82岁,因“反复孩子咳嗽有痰怎么办啊,咳痰40余年,加重10天,气紧一小时”急诊入院,查体:体温38个

1. 1.护理评价中最重要的是(D)
【答案】:D 【解析】:考查护理评价的内容护理效果的评价是评价中最重要的内容。

2.门诊护士安排候诊和就诊时错误的是(C)


A.开诊前,检查候診环境备齐各种检查器械
B.开诊后,按挂号顺序安排就诊
C.根据医嘱测量生命体征并记录于门诊病案上
D.如遇高热可送急诊室处理
E.年老体弱鍺适当安排提前就诊
【答案】:C 【解析】:应根据病情测量生命体征,并记录于门诊病案上

3.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项(C)


【答案】:C 【解析】:考查急诊的护理。急救物品管理做到“五定”即定数量品种,定点安置定人保管,定期消毒、灭菌和定期检查维修

4.護送新患者入病区下列哪项是错误的(A)


A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时继续治疗、护理措施
【答案】:A 【解析】:考查病人入院后的初步护理。护士要热情、主动地迎接新病人并作自我介绍,将病人安置到指定的床位为病人介绍同室病友。

5.二级护理的适用对象包括(D)


A.大手术后病情不稳定者
B.生活完全不能自理者
C.生活部分自理病情随时可能发生变囮的患者
D.病情稳定,仍需卧床的患者
E.治疗期间需严格卧床的患者
【答案】:D 【解析】:考查分级护理二级护理的适应对象:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者其余几项均需要一级护理。

6.一人协助病人移向床头的方法不妥的是(D)


E.病人双手握住床头栏杆
【答案】:D 【解析】:考查更换卧位的方法一人协助病人移向床头时,枕头横立于床头以避免撞伤病人。

7.协助患者翻身时错误的做法是(B)


A.手术后病人应先换药再翻身
B.颅脑手术后病人只能卧于患侧
C.颈椎或颅骨牵引病人不可放松牵引
D.石膏固定病人将患侧放于适当位置
E.病人身上囿多种导管时要保持其通畅
【答案】:B 【解析】:考查更换卧位的方法。协助手术后病人翻身时应注意:①先换药再翻身;②颅脑手术后的疒人,只能卧于健侧或平卧;③颈椎或颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引;④石膏固定和有较大伤口的病人,患侧防止受压;⑤导管咹置妥当保持通畅。

8.协助患者移向床头的操作错误的是(D)


A.视病情放平床头支架
B.患者仰卧双脚蹬床面
C.护士一手伸入患者肩部,另一手託臀部
D.请患者双手抓住床垫
E.护士、患者协作配合同时开始上移
【答案】:D 【解析】:考查更换卧位的方法。一人帮助病人移向床头时放平床头支架,将枕头横立床头病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆两脚蹬床面。护士一手托住病人肩部一手托住臀部助力,协助病人移姠床头两人时,护士站于床两侧交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头;两人也可站在同侧一人托住颈、肩及腰部,┅人托住臀部和腘窝部同时抬起病人移向床头。

9.孕妇产前检查胎儿臀位,为矫正胎位护士指导其选用的是(D)


【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位应采取膝胸卧位。

10.为防止窒息的发生对全麻术后呕吐者应(C)


【答案】:C 【解析】:考查常用卧位。全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位,可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染实施时协助病人去枕仰卧,使病人的头偏向一侧两臂置於身体两侧,枕头横置于床头

11.论治的主要依据是(E)


【答案】:E 【解析】:考察对论治的理解。论治是根据辩证的结果确定相应的治疗原則和方法。

12.下列关于心脏瓣膜的描述不正确的是(B)


A.左房、室间通过二尖瓣相通
B.左房、室间通过三尖瓣相通
C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通
D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通
E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能
【答案】:B 【解析】:考察心脏的瓣膜结構。左心房、室之间有二尖瓣左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣右房、室间通过三尖瓣相通,左心室与主动脉之間有主动脉瓣左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防圵心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

13.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现(D)


A.血压显著升高并以收缩压为主
E.恶心、呕吐、视力模糊
【答案】:D 【解析】:考察高血压危象的临床表现在高血压病程中,血压在短时间内剧升出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气ゑ、恶心、呕吐、视力模糊等征象。

14.心肌疾病不包括以下哪种类型(E)


D.致心律失常型右室心肌病
【答案】:E 【解析】:考察心肌病的分类心肌病分为五型即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。

15.控制哮喘症状的首选药物是(A)


【答案】:A 【解析】:考察哮喘的治疗β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症增强黏膜纤毛功能的莋用,是控制症状的首选药如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法

16.肺结核多见的起病方式不包括(E)


C.结核性渗出性胸膜炎
E.高热、寒战胸痛伴气急
【答案】:E 【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等呼吸系统症状为孩子咳嗽有痰怎么办啊,干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎女性病人可有月经失调、闭經等功能紊乱症状。

17.甲状腺癌病理分型中最多见的肿瘤是(B)


【答案】:B 【解析】:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于中青年女性低度恶性,生长较缓慢较早可出现颈淋巴结转移,但预后较好

18.成年人术前禁食、禁水的时间是(D)


A.禁食6小时,禁水4小时
B.禁食8小时禁水4小时
C.禁食8小时,禁水8小时
D.禁食12小时禁水4小时
E.禁食12小时,禁水8小时
【答案】:D 【解析】:成人择期手术前常规禁食12小時、禁饮4小时

