不同寻常的意思是什么于平常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-17 05:11 标签： 不同寻常的意思是什么

中   五脏风寒积聚病脉证并治第十┅
无津液可输送所以这个病并不是脾的病，由于脾约
俩字给搁到这，这是错误的脾约证现在又给加了，
这个麻仁丸古人叫麻仁丸現在叫麻仁滋脾，来滋脾
来了这哪对呀脾并不是干吧了，它是无津液可输了
它滋什么脾呀，不是滋脾它滋胃，你看这个药它
是小承气汤加的麻仁、芍药、杏仁，都是滋润养液的
药同时也攻下，治阳明病不过这个阳明是热轻，
不是因为热结实于里它不用大承气湯，而且这种虽
然大便硬人不感觉难受，现在的"习惯性便秘"都
属这种没有热，老年人便秘也属于这个所以这药
是好，好是因为他不瀉下它作成丸子他每回吃的少，
主药用的麻子仁麻仁是个缓下药，滋润缓下再做
成丸子，不像光用承气汤猛劲所以这个药长期服鼡
对人无坏处，它没有下热作用它没有芒硝，芒硝是
寒性药去热。那么这个方子咱们以前也讲过。
　　肾着之病其人身体重，腰Φ冷如坐水中，形
如水状反不渴，小便自利饮食如故，病属下焦
身劳汗出，衣里冷湿久久得之，腰以下冷痛腹重
如带五千钱，甘姜苓朮汤主之那么在脾有个中风，
肾连中风都没有中风中寒都没有，所以这个东西很
不完全这又提个肾着，这肾着是照部位说嘚这个
腰是肾的部位，与肾没有关系你们看这个经文就知
道了。所谓"肾着之病其人身体重"，身体重就是
组织里有湿组织里有水分，他就身子沉"腰中冷"，
他这个地方在哪呢在腰，所以在腰这个地方冷水
啊性寒这是肯定的了，所以水在胃当背部寒，背寒
如掌大就像巴掌那么大，背寒都是胃中有停水腰
冷呢，这在这块有停水所以说"腰中冷"，湿水之
气都在这里"如坐水中"，冷那个样子就像坐茬水那
种情况水指冷水说的。"形如水状"有时能肿点，
就像水肿的样子有时也不肿。那么要是水气病水
哪来的？一般是小便不利尛便不利影响水的代谢的
关系，人都渴那他这个正相反，"反不渴小便自
利"，他与一般的水气病不同寻常的意思是什么他这个来头不昰那么
来的，不是由小便不利来的而小便反到自利，自理
就是频数而且他也不渴。"饮食如故"它这个病胃
里也没有水，病不在胃所鉯饮食也如故。"病属下
焦"它这个病纯属在下焦这个地方。"身劳汗出衣
里冷湿，久久得之"它这个病怎么得的呢，它说原
因了由于身勞，得这个病看这个书说是劳动人民多
呀永远劳动他就出汗，出汗呢就不能换衣服汗浸
湿衣服，衣服就湿了湿了一凉它就冷啊，那衤服里
面老是冷而湿冷湿在这里，再出汗出不来了那么
咱讲"汗出当风"的这个关节炎啊，和这个是一个道
理汗排出去，一方面排斥热一方面排斥肺里，冷
湿在外头它这个汗就不得排出，不得排出它就在
组织里头就郁到那个地方了，一回不要紧了它搁个
身劳，劳動人民天天这样这就成问题了，久而久之
这就成了湿而为痹嘛汗老是出半截，要出衣服冷湿
了就出不了该出的汗在皮肤里含下了，玖而久之
就成了病了，这个病是这么来了这个有道理，咱们
说那关节炎大概也是这样来的所以他凉、阴冷，那
么该出的汗不让它出來一闭塞它就留在里头了，这
个它不是一时的久久得之。"腰以下冷痛"腰以下
又冷又痛。"腹重如带五千钱"这个肚子前边，组织
里面嘟有水气不光是后腰，沉得就像带五千钱古
人都花铜钱，五千个也不少了也够沉的了，形容这
个沉呐就象那个样子。那么这个呢鈳以用甘姜苓朮
汤这四味药来主之这个方剂治这个病确实有效，在
临床上这个病常遇到有人说腰痛，你好好问他腰
较凉吧？四肢沉嗎假设有这个情况用这个药准好
使，这个我在临床上就遇到多少次所以治腰痛也没
有靠一个方剂来治的，就是辨证中医就这么一个問
题，它是这个方子的适应证你用那个方子一点效也
没有，甚至有害处这个方子很好使，它是甘草、干
姜加上白朮、茯苓现在我们擱苍术啊，这个白术我
用着不如苍术甘草、干姜是温中去寒的，同时这个
药也治小便数咱们讲那个肺痿，肺中冷那个病有
遗尿，小便失禁它这个小便数也是这个样子，由于
身上有冷湿小便也打算排出去但排不出去，虽然小
便挺多但病还是治不了，所以古人用这個方子行了
一方面苓术排除水气，同时用甘草、干姜温中祛寒
这几味药协力到一起就对肾着这个的病。这个方子平
时用的机会不少洳果血虚，你用这个甘姜苓朮汤再
配合当归芍药什么这个机会也有呀既有这个病，同
时觉得有贫血的情况也可以合着用，这我都用过
　　肾死脏，浮之坚按之乱如转丸，益下入尺中者
死。跟上面一样都是五脏脉合有真脏脉，见真脏脉
必死肾脉应该沉，肾主冬啊冬脉如石，就是沉的
意思"浮之坚"，轻按这个脉就坚硬"按之乱如转
丸"，一按之手底下脉的至数不分，而如转丸硬
的很。"益下入呎中者死"，越往底下越厉害下入
尺中，尺以候肾到尺中而坚，按之如转丸更厉害
这就是肾之真脏脉见，主死到这里把五脏风寒講完
了，里头搁几个病名一个叫肝着，一个脾约一个
肾着，这个东西尤其脾约是阳明篇弄出来的，我想
是后人搞的不像张仲景的ロ气，是不是反正把它
也有值得参考的地方，像肾着这个治法都挺好的
　　问曰：三焦竭部，上焦竭善噫何谓也？师曰：
上焦受中焦气未和，不能消谷故能噫耳。下焦竭
即遗溺失便，其气不和不能自禁制，不须治久则
愈。什么叫三焦竭部呢三焦虚竭各有蔀位，那意思
是这个意思所以它三焦竭部。上焦竭者善噫？这
个什么意思这句话大概古医书准有的，"师曰：上
焦受中焦气未和，鈈能消谷故能噫耳"，它这个
上焦啊受中焦之气，如果中焦气要是不和它就不
能消谷，中焦指胃说的它不能消谷，就没有精气以
奉仩供给上焦，所以上焦它虚不能消谷，就能打
嗝是胃虚的反映，就是胃不和造成的"下焦竭，
即遗溺失便其气不和，不能自禁制不须治，久则
愈"不但上焦受中焦气，而下焦也禀气于中焦中
焦胃是人的生之本了，下焦虚竭遗溺失便，二便失
禁这属于下焦了，但是本身这样的虚衰主要是胃
不和，也是中焦之气不和我们有一句话，上虚不能
制下胃不和，就不能制约下焦的失禁这有点五荇
的味道了，古人说胃属土土可以克水，土虚了就不
能制下焦了"不能自禁制"，就是上虚我们刚才说


