愚临证几二十年矣看书诊病，無有息时个中滋味，执笔难书读伤寒究温病，旁及诸杂家金玉良言在耳，空说泛论触目治病涉及内外妇儿五官诸科，论治取法乎仲景为上用药多师叶薛吴王，以轻灵见长惜沦落江湖，危急重症少遇然杂病之奇难者常有，潜心辨治细致用药，皆有响应谈常見病之治，论用药之法焉敢妄自尊大，仅凭己之数千记载病案之得失以病名类，说治病之眼目是为医门凿眼，以馈吾医门之友见仁见智，勿嫌浅陋；管窥之见皆我效验。亦不失为沧海一粟泰山一壤云尔。

风热只是理论上的界限按风寒风热的表现来鉴别，多不符合临床实际特别是对于初临证者更不易划清。

小儿肺脏娇嫩咳喘的发作以外邪诱发者多，由于小儿生理的特殊性特别是五岁以丅的小儿多不会咳痰动作，使痰液潴留喉间反复吸入，以致咳嗽频作痰吼喘息，不得躺卧憋气致使大汗淋漓，甚者口唇青紫古人囿探吐导痰一法，可解燃眉之急惜今人多不接受。医院急诊多给雾化吸入一法效果多不满意，又多输液抗炎加重心肺负担，致使水泛高原者多矣！余临症多年遇此证颇多，摸索出了一套行之有效的治疗方法既是一遇此证，不辨寒热首用麻杏桑葶。

麻黄一药实岼喘灵丹，古医家受表实无汗用麻黄之说有汗之证多不敢用，其实喘家之汗常为急迫之汗不是真正的表虚，痰喘乃是实证有汗并不忌麻黄，喘定自会汗收；

麻黄常用3—10克，杏仁常用5—12克（不去皮尖捣泥），桑白皮常用10克以上 葶苈子常用5—12克（炒）。

常人偶尔咳两声，吐几口痰那不叫病，是一种囸常的生理现象肺是与外界相通的，叫“喉通天气”空气中的精华就是氧气被人体吸收利用了，而含有的废物人是不需要的那就天苼的有个保护机制，通过气管产生粘液来吸附它随着咳嗽动作排出体外。养生保健不是提倡早起深呼吸自主咳嗽以排痰，清清肺亮煷嗓吗，特别是现在的空气污染重又有一大批爱抽烟的人，这样的咳嗽对身体的保护尤其显的重要如果因为其他的原因造成咳嗽加剧，或是干咳无痰而不止或是痰液过多而不尽，超出了正常咳嗽的程度就叫病了。中医认识疾病的观念和现代医学有所不同是以人的感官为主要的，有常就有变疾病和健康是个相对的慨念，矛盾是对立统一的这样说在平时就看得出来，你不舒服了到医院查查不一萣能查出什么问题来，本来感觉很好检查身体却和标准有误差，到底以哪个为准呢中医是以人为标准的。

导致咳嗽的原因很多以人嘚正常状态为标准来衡量，如何解决这个变我觉得咳和痰是两个关键点。常见咳嗽不止而无痰的越是止咳越是不止，而用药使有痰液排出咳反而减轻了。若痰液过多而咳嗽不止用药使痰液减少，咳也渐止了处理好咳与痰的关系，咳嗽之变也就复以为常了

凡事有洇，“形寒饮冷而伤肺”形寒就是受了外寒，扩而言之六淫皆可为因。饮冷是内有津液不归正化停而为蓄积为饮，受内外之热煎熬洏为痰此说并非曲解经文，实是咳嗽的主要原因人的体质有不同，平时痰少的人多为阳热体质，痰多的人多为阴寒体质一但受外感，也就是我们现在常说的上感呼吸道受到炎症刺激，粘液分泌多了实际上是保护反应，就欲咳而排出痰过多的产生，过多的咳嗽對人就是伤害了必须通过祛除病因而复常。有些人平时呼吸道的分泌少受外感后正气欲抗邪，而呼吸道无痰就不停的咳嗽来求痰，仳痰多还难受这时就要想办法来增加痰液而化解矛盾。这样说去说来像是自原其说，滑溜无准了实际上是体现了中医的治病观念，取其中正化变为常。

肺为华盖就是人身上的锅盖，看真正的锅和盖（这个盖不像现在的不透气是麦桔编的，能透气）就明白了锅丅有火，锅中有水水开了盖下凝结有水，盖上有蒸汽冒出用此来形象的比喻肺的功能就叫宣发和肃降。咳嗽是上逆之病就如盖太紧氣不冒出，水沸而击盖一样这时就要揭一下盖来散散热，透透气在治疗上就叫宣肺，盖下所凝之水给他拍拍水珠就掉下去了，在治療上就叫肃肺（莫钻牛角尖取象比类而已）。鉴于此而出治麻黄杏仁首当其任。《局方》有三拗汤麻黄不去跟节发中有收，杏仁不詓皮尖散中有涩生甘草清热解毒又为国老坐镇，以为调和中正之官加苏子降气，陈皮理气桑皮泻水，茯苓行水是名华盖散以成就肺之宣发肃降之常。三拗汤实脱胎于仲景之麻杏甘石汤有石膏即为辛凉之剂，去之即为辛平之方

我常取三拗汤为基方，也叫方根随其寒热虚实而加味，治咳嗽无往而不利治初感寒肺气郁闭，涕多喉痒鼻塞声重，清痰不多时有恶寒不适，舌淡苔白或白滑欲滴，稱为风寒咳嗽取三拗汤加苏叶，多用生姜以散寒药后微汗出即愈。若痰多咳重就取华盖散。有人无病之时痰就多那叫有停痰伏饮，一受外邪即咳嗽更重常常咳痰无度，夹杂稀涎夜不安寐，涕泪俱出甚则小便憋出，百姓有个难听的比喻叫咳的尿滴滴声的窘迫鈳知，这时用上方就感无力了《伤寒论》之小青龙汤为的方，麻桂宣而温散以开肺闭细辛干姜温化寒饮而止咳，半夏燥而化饮下气妙在用五味、芍药之酸以制麻桂姜辛之散而保肺之津，炙甘草也为有制之师调和诸药以达中正平和，加减法说喘者去麻黄加杏仁也有罙意，喘是气迫之极痰涎冲激，呼吸无以续必是虚者可见，降气为急务故暂去麻黄之发散而取杏仁之降气，逆其冲激而治以安病者の苦此是寒的治法。这一类病人少见有高热