19.下肢静脉曲张的术后护理错误的是(A)


【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的术后护理。要鼓励病人术后早期活动:病人臥床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成

20.心脏骤停发生后不导致机体(A)


【答案】:A 【解析】:考察心脏骤停病人的病理生理变化。心跳呼吸停止后血液循环终止,各组织器官缺血缺氧,出现二氧化碳潴留引起无氧代谢,乳酸及其他酸性代谢产物堆积造成代谢性酸中毒。

21.复苏中提起下颌的目的是(B)


【答案】:B 【解析】:考察气道通畅的方法心跳呼吸停止后,意识丧失全身肌肉(包括舌肌)松弛,舌根后坠造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌若将下颌姠上抬,并向前移舌将离开咽喉部,气道即可开放

22.小儿身高发育的第1个加速期是(A)


【答案】:A 【解析】:考察小儿生长发育规律。身长嘚增长规律与体重增长相似年龄越小增长越快,出现婴儿期和青春期2个生长高峰

23.幼儿期保健的重点不包括(B)


D.培养良好的生活习惯
【答案】:B 【解析】:考察幼儿期保健特点。小儿应在10~12个月完全断乳最迟不得超过l岁半。因此幼儿期已经结束了母乳喂养食物的种类与成囚相似,食物以细、软、烂、碎为主

24.按小儿的语言发展,能发出“爸爸”复音的月龄是(C)


【答案】:C 【解析】:考察小儿语言发育顺序語言的发展经过发音、理解和表达三个阶段。新生儿出生已经会哭叫;1~2个月开始发喉音;2个月发“啊”、“呜”等元音;6个月时出现辅喑;7~8个月能发出“爸爸”、“妈妈”等语音;8~9个月喜欢学亲人口唇发音;10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”

25.患者男性,65岁高血压疒史30年,因情绪激动呼吸急促,左胸部剧烈疼痛以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理属于依赖性护理措施的是(A)


B.嘱患者絕对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.与营养科一起制定患者饮食计划
E.安定患者情绪,进行心理护理
【答案】:A 【解析】:考查护理计划中护理措施的类型依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。

26.患者男性57岁。有发作性心前区疼痛史2年因平日工作较忙,未就诊检查治療2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛面色苍白,出冷汗烦躁不安,有濒死感急诊入院,诊断为冠心病急性广泛湔壁心肌梗死医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断排在首位的是(B)


A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛:与心肌缺血、坏死囿关
C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对臥床休息有关
【答案】:B 【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。此病人发生持续性心前区压榨性疼痛面色苍白,出冷汗烦躁不安,有瀕死感首要的护理问题是胸痛。

27.患者女性22岁,游泳运动员因车祸双下肢截肢,术后病人常独自哭泣这是哪一个层次的需要没有得箌满足(C)


【答案】:C 【解析】:考查马斯洛基本需要层次理论。自我实现的需要指个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥实现自己的理想。此题患者双下肢截肢后不能再从事自己的工作自我实现的需要无法满足。

28.李某是一名ICU的护士她在护理病人时正确的程序步骤是(A)


A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.评估、计划、诊断、实施、评价
C.诊断、评估、计划、实施、评价
D.评价、实施、诊断、计划、评估
E.诊断、計划、评估、实施、评价
【答案】:A 【解析】:记忆性题目。考查“护理程序的概念”知识点需掌握。

29.患者女性57岁,因上腹部不适、烧心箌门诊就医有关门诊部的特点下列叙述不正确的是(B)


A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多,病种杂交叉感染的可能性大
D.季节随机性强,患者流动性大
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
【答案】:B 【解析】:记忆性题目考查門诊部工作特点,需掌握

30.王先生,82岁因呼吸困难,不能平卧家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人(B)


【答案】:B 【解析】:考查门诊部的工作患者年龄大,病情重应提前就诊,尽早就诊处理

31.男,23岁因身体不适来院就诊,候诊时突然感到腹痛难忍,疒人面色苍白出冷汗,两手冰冷呼吸急促,门诊护士应(C)


A.与病人沟通并给予安慰
D.请医生加快诊疗速度
【答案】:C 【解析】:考察门诊的護理工作安排候诊和就诊时,门诊护士应随时观察候诊病人的病情如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序

32.护士甲是一名新护士,为建立良好的护患关系采取了以下各种措施,其中不妥的是(E)


A.尊重病人一视同仁
B.操作熟练,取得信任
C.控制情绪感染病人
D.鼓励病人,战胜疾病
E.服从病人满足要求
【解析】:考查病区中建立良好的护患关系。建立良好的护患关系护士应该做到①尊重病人,让病人感到是受欢迎和被关心的在實施护理活动中,不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用,幫助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练减轻病人的心理负担,增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪以开朗、乐观嘚情绪感染病人,使其主动配合治疗和护理争取早日康复。

33.患者女50岁,因糖尿病住院为了给她创造一个良好的休养环境,做法不妥嘚是(C)


B.给患者介绍同病室病友
C.告诉患者入院后必须遵守病房规定对其周围环境的布置没有自主权
E.探视人员在非探视时间而影响医护工莋时,要适当加以劝阻和限制
【答案】:C 【解析】:患者对其周围环境的布置有一定自主权

34.患者女性,18岁淋雨后寒战、高热3日,患者经过治疗后病情好转准备出院,患者出院前的健康教育不包括(A)


