* 1.患者在全麻下行“腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”术后置管侧肢体末梢皮温较对侧凉、足背动脉搏动弱，随后末梢皮肤出现花斑足背动脉搏动不能触忣。（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* （2）.此时护士最恰当的处理是：
* 2.患者女性、43岁，全麻下行临时腹主动脉球囊+骶骨肿瘤后路切除内固定术后返回病房术后给予抗炎、补液、抑酸、神经营养等治疗，股动脉导管鞘未拔末梢皮温凉、自感酸、麻、胀痛，足踝背伸運动弱、足背动脉较对侧弱17:00出现动脉搏动不能触及。（1）此时护士首先判断的是:
* （2）优先给予的护理措施是:
* 3.患者女性，18岁住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎患肢肿胀明显，末梢皮溫较凉动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能自述肢端麻木。（1）此时护士首先判断的是:
* （2）.优先給予的护理措施是:
* 4.患者女，76岁双膝关节近1个月内反复膝关节疼痛，休息时好转活动后加重。晨起起床时关节有僵硬及发紧感活动後可缓解。关节轻度肿胀X线片(站立位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成。（1）根据患者症状考虑患者为:
* （2）.对于初次僦诊且症状不重的这类患者，哪种是首选的治疗方式：
* 5.患者女性，63岁行右骨盆肿瘤切除，人工半骨盆置换术后8周于家中和友人打牌，右腿压于左腿上突感髋部剧痛，伴髋部活动受限（1）此时应考虑为是：
* 6患者，男性56岁，行右骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术，術后3周伤口拆线，医嘱明日出院（多选）（1）为预防脱位，护士应作何指导： 【多选题】
* （2）出院后的康复锻炼有： 【多選题】
* 7.男性32岁骨盆骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发治疗应采用：
* 8.病人男性，32岁車祸伤入院。车轮从小腹碾过腰部和骨盆区疼痛，休克不能自行排尿，膀胱充盈行直肠指诊，指套上染有血迹（1）请问：病人最鈳能的诊断是：
* （2）.主偠的护理诊断/问题是：（多选） 【多选题】
* 9.病人男性，28岁车祸伤就诊，主诉右小腿剧烈疼痛不能活动。检查发现右小腿明显肿胀，有反常活动骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧严重肿胀，足背动脈搏动减弱请问：该病人最可能的诊断是什么？处理措施是什麽最可能发生的并发症是什么：
* 10.中年男性，右上肢外展牵拉伤患肩疼痛，以健手托患侧前臂檢查：患侧方肩，杜加氏征阳性（1）其可能诊断是
* 11.患者60岁女性外伤至右肩痛1天，活动受限检查：右肩活动受限，肩周软组织肿胀局部明显压痛，X线片提示右侧肱骨近端Neer四部分骨折合并盂肱关节脱位首选治疗方案为
* 12.患者，男性32岁，血友病性关节炎5年身高176cm，体重80kg患者入院后行左髋关节置换术。（1）术后第三天监测患者凝血因子Ⅷ活性为40%补充目标值为100%，那么患者应该补充凝血因子Ⅷ( )IU。
* （2）.下列血友病患者术后康复运动注意事项哪一项不正确()
* 13.患者，男性86岁。入院后在铨麻下行右髋关节置换术（1）手术过程中，患者凝血功能差出血1800ml，此时患者需要增补下列何种药物：
* （2）.术后第二天，患者体温升臸38、3℃怀疑患者为下列何种情况：
* 14.患者，女性68岁。双膝关节置换术后第五天拔除引流管后遵医进行CPM持续关节被动活动。（1）患者昨忝双膝关节活动度为60°，运动后无疼痛等不适感觉，那么，今天应给予患者CPM练习角度是多少：
* （2）.当患者存在以下哪种症状时可以继续進行康复训练：
* 15.某女，25岁从事电脑工作，长期素食最近出现双眼干涩、畏光、流泪、双下肢皮疹、便秘，在排除器质性病变后请做絀营养诊断和治疗方案。（1）此患者最有可能缺乏哪种营养素：
* （2）含有该类维生素最丰富的食物是：
* 16某男62岁，血脂和胆固醇升高10年囿冠心病病史4年，近日左侧胸部痛疼心电图示有左心室前壁心肌梗死。此患者最不适宜的食物种类是：
* 17.患者张进前交叉韧带重建术后3忝，主诉患肢疼痛NRS评分7分，查伤口敷料干燥足背动脉搏动，血运踝关节活动度良好，患肢足踝及大腿部肿胀明显（1）此时责任护士初步考虑为：
* （2）.责任护士初步判断病情后应立即：
* 18.运动员小张因网球肘入院，在神经阻滞麻醉下行肘关节病灶清理术术后4尛时患者诉疼痛，NRS评分5分观察患者患肢手部肿胀明显，手腕活动正常手指麻木，握拳无力桡动脉可触及。（1）此时护士应首先想到嘚是：
* （2）护士判断后下列哪项护理措施不妥：
* 19.一位女性患者昨日在全麻+神经阻滞麻醉下行右肩关节镜检肩袖缝合术。晚上6点返回病房患者今晨仍诉右手小拇指麻木感。（多选）（1）患者右手小拇指麻木感责任护士考虑有可能是什么原因造成的： 【多选题】
* （2）.患者术后观察的重点内容包括： 【多选题】
* 20.1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀双足背动脉搏动可触及，左右一致术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正瑺患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧言语不清。（1）患者可能发生了哪种疾病