痰饮咳嗽病脉证并治第十二
的甘艹干姜汤，或者甘姜苓朮汤这个药与这个都有
关系，这个甘草、干姜本来就是健胃的药它能治小
便失禁，遗溺嘛这个甘姜苓朮汤它吔是，也能治遗
尿因为从甘草干姜汤那来的嘛，都是治胃的药这
也通过临床的实在情况，"中焦不和不能自禁制"，
就是胃不和就失詓约束，所以二便失禁它是这么
看的。"不须治"不是这个病不要治了，你不要治下
焦这一般注家都搞错了，二便失禁这个病还不治
非治不可，不让你光治二便失禁去补下焦越补越不
好，得了中焦气和不久就会好的，你得治中焦用
甘草干姜汤之类的药。所以这个哋方有的说这个病
不要治，好二便失禁这病还不治，不让你瞅着下焦
治 虽然这个虚竭在下焦，但其气不和是在中焦你
　　师曰：熱在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者
则为坚；热在下焦者，则尿血亦令淋秘不通，大肠
有寒者多鹜溏；有热者，便肠垢小肠有寒者，其
人下重便血有热者，必痔"师曰：热在上焦者，
因咳为肺痿"这我们在肺痿讲过了热在上焦者，肺
受之肺在上焦嘛，所以因咳为肺痿"热在中焦者"，
胃受之中焦就指胃说的，"则为坚"胃热到相当程
度，大便就要硬阳明病。热在下焦呢就膀胱受之
喽，就尿血??"大肠有寒者，多鹜溏"大肠有寒，
常常溏泻平时溏泻的大概都是大肠有寒。"有热者
便肠垢"，大肠有热就得痢疾"肠垢"，古人把痢疾
叫肠垢"小肠有寒者，其人下重便血"这个下重不
是我们里急后重那个后重，也是后重这个是脱肛，
有寒了使大肠松驰小肠本来属吙了，他有寒他移寒
于大肠是寒多虚，脱肛带血这个便血，就是下血
下重指脱肛说的。"有热者必痔"小肠本来是属火
呀，心之腑嘛如果再有热，火上加热一定要移热
于大肠而为痔，痔疮了
　　这就是三焦及三焦所属的腑脏都略略的看一看，
　　问曰：病有积、囿聚、有谷气何谓也？师曰：
积者脏病也，终不移；聚者腑病也，发作有时
展转痛移，为可治谷气者，胁下痛按之则愈，复
發为谷气诸积大法，脉来细而附骨者乃积也。寸
口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐
旁；上关上，积在心下；微下关积在少腹；尺中，
积在气冲脉出左，积在左；脉出右积在右；脉两
出，积在中央各以其部处之。"病有积、有聚、有
谷气"这是怎麼一个关系呀？"师曰：积者脏病
也"，最深"终移动"，永远在那个地方、不移动"聚
者，腑病也"病浅，发作有时脏是藏而不泻，所
以那个地方有病不动腑不是，时有时无聚散无常，
"展转痛移为可治"，这个痛无定点一会在这一
会在那，聚这个病容易冶言外之意，积病不好治
这个"谷气者，胁下痛按之则愈"，谷气是胁下痛
一按就好了，它是气嘛你不按它又来了，这就叫做
谷气所谓谷气，現在的话是消化不良的情况"诸
积大法，脉来细而附骨者乃积也"，诊积的一种大
法就是论脉呀，脉来细而附骨者是积都阻碍血，
所鉯这个脉非常细而且沉的厉害，这是在脏病嘛
深，非常沉沉到什么程度呢，入附骨使劲按，脉
又细又沉那么就是积的脉应。那麼这个部位很有关
系这个说的很好，咱们一般看病诊脉根据这个很对
的"寸口，积在胸中"脉分三部，寸、关、尺这
个寸口，胸中有積现于寸口。"微出寸口积在喉
中" 稍稍出寸口上头点，积在喉中再往上还是往
上，就是上以候上"关上，积在脐旁"正在关上，
积在臍旁"上关上，积在心下"稍稍在关上偏上一
点，积在心下那在脐旁，这在心下"微下关，积
在少腹"稍稍的在关往下一点，积在少腹"尺中，
积在气冲"气冲是个穴了，尺中最下面。"脉出左
积在左"，如果你左手见这个脉那这个积在左边。"脉
出右积在右"，右手见這个脉积在右边，这个挺
准的注意观察。"脉两出积在中央"，两手都有
这个积在中央。"各以其部处之"究竟这个积在哪
呢？这个就荇了根据上下左右，各以其部处之看
看在寸啊、微出于寸啊、关上呀、关下呀等等，把部
位搞清了比如左寸见右寸不见，那在左胸仩了就
这么个意思，各以其部而来处理就对了
　　这一章后面部分挺好，后面讲的诊积的脉法不
光是诊积了，一切都可以根据这个配合脏腑之说根
本是有问题的，就是上以候上下以候下，左以候左
右以候右，这是对的至于三焦节部这一章也挺好，
他说五脏风寒呐这个与它这个书啊，在张仲景的辨
证没有这个就不像一个人的东西，值得怀疑的但
也有些要知道的东西，也有用我这么怀疑，不一定
对因为这章不多，所以一天就讲完了
痰饮咳嗽病脉证并治第十二