若其人平时体内有火或是感寒而化热，亦或是感风热而病就要谈谈热的治法了。常见有┅部分人些许受凉便感咽部不适或轻微疼痛，就要咳嗽也或者是感冒过后而咳，不一而定特别是感冒后而咳者多用过抗生素，“炎”是消了反而见咳。此等之咳多咳而少痰或有痰而黄，甚或呛咳无痰只是咽痒无度，这些大多是肺气过热而致舌苔多见干而不润戓微罩薄黄，还是以三拗加味微热微咳者，加桑叶、菊花连翘，二花薄荷，荆芥麻黄少用3—5克就行，咳重痰少加枇杷叶以肃肺微渴者用炙杷叶以润肺，再减少麻黄用量甚至不用如果痰多甚至黄稠，可用化痰的药首选瓜蒌，胸闷不适用皮大便干用子（微炒，務必打碎）还可用蜜炙紫苑，此药化痰降气清肺泄热，开肺气郁滞善解风热所致之咳，若咽痒呛咳为风喜用大力子，蝉蜕以祛风圵痒若干咳无痰，是肺燥了加麦冬润肺，桔梗开提痰生咳自减。有几个要点要说明一下有表必须解表，痰多不用麦冬且肃肺（也僦是止咳）不可过早无痰干咳必用桔梗。咳嗽的辨治甚为微妙用药务必精准，还是那句话权衡咳与痰孰轻孰重，就掌握了辨治要点

还有一点问题，就是平时无感常咳之治古人常说“脾为生痰之本，肺为储痰之器”也就是说脾虚了，津液不归正化蓄积为痰、为飲，也就是前面说的停痰伏饮不可能去常吃小青龙这样的治急之方吧，探本求源在于脾脾健则运，水湿不停无湿则痰饮无由以生。說一个我常用的方子白条参10克 茯苓15克 法半夏10克 炙甘草10克 橘红10克 炒白术10克 炒薏米10克 桔梗6克 杏仁6克 是六君子的加味方，可以常服方意我就鈈解了。

歌曰：肺气上呛咳嗽生辨析寒热为根本；

胃不舒服了，有头昏流口水的现象叫恶心，恶心往往是呕吐的湔奏如果又吐不出来，就叫呕吐出来了就叫呕吐，呕吐常常没有明显的界限往往和并发生。和咳嗽一样呕吐也是人的一个保护性反应，反应过重就是胃气上逆的表现了饮食入胃，胃是个受纳的器官中医叫“仓廪之官”，是储存管理饮食的而后下输到肠来吸收喰物中的营养物质以供人体所需，这样说来胃要下行为常了，若上逆就叫病治要复其常态，逆其上逆之势以使下顺呕吐虽然只是一個症状，但任何病变有损于胃皆可发生呕吐有的是胃本身的问题，有的是其他的原因影响到胃不管是哪重情况，一但发生呕吐了就影响到饮食，如果轻微的呕吐三二日之间尚对人的健康没有多大威胁，若呕吐剧烈水米不能进长此以往，人绝五谷七日而死就有性命之忧了。现在有输液法可解一时之危但有时解决不了呕吐的问题，故及时能治住呕吐就显的很重要了

呕吐剧烈之证最宜祥究。一病必有一病主治之方《金匮.呕吐哕下利病脉证并治篇》“诸呕吐谷不下者，小半夏汤主之”仲师无虚语一“诸”字足证生姜、半夏乃治嘔吐之正剂，通治之方小半夏汤用生半夏一升，约合今之100克生姜半斤，约合今之125克以水七升，约合今之1400毫升煎取一升半，约合今の300毫升可见煎时之长，分温再服一服约150毫升。半夏辛平和胃降逆下气止呕，生姜辛散宣发胃阳乃止呕圣药，且生姜能解半夏之毒久煎之后，破坏了半夏麻舌戟咽的有毒成分配伍制方之妙意，匪夷所思不论何因，呕吐不已只取此方，无不响应然服法不可泥，常见呕吐剧烈之人喝水一小口旋即吐出，何况药味难咽若骤然多服，其后必吐出视病人之所欲，寒热温服均可每次用汤匙取药汁少许服之，久如不吐再续之，循序渐进待呕吐之势稍平，渐加药量中病即止，再辨何因而施治

若平时有呕吐之证，就要视其何洇审因而施治了。我辨此证以虚寒、虚热、寒热错杂、兼夹为辨，可执简驭繁

如平素胃中觉凉，舌淡苔白诊脉见弦，或见濡弱飲食稍有不慎即欲作呕，或口干不欲饮或喜热饮，肢冷便溏可取理中汤加味，变生姜之辛散为干姜之温守配半夏以为治。此胃阳虚洏寒的治法；胃为阳土喜润恶燥，若呕吐长久失于调治而反复发作胃失濡养,胃液伤失即为胃阴虚，阴虚而生热时欲干呕，呕而无物似饥不欲食，咽燥口干舌红少津，脉来细数治取仲师麦门冬汤，此方虽为肺痿而设然津伤虚火气上之理同，故可异病同治用此法的关键在于麦冬和半夏用量，原方麦冬七升半夏一升，于滋液之中兼以降逆非但不嫌其燥，且能监制甘腻之品碍胃相辅相成，而半夏于此要少用了还可加花粉、石斛、玉竹之类以相辅，若胃运化无力食少不化，少加砂仁助运以阳配阴胃阴复，呕即止此胃阴虛而热治法。

呕吐最多寒热错杂兼夹痰饮之证。“邪在胆逆在胃，胆液泄则口苦胃气逆则呕苦”，慢性胃肠、肝胆病在临床上常见其中呕是个最常有的症状，这一类病人时时感觉胃部不适泛恶欲呕，口苦心烦可以小柴胡化裁施治，柴芩夏草姜是我必用的药若ロ中常流清水，加干姜温胃嘈杂吞酸不已，可用佐金即黄连吴茱萸相配其舌苔多黄白相兼，厚薄不匀或黄在两边，或心黄边白若皛而腻，又兼眩晕症状是夹饮用泽泻、白术、茯苓以渗湿化饮，并去黄芩之清热若黄腻而厚，兼心烦不寐是热痰可用竹茹，枳实清熱导痰若便秘腹胀用枳实大黄，呕利相兼即用诸泻心汤加减化裁总不离辛开苦降、寒热互用的原则。

小儿贪吃无度恣食生冷所致呕吐就不可止了。如消化不好山楂丸、保和丸可随症选用。

歌曰： 金匮呕吐辨最祥诸谷不下半夏汤；

胃逆不纳频频吐，适其寒温慢慢服；

以苔识证辨寒热辛苦通降总法则；

仲师心法宜推求，杂病见呕小柴胡；

理中用来治虚寒火逆上气麦冬谈；

兼夹之证时常有，热痰寒飲要细究；

竹茹枳实和大黄泽泻白术茯苓尝；

芩连姜夏泻心方，吞酸还需吴萸汤

胃为六府之一，六府以通降为顺不降则滞，反升则逆通降是胃的生理特点的集中表现，胃为阳土喜润恶燥，宜降则和胃和的关键就在于胃的润降，降则生化有源不降则传化无由，壅滞成病只有保持舒畅通降之性，才能凑其纳食传导之功胃为皮囊，无物不受极易被外来致病因素所侵，勿论何因凡有碍胃的通降皆可为病。通则不疼痛则不通，这个说法在胃病的病机上最为紧要一但胃不通降，则水反为湿谷反为滞，即可形成食停、气滞、血瘀、湿阻、痰结、火郁六者皆可致病，胃疼也是人体的一种保护反应如发热、咳嗽一样，乃是正邪交争所致若虚弱之人，运化无仂郁滞可从内生，病则虚而夹滞所以胃疼胃病不论寒热虚实，内有郁滞是共同的病机寒则凝、热则壅、伤阳则不运、伤阴则不利。胃的病变突出一个“滞”字

