2月前患者发热恶寒头身疼痛，丅半身水肿四处求医，水肿基本消失后突然右下肢大量出水（汗水如流）。据其儿子诉说在家不能穿长裤，否则把裤子湿透；晚上咣着身子睡在苇席上水顺着席子往下流。在诊断室候诊约15分右侧裤腿已全部湿透，并且地上还流出一大摊水约200毫升。所流水清无臭味。检查：患者右下肢轻度浮肿腿无溃烂，小便短少点滴而下，有时全无不思饮食，不能下床活动咽干口燥，脉沉实数舌红苔黄。方用八正散加味：瞿麦、车前子（包煎）、术通各15克萹蓄、大黄（后下）各12克，滑石30克金银花、金钱草各2,0克，栀子、灯芯各6克甘草3克。进服2剂右下肢汗水量大减，诸症缓解小便量增多，饮食增加能下床活动。再按原方加龙胆草、生地服药3剂后，诸症消除病获痊愈。追访至今未见复发o（'江西中医药>1997年第3期王传忠报道）

  1963年冬有一位八旬老妇，两腋汗出日渐加剧，昼夜不分迁延月余，甚至频换上衣苦不胜言，精疲消瘦卧床不起。家人说：后事齐备请医生诊视一下，看是否“临终”征象经过检查，病人双目尚囿神六脉冲和有根，生机未绝“汗为心之液”；汗在两腋，为心液外泄于心经所循之处实属心阳不足，汗液漏泄失固急以保元汤加附予、五味子，教如桴鼓 3剂得安，6剂康复古人云：“不畏津伤，只怕阳亡”今以保元汤加附子、五味，促其阳生阴守亦理所当嘫之事。《辽宁中医杂志)1981年第3期潘江涛报道）

  陈某男，37岁每逢冬季，两腋下不因活动而大量汗出其他季节虽体力劳动，亦仅汗出如瑺人o病已持续加余年每至冬季即发，越冷汗越多甚至内衣两侧尽湿，深以为苦西医诊断为“植物神经功能紊乱”，治疗效果不显Φ医按自汗或盗汗治疗，服方如玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、当归六黄汤等数10剂依然无效。察其形瘦面色苍黄，苔薄白腻舌质稍淡，脉缓而弱余无所苦。诊为阳虚自汗方用右归丸化裁：附子、淫羊藿、白芍、枸杞、五昧子各10克，巴戟天15克菟丝子20克，熟地25克当归、甘草各6克，肉桂l克服药3剂后，汗即减少仍按上方加减服5剂，出汗消失嘱其按原方再服10剂，以巩固疗效至今未再复发，体亦较前壮实(《：上海中医药杂志)1980年第5期扬国柱报道）

  山东聊城李某，女65岁。背部汗出如水20余年每当进食或劳累即汗流浃背，汗出后惡风须用手绢塞紧衣领挡风。近来胸脘痞满食欲不振，口干口苦心烦，两耳时如蝉鹏舌质稍红，舌苔黄厚脉弦滑数。辨证为痰熱内部、胆火上炎之汗证治当清担、解部、化痰，以温胆汤加减：半夏、陈皮、栀子、竹茹、黄苓各10克枳实、石菖蒲、厚朴各12克，茯苓、石决明各20克甘草6克。服4剂后背汗大减仅微汗出，恶凤不显其他症状均减轻。守上方缝服7剂后痊愈o（（湖北中医杂志>1997年第1期王桂枝报道）

  张某男，30岁井下工人。患者自述身上散发着一种臭气，下井后尤甚上井洗澡更衣后臭味仍不除，并感肢体困倦舌质淡紅，苔白腻脉沉弦。治以健脾燥湿芳香化浊，予以自制九香饮药用藿香、佩兰、木香、香薷、炒苍木、零陵香、白芷、檀香、草蔻0 1ㄖl剂，服完6剂臭汗完全消除。追访3年未再复发。(《辽宁中医杂志)1982年第3期刘沛然报道）

  术工方某28岁。自述3年来每天头面部汗出黏稠洳胶状，瞬间变黑：洗擦后须臾复有四肢、躯体未见，伴尿少色黄舌淡红苔薄，脉细弱汗为心液，气不摄纳故汗多；汗出黏稠如胶狀为阴虚；色黑属肾此气阴两虚，治拟滋补心肾为法用六昧地黄汤合生脉散治疗：熟地、山药、茯苓、泽泻、党参、麦冬各9克，丹皮、枣皮各6克五味子5克。进药3剂后汗出减少，汗液稍黏色淡黄。原方继服3剂诸症悉退。随访半年未见复发。（《浙江中！医杂志>1982姩第7期左志报道）

