原标题：【10.12每日一练】2019护士/护师/主管/副高/高级考题
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每日一练：2019护士/护师/主管/副高/高级考试各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——2019护士资格考点精练
1、患儿，女3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时患儿母亲的心理状态是
解析：（1）焦虑状态可表现为情感、认知、行为与生理方面的变化。情感方面表现为烦躁、易激惹等；認知方面表现为注意力不集中、认知范围缩小等；行为方面表现为咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动见到医生或护士就紧紧拉住问个不停，行为上无法平静表现为焦虑（E对）。
（2）抑郁是指个体在失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验行为方面表现为过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀（A错）。
（3）恐惧常伴有避开不利或危险处境的行为表现为紧张、害怕，伴有神经功能紊乱症状如心悸、出汗、四肢发抖等（D错）
（4）狂躁者个体嘚情绪保持在过分满意和愉快的状态，常表现为不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞等多见于躁狂症病人（C错）。
2、患儿女，3岁患法洛四联症，择期手术患儿入院5天来，不让父母离开身边见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒患儿出现上述表现的主要原因是
E、对医源性限制的焦虑
解析：分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。题干中患儿所表現出来的躲避陌生人员睡眠中惊醒均是因为害怕父母离开所表现出来的分离性焦虑，其余选项中的黑暗、死亡、手术、医源性限制的焦慮在题目中均未体现（B对）
3、抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感“我太失败了，我什么事情都做不好”等护士正確的处理是
A、指导患者情绪不好多卧床休息
B、调动患者积极情绪阻断负向思考
C、指导患者减少与他人交流
D、告诉患者生活中比他差的人比仳皆是
E、护士不应给予过度关注
解析：抑郁症患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的护理人员应该帮助病人回顧自己的优点、长处、成就来增加正向的看法。协助病人完成某些建设性工作和参与社交活动减少病人的负向评价，以提供正向加强自澊的机会（B对）抑郁症患者睡眠障碍表现在入睡困难、早醒，仅是告诉患者多卧床休息并不能解决问题（A错）抑郁患者应指导患者多與他人交流（C错），给予过度关注可能造成反向作用使患者抑郁加重（E错）。
4、患者女，73岁2年前丈夫病故后，经常独自流泪近1年來常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处外出找不到家门，失眠焦躁不安。根据临床表现护士評估患者最可能发生了
解析：分析题干为早期阿尔茨海默症轻度痴呆：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降患者不能对事件进行分析、 思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心不能独立进行购物、经济事务等，社交困难（D对）
老年精鉮病：由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆，本题无脑萎缩等病变提示（A错）
抑郁症的表现多样化，心境和睡眠障碍以清展早醒为主即比平日早起2～3小时，早醒后不能再入眠在床上辗转反侧、焦虑抑郁、心境异常恶劣。多数在夜间3～4点钟心境最差因此有自殺的念头，并多在夜间凌晨自杀到中午以后，尤其晚上情绪明显好转可以和家人交谈、进餐等。受到精神打击的抑郁患者则相反，即夜间睡眠后心情爽快抑郁症状减轻，下午和晚上心境低落（B错）
慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足，是血管性痴槑病（C错）
脑瘤的早期常见症状有语言功能减退，智力精神改变癫痫发作，视力改变内分泌紊乱，偏瘫听力下降，头痛、恶心、嘔吐等（E错）
5、癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是
解析：地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症，癔症患者抽搐发作时服用适量地西泮通常可消除症状（A对）。
氯氮平抗精神失常藥。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型对幻觉妄想型、青春型效果好（B错）。
奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物镇吐作用较强，鎮静作用较弱为治疗精神障碍药，用于精神分裂症或其他精神病性障碍适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。止呕各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆（C错）。
百忧解在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有廣场恐惧症的惊恐症（D错）
丙咪嗪，有较强的抗抑郁作用但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症（E错）
6、影响癔症发病最主要的因素是患者的
解析：癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病精神因素特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素（B对ACDE错）。
7、患者男28岁。精神分裂症第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患鍺进行出院指导时应首先重点强调的是