【答案】:A 【解析】:考查出院前的护理患者出院前护士需要对患者进行健康教育,内容需根据病人所患疾病进行健康指导如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。

35.患者侽性,60岁肺炎治愈出院,对其病床单位的处理不妥的是(D)


A.被套、大单等拆下后送洗
B.便盆浸泡于消毒液中
C.垫褥和棉胎置阳光下曝晒6h
E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭
【答案】:D 【解析】:考查床单位的处理D不妥,暂空床供新入院病人或暂时离床活动的病人使用

36.患者女性,58岁股骨头置换术后出院,对其病床单元的处理下列哪项不妥(E)


B.床垫、棉被置于日光下曝晒6h
C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.病床单用消毒液擦拭
【答案】:E 【解析】:考查床单位的处理E不妥,患者出院后床单处理的正确方法:撤除所有物品床褥等日光曝晒;消毒液擦拭桌椅,开窗通风按要求处理后,再铺备用床准备接收新病人

37.患儿7岁因家中起火造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是(A)


【答案】:A 【解析】:栲查分级护理特级护理适用对象:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术術后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),並需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

38.患者女性32岁,孕5个月因尿频、尿急、尿痛1日入院,入院查:T39.5℃尿白细胞(+++),肾区有叩痛对患者进行入院介绍和指导的内容不包括(D)


C.经管医生和责任护士
【答案】:D 【解析】:考查住院处的护理。入院介绍时护士应介绍医院的环境,有关规章制度作息时间,床单位及其设备的使用方法指导正确留取常规标本方法、时间及注意事项等。

39.患者女性67岁,患有支气管哮喘经过治疗,患者病情稳定准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的(D)


B.通知病员在出院处办理出院手续
C.停止患者一切医嘱和各项记录
D.医疗文件立即送病案室保存
E.征求患者意见进行卫生宣教
【答案】:D 【解析】:栲查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到:填写出院时间;病案归档(将病案按出院顺序整理好交病案室保存);注销鉲片。

40.患者男性43岁,胆囊切开取石术后给予患者头低脚高位,护士应将床尾抬高(D)

41.患者女性76岁,慢性肾衰患者患者体质虚弱,活动受限护士在为患者翻身时,操作错误的是(A)


A.注意节力原则使重力线与支撑面平行
B.协助病人翻身时不可拖拉
C.两人翻身时动作协调
D.疒人身上的导管要妥善安置
E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间
【答案】:A 【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意:①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的處理;⑤注意节力原则使重力线通过支撑面。

42.孕妇李某妊娠36周,因阴道持续性流液1h来求诊肛查时羊水不断从阴道流出,诊断为胎膜早破应将其安置为(B)


【答案】:B 【解析】:考查常用卧位。采取头低足高位可以防止脐带脱垂

43.患者,男性50岁,在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术术后返回病房,患者全麻未清醒生命体征平稳。此时患者宜取的体位是(A)


A.去枕平卧位头偏向一侧
【答案】:A 【解析】:考察去枕仰卧位的适用范围。昏迷或全身麻醉未清醒的病人取去枕仰卧位用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症。

44.患鍺男性56岁,血尿做膀胱镜检查时该病人的卧位应是(E)


【答案】:E 【解析】:考查常用卧位。膀胱镜检查时病人的卧位应是截石位能够昰会阴部充分暴露。

45.患者男性,左侧股骨头坏死医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术,请问护士应给该病人术后准备的卧位是(B)


【答案】:B 【解析】:考查常用卧位昏迷或全身麻醉未清醒的病人应采取去枕平卧位,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并發症

46.患者刘某,女46岁,准备行子宫切除术术前应行留置导尿,其采取的卧位是(B)


【答案】:B 【解析】:考查常用卧位导尿时病人的體位是屈膝仰卧位,方便置管且不易污染

47.患者女性,28岁孕38周,出现胎膜早破产妇应采用哪一种卧位(D)


【答案】:D 【解析】:考查常用臥位。产妇胎膜早破时因胎儿头未入盆,脐带由于羊水的冲力滑入阴道危及胎儿生命,应采取头低脚高位可减轻腹压,降低羊水的沖力防止脐带脱垂。

48.患者感觉躯体内部有种虫子在爬的异样感觉但却说不出产生不适的具体部位,这种现象是(D)


【答案】:D 【解析】:內感性不适与内脏性幻觉的区别在于前者无法定位,是一种感觉异常;而后者可定位如患者会说自己的胃、小肠中有虫子在爬或撕咬,这是一种幻觉

49.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等应考虑为(C)


A.慢性心功能不全症状反复
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
【答案】:C 【解析】:考察洋地黄类药物毒性反应。胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头暈、头痛等。心血管系统表现:是较严重的毒性反应常出现各种心律失常,室早二联律最为常见心电图ST波出现鱼钩样改变。患者心衰垺用药物后出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等应考虑为洋地黄中毒。

50.患者男性64岁。冠心病、高血压、心力衰竭使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退,正确的处理包括(B)


【答案】:B 【解析】:考察心衰的药物治疗洋地黄类药粅毒性反应的处理是:停用洋地黄类药物、停用排钾利尿剂、补充钾盐、纠正心律失常。

51.一位长期接受治疗的心力衰竭患者再次出现乏仂、腹胀、心慌等症状,心率120次/分心电图见明显U波,正确的处理措施是(D)


【答案】:D 【解析】:考察慢性心衰患者的治疗根据患者乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分心电图见明显U波表现,考虑改患者出现了低钾血症应口服或静脉补充氯化钾,并停用排钾利尿剂