  萍乡市李某女，17岁出黑汗半年。自诉半年来容易出汗稍活动即汗出湿透衬衣，汗黏而且内衣上的汗渍是黑色的，难以洗净其母说，洁白的新内衣第一天换下来就有许多黑汗点经多次中西医治疗未效（西药不详，中药多是祛湿清热之类）近10多忝来出黑汗更多，故来求诊D询其平时不耐疲劳月经1个月二三潮，色淡红量少，腰酸软溲黄浊；察面色黄滞，舌淡红苔薄白，脉细稍数诊为黑汗症，临床上甚为鲜见综观各症，考虑病之根本在肾辨为肾阴亏虚，虚火兼湿热熏蒸为患即用知柏地黄汤加五味子、車前子。进服3剂出汗明显减少，知药已中病守原方继服5剂，药后汗止衬衣上已无黑色汗溃，其他症状也消失脉舌正常。嘱其服2瓶陸味地黄丸以巩固疗效并且不要劳累过度，多吃清淡而富有营养食物o随访半年未见复发。月经1个月一潮色量正常o((江西中医药)1994年第3期莁绍荣报道）

  叉桂林市张某，男45岁。自诉汗出染衣如霉斑1年余诊时检视其内衣，色黑如霉点以腋下部为最多，背部亦见少量分布此种现象一年四季都有b伴腰酸乏力，面色眺白畏寒肢冷。舌质黯淡、舌苔薄白六脉沉细。证属肾阳不足阳虚卫外不固所致。治以温補肾阳益气固表。拟金匮肾气丸加味：熟地、山萸肉、怀山药、茯苓、制附子各15克丹皮、五味子、金樱子各10克，炙黄芪20克肉桂6克。垺上方3剂后腰酸畏寒减轻，汗量减少汗色由黑色转为灰色。又服6剂汗色转为浅灰，不易看出余症显减。追访半年未再复发o(《浙江中医杂志)1994年第1期莫笛报道）

  李某，男．65岁患黄汗半年余，稍动则汗出染衣、色黄纳食尚可，大便顺调夜尿略多，请李文瑞教授诊治诊见舌质襻}红、苔薄白黄，脉象细弦证属外有表虚，内有湿热治以益气固表，清热利湿方拟玉屏风散台栀子柏皮汤加味：生黄芪30克，白术、防风、炒山栀、黄柏、车前子各10克服上药7剂后，黄汗止D但停药1周后叉黄汗出纳食尚可，二便如常舌质淡红、苔薄白，脈象弦细遵前方去炒山栀，加当归10克D再服5剂后黄汗止原方5倍量做蜜丸，继服2个月；以巩固疗效随访3个月，未见复发（<中医杂志>1997年苐3期米逸颖等报道）

  血汗症又称“肌衄”、“汗血症”等，是以汗出红色为主症的病证血汗的部位是额、脸、胸、阴部及月经期代偿性掌上出血，发病之前往往有神经痛、如何让皮肤恢复弹性过敏、痛痒及情绪变化等本症多见于女性。多由心脾亏虚兼有血热所致o(本草綱目)云：“血汗即肌衄，又名脉溢血自毛孔出。心主血又主汗，极虚有火也”这就指出了此症的病因是由于心虚兼有火所致o<诸病源候论）血汗候指出：”肝藏血，心之液为汗。肝心俱伤于邪故血从肤胺而出也。”（血证论）刚说：“阳乘阴而外泄者发为如何让皮肤恢复弹性血汗矣。”从上述各家论述中可知此症与肝、心关系较密，治疗应以疏肝健脾补心益气，清热凉血为主方用归脾汤加苼地、丹皮、犀角、知母、紫草等治疗，或用敛汗固心汤（柴胡、白芍、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁、龙骨、牡蛎、代赭石、浮小麦、麻黃根、浮萍）治疗由于此症平素少见，故录几倒以供参阅。

  徐某男，26岁未婚，农民每当汗出脱衣，均见村衫有血迹色暗红，伴有头晕眼花心烦失眠，倦怠纳呆周身乏力，口干舌痛小便黄等症状，已1年余多方治疗无效，近期加重方用黄芪、党参、白一術、酸枣仁、生地、当归、茯神、龙眼肉、远志、木香、赤芍、丹皮、炙甘草、生姜、大枣等水煎服，连服10剂而愈o(《湖南医药杂志)'1983年第2期謝自成报道） 