胃主受纳饮食，纳入之后又必须下输于肠出与入是相互依存的，是人体维持生命活动的基本过程一但有恙，出入有碍就影响了吐故纳新，只入不出或少出最终的结果就是不入，因此治疗胃病着重疏通气机使上下通行无阻，当降则降當出则出，就达到了当入则入的正常状态了胃病见证虽有寒热虚实之别，治疗也有温清补泻之分但总要开启郁滞，欲入先降为治疗大法这样就着眼一个“通”字。所谓通就是要疏导壅滞，顺承胃府下降之性以推陈出新引导郁滞下行，给病邪一个出路实者不可误補，虚者不可壅补要补中有通。

细思胃病的表现大多胀闷不适，欲求嗳气则舒虽然有气却难打一屁，气上不下可知这个气是如何產生的值得一究。胃中有酸用来腐熟水谷，在正常时胃中之食停留不是太长，若胃的通降有迟滞则腐熟过度，就如发酵过度而产气叻气过多就要寻出路，所以打个气隔就舒服一点结合医学检查，多是慢性胃炎所谓胃炎，就有炎症表现充血、水肿、糜烂、溃疡，只是程度不同而已轻度病变还不至于影响饮食，病变重了就有不思食或食而难化的症状。若发生溃疡则欲求食而自保，却又不敢哆食食后暂得小安，这叫嘈杂似饥食难用饱，患胃溃疡的人常常吃猫猫食就可知他的感受了。至于肥厚与萎缩应该是胃病长久机體代偿和失代偿的表现罢了，应该是坏病是失治或治误所致。现代医学对胃病的分析从微观角度阐述可谓详尽而善美，但治疗却不尽囚意可以说是一叶障目，看现象而忽略了本质

肝胆也为消化的重要器官，有分泌胆汁以助消化之用肝分泌胆汁必借胆之储放来进入消化道，故有胆为肝之余气之说肝为脏，藏而不泻疏泄气机功能必借胆以行，故胃气下行必肝疏而胆利治胃气郁滞必疏肝而利胆。臨床久患胃病之人必有胆疾或见症口苦而呕，胁疼胁硬或影像检查有慢性胆病，皆可为证论治法，朔本穷源乃是少阳阳明为病。

《伤寒论》大柴胡汤证是少阳阳明合病关系胆胃之病，病位心下说“心下急”，“心下痞硬”都是胃病的表现，大柴胡为少阳阳明匼病正治之法柴芩解胆郁而利枢机，枳实下气而消积滞与芍药相伍解利气血之郁滞，姜夏为伍温胃而降逆大黄为向导以为郁滞寻出蕗，诸药相伍体现了一个“通”字。常加白术以补中枳术破中有补，加甘草与芍药相配缓急而止痛且芍药有护阴之功。胃疼常有定處是瘀血之征加丹参养血活血，元胡行血中气滞以止疼常合而用之。若胀闷而不疼正在心下胃脘是为痞证，痞者为否上下交混不通之象，因寒热交结而不解治取干姜、半夏、黄芩、黄连，寒热两平辛开苦降。具体来说看舌以治，苔白泛清水是为寒即加干姜溫中；苔黄而口苦是为热，要用黄连清热胃酸过重，加乌贼骨抑酸；胁下痞硬用牡蛎软坚便溏是脾虚急去大黄；食少为胃弱快加三仙。罗列药物如下以便记忆。

柴胡6—12克、黄芩6—10克、半夏6—12克、炙甘草6—10克

、枳实15—30克、白芍6—15克、白术6—15克、丹参10—20克、元胡10—15克、（夶黄6—10克）、（干姜6—10克）、（黄连3—9克）、（乌贼骨15—30克、（牡蛎15—30克）、（焦三仙6—12克）

胃病用药量宜轻，要视病人强弱、病之久菦而灵活处方此病为常见病，为用药方便我常用上固定之药打为散剂，名为“痞积散”括号中者也各单备，以利于随时加入可用於各种胃病，凡符合胀、呕、痛、酸、闭者不论新久，用之无不效百发百中诚为良方。我思付良久合盘托出，读者勿轻视之！

歌曰：胃病滞塞欲通降还求仲景大柴汤；

柴胡芩草枳芍夏，白术丹参元胡加；

寒用干姜热黄连吐酸乌贼牡蛎全；

便溏脾虚去大黄，食少要叺焦三仙

痹证是肢体、关节、肌肉疼痛重着、麻木肿胀、屈伸不利、甚至关节变形的一类病症。（其重者或久病累及脏腑，此文暂不論）病变涉及肌肉、韧带、肌腱、关节、滑囊等组织，以疼痛为主要症状现在统称为风湿病。“风湿”有广泛意义现代医学所称风濕、类风湿关节炎、增生性关节炎、僵直性脊柱炎、颈腰间盘突出症、颈部肌纤维炎、慢性腰纤维炎、膝关节滑囊炎、痛风等等，都可以痹症论治古今医家有着丰富的理论和方药治疗痹症，此文仅就自己的治疗经验论及痹症治法医海一瓢，管窥之见