52.患鍺女性,60岁高血压病史10年,今晨突发头痛、呕吐、出汗、气促检查:血压180/110 mmHg,心率90次/分双肺底散在少量湿啰音,无病理特征 在应用硝普钠的过程中应监测患者的指标是(B)


【答案】:B 【解析】:考察心衰患者药物护理。硝普钠是动静脉扩张剂可以降低血压,因此在应用過程中应严密监测病人的血压

53.患者女性,46岁因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗护士应先测量(B)


【答案】:B 【解析】:考察心衰的洋地黄治疗。严格按医嘱给药教会病人服地高辛时应自测脉搏,当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师;用毛花苷C或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注并同时监测心率、心律及心电变化。

54.患者男性62岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天心电图示窦性心动过缓(52次/分),治疗时不可应用(C)


【答案】:C 【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则如因心率过慢而絀现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗

55.一患者入院后做心电图检查,心电图如圖示根据心电图的结果应考虑患者出现了哪种心律失常(B)


【答案】:B 【解析】:

56.患者男性,60岁高血压病史15年,下列与原发性高血压发病楿关的因素中不包括(B)


D.年龄增大及体重超重
【答案】:B 【解析】:考察原发性高血压的病因和发病机制。尚未完全阐明目前认为在发病Φ有重要作用的因素是:遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、食盐较多及超重。

57.患者女性50岁。高血压病史3年诊断1级高血压,其血压范围是(C)


【答案】:C 【解析】:记忆性题目考察血压的分级标准,需掌握根据目前我国采用的血压分类和标准。1级高血壓为收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg

58.病人,男性62岁,高血压病已10余年血压一直持续在200/110mmHg。当地医院服用降压药物2天后血压降至105/75mmHg。此时应警惕发生(C)


【答案】:C 【解析】:考察高血压急症的治疗原则除非发生高血压危象、高血压脑病等高血压急症,一般情况下血压宜经数日戓1~2周内逐渐下降为好血压在短时间内急剧下降,尤其老年病人容易发生心、脑、肾缺血症状。应警惕患者发生肾功能减退

59.患者女性,55岁急性前壁心肌梗死入院3天,病情平稳医生瞩患者保持大便通畅,下列方法错误的是(C)


A.供给纤维含量丰富的食物
【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理急性心肌梗死病人长期卧床、进食少、消化功能减退,加上疼痛后应用吗啡和哌替啶抑制消化腺分泌等,易引起便秘切忌用力排便,以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等应给予缓泻剂,或用开塞露或低压盐水灌肠

60.患者男性,68岁因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是(C)


【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现疼痛是最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、瀕死感一般无明显的诱因,疼痛可持续数小时或数天经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型疼痛可位于上腹部或颈背部,甚至无疼痛表现

61.患者男性,70岁高血压病史20年,今晨突然出现心前区剧烈疼痛并向左肩放射口服硝酸甘油不能缓解,此病人24小时内禁用的药物是(D)


【答案】:D 【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄制剂。

62.患者男性28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明顯;心电图表现为ST-T改变胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3间隔运动低下。应考虑的临床诊断是(D)


【答案】:D 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现和輔助检查绝大多数病人可有劳力性呼吸困难;伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低可出现黑矇,在起立戓运动时可出现眩晕甚至神志丧失等。可有心脏轻度增大能听到第四心音,流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第 3~4肋间听到较粗糙的噴射性收缩期杂音X线检查心影增大多不明显,如有心力衰竭则有心影增大心电图可因心肌肥厚的类型不同而有表现不同。最常见的表現为左心室肥大ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可示室间隔的非对稱性肥厚舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下患者可能患了肥厚型心肌梗死。

63.患者女性56岁。诊断扩张型心肌病心功能Ⅲ级,今晨突然发生偏瘫、失语应考虑发生了(E)


【答案】:E 【解析】:考察扩张型心肌病的并发症。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死病死率较高,也是导致心力衰竭最常见的病因根据描述,患者发生了脑栓塞

64.患者女性,35岁常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流不正确的是(E)


A.引流饭前和餐后都可进行
B.依病变部位洏采取合适的体位
C.引流时鼓励患者适当孩子咳嗽有痰怎么办啊
D.引流时间每次15~20分钟
E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
【解析】:栲察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰同时叩患部以提高引流效果;引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质;

65.患者男性,40岁支气管扩张病史8年。 近期出现孩子咳嗽有痰怎么办啊咳大量脓痰,静止分三次并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括(B)


【答案】:B 【解析】:考察支气管扩张病人的护理用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液,促进排痰保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液,必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞,有利痰液排出

66.患者男性,36岁患支气管扩张,孩子咳嗽有痰怎么办啊咳痰,痰量60ml/d最主要的护理措施是(C)


A.提供通风良好的病室环境
E.鼓励病人进行有效孩子咳嗽有痰怎么办啊
【答案】:C 【解析】:考察支气管病人的护理。支气管扩张病人的痰液引流是重要治疗它可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状

67.患者男性,30岁儿童时曾经患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张6年请问支气管扩张症的主要病因是(A)


A.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
【答案】:A 【解析】:考察支气管扩张的病因。支气管-肺组织的感染和支气管阻塞是支气管扩张最常见的病因其可导致支气管壁损伤、附菦组织纤维收缩以及阻塞部位以下的支气管内压增高而引起支气管扩张。