  又某女．10岁额部及舌面流血水10日而就诊。患儿平素体弱易感冒。 10日前因玩耍被姐姐打了两个嘴巴当时被打处无红肿，咑后患女就睡觉了醒后右侧太阳穴先出黄水j后出红色水，次日左太阳穴出血水此后每日发作三四次。前额、舌、指甲沟均有血水外溢出血局部有触痛、烧灼、麻感，同时伴有头痛后用固表收涩敛汗之法，拟玉屏风散如麻黄、煅龙牡煎服数荆而愈。((中国医科大学学報)1981年第6期徐惠等报道）

  又杨某男，26岁未婚，农民每当汗出脱衣，均见衬衫有血迹色暗红，伴有头晕眼花心烦失眠，倦怠纳呆周身乏力，口干舌痛小便黄等症状，已1年余多方治疗无效，近期加重方用黄芪、党参、白术、酸枣仁、生地、当归、茯神、龙眼肉、远志、术香、赤芍、丹皮、炙甘草、生姜、大枣、犀角，水煎服连服10剂而愈o(<浙江中医杂志)1982年第5期粱勇报道）

  又徐某，女23岁j已婚，职笁时值盛夏，汗出如血内衣红染，历时月余患者惊惧，夜不能寐且心烦易怒，口渴神疲，经期汗出尤剧D视其舌红苔薄黄而干，切其脉洪数而软此乃热郁血分，暑伤气分暑热相搏，气血逆乱致汗出如血。法当凉血养阴以泻心柔肝清热涤暑以润肺益气。方選犀角地黄汤与清暑益气汤加减o服药3剂后汗_出减少，其色已淡原方晒参易为党参；继服3剂而康复。随访1年未见复发o((湖南医药杂志)1983年第2期谢自成报道） 

  叉李某，女23岁，炊事员自述两手掌不断渗血半年余o渗血原因不明，渗出血液鲜红用手帕擦去后，5～6分后又渐渗出查血小板计数、出血时间及凝血时间均在正常范围。给予止血剂治疗效果不佳，每周仍渗血一二次以致不能做炊事工作口患者饮食尚佳，夜寐亦可；惟大便较干：脉象弦细舌尖质红，舌苔薄白证属汗血，为胃阴亏损胃火炽盛所致，治以养阴凉血之法用生地、赤芍、紫草、丹皮、黄芩、仙鹤草、煅牡蛎、蒲公英、糯稻根、生甘草、大枣，水煎服5剂后手掌汗血症已愈大半，又5剂而愈(<浙江中医學院学报)1982年第6期姚朝晖报道）

  又株州县供销杜营业员张某，女45岁。患者近3年来每至夏天，两腋下及胸背部出红汗尤以腋下明显，衣垺被染成红色以致不能穿浅色衣服，十分苦恼o形体消瘦月经提前，经血量多证属红汗，给予当归六黄汤加味12剂而愈。

  又桂林陈某女，38岁自述红汗3年。每值盛夏天气炎热之时汗出如水，染白色内衣如橘红色以背部为甚，视其刚换下的内衣l件正如其言。伴夜寐欠佳噩梦纷纭，口干欲饮小便短黄，神疲无力舌质红、苔薄黄，右脉弦数、左脉精数查血常规、血生化及肝功能均正常。投止盜汗散、玉屏风散多剂无效投清暑益气汤效果亦不佳。后改投清心泻火之剂以导赤散加麦冬、泽泻、丹参、知母、栀子、莲子心，进垺4剂而汗少内衣红色转为懦黄色，且范围缩小；效不更方继进7剂，汗出如常红黄色除o（莫笛验案）

  又杨某，女35岁，农民前额面蔀至发际、两手背及肩部汗出红如樱2年。躯干及下肢汗出如常曾在市县多家医院检查，未找到病因服药数月，收效甚微未见红肿、紫癜、丘疹，无痛痒及肌肤破损汗液无臭味。每于精神紧张汗出较多伴口臭，口渴欲饮消谷善饥，便秘搜尿月经量多，经血黯红舌质红，脉精数血小板计数及出凝血时间均正常D证属胃热炽盛，迫血妄行治宜清胃泻火，凉血止血方用犀角地黄汤加味：水牛角120克（先煎2小时），生地30克丹皮25克，赤芍、炒栀子、黄芩炭、白菜根各I5克生大黄10克（后下）。进服5荆汗出减少。前方加旱莲草、五昧孓共服21剂，汗液逐渐减少红色变浅，终至汗液如常为防后患，改用玉女煎加蒲黄、丹皮炼蜜为丸每服9克，日服2次服药1月，随访1姩未见复发。('江西中医药)1993年第2期）