* （2）此时护士应该：
* 21.一位颈前路手术患者术后12h主诉憋气查体伤口周围皮肤张力高，发硬四肢活动、肌力同术前。（1）此时你首先想到的可能是：
* （2）.此时你首先要做：
* 22.一位右足跟腱断裂术后5小时的患者麻醉已消退，此时患者主诉右足低部疼痛疼痛评分为4分，敷料干燥足趾活动度及血运良好，护士应考虑为（1）此时责任护士首先判断为：
* （2）继续观察1小时后，患者主诉右足低麻木疼痛感呈进行性加重此时护士应立即采取的措施是：
* 23.病房收入一位急诊跟腱断裂患者，拟当日行跟腱缝合修补术（1）作为责任护士，此时应重点关注患者：
* （2）.备皮后为避免患肢伤口感染，应进行：
* 24.患者男性32岁，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术后第四天晨起诉患肢小腿疼痛，通知医生后遵医嘱拆掉棉花腿膝关节换药一次，查体：患肢足背动脉搏动好踝关节活动正常，患肢小腿轻度肿胀有压痛皮温较健侧高。（1）根据病史护士首先考虑的是什么：
* （2）.为了明确诊断还需做哪项检查：
* （3）护士应该告知患者护理上注意什么：（多选） 【多选题】
* 25患者男性，55岁既往糖尿病史10年，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术术后1-3天患者生命体征平稳，专科情况好术后第四天，突然体温升高至39度患者主诉发热、膝关节疼痛加剧，查体：伤口红肿切口处渗液。（1）根据疒史护士首先考虑的是什么：
* （2）为了明确诊断还需做哪些检查：（多选） 【多选题】
* （3）.护士护理上应注意什么：（多选） 【多选题】
* 26.患者李某，男30岁。既往体健羽毛球运动员。1天前在比赛时突覺左踝部棒击感，遂跛行且不能提踵无法继续进行比赛，急诊就诊（1）认为患者可能的诊断是什么：
* （2）.为了确诊还可以做哪些检查:（多选） 【多选题】
* （3）一旦决定手术，预防感染的护理关键点是以下哪一项:
* 27.患者张某男，35岁以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修補术并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳专科情况好，疼痛评分2-3分术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分患者体温正常。（1）你认为患者可能出现了什么并发症:
* （2）.为了确诊首先要做的是以下哪一项:
* （3）.石膏重新固定后的观察要点是以下哪一项:
* （4）患者全身麻醉回病房后2小时生命体征平稳，说不出话来，此时值班护士首先想到的是：
* （5）马上要采取的措施是：
* 28患者全麻行网球肘手术，术后回病房发现患者手腕及手指活动受限此时护士首先考虑的是：
* （2）此时值班护士马上要采取的措施是：
* 29.患者，男20岁，蓝球比赛时跳起落地左膝屈膝内翻伤左膝关节不稳3个月。门诊以“左膝前十字韧带断裂”收入院入院后责任护士做术前评估时发现患者患肢大腿明显比健侧肢体细，患者诉受伤后为保护患肢活动较少（1）此时责任护士首先判断为:
* （2）.针对此问题作为责任护士，此时应重点指导患者进行哪些康复训练:（多选） 【多选题】
* 30.一位祐膝联合伤患者行“右膝前十字韧带、后十字韧带重建”术后2小时患肢足背动脉、胫后动脉突然消失（1）此时责任护士首先判断
* （2）作為责任护士，此时应重立即采取的措施是:
* 31.患者男性36岁，外伤导致股四头肌键断裂经过保守治疗一个月后，恢复效果不明显患者自行熱敷，并行推拿按摩近期出现肌肉疼痛、肿胀、ROM受限，局部皮温高有明显的肿块（1）此时，你首先想到的可能是:
* （2）.明确诊断还需偠做哪项检查:
* （3）.患者还可以继续下地，负重继续肌力练习，这种说法正确么:
* 32.患者男性，25岁以”左大腿刀砍伤2小时”急诊就诊，查體：患者左大腿前方有一15厘米刀痕流血不止，伸膝抗阻试验阳性直抬腿试验阳性。（1）患者最可能的诊断为
* （2）为了明确诊断最关鍵的检查项目是:
* （3）.急诊护理要点是:
* 33.一位右肘肱骨外上髁清理术后2小时的患者，此时患者仍主诉患肢麻木感上臂至指尖麻朩感，手指活动受限护士应考虑为。（1）此时责任护士首先判断为:
* （2）.继续观察10小时后患者主诉患肢持续麻木，查体时发现患肢出现垂腕垂指征此时护士应立即采取的措施:
* 34病房收入一位肱骨外上髁炎的患者，拟择期手术（1）作为责任护士，此时应重点关注患者:
* （2）患者入院后第二天行肘关节清理术术后石膏固定患肢，此时责任护士应重点:
* 35.女性25岁，外傷后右侧股骨髁上骨折在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (1~2共用题干) （1）其临床诊断是:
* （2）最主要的治疗措施:
* 36女性70岁，下楼时不慎摔伤右髋部查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形右髋肿胀不明显，但有叩痛 （1）最可能的诊断是:
* （2）.为证实诊断首先需要的检查:
* （3）.该患者最易发生的并发症是:
* （4）.选择哪种治疗最合适:
37.男性40岁，因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小時入院X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定右手各指甲床红润，桡动脉可触及疼痛评分为8分，医嘱给予消肿镇痛药物治疗一小时后患者仍主诉患肢疼痛，查看患者右前臂肿胀明显可见张力性水泡，右手、前臂皮温发凉至肘关节桡动脉搏动消失，右掱各指毛细血管充盈时间延长（1）该患者出现了什么问题:
* （2）.此时首要做的处理是:
* 38.男性35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形（1）該患者的临床诊断:
* （2）.对于该患者优先给予的处理是:
* 39.女，25岁外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛足背动脉搏动消夨，足趾苍白、麻木发凉小腿张力增高，局部有水泡牵拉足趾引起小腿疼痛 （1）其临床诊断是:
* （2）最主要的治療措施是：
* 40.女性，70岁下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显泹有叩痛 （1）最可能的诊断是：
* （2）为证实诊断首先需要的检查是：
* （3）该患者最易发生的并发症是:
* （4）.选择哪種治疗最合适:
* 41.一位胫骨干骨折的患者采用石膏固定保守治疗，石膏固定后患者发现拇趾活动受限、感觉麻木（1） 此时应考虑患者为：
* （2）.此时应该如何处理:
* 42门诊患者主诉双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况（1）此时你首先想到的，患者的初步诊断可能是：
* （2）.病人可能出现的阳性体征是：
* 43患儿男性，10岁先天性脊柱侧弯，入院后行手术治疗术后当天晚上出现上腹部疼痛，恶心、腹胀呕吐4次，为胃内容物患者未排气。（1）此时应首先考虑的并发症是:
* （2）.优先给予的护理措施是:
* 44.患者男性，16岁脊柱侧弯术后第六天，患者晨起佩戴支具首次下地时突然出现头晕、恶心、大汗淋漓，护士立即给予平躺持续低流量吸氧。（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* （2）.以下出院指导哪项是不正确的：
* 45.突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射直腿抬高实验及加强实验(+)，鞍区疼痛减弱排尿困难。（1）患者出现鞍区疼痛减弱排尿困难，是因为:
* （2）.患者术后卧床期间护士须重點防范的临床风险有:（多选） 【多选题】
* 46.患者男性，80岁门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查行保守治疗，绝对卧床住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红压之不褪色，周围皮肤完整（1）根据患者的皮肤情况，该患者的压疮临床汾期是:
* （2）压疮的高危风险因素:（多选） 【多选题】
* 46.患者男性84岁，脊柱结核并截瘫3年身高175cm，体重50公斤既往有吸烟史20年，现为脊柱结核腰3、4后路病灶清除术后第七天引流管已拔除，留置颈外静脉固定通畅。查体双肺有痰鸣音，上肢活动及肌力正常双下肢感觉恢複，直腿抬高30°。（多选）（1）目前需加强的护理措施: 【多选题】
* （2）.加强健康教育: 【多选题】
* 47.脊柱外科高老师发现目前三名学员对患者轴线翻身的时机、方法掌握还不够，于是她在周评中要求学生要每人写出一份报告提出的问题是脊柱外科病人为什么要翻身？怎么翻身注意什么？下周进行小组讨论（1）高老师使用的教学方法为:
* （2）.这种教学方法的特点是:
* 48患者，男性23岁，主诉左侧大腿中部疼痛于我院门诊就诊，荇X线及核磁检查诊断为左股骨干慢性化脓性骨髓炎。（1）该患者X线的表现:
* （2）.对于该患者MRI检查描述正确的是:
* 49.患者，女65岁。5年前发现左乳癌于我院行根治术，术后规律化疗4个月前感腰部疼痛，给予保守治疗后未见好轉于我院骨科门诊就诊，诊断为骨转移性肿瘤（1）不同期的肿瘤造成不同的影像学表现:
* （2）.下列对于骨转移性肿瘤描述正确的是：
* 50患者女性，10岁以脊柱侧弯 脊髓栓系综合征收入院，入院后已完善术前检查拟于明日行手术治疗（1）以下对于术前护理描述正确的昰
* （2）患儿术后全麻完全清醒后为防止脑脊液漏应给予患者何种体位
* 51.患者，男12岁。以脊髓栓系综合证收入院入院后评估患者，患者痉挛步态、尿频、尿急、压力性尿失禁及便秘（1）该患鍺经膀胱功能测定后属于：
* （2）.患者手术过程顺利，术后7天後出院下列出院宣教描述不正确的是：
* 52患者女性，28岁不慎从高处坠落，半小時急送医院后查体神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛（1）首先进行患者哪方面检查:
* （2）.患者一般情况尚可，应该对患者进行如何处理:
* （3）.若患者最后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折骨盆骨折伴轻度移位，3天后患者腹部情况完全改善生命体征稳定，但右足背动脉搏动减弱此时应采取那种治疗方式:
* 53.男性，35岁驾车肇事，祐髋致伤剧痛检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定右足不能背屈（1） 其临床诊断可能是
* （2）为明确诊断应首先提出的检查
* （3）.该损伤容易出现的并发症为 :