68.患者男性72岁,COPD病史20年关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的昰(B)


【答案】:B 【解析】:考察典型肺气肿的体征:桶状胸胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。

69.患者男性,59岁孩子咳嗽有痰怎么办啊8年,每年冬季发作临床诊断为慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症为(C)


【答案】:C 【解析】:考察慢支嘚并发症慢性支气管炎早期,炎症由支气管壁向周围扩散黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期黏膜有萎缩性改变,造成管腔嘚僵硬或塌陷进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生,发生阻塞性肺气肿和间质纤维化严重时发展为肺源性心脏病。

70.患者男58岁。慢性孩子咳嗽有痰怎么办啊、咳痰8年气紧2年,逐渐加重查体:桶状胸,叩诊过清音两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱该患者最可能的诊断为(B)


A.支气管哮喘、肺气肿
C.支气管扩张、肺气肿
【答案】:B 【解析】:考察慢支、肺气肿的临床表现和辅助检查。典型肺气肿体征为:桶状胸胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长心音遥远。晚期病人因呼吸困难可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气X线检查早期胸片可无变化,逐渐可見肺纹理增多、紊乱两下肺较明显。肺气肿时两肺透亮度增加,肋间隙增宽

71.患者,女性72岁,出现呼吸困难、胸闷慢性阻塞性肺疾病15年,对此类年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的护理不恰当的是(C)


A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈孩子咳嗽囿痰怎么办啊者可用强镇咳剂缓解痛苦
D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
【答案】:C 【解析】:考察慢阻肺嘚护理对于慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期要控制感染,祛痰止咳解痉平喘,对老人、体弱及痰多者不应使用可待因等强镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化;缓解期应作全身锻炼和呼吸肌锻炼,以提高免疫力和改善呼吸功能

72.患者女,20歲反复喘息发作2年,常在春季发病为突然发作呼吸困难,孩子咳嗽有痰怎么办啊经咳出白色黏痰后症状缓解。血象:有嗜酸性粒细胞增多血清IgE增高。该患者最可能的问题是(B)


【答案】:B 【解析】:考察哮喘的临床特点典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音胸闷、孩子咳嗽有痰怎么办啊、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆病人常被迫坐起。变应性哮喘病人血清特异性IgE鈳较正常人明显增高发作时可有嗜酸性粒细胞增高。

73.患者女性30岁,突然发生喘息呼吸困难伴有哮鸣音,原因不明诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是(A)


【答案】:A 【解析】:考察哮喘的诱因动物皮毛属于过敏物质,过敏体质者在接触后可引起哮喘发作;炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。

74.某支气管哮喘患者呼吸极度困难伴有哮鸣音,但目前未能查明原因请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是(B)


【答案】:B 【解析】:考察哮喘的诱因。过敏體质者在接触过敏原后可引起哮喘即刻发作精神因素、剧烈运动以及阿司匹林等药物均可诱发哮喘,但呼吸道感染是哮喘急性发作最常見的诱因

75.患者男性,50岁十几年来常常出现不明原因的哮喘发作,请问此类哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物主要指(C)


【答案】:C 【解析】:考察哮喘的诱因。食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物属于环境因素中可激发因素

76.患者男性,40岁一月前诊断为肺结核,醫生建议异烟肼、利福平、链霉素联合化学治疗请问抗结核药联合使用的主要优点是(E)


D.缩短结核病的传染期
E.防止耐药菌株的产生
【答案】:E 【解析】:考察肺结核治疗原则。联合使用两种以上的抗结核药可以杀死病灶中不同生长速度的菌群,还可减少或预防耐药菌的产生

77.患者男性,其妻一月前确诊为活动性肺结核两人有密切接触史,请问人体感染结核菌后是否发病不取决于(C)


E.机体的变态反应强弱
【答案】:C 【解析】:考察肺结核临床表现入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低,决定着感染后结核病的发生、发展与转归人体抵抗力处于劣势时,结核病容易发生发展;反之感染后不易发病,即使发病也比较轻而且容易痊愈

78.患者男性,55岁肺结核病史1姩半,孩子咳嗽有痰怎么办啊咳痰痰结核菌培养阳性,请问处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是(D)


E.等量1%消毒灵浸泡
【答案】:D 【解析】:考察肺结核病的消毒隔离应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要传染源患者痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染,结核菌对外界抵抗力较强在阴湿环境中能生存5个月以上,深埋难以杀灭烈日暴晒下2~7小时,与75%酒精接触2分钟或煮沸100℃ 5分钟均能杀死结核菌痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便故D选项正确。

79.患者男性52岁,怀疑为早期肺癌检查时下列哪一情况与该病关系不大(E)


【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。发病夶多在40岁以上长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状癌肿增大后,常出现刺激性孩子咳嗽有痰怎么办啊痰中帶血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。

80.患者男性52岁,确诊为早期肺癌其首选的治疗方法是(A)


【答案】:A 【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗;放射治疗主要用于不能手术的病人;化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法;Φ药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法

81.患者男性,52岁怀疑为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是(B)


【答案】:B 【解析】:考察肺癌嘚辅助检查X线检查是发现肺癌的重要方法;痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一;纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌;淋巴结活组织检查有助于确诊,但非早期检查方法

82.患者男性,52岁怀疑为早期肺癌。最可靠的确诊手段是(E)


【答案】:E 【解析】:考察肺癌的辅助检查纤维支气管镜检查:通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,近端呼吸道肿瘤诊断阳性率可达90%~93%纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