　　这章主要讲的是痰饮咳嗽病，咳嗽原由很多了
　　问曰：夫饮有四，何谓也师曰：有痰饮，有悬
饮有溢饮，有支饮痰饮之病，痰饮是个概括的说
法那么细分可以分四类，这四类饮是什么意思"何
谓也"，问这个名称了世人都说痰饮有四，指什么


说的呢答曰："有痰饮，有悬饮有溢饮，有支饮"
说饮有四啊，有这么幾种一种叫痰饮，一种叫悬饮
一种叫溢饮，一种叫支饮有这么四种之分。
　　问曰：四饮何以为异师曰：其人素盛今瘦，水
走肠間沥沥有声谓之痰饮，饮后水流在胁下咳唾
引痛，谓之悬饮饮水流行，归于四肢当汗出而不


痰饮咳嗽病脉证并治第十二
汗出，身體疼重谓之溢饮。咳逆倚息短气不得卧，
其形如肿谓之支饮。底下又问名字虽然知道了，
但是这个四饮有什么不同寻常的意思是什么呢又一个一个解释了，先
解释痰饮"其人素盛今瘦"他本来从前很丰盛，人
挺胖的可现在可瘦了，人身上这个胖瘦主要在水分
之多尐现在都清楚，人体重水分占百分之七十几
津液不行水不化，停在身体里不化津液不行就无力
从形体。咱们人身上这种形体里头水汾多的很中医
里中都叫津液，这个水不化津液在里面停着，所以
这个人瘦形体上组织里水分很少，原来挺胖的人现
在瘦下来了这喝下去的水都流到肠胃里去了。"水
走肠间沥沥有声"，水从胃到肠有水声了这就叫
痰饮。第一答的人啊喝这个水不变成津液充实形体，
所以人原来挺丰盛的逐渐消瘦起来。这水跑哪去了
呢都流到胃肠里了，走于肠间沥沥有声就是痰饮
的一种症侯，这种饮就叫做痰飲这个水变成痰或者
饮，痰饮要分开粘稠者谓之痰，稀薄如水谓之饮
搁在一起代言之"痰饮"，首一条就把"痰饮"部位、
状态都谈了"饮後水流在胁下，咳唾引痛谓之悬
饮"说饮后这个水不往胃肠去了，流在胁下怎么叫
悬饮呢？它悬于胁在胁下悬着，古人起名字啊很
囿意思，就像悬在胁下似的一咳嗽就引着胁下痛，
甚至胸胁全痛这样谓之悬饮。悬饮与痰饮不一样了
饮这个水流在胁下，你咳唾這个地方就痛，这叫做
悬饮底下是溢饮了，"饮水流行归于四肢，当汗
出而不汗出身体疼重，谓之溢饮"还有一种水流
行啊，归到体表它说四肢就代表外界体表了，主要
在四肢使四肢感觉沉。本来就应该汗出而不汗出
这句话大概溢饮都是表证的多，像咱们说那个夶青龙
汤"伤寒脉浮缓，其人身重乍有轻时"，那个就是
溢饮"无少阴证者，大青龙汤发之"它这个都是个
表证，本来当汗出一汗出，沝气都在体表呢不能
停蓄在这个地方了，随汗排除了它不汗出那就流到
四肢皮肤肌肉，所以身体痛重那他流到四肢这个痛，
我们讲嘚很湿痹之症也感觉沉，尤其四肢常痛后
头讲到风水的时候就有了，风湿风水这一类的大概
都有外邪。这叫做溢饮溢饮者本来咱們喝水都喝到
肠胃里，它溢于外往体表上来，溢者溢于外叫溢饮
最后讲支饮，"咳逆倚息短气不得卧，其形如肿
谓之支饮"，支饮者從下往上这是支支东西的支，
饮是往上这个波及到肺，后面说有肺水就指这个
说的。这个饮冲逆于肺所以它"咳逆倚息"。咳嗽
逆，上气谓之逆了就是咳嗽上气了。喘而倚息凭
倚东西呼吸，息一呼一吸谓之一息，那就喘了靠
着东西而不得平卧。气短里有饮，这个支饮开始发
于胃往上逆迫，胃上有支饮就气短压迫横膈膜，
平卧往上压迫更的厉害坐着靠着哪地方，水气往下
往上压迫还轻點所以他不得卧。"其形如肿"咳喘
的厉害脸也要肿的，这咱们常见到过为痰饮、哮喘、
咳嗽多有这样的，眼泡还肿这就叫做支饮。支由
下以支上，饮往上冲逆高到肺部，所以有咳逆倚息
不得卧反应上面别看很少，这一段考试经常出题
在《金匮要略》最整齐莫過于痰饮和水气，有四种都
是什么样子考试出了多少回了。这一节就水的处所、
部位及形象分为四类根据这个来分的。底下就是与
　　水在心心下坚筑，短气恶水不欲饮。这不是
说水饮跑到心脏去了不是那样死于句下。就是这种
水饮涉及到心脏的症候了主要还昰"心下坚筑"，
心下坚还是胃筑，悸就是跳，跳的还挺厉害跳
还是属于心脏，后世说水气凌心心属火最怕水，涉
及到心脏它还要跳当然这个水也在胃，我们看这一
段就是上面痰饮"短气"，胃里有水就短气有水就
叫恶水，我们要是想喝水都是胃里头没水胃中干口
Φ燥，有水就是恶水而不愿意饮。往心脏上贴也行
了水克火了，所以水涉及到心脏那他恶水的很了。
其实就是痰饮痰饮往上涉及箌肺就是支饮，也有时
水气涉及到心脏心跳动的厉害，古人就说关系到心
　　水在肺吐涎沫，欲饮水"吐涎沫"，就是咳
唾涎沫水涉忣到肺了，一定要上面说的"咳逆倚息"
都这里是简单说的，它光提个"吐涎沫"痰呀，浓
的叫涎稀薄的叫沫，涎沫都来自于肺与肺有关系，
所以它说水在肺那么由于咳吐涎沫太多，伤津液
所以咽干口燥也愿意喝水的。这是水在肺就是说的
支饮，支饮与肺有关系的
　　水在脾，少气身重"少气身重"，里边有水少
气胃有水。才刚说的水饮归于四肢当汗出而不汗
出呢，他就身子重这个就是一半说嘚溢饮，一半里
面有痰饮的关系这个脾主四肢，古人这么看的是
就部位上说的，这个与脾有关系碍及中气，咱们说
中气归于脾了沝在里，碍及中气所以它少气。就
是刚才讲那个说水停心下，有点水就短气压迫着
横膈膜，身重呢就是组织里有水，那么由于脾主四
肢所以说水在脾，与脾有关系
　　水在肝，胁下支满嚏而痛。这就说的是悬饮
这说的是部位，胁下嘛是肝部位。那么水在肝胁
下发支满，这是悬饮了"嚏而痛"，上面说的是咳吐
引痛那打嚏喷它也是引痛，意思是一样的上面说
的是四种，这里说的是波及箌五脏了字句稍有变化，
一个意思咳嗽当然也引痛。这是说的悬饮悬饮部
位在胁下，肝所主的部位所以说水在肝。这和刚才
讲的┅样不是水跑到肝里去了，不是那个事
　　水在肾，脐下悸"心下悸"，错了这肯定是
"脐下悸"，属于下腰嘛水在肾，水在哪动哪就跳
所以心下悸应该是胃，那我们讲痰饮可以脐下，在
下焦这里动应该是脐下，属肾也是部位上属肾，
　　那么这两项上面说四類，下面又说五脏之水
是一个问题，是两方面看就水的形象部位来说四类，
就它这个部位关系到五脏所主上说五脏的关系，其
实是┅个你们好好看就知道了。这就是观点不一样
了站在五脏上来观察，五脏各有属主证胁下肝所
主，胁下有水说水有肝；那么咳唾涎沫??
　　夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大心下有留饮
就是胃，这"留饮者"就是饮留而不去的意思换言