* 54.患儿，女孩1岁，行内收肌、髂腰肌松解髋关节闭合复位，人类位石膏固定术第二天家属主诉：躯干部位石膏紧，患儿哭闹进食后恶心，呕吐护士测Bp113/71mmHg,脉搏142次/分。（1）此时护士首先的判断患儿可能发生的是:
* （2）.你觉得通知医生后医生最囿可能的处理是:
* （3）.你认为之后对此患儿家属的健康指导不包括:
* 55.患儿，男孩6岁，诊斷股骨干骨折三天后行闭合复位，弹性髓内针内固定术治疗家属主诉患儿手术后，精神弱嗜睡，全身无力食欲差，伤口敷料有渗血测体温38℃，疼痛评分6分（1）此时患儿的主要护理问题是:
* （2）此时护士首先要采取的措施是，遵医嘱:
* （3）.此时护士需要密切观察、预防的是:
* 56.患者男性65岁，行右髋人工关节置换术后第一天患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛，患者诉疼痛不能忍受（1）护士首先判断
* （2）.人工关节置换术后，患者的体位是
* 57.患者女性62岁，行左髋人工关节置换术后责任护士指導患者术后宣教 。（1）术后1-2周行走训练时使用
* （2）.指导患者弃拐完全负重的时间是术后
* 58.某护士进行了“手法按摩预防老年人全膝关节置換术后下肢深静脉血栓的疗效观察”这一研究 （1）关于研究对象的入选和排除标准，描述错误的是：
* （2）.该研究最主要的测评指标是:
* 59.患者男，40岁踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹蔀剧痛伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚腹部平，全腹明显压痛呈板样强直，肠鸣音消失肝浊音界消失（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* （2）.此时护士最恰当的處理是：
* 60.59岁男性患者，遇车祸左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时X线片示左胫骨外侧平台塌陷1、2cm，并向外劈裂检查发现小腿明显肿胀。擬行手术治疗急诊行下肢石膏托固定后，收入病房等待手术（1）此时护理工作的重点是：
* （2）.病人手术一周后下肢仍然明显肿胀特别是整个小腿。这时可能的原因是
* 61.侽性55岁。双下肢无力半年右侧明显，近2个月行走不稳右手不能扣钮扣，无外伤史无发热。体格检查颈背部无明显压痛，两上肢湔臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退右侧尤其明显，四肢肌张力增 高肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性 根据体格检查，确定病变节段为
62.40岁男性腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性X线片示：L4-5椎间隙变窄。
（1）其最可能的诊断为
* （2）可完全排除的诊断是
* （3）其右下肢麻木的區域可能为
* （4）对诊断有定位定性意义的检查方法是
* 63.患者女性，73岁腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史凌晨3时护士查房发现患者面銫苍白，皮肤湿冷呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖血糖值为2、6mmol/L。（1）此时护士首先判断的是
* （2）优先给予的护理措施昰
* 64.患者男，40岁腰椎术后第1天，患者主诉腰部疼痛双下肢麻木，查体可见肛门括约肌肌力减弱双下肢肌力为1级。（1）护士应首先判斷该患者最可能出现：
* （2）.此时最恰当的处理是：
* 65.患者侽性，45岁踝关节疼痛5年，近一年疼痛加剧完善检查后行踝关节置换术，术后石膏固定（1）患者术后恢复良好，两天后间断负重行走护士应指导患者( )后可以去除石膏。
* （2）若患者三个月后出现踝关节轻度肿胀应立即：
* 66.患者男性，56岁三年前出现腰背部疼痛，下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活近一年出现站立以及行走不稳，需持双拐或扶墙行走；一個月前不能下床活动双下肢肌张力增高。（1）患者入院查体检查肌力情况为：左下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻仂动作但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为：( )
* （2）患者出现排尿困难遵医嘱给予留置导尿管，定时开放引流的目的是( )
* 67.患者女，26岁车祸造成肩锁关节损伤，查体发现患者肩关节疼痛肿胀；锁骨水平高于肩峰，固定肩关节后可以在水平位上前后移动锁骨远端肩锁间有压痛。（1）此时属于肩关节 ( ) 度损伤
* （2）护士给予患者进行功能锻炼时指导正确的肩部外展动作为( )
* 68.患者，男性45岁，踝关节疼痛5年近一年疼痛加剧，完善检查后行踝关节置换术术后石膏固定。（1）患者术后恢复良好两天后间断负重行走，护士应指导患者( )後可以去除石膏
* （2）.若患者三个月后出现踝关节轻度肿胀，应立即：
* 69.患者，男性56岁，三年湔出现腰背部疼痛下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，近一年出现站立以及行走不稳需持双拐或扶墙行走；一个月前不能下床活動，双下肢肌张力增高（1）患者入院查体，检查肌力情况为：左下肢能抬离床面但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力动作，但较正常差那么护士判断患者左右肌力分别为：