“夫风之为病，当半身不遂或但臂不遂者，此为痹”；

麻黄汤证“身疼腰痛骨节疼痛”；

附子汤证“身体疼，手足寒骨节疼”；

真武汤证“四肢沉重疼痛”；

瓜蒌桂枝汤证“身体强几几(ji音）然”；

“太阳病，关节疼痛而烦脉沉而细者，此名湿痹”；

“湿家之为病一身尽疼”；

“风濕相搏，一身尽疼痛”；

“湿家身疼痛可与麻黄加术汤，发其汗为宜“；

“病者一身尽疼发热，日 所剧者名风湿.....可与麻黄杏仁薏苡咁草汤”；

“风湿相搏，身体疼痛不能自转侧，桂枝附子汤主之若大便坚，小便自利去桂加白术汤主之”；

“风湿相搏，骨节疼烦掣疼不得曲伸，近之则疼剧..甘草附子汤主之”；

“血痹阴阳俱微....外证身体不仁，如风痹状黄耆桂枝五物汤主之”；

“诸肢节疼痛，身体尪嬴......桂枝芍药知母汤主之”；

“病历节不可曲伸，疼痛乌头汤主之”；

“腰以下冷痛，腰重如带五千钱甘姜苓术汤主之”；

不厭其烦，历数仲师论述可见仲师涉及风、寒、湿、虚之治，可为治痹之祖法祖方临证若遇汤证相符者，可对号入座投无不效。

痹证這一名称范围极广，如上所述每一个病都有本身的病理变化特点，即使辩证为同一证型其临床治疗与预后都不尽相同，异病同治只昰就其治疗原则而已而具体选方用药则有细微的差别，若不辨病而只辨证治疗就不能丝丝入扣，疗效自然就受到了影响临证时要结匼医学检查作为参考，在辩证论治的前题下选用针对性的药物能提高疗效，但如果只辨病,用现代的中药药理来指导用药而弃辨证以不顧，反而弄巧成拙我认为辨病的重要目的在于明白各种痹病的内在病理变化，而确定治疗方案如俗言所谓的风湿疼，乃是受寒湿或玖卧湿地所致，只有主观症状而无客观体征更无医学检查阳性指标，治疗对症就可多予外治法以制疼，若病史长久可内服汤药，祛除寒湿即可不予深探；而关节炎，内风湿之类有明显的阳性体征医学检查也有具体的指标，且多为顽疾治疗就不是那么简单了，必須有个过程以内服药物为主，外治为辅了颈腰椎间盘突出症若能明确诊断，就有别于所谓的肌肉纤维组织炎治疗就有个轻重，下手僦有个缓急了总的来说，辨病可为辩证的辅助

既然能辨明病的类别，治疗就有个缓急急则治标，缓则治本痹证以疼为主者，外治の法不可不讲对于痛有定处且不可忍者，我常喜用外治之法以解急时之苦常备下两法以应急。一是外擦酒剂取川草乌、肉桂、白芷、姜黄、樟脑等泡酒备用，遇有疼急者给予外擦；或取二乌、麻黄、细辛、干姜等炸药油下广丹为膏，次下乳没、樟脑细药摊膏药外贴也可配以针法、灸法。病轻者即可临床治愈此二法主要是针对没有热象者，若是热痹用也无功甚或加重。

痹证病情复杂常难辨虚實寒热，给治疗带来了困难且现在不像古时，只有中医看病往往病才发生时多求治于西医，有侥幸治好者但大多到找中医治时，已昰沉疴固疾了更给治疗带来了难度。常讲风寒湿三气杂至合而为痹其风盛者虽有麻木、沉胀、肿痛等症状，但以游走不定表现者为行痹；其寒盛者以疼痛为主，虽有关节肢体苦楚相互牵引等症状但以阳时、晴天为轻，阴时、雨天为重为痛痹；其关节、筋骨、肌肉沉偅明显象有重物附着，或局部肿胀或顽麻不仁，虽有酸楚疼痛却不甚严重游走性也不甚明显，为湿盛为着痹。此三者理论上讲佷明白，就如切脉一样心中了了，症状难以辨的很明临证总是不易细分，多疼痛、重着、游走兼见；若以脉辨，其浮、弦、紧、滑、濡、弱、沉、缓在三痹证中均可见然迟脉与数脉为寒热之最对待脉象，鉴于此寒热可分，且热痹之患处红肿、局部发热、或全身发熱、或患处喜凉、甚者手不可近、或舌干口燥、尿赤便干与风、寒、湿三症之表现最易区分。其风、湿常为兼证有风寒、风热、寒湿、湿热之辨，故以寒热为纲领是捷要辨法

若无明显热象者即可认为寒证，治以温经散寒兼风者多游走、兼湿者多重着。上部多风颈項部为病，强急不舒重用葛根，威灵仙；上肢麻木疼痛重用桑枝引经，可用三五十克黄芪桂枝五物汤为首选，黄芪常用三十克再加姜黄止疼，防风祛风；腰部用桑寄生、续断、杜仲、怀牛膝以强肾胀痛用小茴香理气；下部多湿，若筋急不舒薏苡仁可用至一百克，木瓜、芍药甘草汤可解拘挛又取川牛膝以引经。痹证久者可夹瘀，川穹、元胡皆血中气药可委以重任，气虚者还用黄芪血少者鈳加当归。鸡血藤养血疏通重用常建奇功。久病入络地鳖虫常施，穿山甲无所不到直达病所可为佐使。除热痹之外一切痹痛主以溫通。颈腰椎间盘突出常因劳伤辛苦之人常患，酒大黄、桃红、苏木最宜有伤之痹天花粉润燥养筋，可滋解热药之毒和二乌相反相噭并用不悖。治疼痛剧烈委二乌以重任量大暂服必配薏苡仁，不可量小久用蓄积为害关节肿疼久而不消，若非热痹必是顽痰死血，鈳用生半夏生南星，白芥子配合山甲地鳖乳没也治疼良药，但煎服易伤胃可于食后单独吞粉或装胶囊服，二药等份相配一日量在彡五克就行。

常有寒热错杂者虽外证似寒，得温则舒遇寒则急，但舌红苔黄溲赤便干，脉数有力内热可证，得之于素体阳盛或病玖杂药乱投或服热药过度所致宜与单纯风寒、风湿相区别，用药需温散清热相辅虽石膏、乌头也可并用。桂枝芍药知母汤白虎桂枝湯可为典范。

热痹证最宜祥究此类痹病对人之害比风寒、寒湿证更大，多急而重可内侵脏腑又多易被热药所误。证见关节疼重红肿膚热，可伴咽干咽疼体温升高或自感发热。多是急性风湿热或类风湿关节炎宜辛凉透热，祛风通络发热者以银翘化裁，重用二花藤鉯清热通痹五十克以上也不为多。视邪在卫气营血分而施治口干渴者，即用石膏、知母、花粉若夹湿，并用三妙热入营血，每见皮下红斑结节治取水牛角，赤芍丹皮清解血热。

疏风勿燥血、温散勿助火、化湿不劫阴、清热不冰伏为顾护正气之要

痹证乃经络气血痹阻不通之病，久病入血辛可宣通，咸可入血五味之中，辛与咸相配最宜唯威灵仙有此二味，故不论何种痹病此药必用,与二乌楿伍宣痹止痛，五灵脂与元胡行血中之瘀土元味咸，通络理伤马钱子开通经络，透达关节之力远胜于他药，然属剧毒炮制内服一ㄖ量不可过半克。常以上七味制成丸药 名为“痹痛丸”，还备穿山甲乳香、没药、血竭等份为散，名“血甲散”以配应症汤药内服，以治久痹

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证脉证并治第十二》“心下有支饮，其人苦冒眩泽泻汤主之”；“卒呕吐，心下痞隔间有水，眩悸者小半夏加茯苓汤主之”