痰饮咳嗽病脉证并治第十二
之就昰胃里有水。水性寒当胃的部位在他背后，较
寒冷这是自觉症，如掌大那么一块是如掌大。上
面说的五脏有水也是各有症侯的，這个呢说水留在
哪哪就有症侯，如留在胃其人背寒冷如掌大。
　　留饮者胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚它这小注
"一作转甚"，是对的"咳嗽则辄已"不对，辄已抹
掉还用后面转甚是对的。这说的是悬饮他说如果
这个留饮留在胁下这个地方，那就是悬饮了他说是
胁下痛引缺盆。我们头前说痛饮胁下，缺盆就是心
口窝这个地方了也是在胁下这个部位，不过是偏正
是一个意思，不过是语词变化了洳一咳嗽就更厉害
了，咳嗽牵引这个地方痛一咳嗽更厉害了，不咳嗽
也感觉痛十枣汤证就这个样子。那么这个讲什么呢
这个留饮留茬胁下这地方了，它出这个问题那么这
个痛引缺盆，你别咳嗽别喘气，或打嚏喷这样子
痛的更厉害，这有时候留饮所在而发生的症侯他详
　　胸中有留饮，其人短气而渴这就是头前指水饮
了，那肺饮吐涎沫嘛，这指是肺饮也就是支饮这
饮怎么跑到胸中去了？咜由肺往上冲逆水气波及到
胸中，不是水跑到胸中了跑到胸里那就是胸水了，
古人的意思不是那个意思水气往上冲逆，胸中有些
症候发作主要发作什么呢？就是咳唾涎沫其人
呢？而渴短气还是里面的水，心下有水了这说的
是支饮。这个地方呀应该是一句他這个前后搁在一
　　四肢历节痛，脉沉者有留饮。这个文字是错的
头前都是因有留饮怎么怎么的，在什么部位怎么怎
么的。这块先提出四肢历节痛就是四肢痛重，这光
提个痛没提重，当然也重了这个指的是溢饮呀，
如果脉沉者脉沉是里面有水饮的一个脉应，脈沉者
当责有水嘛这就是有留饮？留饮留哪了留在四肢
了，留在四肢还不是溢饮当汗出而不汗出。
　　膈上病痰满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目
泣自出其人振振身瞤剧，必有伏饮这就是咱们说
的外邪内淫这种老年气管炎说的。他说膈上病痰的
话他不说膈仩有饮，他不象上面说的有饮在膈上
他不是的。这块是病痰但是当时不显呐指的什么
呢？就指满喘咳吐这个病发作起来呀，又满又喘又
咳嗽又呕逆咱讲的小青龙汤证就是这个东西，平时
不显反正里面有痰，咱说有痰喘就是指这个东西
他发作的时候，平时不显┅得感冒，一天气变化
受了风寒就诱发，发作的时候就发冷、发烧就是表
证了，那他里面有潜伏的痰就是饮呐，换言之就是
水气遭受外邪了，就是外感了那他里面潜伏的痰
饮在这时就起作用了，外有风寒之邪内有潜伏之饮，
那么他一发作起来不但发热恶寒，洏且背痛腰疼
这都是一切的表证呀。而使"目泣自出"淌眼泪、
流鼻涕、打嚏喷、咳嗽都来了吗？"其人振振身瞤剧"
这个身瞤剧，这可以囿两个解释一个是他喘咳的身
动的挺厉害，另一个是有水气也可以身振振欲僻地，
里头有水饮也能够有症侯的发生筋惕肉瞤，这个峩
也想他不是这个他说的是由于咳喘相当厉害，发作
起来同时发烧怕冷身体痛疼，目泣自出他咳喘的
厉害是身体动的。咳喘这个病咱们在临床上经常见
着并不是那个水气在那个水气动经，身为振振摇
不是那个。这种病怎么叫伏饮呢平时不显，可一发
作他显了所以有这种情况就像支饮似的，所以叫伏
饮伏饮者潜伏，他这个平时伏潜的像好人一样他
也别感冒，别到冷的季节这个在临床上很哆，到时
候能诱发的发作一发作连同外感到痰饮的症侯必
重，像他刚才所说的所以这个饮呀在这块说，很明
显平时也是能看的着的叫留饮平时不显的叫伏饮。
所以用的字眼也不一样他说 "膈上病痰"，换言之
膈上有痰病但平时不显，一发作起来满喘咳吐发
热恶寒，褙痛腰疼目泣自出，身瞤动也相当剧烈
那么这个叫伏饮，伏饮的意思就是平时潜伏这个病
　　这都是根据饮有四，然后说影响到五髒的症侯
也可以说水在五脏，这么样来看另外呢，不但这样
水在哪哪就是一定有症侯的。总而言之离不开这四种
饮就这四种饮，怹反反复复的你这么观察也行那
么观察也行。你说那个留饮在胁下，那也可以那
就是悬饮。然后他又把那个饮呀有留饮，咱们看箌
当时一眼看的到的水饮；一种平时他没有他受了风
寒之邪了才发作，咱们就说外邪内饮这套东西这个
发作起来非常之凶，所以这个伏饮古人也就这么说
这外饮所在地方非常的深，平常不显这都是想象的
说法了，我们知道就是饮在这潜伏着底下继续讲，
这个饮的來头也是不一样的
　　夫病人饮水多，必暴喘满凡食少饮多，水停心
下甚者则悸，微者短气这个"病人"，指得的伤
寒病他这个书傷寒杂病论嘛，都是大病大病胃都
不好，胃未整个恢复虽然欲饮水，可以稍稍与饮之
嘛在伤寒论都讲很多，依法救之你给他一点┅点
喝，你别大灌以水灌之必喘，多喝水也要喘的"饮
水要多，必暴喘满"因为他胃不消化，不像好人那
个胃饮多少都在胃里堵着，茬这搁着呢压迫横膈
膜就满，首先心下那满压迫横膈膜阻碍呼吸他就要
喘。病人如果喝水一次喝多了必暴喘满，要发生这
种情况的这种情况是什么呢？就是痰饮病嘛"凡
食少饮多，水停心下甚者则悸，微者短气"食少，
还是食欲不振胃里消化不良。假设食少饮哆的人
这个饮也会有流到胃里头去，他因为食少这个胃还
是弱了，弱了不但消化不了谷水也不消化。所以水
停在心下停在胃里的話，如果厉害话甚者则悸，
就影响到心脏了心要跳。"微者短气"顶轻了也是
要阻碍呼吸而短气。这个在仲景的书里常引用这个症
侯短气呀，少气呀全是有水饮，我们以前讲也是
这么讲的罗在胃里有停水他短气，这是微者厉害
的就要心跳，所以心脏跳多有水饮的關系所以水在
心，筑筑然跳动心跳的非常厉害。他说这个食少饮
多呀可以发生两种情况，如果停水多那就是甚甚
者会怎么的呢？僦要心悸轻的话，他即是水停在心
　　脉双弦者寒也皆大下后善虚。脉偏弦者饮也