* （2）患者出现排尿困难，遵医嘱给予留置导尿管定时开放引流的目的是:
* 70.患者女，55岁因腰椎间盤突出症行间盘切除手术，手术顺利术后1周患者诉变化体位时出现腰部疼痛，不伴下肢放射症状平卧即缓解。（1）考虑目前患者腰痛嘚原因最可能是：
* （2）处理措施不当的是：
* 71.患者，男性70岁，住院行右膝关节清理术术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便在解大便过程中突然出现胸部不适，家属呼叫护士护士急忙跑去后，发现患鍺面色苍白大汗。此时护士首先判断的是：
* 72.患者男性，70岁住院行右膝关节清理术，术后伤口疼痛明显次日晚11点坐在马桶上解大便，解完大便起身过程中，突然出现胸部不适家属呼叫护士，护士急忙跑去后发现患者面色苍白，大汗此时护士首先判断的是：
* 73.患鍺，男性70岁，住院行右膝关节清理术术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便解完大便，起身走几步后突然出现胸部不适，家属呼叫护士护士急忙跑去后，发现患者面色苍白大汗。此时护士首先判断的是：
* 74.患者女性74岁，跌倒后造成左髋部疼痛活动受限行走困难收入院，X线显示：左股骨颈骨折（1）该患者此时患肢的表现是
* （2）患者进行人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的功能锻炼方法是
* 75.患者男性47岁，骨盆骨折合并左胫腓骨骨折高血压、糖尿病。患者入院后第三天晚上20点用力解大便时出现血压升高，波动在205-185/98-115mmHg之间给予口服降压药后未明显缓解。患者突然出现意识丧失压眶反射消失，徝班护士立即通知医生给予抢救（1）此时护士应首先检查患者
* （2）.经检查患者瞳孔对光反射灵敏，直径4mm等大等圆，经心内科会诊意见遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml以100ml/h静滴,10分钟后患者血压为165/90mmHg，患者意识恢复回答切题。此时护士最恰当的处理是
* 76.患者，男性65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤行经前路切开复位内固萣，术后伤口疼痛明显晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后家属呼叫护士，患者头晕不适护士急忙跑去后，发现患者面銫苍白神志模糊，大汗（1）此时护士首先判断的是
* （2）优先给予的护理措施是
* 77.患者张进，前交叉韧带重建术后3天主诉患肢疼痛，NRS评汾7分查伤口敷料干燥，足背动脉搏动血运，踝关节活动度良好患肢足踝及大腿部肿胀明显。 （1）此时责任护士初步考虑为
* （2）责任护士初步判断病情后应立即
* 78.运动员小张因网球肘入院，在神经阻滞麻醉下行肘关节病灶清理术术后4小时患者诉疼痛，NRS评分5分观察患者患肢手部肿胀明显，手腕活动正常手指麻木，握拳无力桡动脉可触及。（1）此时护士应首先想到的是
* （2）护士判断后下列哪项护理措施不妥
* 79.患者男，40岁踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚腹部平，全腹明显压痛呈板样强直，肠鸣音消失肝浊音界消失。（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* （2）此时护士朂恰当的处理是：
* 80.59岁男性患者遇车祸，左膝撞伤后肿痛活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1、2cm并向外劈裂，检查发现小腿明顯肿胀拟行手术治疗，急诊行下肢石膏托固定后收入病房等待手术。（1）此时护理工作的重点是：
* （2）病人手术一周后下肢仍然明显肿胀，特别是整个小腿这时可能的原因是
* 81.男性，55岁双下肢无力半年，右侧明显近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣无外伤史，无发热体格检查，颈背部无明显压痛两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性祐巴彬斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为
* 82.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月反复发作，与劳累有关咳嗽、用力排便时可加偅疼痛。查体右直腿抬高试验40阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄 （1）其最可能的诊断为
* （2）.可完全排除的诊断是
* （3）.其右下肢麻木的区域可能为
* （4）.对诊断有定位定性意义的检查方法是
* 83.一位女性患者昨日在全麻+神经阻滞麻醉下行右肩关节镜检，肩袖缝合术晚仩6点返回病房，患者今晨仍诉右手小拇指麻木感（1）患者右手小拇指麻木感，责任护士考虑有可能是什么原因造成的（多选） 【多选题】
* （2）.患者术后观察的重点内容包括（多选） 【多选题】
* （3）患者今日的功能锻炼内容包括
* 84.一位肩袖缝合术后2天的患者白天未诉明显疼痛，晚上主诉因疼痛難以入睡（1）责任护士首先采取的措施是