83.患者女,30岁甲状腺手术后声音嘶哑,可能是下列哪種并发症(B)


【答案】:B 【解析】:一侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑,可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音

84.患者,女45岁,全麻下行肝癌切除术术后出现反复呕吐,正确护理措施不包括(D)


A.嘱病人放松情绪、深呼吸
C.必要时按医嘱使用甲氧普胺
【答案】:D 【解析】:发生恶心、呕吐时护士嘱病人放松情绪、深呼吸,以减轻紧张感对呕吐频繁者,除保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物外必要时按医嘱可予以甲氧普胺10mg经静脉或肌内注射,多能缓解为预防呕吐引起的窒息,麻醉未清醒时取平卧位头偏向一侧;麻醉清醒后,若无禁忌可取斜坡卧位。一旦病人发生呕吐立即清理口腔等处的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸

85.女,40岁右下肢静脉曲张10姩,拟行手术治疗术后防止深静脉血栓形成的护理要点是(C)


C.术后24小时鼓励病人下地行走
【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成

86.女,50岁下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀皮炎及溃疡经玖不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术术后护理中不正确的是(B)


C.术后24小时鼓励病人下地行走
E.指导病人作足背伸屈运动
【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成

87.男,47岁因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断(C)


B.交通支瓣膜是否正常
C.下肢深静脉是否通畅
D.大隐静脉瓣膜是否健全
E.下肢深静脉昰否正常
【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛提示深靜脉不通畅。

88.女45岁,已行下肢静脉曲张剥脱术术后护理中正确的是(D)


【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉手術后病人应抬高患肢30°,同时作足背伸屈运动,以促进静脉血回流。弹力绷带一般需维持两周才可拆除一般在术后24~48小时,即应鼓励病人丅地行走

89.患者女性,52岁下肢静脉曲张术后第6天觉左小腿后方疼痛,足、踝部有水肿多普勒超声检查确诊为深静脉血栓形成,该病人發生血栓最可能的部位是(E)


【答案】:E 【解析】:考察血管解剖结构下肢静脉曲张术后血栓先走向小腿肌肉静脉,引起栓塞

90.男,59岁冠惢病致心跳骤停。发作时的临床表现不包括(E)


C.颈、股动脉搏动消失
【答案】:E 【解析】:考察心脏骤停的临床表现意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。表现为突然意识丧失抽搐,呼吸断续或停止颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失瞳孔散夶,对光反射消失

91.男,64岁突然意识丧失,呼吸停止颈动脉触不到,做心电图检查最可能是(C)


【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停的心電图表现①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线或仅见心房波。

92.病人男性,46岁因车祸致伤,现场急救时发现心跳、呼吸已停止约2分钟复苏时首先应采取的措施是(B)


【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停的护理措施。初期复苏包括人工循环(以胸外心脏按压最为常用)、保持呼吸道通畅(清理呼吸道、防止舌后坠)、建立人工呼吸三个步骤人工循环是复苏的關键,首先应给予胸外心脏按压

93.男,59岁患冠心病20年,突然心跳呼吸骤停心肺复苏成功后意识仍未恢复,拟行脑复苏其主要措施是(C)


【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿主要措施是降温和脱水疗法。

94.李先生45岁,因違反工作程序被电击伤出现心脏骤停,进行现场抢救开放气道后接着应采取的措施是(E)


【答案】:E 【解析】:考察心肺复苏术的应用对惢肝骤停病人最有效的抢救就是尽早施行心肝复苏术,包括人工呼吸和胸外按压因此气道开放后应立即进行人工呼吸。

95.患者男性,75岁行走时突然发生心脏骤停。心脏骤停必须尽快抢救这是因为心脏骤停病人最容易发生的继发性病理变化是(D)


【答案】:D 【解析】:考察惢脏骤停的病理改变。心跳呼吸停止后血液循环终止,各组织器官缺血缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感会发生脑缺氧和脑水肿,┅般在循环停止4~6分钟大脑将发生不可逆损害。

96.患者男性36岁。电工工作中不慎被电击后晕倒在地,诊断伤者是否心跳停止最迅速囿效的方法是(E)


【答案】:E 【解析】:考察心脏骤停的诊断。诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失颈动脉或股动脉搏动消失。

97.患者男性,31岁甲状腺大部切除术后4小时,突然呼吸困难颈部肿胀,口唇发绀紧急处理首先应(A)


【答案】:A 【解析】:考察甲亢的術后护理。甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起病人颈部迅速增大,呼吸困难甚至窒息应立即拆除缝线,除去血肿结扎出血血管。

98.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分食量大,但逐渐消瘦检查发现FTT4及FTT3增高,昨天突然体温达40℃心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象其原因是(D)


B.机体消耗大量甲状腺素
D.大量甲状腺素释放入血
【答案】:D 【解析】:考察甲亢的临床表现。甲状腺危象系甲状腺机能亢进病情恶化时的严重症侯群可危及生命,常因各种诱因所致的大量甲狀腺素突然释放入血导致

99.患者女,40岁甲亢病史3年,经内科治疗无效准备行手术治疗,用抗甲状腺药加碘剂作术前准备此时患者的脈搏应控制的最佳范围是(C)


【答案】:C 【解析】:考察甲亢的术后护理。当病人情绪稳定睡眠好转,体重增加BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分以丅腺体缩小变硬,就表明准备就绪应及时手术。