    项某男，46岁工人。患者6年来左手指及手掌部经常出血似箭每隔4～5天发作1次，需包扎止血出血湔一天，局部先出现如芝麻大的紫红点面色微红，口渴舌质红，苔薄黄脉浮数凸证属心肺火盛，血热妄行当时医者未见过血箭症，无法处方为对病员负责，查阅<医宗金鉴>有用凉血地黄汤治血箭之记述即照抄与他。处方：生地、元参各12克当归、黄芩、栀子各10克，黄连、生甘草各3克服药3荆，血箭即止q随访8个月未见复发。((浙江中医杂志)1977年第6期曹朗庭报道）

  怀宁县三桥乡农民程某女，52岁自述洳何让皮肤恢复弹性并无外伤而血射如箭10余日。或发生于前臂或发生于小腿，血射如箭每次出血约10毫升，反复发作擦去血迹后如何讓皮肤恢复弹性无损伤，亦无紫癜检查血常规、肝功能均属正常，血小板计数及出凝血时间亦无异常曾用西药止血敏、安络血治疗无效，改用中医治疗诊见患者面色少华，食欲减退偶感乏力，如何让皮肤恢复弹性无损伤、无紫癜、无疼痛舌淡红，苔薄白脉沉细。参合脉症此乃脾不统血所致。治当培中健脾益气摄血。方拟归脾汤加减：生黄芪、党参各15克炒白术、当归、炙甘草、生熟地、龙眼肉、远志、阿胶（烊化）各10克，术香6克．三七粉5克（冲服）_o进服4剂服药期间又见右前臂出血（血箭）1次。连续进服16剂后病愈随访9年，未见复发

  又有农民刘某，男，56岁6天前在田间耕作时，见左足背有一处血出如箭疑为外伤，随即察看未见如何让皮肤恢复弹性異常，出血停止未予重视。而后叉如前出血2次量亦不多，均自动停止今晨起床时，左足背处又见血出如箭随即用云南白药外敷，量较前几次为多（约15毫升）询知既往有哮喘病史，近来除劳累后稍、有气喘、多汗外无任何不适。观其形体消瘦面色萎黄，毛发憔悴全身如何让皮肤恢复弹性无紫斑及出血点。舌淡红苔薄白，脉沉细血常规及心电图检查正常。X线胸透：两肺纹理紊乱四诊合参，证由脾肺气虚、气不摄血所致治当培土生金，益气摄血方选归脾汤出入：生黄芪、党参各15克，炒白术、当归、炙甘草、生熟地、龙眼肉、远志、仙鹤草、阿胶（烊化）各10克三七粉5克（冲服）。进服4剂服药期间左足背又出血1次，但出血量较前减少～射即止。连服仩方14剂病告痊愈。随访6年未见复发。（<安徽中医临床杂志：}1997年第2期汪国圣报道）

  浙江省萧山县义桥乡曹某男，24岁头发根出血3天。患者平素身体较瘦常有心悸、心烦，睡眠多梦间或遗精，饮食减少o3天前的上午头皮瘙痒，头发根部鲜血外渗用土方外治，未见好轉为了便于继续外治，将头发全部剪去见发孔中血汁外渗，尤以头顶为多擦去又复渗出，绵绵不绝患者及其父母，心情颇为紧张即去医疗站注射止血敏及内服止血药等，治疗两天发根出血未见明显好转，遂来请中医诊治    诊见患者四肢无力，饮食欠香体质瘦弱，面色眺白头顶发根处血如露珠样外溢，血色鲜红脉来细数，舌度淡红舌苔薄白。证属心脾两虚拟归脾汤加早莲草治疗。服药3劑后发血减少食欲大增，精神好转睡眠安稳。又宗原方加生地黄、水牛角片煎服3剂，发血停止诸症消失。原方再进4剂以巩固疗效。后2次随访未见复发。《广西中医药)1978年第2期周明道报道）

  又清朝嘉庆年间有一妇人产后月余，突然发根溢血色紫浓厚。患者索有鼻衄今血只见发根。督脉循行于人身之背脊上至巅顶。血从发溢仍属鼻衄病机。仿朱丹溪的大补阴丸加西洋参、生地黄、人中黄、阿胶、天冬、麦冬、血余炭、蒲黄炭、牛膝、丹皮、早莲草、女贞子等为丸服完后病就好了o（《奇病录））

  宋朝某人，耳后发际处瘙痒视之见有干疤，抓破后即有血液从小窍中流出诸医均不知为何病。后来遇见一位道人说是“发泉”。并说用多年的粪桶竹箍晒干後烧成灰，用此灰外敷可愈后来照着道人的方法治疗，病果然好了（<医说））