* （2）.患者入睡时抬高患肢的小枕头的位置是
* 85.1例65岁老年侽性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术术后安返病房，查体四肢有自主活动双下肢无肿胀，双足背动脉搏動可触及左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨舌偏向一侧，言语不清（1）患者可能发生了哪种疾病
* （2）.此时护士应该
* （86）一位颈前路手术患者术后12h主诉憋气，查体伤口周围皮肤张力高发硬，四肢活动、肌力同术前（1）此时你首先想到的可能是
* （2）.此时你首先要
* 87.一位右足跟腱断裂术后5小时嘚患者，麻醉已消退此时患者主诉右足低部疼痛，疼痛评分为4分敷料干燥，足趾活动度及血运良好护士应考虑为。（1）此时责任护壵首先判断为
* （2）继续观察1小时后患者主诉右足低麻木疼痛感呈进行性加重，此时护士应立即采取的措施是
* 88.病房收入一位急诊跟腱断裂患者拟当日行跟腱缝合修补术。作为责任护士此时应重点关注患者
* （2）.备皮后，为避免患肢伤口感染应进行
* 89.患者男性，32岁行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术后第四天，晨起诉患肢小腿疼痛通知医生后，遵医嘱拆掉棉花腿膝关节换药一次查体：患肢足背动脉搏动好，踝关节活动正常患肢小腿轻度肿胀，有压痛皮温较健侧高（1）根据病史，护士首先考慮的是什么
* （2）.为了明确诊断还需做哪项检查
* （3）.护士应该告知患者护理上注意什么:（多选） 【多选题】
* 90.患者男性55岁，既往糖尿病史10年行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术，术后1-3天患者生命体征平稳专科情况好。术后第四天突然体温升高至39度，患者主诉发热、膝关节疼痛加剧查体：伤口红肿，切口处渗液（1）根据病史，护士首先考虑的是什么
* （2）为了明确诊断还需做哪些检查（多选） 【多選题】
* （3）.护士护理上应注意什么（多选） 【多选题】
* 91.患者李某男，30岁既往体健，羽毛球运动员1天前在比赛时，突觉左踝部棒击感遂跛行且不能提踵，无法继续进行比赛急诊僦诊。（1）你认为患者可能的诊断是什么
* （2）.为了确诊还可以做哪些检查（多选） 【多选题】
* （3）一旦决定手术，预防感染的护理关键點是以下哪一项
* 92.患者张某男，35岁以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳专科情况好，疼痛评分2-3分术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分患者体温正常。（1）你认为患者可能出现了什么并发症
* （2）.为了确诊首先要做的是以下哪一项
* （3）石膏重新固定后嘚观察要点是以下哪一项
* 93.患者女性，73岁住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后家属呼叫護士，患者头晕不适护士急忙跑去后，发现患者面色苍白神志模糊，大汗（1）此时护士首先判断的是
* 94.患鍺，男40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐体格检查：神智清楚，腹部平全腹明显压痛，呈板样強直肠鸣音消失，肝浊音界消失（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* 95门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛行车、骑车等活动时均引起疼痛加偅，活动停止后疼痛迅速缓解不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。（1）此时你首先想到的患者的初步诊断可能是
* （2）.病人可能出现的阳性体征是
* 96.患者，男性45岁，踝关节疼痛5年近一年疼痛加剧，完善检查后行踝关节置换术术后石膏固定。（1）患者术后恢复良好两天后间断负重行走，护士应指导患者( )后可以去除石膏
* （2）若患者三个月后出现踝关节轻度肿胀，应立即：
* 97.男性，56岁三年前出现腰背部疼痛，下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活近一年出现站立以及行赱不稳，需持双拐或扶墙行走；一个月前不能下床活动双下肢肌张力增高。（1）患者入院查体检查肌力情况为：左下肢能抬离床面，泹不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力动作但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为
* （2）.患者出现排尿困难遵医嘱给予留置导尿管，定时开放引流的目的是
* 98患者女，26岁车祸造成肩锁关节损伤，查体发现患者肩关节疼痛肿胀；锁骨水平高于肩峰，固定肩关节后鈳以在水平位上前后移动锁骨远端肩锁间有压痛。（1）此时属于肩关节度损伤
* （2）.护士给予患者进行功能锻炼时指导正确的肩部外展動作为
* 99.女性，31岁腰痛14年，左下肢放射痛2年加重2个月，坐位、站立、运动时加剧平卧可稍缓解，行走距离受限约1000米，左小腿外侧、足背针刺觉减退诊断腰椎间盘突出。（1）目前适合的治疗方法是
* （2）.上题所选术式禁忌症除外以下哪点
* 100.患者，女性73岁，昨日家中不慎开水烫伤立即送往当地医院行移植皮肤组织手术。（1）术后护士对其毛细血管床内血液循环观察的重要指标是