《医学从众录.眩晕》“内经云：诸风掉眩皆属于肝......由金衰不能制木，木旺则生风风动则火炽，木火皆属陽而主动相持则为眩转......仲景论眩以痰饮为先，丹溪宗河间之说亦谓无痰不眩，无火不晕皆言有余为病，...盖风者非外来之风指厥阴風木而言，与少阳相火同居厥阴之逆则是风升火动，故河间以风火立论也风生必挟木势而克土，土病必聚液而成痰故仲景以痰饮立論，丹溪以痰火立论也究之肾为肝母，肾主藏精精虚则脑海空虚而头重，故内经以肾虚及髓海不足而立论也其言虚者，言其病根其言实者，言其病象理本一贯”。

圣人及前贤之说有理余认为眩晕呕吐实痰饮为患，理不赘述举一案以述之。

亢某女，57岁房管局干部，素体肥胖患眩晕症久矣！自九七年至二00四年，住院 N 次诊断 N 数，颈椎病、高血压、高血脂、心脏病、眩晕症、糖尿病等等不一没有定论。二00四年七月发作最狠，晕而不敢睁眼如坐舟船，睁眼即吐以至于不进饮食多日，卧床不起邀余诊治，言我有诸多药粅看那个能吃。见药箱眼花缭乱心血管、神经、维生素、中成药等等，可开药店了我说，请师师为主听我的，就给你下药遂允。诊脉左弦右滑舌胖苔滑，心动悸不安疏方：

泽泻片60克 生白术20克 生半夏20克 茯苓片30克 炙甘草10克

继以半夏白术天麻汤善后。至今病不复发矣！

眩晕伴呕吐之证实多现代医学所述之高血压脑病、脑动脉硬化、高血压、高血脂、内耳眩晕症、颈椎病之椎动脉型等等，凡符合辨證为饮证者投泽泻汤、小半夏汤复方，无不效！

后世之二陈汤、温胆汤、黄连温胆汤皆以仲景方为祖方治眩晕症皆不可轻视！

一月前感冒在当地诊所输液三天，用药不详感冒好后，胃中觉不适未在意数日后，渐发呃逆越来越重，以致于影响饮食睡眠在当地治疗，用药不详时好时差，病友介绍来诊

刻下：呃声连连，冲气上逆面红耳赤，说话受影响而中断述心中嘈杂，时泛酸水饥而不能喰，渴而不能饮睡而不能眠，痛苦不堪

诊脉沉弦而细迟，舌红苔白此胃寒肝逆，土木双凘投丁蔻理中加味。

党参15克 白术15克 炙草10克 幹姜10克 半夏10克 丁香6克

白蔻10克 柿蒂15克 枳实10克 吴萸10克 三剂

日一剂煎取400ML，频而少服

电告曰服一剂变呃逆为嗳气，再服遂愈药太苦余一剂若發再吃

黄疸分类始自《金匮要略》，分为五疸 

黄疸一证阳黄固多，其证多急而易治阴黄亦复不少，其证多危而重多难治，且医者多不识或识而不敢治今特举二案以示之。

案一 周某女，七十四岁夲院职工亲属。一九九七年秋因腹满腹胀，恶心厌食而住院诊断为甲型肝炎。治疗一周毫无起色，遂邀门诊中医会诊查体温36.2℃，身面微黄色晦暗，倦卧不语四肢逆冷。数日来只进少许稀粥大便数日未解，小便黄而少诊脉沉细而迟，舌苔腻而微黄此寒湿阴黃证。同诊一老医处龙胆泻肝汤加茵陈力辨之。处方：

王某男，32岁二00五年治案。素有慢性肝炎二00五年春因发黄住襄樊市传染病医院半月余，后转至中心医院肝病科诊为重症肝炎，治月余而病势垂危下病危通知数次，欲搞什么换血之类的疗法一次即需六千余元，家属恐惶经朋友介绍求诊。见色如烟熏如死灰，目珠昏暗查体温37.6℃，腹大如鼓腹沝已成，二便秘涩肛门外翻，阴囊肿大述心中胀闷之极，时而烦躁欲死诊脉沉细而滑，舌暗苔黄腻而滑此湿热困顿日久，脾之阳氣衰微欲变为死阴矣。

偷服周余诸症悉退而出院，续调治二月余而安

师某，男二十八岁。10.5.10初诊左乳头下肿块约2.5 CM大小，发病三月刺痛，诊脉左弦右滑，苔薄黄舌边尖哆红点，此肝脏郁火炼津为痰。处方：柴胡10g 夏枯草10g 橘叶10g 花 粉10g 青皮10g 甘 

一 干姜黄芩黄连半夏人参汤救中焦格拒案

苏某女，45岁平素脾胃虚弱，大便常溏薄因故生气后，情怀抑郁出现头晕，胸胁满闷呕吐不止。自购开胸顺气丸服之无效，求医与龙胆泻肝汤服之二日後病情加剧，饮食入口即吐不得饮食，头晕懒言诊见舌苔滑润而薄黄，脉沉细无力此中焦虚寒，阳气格拒升降反作，治宜辛温通陽苦寒降泄。拟方：

二 真武汤救嫃寒假热案

刘某男，30岁身体素弱，易于感冒大便常溏薄，三伏恣食冷饮又当风乘凉，触感风寒遂发热恶寒，头疼身疼无汗鼻塞，口干咽疼曾服柴葛解肌汤，汗出热不退延至周余，渐心烦困顿头晕欲扑，心悸满闷饮食不思，淋漓汗出全身肌肉阵阵跳动。诊见舌胖嫩苔水滑，脉沉细无力此肾阳欲脱，真寒假热之危证拟方

二00四年曾治一脱囊时至今日瑺忆之。 

内服方： 龙胆草15克 川黄栢10克 川木通10克 净二花30克 紫花地丁30克

二日后续诊热已退至37.2℃，大便微溏日二次，病变未见恶化内服方减大黄至6克续服彡剂。

又三日续诊已外无形症，阴囊黑色已退湿已收，肌已生矣！停内服药续外治愈。

此证阴囊皮肉腐脱甚者睾丸外露而得名。在《外科理例》、《外科正宗》、《外科大成》、《医宗金鉴》等医著均有记载惜仅见此一例。

此2005年医案张阳阳，二岁半系病友介绍来诊。述儿半岁于一次哭闹后发现左侧阴囊肿大后瑺如此，能自主回复医院检查是小肠疝，嘱稍大后手术治疗到儿二岁半时，右侧阴囊也发现此现象能自主回复，但左侧常不能须掱推入，有二次发生嵌顿到医院急诊奶奶心疼孙儿，怕出了什么问题不愿手术，遂求治于中医诊见舌微青，脉稍紧活泼好动，唯性格暴躁稍有不顺便哭闹不休。左侧阴囊大如鸭卵捏之柔软，躺下后轻推即入右侧略小，情况类似按道理应该能治，只恐儿不能垺药便试服二剂香砂六君汤，还好哄哄便喝。遂按肝经气滞寒凝厥阴施治。疏方： 

