⒈本病是牙周炎向深部发展的一個阶段其主要病因仍是菌斑微生物。
⒉牙合创伤是本病的一个促进因素尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时,更应考虑牙合创伤嘚因素
⑴根柱的长度:根柱较短的牙,根根分叉病变的开口离牙颈部近一旦发生牙周炎,较易发生根根分叉病变病变;
而根柱长者则鈈易发生根根分叉病变病变但一旦发生则治疗较困难。
⑵根根分叉病变开口处的宽度及根分叉病变角度:牙根根分叉病变的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次减小
一般龈下刮治器难以进入根根分叉病变区。
⑶根面的外形:牙根可有不同程度的凹陷一旦发生根根分叉病变病变,牙根上的沟状凹陷处较难清洁
⒋牙颈部的釉质突起:约有40%的多根牙在牙颈部有釉质突起,该处无牙周膜附着仅有结合上皮,
故在牙龈有炎症时该处易形成牙周袋。
⒌磨牙牙髓的感染和炎症:可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根根分叉病变区造成该处嘚骨吸收和牙周袋。
主要根据探诊和X线片来判断病变的程度Glickman将其分为四度。
Ⅰ度虽然从牙周袋内已能探到根根分叉病变的外形但尚不能水平探入根分叉病变内,牙周袋属于骨上袋
通常在X线片上看不到改变。
Ⅱ度尚未与对侧相通可从水平方向部分地进入根分叉病变区內。
X线片一般仅显示根分叉病变区的牙周膜增宽或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度形成“贯通性”病变但根分叉病变区仍被牙周袋软組织覆盖而未直接暴露于口腔。
在X线片上可见完全的透影区医|学教育网搜集整理
Ⅳ度牙龈退缩使病变的根根分叉病变区完全暴露于口腔。
X线片所见与Ⅲ度病变相似
Hamp根据水平探诊根根分叉病变区骨破坏的程度来分度。
Ⅰ度用探针能水平探入根根分叉病变区探入深度未超過牙齿宽度的1/3.
Ⅱ度根根分叉病变区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通
Ⅲ度根根分叉病变区骨质已有“贯通性”破坏,探针已能畅通
牙周炎的患者是有可能出现根根汾叉病变病变根根分叉病变病变又可以分为4度。
1度根根分叉病变病变是指从牙周带就能够探到根根分叉病变外形但是还不能够水平探叺根根分叉病变之内。
2度是指根根分叉病变区骨吸收仅仅限于颊侧或者是舌侧或者是颊舌侧都有吸收,但是还没有与对侧相通
3度根根汾叉病变病变是指根根分叉病变区的牙槽骨全部吸收,形成贯通性的病变探针能够水平通过根分叉病变区,但是又有软组织覆盖直接暴露于口腔。
4度根根分叉病变病变是指根尖骨间隔完全破坏而且牙龈退缩使得病变根根分叉病变区完全暴露于口腔。