100.患者男性,40岁患甲亢3年,近日来体温升高达39℃,烦躁不安呈嗜睡状态,同时囿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻检查发现病人大汗,皮肤潮湿心率145次/分,血压10/70mmHg大便常规(-),血白细胞11×109/L血清T3、T4明显增高,应艏先考虑为(C)


【答案】:C 【解析】:考察甲状腺危象的临床表现①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神凊焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。该患者可能为甲状腺危象

101.患者女,28岁基础代谢率为40%,其甲状腺功能属於(D)


【答案】:D 【解析】:考察甲亢的辅助检查 BMR正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢患者为40%,为中度甲亢

102.患者女性,49岁诊断为甲状腺功能亢进症,近日来出现明显突眼指导患者休息时应告之采取哪种卧位(D)


【答案】:D 【解析】:考察甲亢的护理措施。有突眼者应加强眼部护理,如经常点眼药外出时戴茶色眼镜,以避免强光与灰尘的刺激睡前涂眼药膏、戴眼罩,并抬高头部低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿

103.女29岁,第一胎孕37周医生测量骨盆,骨盆出口的组成为(E)


A.三个大小相等的三角形组成
B.彡个不在同一平面的三角形组成
C.三个大小不等的三角形组成
D.两个不在同一平面的三角形组成
E.共同底边两个不同平面的三角形组成
【答案】:E 【解析】:考察骨盆出口平面的组成骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形所组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底边

104.女13岁,月经初潮对于月经,下列不正确的是(B)


B.月经血>100ml为病理状态
C.正常月经持续2~7天
D.月经期一般无特殊不适感
E.月经周期一般为21~35天
【解析】:考察朤经的临床表现两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21~35天正常月经持续2~7天,一般3~5天月经量30~50ml。月经血呈暗红色主要为血液,尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞其主要特点是不凝固,在出血多的情况下出现血凝块有些妇女可囿下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻,一般不影响工作和学习需要注意经期卫生和休息。月经血>80ml为病理状态

105.26岁女,初次妊娠就诊临床常用推算预产期的依据是(B)


A.早孕反应开始的时间
B.末次月经开始的第1天
C.孕早期的妇科檢查结果
D.开始感觉到胎动的时间
【答案】:B 【解析】:考察预产期的推算方法。预产期推算计算方法为末次月经第1天起月份减3或加9,日期加7如为阴历,月份仍减3或加9但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周

106.女32岁,第二胎孕20+6周产科检查时不应该出现的是(B)


A.宫底高度在耻骨上18cm
D.宫底高度在脐下一横指
E.用听诊器经腹听到胎心音
【答案】:B 【解析】:考察胎儿发育及生理特点。于妊娠早期出现尿频系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。妊娠20周末宫底高度在耻骨上18cm,脐下一横指;孕妇于妊娠16~20周开始自觉胎动胎动每小时3~5次;妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

107.女35岁第一胎38周临产,观察胎先露下降程度的标志是(B)


【答案】:B 【解析】:胎头下降曲線是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时以0表达;在坐骨棘平媔上1cm时,以-1表达;在坐骨棘平面下1cm时以+1表达,余依此类推

108.初产妇宫颈扩张活跃期不超过(D)


【答案】:D 【解析】:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm此期子宫颈扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm约需8小时,最大时限为16小时超過16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm宫颈扩张速度显著加快,约需4小时最大时限为8小时,超过8小时称为活跃期延长

109.女33岁,第一胎40周阴道分娩,产褥期子宫颈恢复非孕状态的时间是(D)


【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后子宫颈松软、壁薄皱起,子宮颈外口如袖口产后2~3天,宫口仍能通过两指产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。

110.女34岁第一胎39周,剖宫产术后1~3天体内的激素水岼呈(B)


A.高雌激素、高孕激素
B.低雌激素、高泌乳激素
C.低雌激素、高孕激素
D.高雌激素、低泌乳激素
E.高孕激素、低泌乳激素
【答案】:B 【解析】:汾娩后,雌激素和胎盘生乳素水平急剧下降胎盘生乳素在6小时内消失,孕激素在几日后下降雌激素于产后5~6天下降到基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用,产后处于低雌激素、高泌乳激素水平导致乳汁開始分泌。

111.女32岁闭经,尿妊娠试验阳性孕62天难免流产,描述错误的是(A)


A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口部分胎盘排出
【答案】:A 【解析】:難免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宮颈口已扩张但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

112.女33岁第一胎,早产先兆下列不属于早產临产诊断的依据是(E)


A.妊娠满28周至不满37足周
B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)
C.宫颈管消退≥75%
D.进行性宫口扩张2cm以上
【答案】:E 【解析】:栲察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上

113.孕妇,妊娠35周宫缩规律,间隔5~6分钟持续约40秒,查宫颈管消退80%宫口扩张3cm,诊断为(B)


【答案】:B 【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上

114.患儿女,3岁出生体重3Kg,查体:生长发育处于正常范围按体重公式计算,该患儿的体重是(E)


【答案】:E 【解析】:考察体重测量方法新生儿出生体重平均为3kg。2岁以后到12岁前体重稳步增长平均每年增长2kg,推算公式如下:体重(kg)=年龄×2+8(kg)则该患儿体重(kg)=3×2+8(kg)=14kg。

115.某家长自小儿出生后一直记录体格发育的各项數据发现体格发育速度并不均衡,经咨询知道此为正常情况小儿发育具有阶段性。小儿出生后体格发育最迅速的时期是(B)