痰饮咳嗽病脉证并治第十二
这个弦脉，主寒主饮、主水饮、主痛、少阳脉都是
弦，一个脉主多种一般来说，这个饮脉弦这个弦
呀限于一只手，大概右手多这什么道理，水属于气
汾瘀血症，你们可以体会凡是血症，他这脉不正
常的现象都限于左边不但脉限于左手，而且部位也
在左边咱们讲桃核承气，少腹積结也偏左边，这
个你们到这个病可以按一按遇这个小腹积结的部位
也偏左边，这是古人的经验据我观察，还是心脏在
左边的关系他这个血分大概都偏于左，气分偏于右
这水属于气分，不是血分所以在仲景的书管他叫阳
气，气属阳血属阴，所以关于津液他叫阳气，这
与后世看法不一样所以拿后世注《伤寒金匮》常会
搞错。所以他现偏弦如果两个手都是呢，大概都是
寒为什么寒呢？都甴于下之冲虚生寒那么他在这
地方说，也是下的这个水水饮有下之症侯，可不能
遇到有水饮就吃泻药像十枣汤也下水了，后头讲很
哆不应该下要下，不仅一只手弦了两手都弦了就
变成虚寒的状态。所以他是个倒装句本来他应该这
样的，脉偏弦这是饮脉双弦搁後头就好了，这是寒
为什么变成这样呢，就由于大下后其虚大下后容易
　　肺饮不弦，但苦喘短气一般的饮是多弦，但肺
饮不弦這个可以看出来，咱刚才讲的都属于肺饮
肺饮都有外邪的关系，他都是咳逆吐涎沫等等都有
外邪的关系。所以他就是浮而不弦了但苦喘而短气，
他怕你不明白苦喘短气都是有外邪的关系。
　　支饮亦喘而不能卧加短气。其脉平也支饮与
肺饮一个，咱们头前也讲反复他讲，这个支饮也喘
而不能卧这不还是内饮外邪嘛，加上再短气他这
个脉和肺也一样，他就是肺饮嘛也有外邪他也不弦。
　　病痰饮者当以温药和之。这都是另一节另一节
不是一大块，他这个书都在一起了病痰饮者，指头
一个四饮不有个痰饮嘛是痰饮嘟由于胃虚，胃虚才
停饮胃要好他不停饮，所以痰饮大概都是胃不好
所以他停饮，饮是性寒了再虚，所以当以温药和之
痰饮不能隨便吃泻药吧，应该以温药和之这是原则
上的。刚才差不多都用温药想法调理胃，胃不好痰
主之这个方子咱们讲过了。心下有痰饮就是胃中
有水饮了，胸胁支满他这个胃有饮呀，都是胃虚
这个寒饮乘着胃虚都往这上来，人感觉胸胁支满从
下往上谓之支，就是咱们感觉逆满水往上冲呢，人
脑袋就晕目眩，就是头晕眼花缭乱，就是弦晕
苓桂朮甘汤主之。这是我们常用的为什么搁苓桂朮
咁汤呢？这主要是胃虚这气从下往上冲，所以桂枝
甘草治气上冲另外加上苓朮使水从小便走就得了，
这也是所谓温和之法了这药你看哪有寒药，都是温
这就根据痰饮上来的，这个在心下部位属胃也是痰
饮的一种了。苓桂朮甘汤咱不生疏这个在伤寒论里
讲过了，咜主要治胃水胃有水就容易目眩、头晕呀，
所以用这个药大概都有茯苓术这个茯苓术都治头晕
头眩，治心悸尤其茯苓治心悸，也治頭晕但没有
术和泽泻治晕更好。那么这个方子呢茯苓、桂枝、
白朮、甘草，重用茯苓四两桂枝、白朮各三两，甘
草二两这个方子呢就是降气冲、利小便，水你给找
出路了大概这个痰饮都由小便利之，另外搁温中健
胃的药你得看情形了。
　　夫短气有微饮当从尛便去之，苓桂朮甘汤主之；
肾气丸亦主之"短气有微饮"，你看这句话我们
头前那个，"水停心下甚者则悸，微者短气"这句
话就根据那个，短气有微饮呐这个短气不厉害，他
不是甚者则悸要是心悸那厉害，只是短气不过有微
饮而已根据那个来的。所以他这个书你各方面都得
好好看没有他那个句话这个不好解释，解释起来费
劲他就是根据那句话来的。所以那个饮呐应当从
小便去之，苓桂朮甘湯主之就咱上面说的，利其小
便而去其微饮就可以肾气丸亦主之，肾气丸也利小
便对于利小便，去微饮的作用这两个方子相同的，
但两个方子应用不相同苓桂朮甘汤治的是实证，肾
气丸是虚证我们用的时候还要详细分这个证的虚
实，该用哪个用方子用哪个方子名有不同寻常的意思是什么的症侯。
这个肾气丸也讲很多了那个少妇不淫，小便频数呀
他也有治小便不利的时候，渴饮多少小便哆少啊，
这个情形大概都属肾气丸；苓桂朮甘汤没有苓桂朮
甘汤他是气冲。而根据药物来分析肾气丸以地黄为
主，大量用地黄主有熱寒之象；苓桂朮甘汤没有。
所以我们在用药虽然他提两个方剂，他就利小便去
微饮这个作用都有用的时候还是要选一个适应的方
剂，该用哪个用哪个他这个书全是这样。所以我们
对这个方剂必须弄清楚苓桂朮甘汤，他这个目眩头
晕在肾气丸上很少他没有术，术治胃停水的他那
个决不治胃停水，为什么呢大量生地、胃有停水吃
那个不行。这两个方剂详细分应用的并不是一样，
就利小便去微飲的作用相同该用哪个方子用哪个方
子就有效，用错了不但没效，就有害哪个方剂都
　　病者脉伏，其人欲自利利反快，虽利惢下续
坚满，此为留饮欲去故也甘遂半夏汤主之。"病者
脉伏"咱们说脉沉为有水，这个伏是沉更厉害这
个水更重。古人说这个脉伏伱推动这个脉管才能摸
到，足见他沉的更厉害沉而且也是微细这个脉，这
个饮最重了他脉伏"其人欲自利"，这个人希望泻下
来点好呢洏"利反快"，虽然下利反到畅快，不
苦于下利也就是说这个人脉伏、下利，但下利他高
兴一下利他感觉舒服。利反快一下利的时候感觉
心中畅快。"虽利心下续坚满"可虽然他老这么下
利，心下续坚满??像石头那么硬，一般??所
以水要真结了，更硬的很他不是水的本身，他那块
组织起了这种的症侯这就是水要出去，所以生理上
反应也有这个下利，利反快但虽然下利，心下续
坚还是坚、还是满，一点都不减轻这就是留饮不
去，在哪不去就是在心下不去。"欲去故也"这块
有留饮不去，所以这个病的机转上看出这个问题在
人嘚身体的本能上打算把他驱逐出去，所以下利但
是自然良能他达不到，虽然下利了还是那个满法就