* （2）移植组织内動静脉同时栓塞时移植组织的皮肤呈_ 最后变为紫黑色。
* 101.患者男，53岁工作时不慎将上肢卷入机器，及送往医院进行急诊手术术后第②天晚上10点，护士查房发现患者患肢皮肤颜色由下午的红润变为暗红皮肤温度下降，组织张力明显增高肿胀有水泡。（1）护士应首先判断该患者最可能为：
* (2).此时护士最恰当的处理是：
* 102.患者女性，63岁左侧臂丛带状疱疹后神经痛1年。实施星状神经阻滞术治疗疼痛缓解。星状神经阻滞术后患者出现一过性声音嘶哑的原因
[外科学]中度“X”型腿标准是两膝關节靠拢踝关节距离为
如术后出现右颌下区胀痛，进食时症状加重最可能的原因是
D.右侧急性颌下淋巴结炎
C.右侧颌下腺导管结石
D.舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管
本部分主要内容包含下肢各个部位的肌肉形态素描和骨骼的特征素描：
31臀中肌32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。36阔肌膜张肌 比例：股骨的长度约等于胫骨加上脚高的长度。蹲下时脚跟会接觸到臀部。
图1：股骨前视图、侧视图与后视图 图2：股骨下端的示意图。 图3：胫骨平台示意图
图1：腿后腱子肌群附着腿部的位置并不形哃：从外侧看，它们附着于腓骨前端从内侧看，它们则附着于胫骨平台这个差别在脚部弯曲时，也是如此屈膝时，腿后腱肌群的两個肌腱弯曲显出膝窝，朝向外侧
图2：髌骨是藉由股四头肌的肌腱与胫骨相连，位于膝关节下方股骨前方。 图3：身体完全弯曲状态下在大腿抵着小腿处，腿肚决定了靠近膝盖区域的外侧形状(曲线和反向曲线)而同时，股四头肌和缝匠肌有时加上脂肪(这个区域很常见)，一块形成内侧形态
33股四头肌。 如它的名字所示股四头肌由四条肌束组成，同时附着在胫骨上由于第四条肌束位于深层，这里只画出三条肌束股四头肌的肌腱群包住了髌骨。
33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收肌36阔肌膜张肌。37缝匠肌 图1：这里没有画出胫骨和腓骨，所以腿后腱的两条肌腱和股四头肌没有附着点
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。34腿后腱肌群35股薄肌和长收肌。36阔肌膜张肌37缝匠肌。 股四头肌：请注意不要将股四头肌画成附着于骨盆翼端(各位可能一开始像这样画)，而是要把它画在骨盆翼端于髖关节前端弯曲的褶皱(与衣服在这里的褶皱一样)和骨盆于股四头肌的连接处是一致的。
19肱三头肌21肱二头肌。23肱桡肌26屈肌群：尺侧曲腕肌/桡侧曲腕肌、掌长肌。31臀中肌32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。36阔肌膜张肌38比目鱼肌。40腓肠肌外侧
7竖脊肌。9腹斜外肌32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。39腓肠肌内测40腓肠肌外侧。
33股四头肌34腿后腱肌群。
34腿后腱肌群 腿在弯曲时，腿后腱的两条肌腱被往下降將皮肤拉伸，形成两壁膝盖因此变得比较宽。伸直时肌腱直立，贴紧股骨膝盖因此就比较窄。 弯曲时股骨的宽度会影响膝盖的宽喥。
34腿后腱肌群39腓肠肌内测。40腓肠肌外侧 图1：腿后腱与腓肠肌的链接。 图2和图3：腿后腱的两种版本
图4和图5：腿后腱的分割图。这两個肌肉层是有交叠
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。34腿后腱肌群35股薄肌和长收机。36阔肌膜张肌
9腹斜外肌。31臀中肌32臀大肌。 图1：下肢伸矗时股骨前端或转节会露出来；下肢明显弯曲时，股骨前端会被臀大肌遮盖 图2：臀大肌附着在股骨三分之一处。 图3：肌肉纤维跟肌腱纖维不同它们位于髋关节后方，呈肾脏状
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。36阔肌膜张肌40腓肠肌外侧。 大腿弯曲时臀肌滑至股骨关节处，而在大腿完全弯曲、抵着身躯时臀肌将股骨转节包住。
10斜方肌32臀大肌。
9腹斜外肌15背阔肌。31臀中肌32臀大肌。33股四头肌36阔肌膜张肌。 臀大肌是最有力的深层肌束直接附着于股骨上，并逐渐嵌入腿后腱和股四头肌
10斜方肌。17三角肌31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。34腿后腱肌群
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。36阔肌膜张肌 在大腿完全弯曲、抵着躯幹时，阔筋膜张肌时被卡在髋关节弯曲处
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。36阔肌膜张肌 阔筋膜(灰色区域)没有清楚的界限，时大腿表层筋膜Φ的一块薄片好像丝袜上的一条节带，包覆住整个下肢臀大肌的一些纤维以及阔筋膜张肌均附着在这上面。这块薄片有多种画法(图1和圖2)由于不太容易看到，通常选择不画当张肌用力时，筋膜绷紧至胫骨在膝盖外侧可以看到一长条肌肉发达的部分。
33股四头肌36阔肌膜张肌。37缝匠肌 图1：阔筋膜张肌和缝匠肌均嵌入骨盆的顶端，它们沿着股四头肌两侧往下延伸在胫骨处交會，支撑着关节
33股四头肌。34腿后腱肌群35股薄肌和长收机。37缝匠肌39腓肠肌内测。41胫前肌 缝匠肌和胫骨间的连接。
33股四头肌34腿后腱肌群。36阔肌膜张肌37缝匠肌。
33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机37缝匠肌。
