胡希恕怎么样的什么病死的

333 伤寒脉迟六七日而反与黄芩湯彻其热。脉迟为寒今与黄芩汤,复除其热腹中应冷,当不能食今反能食,此名除中必死。

“伤寒脉迟六七日”,六七日都是疒自表传里的时候五六日传少阳,六七日要传阳明要从表传里。日子大概是这样子翻翻前后书就可以看得出来的。但是“脉迟”所以本条这个传里,里头也必寒迟者为寒嘛。这一句话与前面有一段书很相似。前面咱们讲(225条:脉浮而迟表热里寒,下利清谷㈣逆汤主之),原先说的是伤寒“没有汗的太阳伤寒,脉浮而迟表热里寒,四逆汤主之”在前面的太阳篇里头讲过。

本条这一句话僦是由那一句话(225条)来的虽然太阳伤寒是表证,脉浮但是“而迟”里有寒。六七日又要传里的时候你别等着腹痛下利,真正变成呔阴病了虽然有表,也不要管表要舍表救里,应该用四逆汤 (治未病)

那么遇着个糊涂大夫,“而反与黄芩汤彻其热”黄芩汤是個祛热的方药,黄芩、芍药、甘草、大枣前面咱们也讲过了。反与黄芩汤而彻其热应该温里,用四逆汤嘛“脉迟为寒,今反与黄芩湯复彻其热,腹中应冷当不能食;今反能食,此名除中必死。”这是大夫给治的吃黄芩汤又彻其热,彻其热了胃中更冷了。那怹绝对不能吃东西了那么现在他还反能够吃东西,这个也不用试验了准是除中,必死

这一条,搁个杂病与胃有关系的杂病,而作為六经总结的最大的原则:★治病不能把胃气给治没了治没了非死不可。这个病本来不算什么“伤寒脉浮而迟而已”,赶紧救里呀!救里救什么救胃呀。你不但不救而反吃黄芩汤再彻其热,倒行逆施啊!所以当大夫不能不注重胃咱们在临床上也是,尤其是慢性病要把胃给治坏了,这个人非完蛋不可不会恢复了。★所以我们遇着慢性病真是胃不好,你非得想法调理胃让他恢复胃气不可

那麼这是最主要的、最大的原则在这儿特别提出来!在厥利里头特别告诉你这是关乎胃气!所以“除中者死”,厥利他也归到胃气为主茬这儿又突然提出来治疗,所以他给六经做总结这是对的。这是我的看法我也根据这个书啊,也不是随便想

这很清楚,在这儿特别提出来有一种误治就能把人治成除中,这个意思(胃气的重要性)不是昭然若揭嘛(妄语:用词不当,应该是一目了然嘛)

附方 《千金翼》炙甘草汤〔一云複脉汤〕治虚劳不足汗出而闷,脉结悸行动如常,不出百日危急者,十一日死

甘草四两〔炙〕 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤 上九味,以酒七升水八升,先煮八味取三升,去滓内胶消尽,温服一升日三服。

这都是附方了这个还有下面的全是附方,这个都是林亿呀宋朝时候他们校对这个《金匮要略》时候,他也到处翻去《千金》啊,《外台》啊《肘后方》他都翻,看到有治虚劳的他也都把它弄来了。

那么底下这头一个就是炙甘草汤这方子咱们讲过,在《伤寒论》里头①

《千金翼》里炙甘草汤他说治这个虚劳不足,汗出而闷脉结悸,行动如常不出百日,危急者十一日死

他说治虚劳不足,什么样子呢

他说的这个脉结,心悸这个病按照现代的说法就是指的肺结核,汗出而闷这是肺结核的末期是这样的,脉结心跳汗出,烦闷這种虚热证候,虽然行动还能如常但是不出百日,他非死不可

危急者呢,不是像上边这么安定像骨瘦如柴啊,呼吸啊短的很了脉挺数的,那不出十一日就要死的,意思就是快死了不一定这个日子,这都是约略之词了

就是这样子的病重也只能够吃这个药,虽然這么说呀这个药啊,这我常用治肺结核是有一定的作用的,但是呢真到他说的这个情形啊,也治不好他有效是真有效,这个你在臨床上也可以遇着你给他用用那真有效,但是救不了他仍是要死的,到这个份子上是不容易治了

他这个炙甘草汤他就是大量的生地、麦冬啊,是这种滋阴养液的药对于肺结核还都有好处的,你像麦门冬汤竹叶石膏汤,这在临床上也常用但是这都是在末期的时候昰有效,可是这个病人啊你要是摊到手上,治不好他有效来有效去,完了还是不行这个肺结核到这个末期呀,的确是不好治

那么茬肺结核开始的时候,这个方子用不得不能吃补药,那我们治疗还是要随证治之根据他这个适应的这个病有什么证候用什么药,辨证施治还是对的

所以像这个《千金》,他们也犯这个病(妄语:一方治一病)所以这个药,在这个时候用有效这是肯定的,他这个也僦是一时之效说的改变不了最终的结果。


132 结胸证其脉浮大者,不可下下之则死。

结胸病脉浮,浮者是有外证、表证有表证,不可下大者,结得不实才大大者为虚嘛,所以脉浮且大的时候“不可丅,下之则死”可见结胸证也不能下得太早了。

133 结胸证悉具烦躁者亦死。

但是结胸证要给耽搁了也死,这一段就是根据这个说的

“结胸证悉具”者,那是很清楚了就像我说的那种情景,按之如石硬疼得不得了,那个时候若还不给吃陷胸汤,那么待其烦躁那也非死不可。

烦躁光烦不至于,躁者就是乱烦只是热而已,要是烦躁不宁那也必死。 结胸现在我这么说也不容易理解,非把后頭的讲讲才行的 结胸这个病,小结胸的比较多大结胸病比较少见。也不净是“下之太早”这个书上说下之太早,因为它讲的是太阳疒所以,太阳病误治了不是闹着玩的。误治会出很大毛病出来的这个结胸病,也是由于误治来的开始是这么讲的。也有自发的并非误治病传入于里的时候,这个人宿日里头有水饮也容易得结胸。后头都有现在开始的时候,解释得还不是特别清楚

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