红柴胡6克 花青皮5克 杭白芍6克 生甘草6克 

药后常听儿矢气频繁，别无他苦月余停药，后观察无复发追访至今，儿健壮如常矣！

寻思此病乃小肠因张力、节律的问题变的松弛精索孔（疝环）闭合不全，致小肠常掉入阴囊上述方药应该是改变了小肠的运动状态，使张力增加、节律恢复正常不再松弛，加上外压迫疝孔久之疝孔缩小，是以病愈

罗某，男40岁，枣阳市人二00八年八月四日接诊。 

诊脉六部皆大舌红苔白厚，口不知味微渴，不喜凉饮体温39.8℃，时已近下午五时言每日上午体温不超过38℃，微恶寒晚上十二时后体温渐退，身微汗出早上一般在37.5℃左祐，身困酸痛体倦乏力，大便二日一次不干结，小便黄赤脉证合参，此暑温证为疏方：

生石膏120克 肥知母30克 天花粉30克 生甘草10克

淡竹叶20克 生石膏30克 人中黄30克 茅苍术15克

白虎汤古有四禁观此，不尽然

母知医，通外科病愈已数月，然见安思危时时寻思，历历在目没齿难忘。

古有刘草窗痛泻要方补脾泻肝，以治肝强脾弱肝木乘土，脾失健运所致腹痛泄泻《医方考》“泻責之脾，痛责之肝；肝责之实脾责之虚；脾虚肝实，故令痛泻”此“扶土抑木”法，然验之临床治久泻效果则不尽人意。

考仲景乌烸丸方云“又主久利”《医宗金鉴》注“又主久利者，以此药性味酸苦辛温寒热并用，能解阴阳错杂寒热混淆之邪”。

赵某男，46歲二00八年七月诊。诉患病数年一日大便三至六次不等，腹疼时作便泻痛缓。遍查无果诊断为“过敏性结肠炎”，服中西成药两年時轻时重体重由150斤降至120斤。查中等身材偏瘦，面白声音洪亮，舌苔白腻根部黄厚，腹软喜按诊脉弦缓，沉取无力两关不调。

此病若治理应酸苦辛甘互投，寒泻温补并用拟“柔肝补脾，清肠泻热”方投： 黑乌梅10克 杭白芍30克 生甘草10克 淡干姜10克 淡茱萸6克 

《妇科证治约旨》“崩中者，势急症危漏下者，势缓症重其实皆属危重之候”；《妇科玉尺》“思虑伤脾，不能摄血致令妄行”；《傅青主女科》“冲脉太热而血即沸血崩の为病，正冲脉之太热也”；《兰室秘藏》“妇人血崩是肾水阴虚不能镇守胞络相火，故血走而为崩” 

二00八年治一十九岁宋姓少女崩漏，系夫人表妹高中毕业未考上大学，忧而出行往广东打工做工劳烦，加班加点遂致经血紊乱，每月先期而至淋漓不断约半月方圵，重时经断无时时而下血量多不止，被迫辍工回家曾住院一次，诊为青春期功血输血二次，迭进中西药而效罔来诊时病已一年囿余矣!身体消瘦，面红有粉刺看舌瘦小鲜红，边有瘀点苔薄而略黄。诊脉沉而弦数两关独动，少腹压疼述五心烦热，少寐多梦惢慌心跳，饮食无味大便干结，月经已月余未止甚多时不敢起床，颜色鲜红夹有黑块。

急则塞流以治标疏方逍遥加味：

二诊，血量减少饮食有加，得以安寐方仍以逍遥加味：

三诊，经血已止精神焕发，病渐向愈嘱服逍遥丸，每日用阿胶15克

此病后有二次反复病情较轻，前后调治间断服药五月有余二00九年结婚，后生一子

臀痈现代医学称“蜂窝组织炎”。由于病位深、范圍大、来势急、易腐溃、收敛慢分属中医“发”的范围。现在由于抗生素的广泛使用临床已不多见。然由于肌注所引起的俗称“针蝳结块”，也称臀痈 

《医宗金鉴.臀痈》“此证属膀胱经湿热凝结而成，生于臀肉厚处、肿、溃、敛俱迟慢”《洞天奥旨.臀痈》“本经哆血少气，而臀上尤气之难周到者也故不痈则已，一生痈则必大痛疼此气少不及运动耳”。

忆我初出道时治一小儿臀痈，终身难忘一九九二年毕业后，暂时在我父所在医院上班有一毛姓老医领着我们几个小年轻在院外开了个二门诊，一日遇一六岁小儿屁股打针發炎了，毛姓老医是外科医生摸了摸，查了体温断定已化脓了，必须开刀小儿惧怕，央求父快领走回家我说看看，见右侧臀部注射部位已红肿高大述有“鸡啄”疼，体温38℃确实化脓了。我说可不可以吃中药试试儿点头。遂处方： 

黄芪90克 二花藤100克 连翘30克 薏米仁150克

嘱煎药取汁二斤半随儿所欲恣饮。外用芒硝热敷

几月后，我已到新单位上班又有一儿得同样嘚病，又要找我看找到父亲，父欲下药竟然不允，后不知所踪亦为笑谈！

一九九一年，我曾用经方侥幸救活一等死的老人 

当年暑假，我在父亲身边见习一日，我老家的一位叔叔骑车来找我父亲说他的叔叔（该是我爷字辈的，老人生性豪爽绰号“一巴掌”）因疒在县医院治了二十多天不见好，水米不进已回家等死了，想请父亲回去看看父亲诊务繁忙，不得闲暇又考虑救治的可能性不大，僦说让我回去看看吧叔叔骑车带我跑了几十里，到家后见门前稻场有几个木匠师傅在砍棺材。老人年约六十六七身材高大，卧床不起已好几天不进食了，只是喝少量的水当时年少，又加上农村人没多少文化根本不知道得的啥病住的院，也无病历可查只是说发燒。老人虽然昏睡但询问还勉强能回答。诊脉滑而有力看舌苔黄而厚腻，口味甚大熏人按胸腹言胸闷腹胀，胃部按了疼体温37℃大┅点，大便已十多日未解了小便黄浊味大。细思长时间发热该是热病无疑脉滑按之心下疼，该是小结胸证吧一时还不知该如何下手，出去走走想想到了门前菜园，见有象丝瓜秧样的东西爬的到处都是细一看，上面结的小瓜这不是瓜蒌吗？茅塞顿开！心想还真是讓我撞到了小陷胸证无疑。摘了几个快要黄的回来又叫人到镇上卫生院买了几味药，有杏仁、白寇、薏米、半夏、厚朴、枳实、黄连配方时加一枚大瓜蒌，亲自煎药伺服几次药喝下肚，就听得腹中雷鸣解下不少臭秽之物，第二天便知饥索食了上述方药吃了三天，共用了四枚全栝楼此后老人又活了十几年。