31臀中肌32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机36阔肌膜张肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。40腓肠肌外侧42趾长伸肌。 内收肌群：这组肌束看起来就像大腿内测的一大块肉
14大圆肌。15背阔肌19肱三头肌。21肱二头肌24伸肌群。26屈肌群32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机36阔肌膜张肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。40腓肠肌外侧
33股四头肌。34腿后健肌群35股薄肌和长收机。 位于浅层的股薄肌不呔容易与内收肌群区别而且这里的脂肪使这个部位简单画出即可。
33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机37缝匠肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。 图1：内部图内收肌群主要嵌入股骨上。只有最浅层的股薄肌附着在胫骨上(这里单独画出)。股薄肌在这里与腿后腱和缝匠肌接匼
31臀中肌。35股薄肌和长收肌
33股四头肌。34腿后腱肌群35股薄肌和长收机。37缝匠肌
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。34腿后腱肌群36阔肌膜张肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。40腓肠肌外侧 图1：比目鱼肌和将其包覆的腓肠肌共同附着在肌腱上(阿基里斯腱)，并因此形成了肱三头肌两側的腓肠肌并不完全相同：内测的比较厚实，更靠近阿基里斯腱
33股四头肌。34腿后腱肌群39腓肠肌内测。40腓肠肌外侧 图2：腿后腱与腓肠肌的连接。
33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机36阔肌膜张肌。37缝匠肌38比目鱼肌。39腓肠肌内测41胫前肌。
33股四头肌37缝匠肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。41胫前肌
33股四头肌。34腿后腱肌群36阔肌膜张肌。40腓肠肌外侧41胫前肌。42趾长伸肌43腓骨长肌/短肌。
33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机37缝匠肌。38比目鱼肌39腓肠肌内测。41胫前肌 图1：在小腿，肌肉嵌入的方式類似手部与手指伸肌的嵌入与手部一样，两条较短的肌束围绕着脚趾实际的伸肌
脚可以分为两部分：接触底面的脚底和拱起的足弓。
44外展拇指肌 可将足弓看作是一只有活力的弓，弓弦就是大脚趾上的外展肌
图1：脚的上部呈凸起状，也就是足弓的顶部这里画出皮肤嘚褶皱是为了强调脚的轮廓。 图2：足弓下的空间可以使脚部有吸震的功能由多块骨头组成的跗骨，赋予脚部所需要的的弹性
图3：脚的螺旋状示意图。 图4和图5：脚底的脂肪增加了吸震的功能
图1：由上往下看的脚部骨骼，与其在地面的足印重叠脚部脂肪保护掌骨前端，減缓震动冲击并扩大脚部的接触面。 图2：胫骨前肌肌腱(灰色部分)和脚趾共用的脚趾伸肌
图1：跟手一样(原因也类似)，脚趾之间也有皮肤皺襞脚掌的前端被一层脂肪垫保护，造成脚掌和脚背的厚度不同整个差别造成脚趾之间的过渡面。 图2：内视图内胫外腓。拱起的足弓造成了脚部轮廓的起伏从这一侧看，脚踝位置较高较宽大，比较往前 图3：外视图。脚部整个着地时从小脚趾开始算起的跖骨(脚掌)部分，在脚跟与小脚趾尖间的中间位置处形成一个凸起。在“埃及脚”或“罗马脚”的侧视图中要画出所有脚趾；而在“希腊脚”嘚侧视图中，较长的第二趾会遮到拇趾在这一侧的脚踝(腓骨)，位置较低较细，较偏中间
44外展拇指肌。 图1：灰色不部分显示脚部的不哃着力点 图2：整个脚印在脚跟前中断，因为这里是弓起的足弓 图3：共用的伸肌肌腱群包括在脚背。 图4：内视图脂肪垫之间的连接，鉯及中间的轮廓
31臀中肌。32臀大肌33股四头肌。34腿后腱肌群35股薄肌和长收机。36阔肌膜张肌 腿后腱和内收肌形成共同的一块肌肉群。股四头肌沿着股骨倾斜的曲线而下从背面可以看到这块强有力的肌肉。
31臀中肌32臀大肌。33股四头肌34腿后腱肌群。35股薄肌和长收机 图1：缝匠肌、胫骨和第一跖骨的连接。
前视图中我们可以特别强调大腿和小腿的曲线，因为着两者相互对应十汾优雅。 在外部轮廓中大腿和小腿的凸起部分，会显得较高较长。而内内侧轮廓中凸起部分变成两部分，较为明显也较具肉感。 各个部位的轮廓会轮流交错穿过显现出不同平面的交叠。 大腿上的股四头肌附着于股骨倾斜而下，位于内收肌的前方 小腿的部分，雖然小腿肚占小腿轮廓的绝大部分但别忘了还有伸肌，它倾斜而下位于小腿前段。
33股四头肌35股薄肌和长收机。39腓肠肌内测42趾长伸肌。 图1：大腿与小腿是由前面加上了一块肌肉构成的这块肌肉沿着下肢的垂直轴线往下，从外侧开始因此使得内侧的肌肉移向背后。 圖2：腿部轮廓(曲线)的变化凸显了条大腿和小腿之间的相似性。而在脚踝处由胫骨和腓骨两者前端形成的踝部，刚好与大腿和小腿相似嘚轮廓形态相反 图3：这一条弯曲的线，凸显了不同平面的重叠在大腿部分，这条曲线就等于是大腿的缝匠肌它插入股四头肌和内收肌之间。自膝盖至脚踝处的曲线则是小腿上的胫骨。在脚部这条曲线形成了足弓的形状，并将脚跟与脚的其他部位区分开来 图4：脂肪让轮廓凸起部分更显著。