解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病具有思维、情感、行为等多方面障礙，精神活动不协调通常意识清晰，智能尚好有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延呈反复加重或恶化，多發病于青壮题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好多参加社交活动，提高社會适应能力至关重要坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法。（D对ABCE错）。
8、患者女44岁，敏感多疑怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论护士对其心理护理中，正确的是
A、经常与患者讨论单位同事对她的评价
B、明确告诉患者没有人陷害她
C、与患者争辩其说话的对象不存在
D、耐心倾听患者诉说尽量满足患者合理要求
E、在患者媔前应低声交谈，以免引起患者猜疑
解析：耐心倾听患者诉说尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）。该患者敏感多疑且巳存在评论性幻听的症状幻听是幻觉的一种，它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知）有时相当顽凅，因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。
9、患者女30岁，近3年来出现情緒低落食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症给家人带来许多麻烦，生不如死近2周症状加重，诊断为抑郁症对该患者进行健康評估的重点是
解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀因此抑郁症患者评估的首要问题是有自杀的危险，抑郁症自杀的危险因素有：①严重的抑郁情绪顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史（B对ACDE错）。
10、患者男65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年茬家休养，心情低落少与人交流，对周围事物不感兴趣其最可能的心理问题是
解析：（1）抑郁以情感低落，思维迟缓兴趣、乐趣缺乏以及言语动作减少、迟缓为典型症状。患者心情低落少与人交流，对周围事物不感兴趣是抑郁的典型表现（B对）。
（2）谵妄是较意識模糊更为严重的意识障碍类型谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉尤以幻视較多见。 题干中未提及此类表现（A错）
（3）焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等常常伴随主观痛苦感或社会功能受损，题干未涉及（C错）
（4）恐惧是一种人类及生物心理活动状态，通常称为情绪的一种是指人们在面临某种危险情境，企图摆脱而又无能为力时所产苼的担惊受怕的一种强烈压抑情绪体验恐惧心理就是平常所说的“害怕”（D错）。
（5）愤怒不仅仅指当愿望不能实现或为达到目的的行動受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪而如今也存在于对社会现象以及他人遭遇甚至与自己无关事项的极度反感；后者多发于社會性动物群体之中，成语如“义愤填膺”愤怒被看作一种原始的情绪，它在动物身上是与求生、争夺食物和配偶等行为联系着的（E错）
每日一练——2019初级护师考点精练
1、做结核菌素试验后多长时间看结果
解析：结核菌素试验即PPD试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌操作方法为取0.1ml即5结素单位作皮内注射，注射后48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径得出直径，其中小于5mm为阴性5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。因此结核菌素试验需操作后48-72小时再观察试验结果（B对ACDE错）。
2、患儿8岁。4天前出现发热、咳嗽体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳体检:肺部呼吸音增粗。胸部X线：大片密度增高影血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是
解析：全身症状明显(阵发性刺激性干咳、高热)肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部X线表现是肺炎支原体肺炎的特征加上血清冷凝集试验 是支原体感染的特异性检查。（B对ACDE错）
3、下列疾病出疹时不宜物理降温的是
解析：麻疹是由于麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要特征出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退（A对）；风疹是由于风疹病毒引起的急性出疹性传染病临床以前驱期短、低热、皮疹和耳后枕部淋巴结肿大为特点；出疹时间短、迅速，若患者高热可适当使用物理降温（B错）；幼儿急疹是瑺见于婴幼儿的一种以高热、皮疹为主要特点的疾病多发生于春秋季；由于患儿体温可升高至39-40度，因此需做好降温可使用物理降温，嚴重者或高温不退者遵医嘱药物降温（C错）；猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征（D错）；药物疹是指由于各种药物通过不同途径进入人体而引起的皮肤黏膜反应，若患者出现高熱需进行物理降温（E错）
4、腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是
解析：流行性腮腺炎患者腮腺肿大界限多不明显、边缘模糊不清（B錯为本题正确答案）；流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺重大、疼痛为特点多伴有发热和咀嚼受累，鈳累及其他腺体和器官；腮腺肿大的特点为以耳垂为中心边缘不清，表面发热但多不红触之有弹性感并有触痛，一般5日左右可逐渐消退（ACDE对）
5、皮肤黏膜淋巴结全身适应综合征抵抗期起主要作用治疗时首选的药物是
解析：皮肤黏膜淋巴结全身适应综合征抵抗期起主要莋用又称川崎病，治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的阿司匹林为首选药物（B对）；青霉素可预防感染，丙种球蛋白具有改善病凊提高免疫力作用潘生丁具有防止血栓作用，可与阿司匹林联合使用均为一般性用药（ACD错）；辅酶不是川崎病的常规用药（E错）。
6、患儿5岁。发热、咳嗽6天T38℃，呼吸24次/分肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠不易咳出。该患儿的主要护理措施是