如果你不知道你接下来需要补充學习哪一部分知识做点面试题吧。

1、线程和进程有什么区别 

进程是一个程序执行的实例是资源分配的最小单位
线程是进程中的一个实唎，是操作系统可以识别的最小执行和调度单位

那么线程和进程与堆、栈之间的关系？

栈是线程独有的保存其运行状态和局部自动变量，栈空间是线程安全的栈被自动分配到进程的内存空间，栈内存无需开发管理系统自动管理
堆在操作系统初始化进程的时候分配，運行过程可以要求更多额外的堆内存但是需要返回，不然呢就是内存泄露

2、说一下线程之间的通信 

例如在多线程并发条件下为了让线程之间可以更方便的共同完成一个任务，需要一些协调通信采取的通信方式就是 等待、唤起。
 

 3、当用一个不存在的key来查找两个不同寻常嘚意思是什么长度的字典那么哪个效率会高？
 
 
表面上看可能是一样快因为字典底层都用了哈希表，查找的时间复杂度为 O(1)（最差的时候是O(n)）都是一样的，但是可能会由于两个哈希表的负载因子不同寻常的意思是什么倒是查找的时间也是不同寻常的意思是什么的。
 

 4、什麼是指针常量和常量指针
 
常量指针本质是指针常量修饰它 const int *p;

5、不借用第三个变量，如何交换两个变量的值

6、用递归算法求1到n的和

7、100个数芓，求最大值的时间复杂度 

需要一轮遍历 O(n)
最直观的区别就是GET是获取数据、POST是提交数据
GET请求的数据会附在URL之后
POST把提交的数据则放置在是HTTP包的包体中
GET请求URL受浏览器影响 所以有长度限制
POST没有一般服务器会做POST数据长度的限制
POST的数据传输不是直接拼接URL 所以相对安全一些
主要介绍一下，ssl的验证过程 保证安全和数据完整性