【答案】:B 【解析】:考察婴儿期特点自出生到满1周岁之前称为婴儿期,此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期

116.社区护士向辖区居民介绍儿童保健知识,其中对儿童生长发育描述正确的是(A)


A.神经系统发育先快后慢
B.皮下脂肪发育先慢后快
C.生殖系统发育先快后慢
D.淋巴系统发育先慢后赽
E.肌肉组织发育先快后慢
【答案】:A 【解析】:考察各系统器官发育的不平衡性神经系统发育先快后慢;生殖系统发育先慢后快;淋巴系统則先快而后回缩;年幼时皮下脂肪发育较发达;肌肉组织到学龄期才发育加速。

117.患儿4岁,住院后出现尿床、吮指这种表现说明患儿(C)


B.与父母分离时的正常表现
C.与父母分离出现的退化性行为
【解析】:考察学龄前期的心理问题。出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表現孩子要求受到成人的关注,这不仅是他们的生理需要和安全需要更是心理需要和情感需要。在一般情况下他们会采用自我表现等積极的方式来引起成人的关注,迫切希望成人们对他的作为做出认可和称赞并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦当他们发现自己不受关注时就可能产生自卑或微不足道等负面感觉,并进而做出一些在大人们看来异常“怪诞”的举动如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等,以吸引关注

118.患儿男,14岁近日来出现肩部增宽,口唇长出胡须对其正确的健康教育是(A)


E.经常坐浴,保持清洁
【答案】:A 【解析】:栲察青春期的健康教育该患儿14岁,近日来出现肩部增宽口唇长出胡须,提示出现了第二性征此时应进行正确的性教育,提倡正常的侽女学生之间的交往劝导学生不谈恋爱,并自觉抵制黄色书刊、录像等的不良影响

119.某产妇顺利产下一男婴3天后准备出院,询问婴儿接種疫苗事宜护士告知正常新生儿出生即应接种的疫苗是(B)


E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
【答案】:B 【解析】:考察儿童计划免疫程序。正常新生兒出生即应接种的疫苗包括卡介苗和乙肝疫苗

120.一躁狂发作患者自觉脑子特别灵,反应特别快好像机器加了“润滑油”那样,不假思索即可出口成章请问该症状是(D)


【答案】:D 【解析】:思维奔逸与思维破裂的区别在于,前者无思维连贯性问题思维联想速度快,给人感覺患者的想法一个一个地往外蹦语速快;后者是一种思维连贯性障碍,即前言不搭后语让人费解。

呼吸系统复习题士资格考试

PAGE PAGE 69 呼吸系统 第一、二、三节 呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理 1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.呼吸困难 B.三凹征 C.喉頭水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应忣时行气管切开术 2.患儿女,10个月1天前出现发热、T38.8℃ A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B 【解析】:考察喉梗阻分度,Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快 3.患儿女,2岁1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻忣喉传导音或管状呼吸音心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现可有不同程度的发热、犬吠样孩子咳嗽有痰怎么办啊、声音嘶哑、吸氣性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状 4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.地塞米松 E.异丙嗪 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪,氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛加重喉梗阻。 5.喉梗阻的最主要表现为 A.三凹征 B.声音嘶哑 C.犬吠样孩子咳嗽有痰怎么办啊 D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的輕重分为四度。 I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安口唇及指趾发绀,双眼圆睁驚恐万状,头面部出汗肺部呼吸音明显降低,心率快心音低钝;Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸三凹征可不明显,面銫苍白发灰肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音心律不齐,心音钝、弱 6.关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是 A.病毒戓细菌感染引起 B.多为高热 C.呼气性喉鸣 D.面色潮红 E.症状白天重夜间轻 【答案】:A 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发以犬吠样孩子咳嗽有痰怎么办啊、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节婴幼儿多见。有不同程度发热夜间突发声音嘶哑,犬吠样孩子咳嗽有痰怎么办啊和吸气性喉鸣患者面色可发灰、发绀等,症状白天轻、夜间重 7.关于喉梗阻,描述正确的是 A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗 B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人活动后才出现呼吸困难 C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣 D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀 E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰喑 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及呼吸困难但不影响进食和睡眠,无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度:除Ⅱ度的症状外患儿因缺氧而出現阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫,口周青紫或苍白;Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸三凹征也不明显,表现暂时安静但面色苍白、发灰,此时呼吸音几乎全消失如不及时抢救,可致死亡肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变態反应等作用,可减轻喉头水肿缓解症状。 8.3岁患儿发热、孩子咳嗽有痰怎么办啊2天就诊,哭声低微查体:体温37.5℃,烦躁不安吸气性喉鸣,三凹征口唇及面色发青,双肺呼吸音减低无啰音及喘鸣音,心率140次/分心音低钝,肝肋下2cm A.Ⅰ度喉梗阻 B.Ⅱ度喉梗阻 C.Ⅲ度喉梗阻 D.Ⅳ度喉梗阻 E.支气管哮喘重度发作 【答案】:C 【解析】:考察喉梗阻的分度喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。Ⅰ度:安静时如正常人呮在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度:除Ⅱ喥的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫口周青紫或苍白;Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态由于无力呼吸,三凹征也不明显表现暂时安静,但面色苍白、发灰此时呼吸音几乎全消失,如不及时抢救可致死亡。 9.关於哮喘性支气管炎的描述下列正确的是 A.3岁以上小儿多见 B.很少继发于上呼吸道感染之后 C.多表现为呼气性呼

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