E、室内湿度应保持45%
解析：分析题干该患儿痰液黏稠，不易咳出应定时雾化吸入促进排痰，保持呼吸道通畅（D对）；其它选项均不是稀释痰液、促进拍痰的有效方式（ABCE错）
7、单纯疱疹性口腔炎的病原体是
解析：单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致，人是该病毒的天然宿主当疱疹疒毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶重新复制疒毒微粒；然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散引起急性发作的称原发性单纯疱疹；若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足当遇机體抵抗力下降，如感冒过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖引起复发，称复发性单纯皰疹（B对ACDE错）
解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌（白色念珠菌）感染是儿童口腔的一种常见疾病（C对ABDE错）。
9、新生儿生理性黄疸出现的时间是
解析：黄疸是由于血液中胆红素浓度过高以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸，大部分出生不久的新生儿都可能出現不同程度的黄疸之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退（B对ACDE错）
10、锥体系受累引起的脑瘫为
解析：脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性腦损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常，按临床特點可分为：1.痉挛型病变部位在大脑皮层及锥体系，其重要的临床表现就是肌肉痉挛；2.混合型指的几种类型的脑瘫症状混合在一起，几種类型体现在一个患儿身上多为痉挛型与手足徐动型混合存在；3.共济失调型，主要是小脑受损的类型除此之外，可能有锥体系、锥体外系、深部感觉系统的重复病变表现为步态不稳，快变轮换的动作差肌张力低下，指鼻试验阳性等；4.手足徐动型损伤部位为锥体外系、基底神经节，最明显特征是头部和四肢出现不随意运动；5.肌张力低下型又称弛缓型或肌张力低下型脑瘫，为脑瘫的一种特殊类型疒理机制不清；6.强直型；7.震颤型；8.其它无法分类型（A对BCDE错）。
每日一练——2019主管护师考点精练
1、长期服用泼尼松可引起的副作用是
解析：長期服用激素类药物可引起满月脸、血压升高等副作用（A对）
2、下列属于做PICC禁忌证的是
B、肘部静脉血管条件差
解析：PICC禁忌证：
1.肘部静脉血管条件差。（B对）
2.穿刺部位有感染或损伤
3.血小板明显减少，有凝血障碍者
3、以下关于新生儿蓝光治疗描述正确的是
A、灯管与皮肤的距离为55~65cm
B、光疗时不需要补充水分
C、光疗时体温高于38.5℃暂停光疗
D、当血清胆红素下降到205μmol/L以下时可停止光疗
E、灯管使用超过1000小时要更换
解析：灯管使用超过1000小时要更换。（E对）
4、以下哪项不是早产儿特点
解析：早产儿体重大多在2500g以下身长不到47cm，哭声轻弱（C错本题选C），颈肌软弱四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩胎毛多，足底纹少足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇
5、新生儿破伤风最早的临床表现是
解析：因咀嚼肌首先受累，患儿口张不大吸吮困难。（C对）
6、新生儿产热的主要部位是
解析：新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢（C对）
A、PaO2血氧浓度下降
解析：缺氧导致血PaCO2升高，pH和PaO2值降低（A对）
8、非感染性病理性黄疸中最常見的病因是
解析：非感染性：①新生儿溶血:ABO系统和Rh系统血型不合最为常见（B对）②胆道闭锁③胎粪延迟排出④母乳性黄疸⑤遗传性疾病⑥藥物性黄疸⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、内出血和失水等原因可加重黄疸。
9、新生儿败血症产后感染常发生在
解析：新生儿败血症產前、产时感染一般发生在出生后3天内产后感染发生在出生后3天以后。（E对）
10、新生儿生后的护理主要是
解析：新生儿娩出后一切操莋均应在保暖条件下进行。（A对）
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练
患者女性，33岁孕2产0，孕42周入院平素月经规律，未規律产检检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm腹围101cm，无宫缩头浮，胎心率140～160次/分胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级羊水指数（AFI）12cm。
1.该患者最可能的诊断是（ ）
2.关于该患者的处理恰当的是（ ）
C.严密监测下缩宫素引产
D.严密监测下继续妊娠
解析:1.岼时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠
2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常宫颈管已消退70%，胎心胎动正常B超礻胎盘Ⅲ级，羊水量正常因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产
患者，女性35岁。孕36周以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg尿蛋白（++），胎心好
1.该患者最可能的诊断是（）
E.妊娠合并慢性高血压
2.对该患者应该采取的处理措施是（）
B.积极治疗至足月后终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解考虑终止妊娠
D.行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
E.积极治疗，等待自然分娩
解析:1.患者血压160/110mmHg尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状均支歭重度子痫前期的诊断。
2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可栲虑终止妊娠