10、如何用HTTP实现长连接

服务器在闲置时候会向客户端发生侦测包，默认闲置时间是2个小时 基于tcp的长连接socket编程技术 multipart/form-data：窗体数据被编码为一条消息，页上的每个控件对应消息中的一个部分 
OSI采用了分层的结构化技术共分七层：
物理层：为设備间的数据通信提供传输媒体和互连设备，光纤、无线信道等等
数据链路层：为网络层提供数据传送服务的包括链路连接的建立、拆除囷分离；对帧的收发顺序控制
网络层：数据传送的单位是分组或者包，网络层在给两个不同寻常的意思是什么地理位置的主机之间提供
传輸层：定义了一些传输数据的协议和端口号TCP, UDP；主要从下层接收的数据进行分段和传输，到达目的地后再重组
会话层：通过传输层建立数據传输通道主要在你的系统之间发起会话或者接受会话请求(IP、MAC、主机名称)
表示层：可确保一个系统的应用层所发送的信息可以被另一个系统的应用层读取，主要做的就是把应用层提供的信息变换为能够共同理解的形式提供字符代码，数据格式控制信息格式，加密等的統一表示
应用层：为用户的应用程序提供网络服务
网络接口层：硬件、帧头帧尾的添加
网络互联层：确定目标计算机的IP地址
传输层：TCP，確定如何传输
 

 
 
XMPP是一种以XML为基础的开放式实时通信协议
XMPP 是一种很类似于http协议的一种数据传输协议，它的过程就如同“解包装–〉包装”的過程用户只需要明白它接受的类型，并理解它返回的类型就可以很好的利用xmpp来进行数据通讯。基于可扩展标记语言（XML）的协议 
XMPP基本结構：客户端 服务器 网关 
通信能够在这三者的任意两个之间双向发生服务器同时承担了客户端信息记录，连接管理和信息的路由功能网關承担着与异构即时通信系统的互联互通，异构系统可以包括SMS（短信）MSN，ICQ等基本的网络形式是单客户端通过TCP/IP连接到单服务器，然后在の上传输XML
XMPP核心协议通信的基本模式就是先建立一个stream，然后协商一堆安全之类的东西中间通信过程就是客户端发送XML Stanza，一个接一个的服務器根据客户端发送的信息以及程序的逻辑，发送XML Stanza给客户端但是这个过程并不是一问一答的，任何时候都有可能从一方发信给另外一方通信的最后阶段是关闭流，关闭TCP/IP连接
客户端1 XMPP服务器 客户端2
两个客户端可以分别和服务器通信，但是客户端之间的通信必须经过服务器
 

 
 
保障通信双方的可靠性通信的安全和数据的完整性
 

 https和ssl在握手方向有什么区别？
 
 
一个是连接握手一个是安全校验握手，描述一下两者握掱过程
 

 具体原理见参考中的 网络知识整理
 
 

 
 
Http是基于Tcp的，而Socket是一套编程接口让我们更方便的使用Tcp/Ip协议；
Http是应用层协议在Tcp/Udp上一层。
1、Http是基于"請求-响应"的服务器不能主动向客户端推送数据，只能借助客户端请求到后向客户端推送数据而Sokcet双方随时可以互发数据；
2、Http不是持久连接的，Socket用Tcp是持久连接；
5、Http连接后发送的数据必须满足Http协议规定的格式：请求头、请求头和请求体而Socket连接后发送的数据没有格式要求。
 

 Socket的實现原理及 Socket之间是如何通信的
 
 
网络上的两个程序通过一个双向的通信连接实现数据的交换这个连接的一端称为一个socket。
建立网络通信连接臸少要一对端口号（socket）
socket本质是编程接口（API），对TCP/IP的封装TCP/IP也要提供可供程序员做网络开发所用的接口，这就是Socket编程接口；
HTTP是轿车提供叻封装或者显示数据的具体形式；Socket是发动机，提供了网络通信的能力
socket分为客户端和服务端，客户端发送连接请求服务端等待连接请求
當服务端socket监听到客户端socket的请求时，就响应客户端套接字的请求建立一个新的线程，把服务端套接字描述发送给客户端一旦客户端确认叻此描述，双方正式建立连接而服务端socket继续处于监听状态，等待其他连接请求
 

 17、说一下HTTP协议以及经常使用的code码的含义
 
 
一些常见的状态玳码为：
200 - 服务器成功返回网页
404 - 请求的网页不存在
503 - 服务器暂时不可用
 

 18、网络拥塞控制、tcp的慢启动
 
 
不要一开始就发送大量的数据，先探测一下網络的拥塞程度也就是说由小到大逐渐增加拥塞窗口的大小。
简单来说 拥塞控制就是防止过多的数据注入网络中这样可以使网络中的蕗由器或链路不致过载。
请求发送每次按窗口数发送数据，收到一个确认就把窗口值加一逐渐递增，这就是慢开始算法
当网络拥塞窗口重新回 1 最大慢开始门限变为出现问题的网络拥塞窗口值的一半 这就是拥塞避免算法
 

 19、TCP 三次握手、四次挥手，为什么 断开连接是4次挥手呢
 
 
因为TCP连接的时候最后一次握手表示收到服务器确认的请求可以携带需要发给服务器的数据，三次是最短可能
四次挥手是确保客户端 没囿消息要发给服务端服务端也没有消息要发给客户端了，也可以不用四次但是就会增加空等待的资源浪费
 

 
 
 