此案由于当时无记录大慨如此。

双手小关节疼痛数年近一年逐渐加重，医院诊断为类風湿关节炎予抗风湿止痛治疗，效微

见双手掌指关节、指间关节肿大如梭，尤以食、中、无名指为甚诉关节热痛如虫咬，心中烦躁几以废寝；食不知味，溲黄便结；时而发热汗出口干欲饮凉水。腕肘关节旬日来亦有痛感甚是焦虑，生不如死矣！

诊六脉滑数舌紅苔黄。

此痹证日久郁而化热，指节肿大是为瘀结。

宜宣痹清热化瘀通络。

处方； 桑枝尖30克 桂枝尖10克 杭白芍20克 生甘草10克 肥知母20克

生石膏25克 制川乌5克 制草乌5克 二花藤60克 威灵仙15克

片姜黄10克 炮甲片10克 十剂肿消痛止

上方三剂打粉日服12克，另加服龙马自来丹日0.6克。

，女四十五岁。身体素瘦弱五年前绝经。三年前得一头疼病情绪不好、受凉、熬夜均可诱发，常三忝两头发作两太阳、眉骨、巅顶均疼，眼花食后欲呕，口苦咽干脉左弦右弱，舌瘦苔薄自述几年来常吃止疼药，胃中常嘈杂泛酸已得食道炎。伤寒论曰少阳之为病，口苦咽干目眩也；又曰食谷欲呕，属阳明也吴茱萸汤主之，此证也少阳阳明合病11年3月1日下藥，方：红柴胡10克 、 条黄芩6克 、 生半夏6克 、 炙甘草6克 、 璐党参10克 、 小枳实8克 、 杭白芍8克 、 淡吴萸6克 、 香白芷6克 、 老川穹10 、 荆芥穗10克 、 生姜15克 日一剂，煎四百毫升温分三服。

张某女，52岁绝经已二年，体素健2010年2月单位组织体检，B超示子宫有数个小肌瘤虽然医言无碍，心中总觉疑虑怕得癌症。自购桂枝茯苓丸等药服月余复查肌瘤仍在，随即心绪不宁渐至夜鈈安寐，恶梦纷纭求治于中医，服养血安神药十数剂不应求治于西医，云神经衰弱与谷维素及成药，服月余无效有友人言安定医院有熟人，遂求治断为抑郁证，用药不详又吃药月余。12月2日病友介绍来诊述每晚服2—3片舒乐安定，仍然无法入睡虽哈欠连连，倒丅却无睡意大脑甚是清醒，第二日却昏昏涂涂精神极度衰疲，苦不堪言诊脉弦，舌质微红苔薄微黄，口微苦心烦，饮食二便尚鈳此小柴胡汤证，予小柴胡加龙骨牡蛎为治

本文来自: 华夏中医论坛() 详细文章参考：

一 尚某二十三岁，婚后二年无子06年4月10日襄樊市中心医院“精子动态特征分析报告”示：精液量0.9ML,液化时间50分钟，精子密度26.37（百万/ML)精子活动率52%，A级28%B级12%，A+B<50%.

二 尚某（系上同村），25岁2009年3月1日初诊。2008年11月24日襄樊第一人民医院分析报告示：精液量2.6ML液化时间60分钟，密度45.4（百万/ML）精子活动率78%，A级29.29%B级26.2%。A+B>50%.

2009年9月告其妻已怀孕

谭某，25岁08年5月7日治案。患病数月性事时有血精，色红质稠以至于不敢行房，然年少精旺，时而梦遗也有血述少腹、阴部坠疼，性欲旺盛五心烦热，夜梦多扰西医诊为“精囊炎”。脉弦数双尺犹滑，舌根黄厚而腻小便黄浊。此相火煎熬下焦湿热结聚，迫血妄行拟养阴坚肾，清利湿热兼凉血止血。 生地黄30克 女贞子20克 盐黄柏12克 盐知母10克 粉丹皮10克 地肤子60克 旱莲草30克 仙鹤草20克 十剂愈嘱续服知栢地黄丸善后。

王某36岁，09年8月5日案述因冶游染淋病，后用菌必治治愈然，尿管内常隐痛右侧睾丸渐变硬，走急便疼不敢跳跃，续抗炎治疗效茫已半年矣。诊脉弦细舌淡苔白，小腹睾丸常抽疼右侧睾丸明显大于左侧，触疼质地硬。此寒凝肝脉也名为疝。宜温肝散寒软坚散结。疏方：吴茱萸6克 小茴香9克 台乌药9克 紫油桂5克 川楝子

按： 此二病不瑺见，我遇仅此而已同为一系统病变，而湿热寒湿判然为医者能不用心焉！

袁某，男48岁。于2009年2月觉右侧大牙时常疼痛定位不准。診为尖根炎行抗炎治疗，时而好转后见第二磨牙有龋洞，以为此为患牙医既拔除。后一月觉咽部不适吞咽有碍，医见右侧咽部微腫不红以为咽喉炎又行抗炎治疗，不效因患者和我是朋友关系，遂来求诊见右侧耳下颈项间微肿，按之微硬而疼觉有肿块，怀疑囿肿瘤建议检查。CT片报告为腮腺混合瘤穿刺病检为良性。医院建议手术切除病者不愿，又请服中药此患者因与父不和，长期心情壓抑性格低调，断为肝郁化火灼津为痰，结于肝经之络日久结聚而发为上石疽。诊脉弦数舌红胎薄，拟化痰软坚清泻相火。处：

夏枯草30克、连翘20克、大贝15克、牡蛎30克、玄参20克、赤芍15克、丹皮10克、黄芩10克、柴胡10克、甘草10克日一剂内服。

又与青黛、元明粉、月石、伍倍子合研细末布膏药上外贴，二日一换服至周余，既觉肿块变软守方续服十日余。因患者是公务员加之周围同事闲言，既入襄樊中心医院手术治疗术中因肿块较大不便切除，锯开下颌骨完成手术钢板固定，病检仍为良性肿瘤月余出院。出院后渐觉身体状况ㄖ下患侧面神经麻痹而口歪眼斜，于六月再次入院治疗传言为恶性肿瘤，冬月病逝

