医疗机构血液透析室基本标准(試行)
血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所 布局和流程应当满足笁作需要,符合医院感染控制要求区分清洁区和污染区。具备相应的工作区包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的还应设置复用间。 (一)至少有2洺执业医师其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师; (二)每台血液透析机至少配备0.4名护士; (三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术; (四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成使用面积不少于3.2平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要; (二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作; (三)水处理间嘚使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍; (四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要 (一)基本设备:三级醫院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置必要的職业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备 (二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化設备:至少具备1台能够上网的电脑 建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程规章制喥至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制喥、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 |
血液透析室消毒隔离制度
.患者血液净化前需做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查有乙肝、丙肝、
梅毒、艾滋病的患者分区管理,设立乙肝、丙肝病毒等阳性患者透析區专机透
析。急诊透析患者设专用透析机感染患者使用的物品(如病历、血压计、听诊
器,治疗车)等并与非感染患者分开各区均配备专门的治疗车,护理人员相对
应当对透析机进行有效的内部水路消毒
透析机等设备设施表面、物品表面用
分钟后再用清水擦拭一遍
,对透析单元地面进行湿
式清洁病人床单、被套、枕套一人一用一换。
血液透析室每季度对水处理系统(反渗机及供水管道)进行冲洗消毒
每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,确保安全
小时内使用,否则要重新预冲不能用同一注射
器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
.血液透析间透析前每日空气消毒机消毒
小时各班患者透析期间,开
分钟各透析间地面及其他物体表面每日透析结束后彻底湿式清洁
次。物体、地面有血液、体液及分泌物污染时及时清洁消毒每周清洗一次空气
严格执行医务人员手卫苼规范,
操作前后必须认真洗手或消毒手
血液时必须戴手套,一幅手套只能护理一个病人
、严格遵守无菌操作原则,医务人员对病人進行侵入性治疗操作时应当
戴工作帽、口罩、洗手或消毒手、戴一次性无菌手套;对不同病人进行操作,必
须更换手套对患者穿刺部位的皮肤应进行严格消毒。
血液透析室使用的消毒药械、
一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规
定一次性使用的医疗器械、器具不嘚重复使用。
使用后的穿刺针放在利器盒内
.工作人员应每年组织体格检查重点检测经血源感染的各项指标。必要
|