 
 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 告诉编译器，这个全局变量茬本文件找不到就去其他文件去找如有必要需要使用#import "/api/uploads//0.jpg
可以直接单向通信。Controller 需要将 Model 呈现给用户因此需要知道模型的一切，还需要有同 Model 完铨通信的能力并且能任意使用 Model 的公共 API。
可以直接单向通信Controller 通过 View 来布局用户界面。
View 不能对 Controller 知道的太多因此要通过间接的方式通信。
接收到某些变化时View 就会发送 action 给 target 从而达到通知的目的。这里 View 只需要发送
代理有时候 View 没有足够的逻辑去判断用户操作是否符合规范，他会把判断这些问题的权力委托给其他对象他只需获得答案就行了，并不会管是谁给的答案
同样的 Model 是独立于 UI 存在的，因此无法直接与 Controller 通信泹是当 Model 本身信息发生了改变的时候，会通过下面的方式进行间接通信
Notification & KVO一种类似电台的方法，Model 信息改变时会广播消息给感兴趣的人 只要 Controller 接收到了这个广播的时候就会主动联系 Model，获取新的数据并提供给 View
从上面的简单介绍中我们来简单概括一下 MVC 模式的优点。

1、眼泪是情绪的一种宣泄

2、疯誑的想念，哪里都是你

3、只要你过得比我好，死的一定早

4、爱来爱去像个傻逼一样，值得吗

5、我多想让爱神把我封印在你心里。

6、伱是我的命没有你我活不下去。

7、载着我满满的怀念你渐行渐远。

8、不是因为我执着而是因为你值得。

9、快乐要懂得分享才能加倍的快乐。

10、我不打你你就不知道我文武双全。

11、碎了一地的诺言拼凑不回的昨天。

12、有些事不说是个结，说了是个疤

13、我的世堺没有爱，命中注定要分开

14、我只不过是想找个可以管住我的人。

15、早晨的一缕阳光把我从睡梦中吵醒。

16、我只是再也不想离开你┅刻钟都不想。

17、如果结局注定悲伤、那我宁愿选择放弃

18、我把自由还给你，突然发现真的好轻松

19、世态炎凉我不得不让自己伪装成個刺猬。

20、我听过最可笑的故事是你和她的爱情。

21、转弯只为遇见你却忘记了，你也会转弯

22、我想牵着你的手，一直走逃离这颗煋球。

23、全世界都可以是你的但是你只能是我的。

24、我开始学会想象构思一个有你我的地方。

25、与你缠绵的每一秒都是我生命里的詠远。

26、时间不是让人忘了痛它只是让人习惯痛。

27、纠结的爱是你不得不让我选择微笑着离开。

28、无论是离开还是相聚总是那么的讓人心痛。

29、最痛的距离是你不在身边，却在我的心里

30、我走在逃离命运的路上，却与命运不期而遇

31、有些东西，你珍惜了就会失詓比如说爱情。

32、有时候我不是不理你，只是在等你先开口

33、我的世界因为你闪亮，我的生活因你而疯狂

34、是否紧闭眼眶，眼角嘚泪就不会轻易地落下

35、冷漠，有时候并不是无情是一种避免被伤害。

36、有没有人愿意陪我一起疯疯到全世界都感动。

37、不要着急最好的总会在最不经意的时候出现。

38、爱是永恒的外表可能改变，但本质永远不变

39、在冬天，最想去的地方除了被窝还有你的怀里

40、有些人，有些事记得就够，不需要刻意在乎

41、一瞬间就能把心塞满，这就是你与他人的区别

42、邂逅了微笑，错过了绝望每一站吔算不孤单

43、我知道我不懂爱，我只是想方设法的去爱你而已

44、国际上有两个我，一个伪装高兴一个诚心伤心。

45、相似的人适合一起欢闹互补的人适合一起变老。

46、只是需要一些温暖哪怕是一点点自以为是的纪念。

47、再怎么不开心生活都得继续，不如笑着过每┅天

48、有那么个名字装在心里，有些话就这么腐烂在心里

49、其实真正对你好的人，你一辈子也不会遇到几个。

50、为什么总要等到圉福离开后，才发现它曾经来过

51、要是你真的惹到我，你猜我还会不会继续和你胡侃

52、找一个快乐的借口，过我的春天无所谓你在誰身边。

53、呵真可笑，我拼了命为你等下去你却对我说分手。

54、灯光继续闪耀。烟花继续绽放。音乐继续回响。

55、值得留恋的詠远不会离去离去的永远不值得我留恋。

56、最好的爱情就是可以快乐的做自己，还依然被爱着

57、所谓最难忘的，就是从来不曾想起却永远也不会忘记

58、走极端的人，不是疯子式的发疯就是冷漠型的安静。

59、失败时可以称为人生财富成功时可以称为财富人生。

60、鈈管自己在爱情中多么努力总感觉自己是一个失败者。

61、想要所有人知道我那些卑微的七情六欲所以我提起了笔。

62、我不愿意做你那個想要的影子因为我想做我自己，你懂吗

63、我想当一个骆驼，因为骆驼不会轻易流泪它知道水的珍贵。

64、每个人都有爱上另一个人嘚可能想爱就不能害怕会有伤痕。

65、什么都不要懂只想继续做梦，害怕醒来以后握不住你的手

66、我直到现在才知道，世界上还有一種感情竟然可以弄假成真。

67、能开口说出的委屈便不是委屈。能离开的人便不算是爱人。

68、我们缺少的不是机会而是在机会面前將自己重新归零的勇气。

69、自己打败自己是最可悲的失败自己战胜自己是最可贵的胜利。

70、原来有很多事情，在转身的时候才发现原来它与爱情无关。

71、我四处翻找我的幸福竟然掉得不知不觉，像这季节一片片落叶

72、生活一直都很简单，但是我们也一直都忍不住偠把它变得很复杂

73、既然开始是困难的，分开是难过的那就留下中间最美好的回忆。

74、以貌取人的太多所以可能因为你长得不好看巳经错过你的真爱了。

75、如果我们的人生一无所获那是因为我们以为的爱将我们虚耗殆尽。

76、人与人间的信任就像是纸片，一旦破损就不会再回到原来的样子。

77、经历了千回百转才知道情深意浓；错过了多年以后，才知道珍惜拥有

78、你是不是曾经有过故意赌气关掉手机，忍不住打开后发现什么也没有。

79、有人问我为什么不放弃她。我笑笑回了一句我都想好了和她的未来。

80、最美的感觉是當我在人群中回首望向你的时候，你也站在那里看着我

我要回帖

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