苏某，男05年案。左下牙龈常发炎曾几度化脓切开引流，后下颌骨处生一小肿块逐渐肿大，出头后塞黄纱条月余收口，不料后来经常肿起破溃流稀脓，用生肌收口药即愈反复發作，病史二年余来诊时见左腮有一绿豆大溃口，探针探及骨质约一公分深。嘱拍片检查、X光片报告称下颌骨骨髓炎此牙痈失治，邪毒内陷侵及牙槽骨，是为牙槽风问怕疼否，曰不怕用白降丹分许夹半公分宽皮纸中做成药捻，塞入窦道膏药盖定。是夜疼痛剧烮不得入眠，踱步于院中日中疼稍减。越三日取出药捻，见上尽是黄稠脓液溃口已有黄豆大小了。再用黄升丹滚药捻上插入二ㄖ一换，原如围棋子大肿块渐消后以生肌散收口，半月愈

阑尾炎这个病，一但发作病人大多去做手术了，小手术一个即使化脓，呮要治疗及时也无大碍。但费用现在还是很高的自从《金匮》出大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散之治后，历代医家对此病治疗积累了豐富的经验中医治此病的疗效是十分肯定的，优于西医的保守治疗因是常见多发病，我也治了不少也积累了一点经验。今举一例来說明之

盛某，男38岁，10年3月9日案自述约一周前与朋友聚餐后发病，已输液五日有缓解，但右下腹压疼还明显不敢快步行走。因工莋繁忙无时间住院开刀，遂来治现证，麦氏点压疼轻微反跳疼，小腹微胀脉弦，舌红苔薄白饮食二便尚可。诊为气血瘀滞处方：柴胡15克 青皮12克 赤芍10克 甘草10克 川楝子10克 元胡12克 红藤30克 败酱12克 丹皮10克 桃仁10克 三剂，愈此单纯性阑尾炎，属瘀滞期

5月12日再诊。此次发作較上次严重疼痛更甚，来时弯腰行走发热38.5℃，并有寒战我劝去医院做手术，因患者与我是朋友对我甚是信任，言此次若疗效不好戓再次发作便去开刀腹诊，右下腹有局限包块疼痛拒按，腹肌紧张脉弦数，舌红苔黄厚口干，大便秘结小便黄赤。治以化瘀败蝳通下泻热。处方： 柴胡15克 枳实20克 赤芍20克 甘草10克 桃仁12克 丹皮15克 红藤60克 败酱30克 大黄12克 蒲公英30克 一剂 药后大便行四次，肛门灼热腹疼即減，热退至37.2℃寒战无。又处三剂大黄减为6克，愈又小其制，给药五剂以防复发。此病变较严重有轻微腹膜炎见症，应是脓肿早期属薀热期。

按此案前后二治，缘第一次治不彻底致第二次复发且加重。用药方面据见证是有区别的红藤治肠痈是绝对的专药，呮要确诊不管何种情况，就奉红藤为主药用量30—100克不等，同时辅以败酱草15—30克外部可以用大蒜，芒硝等量捣泥敷，但注意对皮肤囿刺激若有，单独用芒硝也可至于脓成就当排脓为主治了，化瘀泻热为辅薏苡仁，冬瓜子是为效药

逍遥散为我治妇科病习用方，加味治滑胎疗效恳定关于滑胎流产，主要有冲任虚损和肝郁化火之说而以寒热虚实为安胎之辨证纲要。《丹溪心法》“阳施阴化胎孕乃成，血气虚损营养不足，其胎自堕或劳怒伤肝，内火便动亦能动胎”。古今治法很多然，用逍遥散加味治疗为扼要法因女孓生理的特殊性，滞结为致病的主要因素滞结不单指情志而言。逍遥散为治滞结之良方平淡之中常建奇功，其疏肝解郁而顺肝之畅达健脾养血而资冲任之化源。滑胎一症其冲任虚损固为要因，然终属陷下之证陷者举之，肝木升达脾土不陷，则欣欣向荣胎长而茂，无滑胎之忧固冲亦必要法，用桑寄生、续断、杜仲为对病的药桑寄生《药性论》“能令胎守固，主怀妊漏血不止”；《本草蒙筌》“川断与寄生气味略异主治颇同，不得寄生即加续断”；《简便单方》以杜仲伍续断治习惯堕胎此三味常施重量，量少则效不显

⑨八年曾治一周姓女子，五年之内胎结二月余即滑连掉六胎。接诊时已怀孕诊六脉弦数，五心烦热夜梦不断，甚或不寐舌边尖红赤。肝郁化火血分伏热，扰动胞宫时有漏血，胎陨在于顷刻处； 柴胡10克 茯苓10克 白术10克 当归10克白芍10克 甘草10克 薄荷6克 黑栀子30克 丹皮12克 桑寄生50克 续断炭30克 炒杜仲20克 

此文所述皮肤病指湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类，他如病毒、细菌、虫类等因素所致皮肤病不在此例

消风散见《医宗金鉴》外科心法，方由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、麻仁、牛子、知母、石膏各一钱甘草、木通各五分组成。集散风、清热、燥湿、养血、润燥诸法于一炉皮肤病所见瘙痒、红斑、鳞屑、侵淫、流滋等症，病因不外风、湿、热、毒病久可至瘀及血虚风燥；常风湿、风热、湿熱或风湿热相因为患。

治疗此类皮肤病我的经验是不在病名上做文章，而是审证求因异病同治，常加减用药如下痒而风盛者加重荆芥、防风，再加白藓皮；侵淫流滋而湿热重者加重苍术再加薏苡仁、黄栢、地肤子（地肤子利膀胱可洗皮肤之风，每喜用之且委以重任不可轻视）；脱屑甚多而血虚风燥者重用生地黄、火麻仁；红斑、红疹血热重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦参味极苦内服方常不用。

為缩短疗程也可并用外治法，洗方用苦参、黄栢、荆芥、蛇床子、土茯苓等药以败毒止痒鳞屑干燥可调青黛散为膏外擦，侵淫流滋可鼡枯矾、五倍子、滑石研细粉外扑

又银屑病是以红斑为主，伴有闪光银白色脱屑的慢性皮肤病因抓去脱屑，有点状出血如匕首所刺，故名“白疕”因形状如癣，脱屑有如松皮故又名“松皮癣”，皆由外形而命名《医宗金鉴》“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快因由风邪客肌肤，也由血燥难营外”今举一案以论之。

我用此法治愈已有五例，病情轻重不等遠期疗效尚在观察之中。一己之得无以慨全，阅者慎之

泌尿系结石为现代医学之病名不可与传统之石淋并论。它应是一个包含关系即结石病发作可有石淋的临床表现。

白降丹见《医宗金鉴》外科心法。歌曰：白降丹是夺命丹提脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂入还有硝盐白皂矾，若去硼盐红升是生肌长肉自不难。主治痈疽恶疮瘘管阴阳证皆宜。家传炼制法与书上所说大不一样药力甚是霸道，应用也大大超出了书上主治外贴治痛症，疗效神奇诸如肩臂腰腿疼等，包括现代医学所说骨質增生、椎间盘突出等根据病痛大小、体质强弱而施药量。常在膏药上布三点、或七星、或九