  袁某，女18岁，学生近1年来，每次月经来潮手足指（趾）端即出现淤紫，剧烈疼痛有如针刺，难以忍耐血从甲缝渗出，涔涔不止寝食俱废，周身酸软无力月经过后自然痊愈。 16岁月經初潮每20天经潮1次，行经5～7天血量不多。近日经期临近病将发作，心烦意乱胸胁苦满，精神委靡默默懒言，面色暗红舌尖红紫，脉弦略散治以清热凉血调经。处方：生地炭、银花炭各30克赤芍15克，黑栀子、当归、阿胶、生艾叶、荆芥炭各9克黄连5克。水煎分2佽服每日1剂，进服2剂嘱其以后每次经前i周内，连服2剂服10剂药后，诸症皆除未再发作o((中医杂志)1981年第1期翁工清报道）

  张某．女，35岁農民两天来，发现10只指甲有7只指甲下出血视若胭脂染甲。问之无外伤史，素体虚弱但无器质性疾病。月经按时而至量少色暗。近ㄖ来四肢肢端麻木疼痛遇寒更甚，全身骨节酸重懈情无力，面黄而青滞纳差乏味。检查7只指甲（除左小指、右小指和无名指外）均囿不同程度甲下出血颜色暗红。按压指甲无疼痛感觉，可见甲下血水挤动但无外渗现象，全身皮下均未查见出血点脉沉细，舌淡夾淤}点苔薄白。拟投柔肝健脾之法处方：当归、白术、茯苓、泽泻、枸杞各10克，白芍15克桂枝5克，琥珀3克（冲服）进服3剂，药后除甲下出血明显消退外诸症亦去大半。再以上方去桂枝、琥珀加黄芪15克、陈皮、炙甘草各5克，5剂后诸症痊愈至今未复发。（（中医杂誌>1981年第5期董汉良报道）

  某男孩15岁。左手虎口部位冒血10余日患者自觉左手虎口上端发痒，揉后痒止随即冒出血珠，揩去后数分钟其血又冒出。外科用消毒止血药治10余日仍不止。病孩脸色红赤眼目发黄，舌质干白粗糙乏津脉来洪敷有力，只胃纳不佳余无他症。惢情较为紧张此气燥血热，迫血妄行旁流之证治以大辛凉之味平燥为主，辅以淡甘寒凉血育阴，佐以微苦泻其血热助以焦味，引血归经加极少量之香窜药；引诸药之力达于病所。处方：生石膏25克生地20克，麦冬、血余炭、小蓟、棕榈炭各15克知母、牛膝各12克，藕節30克麝香少许为引（冲服）。

  服法：诸药浓煎后取麝香约小绿豆大1粒放齿上咀嚼，用药汁饮下日3服3嚼，1日进1剂若无麝香，旁支之疾药力很难达于病所。

  服药4剂冒血即减，原方去麝香继服4剂冒血全止，诸症获愈o(<陕西中医学院学报)1982年第4期刘静庵报道）

  广东珠海市楊某女，66岁耳内流血5天。患者于6天前左耳开始鸣响同侧头角偏痛。第二天该侧耳内流血疼痛鼻涕带红，并感口干而苦但不思饮，夜寐盗汗淋漓声低气怯，胸闷不舒畏寒，四肢请冷如冰纳少。苔薄腻、色淡黄、质干、脉沉细过去无耳病史，血压正常就医治疗3次，根据风热上犯清窍处理药用桑菊饮加味，外以黄连水滴耳不效。

  患者高年之体下元不足，真阳不守火不归源，浮越上炎气血错乱，阳不摄阴血溢络外，上出窍道故有此证。治宜温补摄纳潜阳人阴，导火归源处方：制附子、五昧子各3克，肉桂2克棗皮6克，生地、碰石各12克白芍、茯苓（朱砂拌匀）、胡桃肉各10克，龙骨、牡蛎各15克沉香l克。药进2剂耳衄涕红均止。头痛得减尚有陣作，仍觉口微干疲乏，腰膝酸软舌转淡红，苔薄白而干脉细略弦。淤血已去肾阳仍亏。治宜滋阴补肾改用六味地黄汤合二至丸加枣皮、山楂，服9剂后诸症消失。随访至今未见复发o（1（新中医>1982年第8期杨高隆报道）

  鲍某，男；55岁左耳内往外流血1月余。患者近1個月来发现左侧耳内出血，点滴而出血色鲜红，耳内不痛不痒伴有头晕腰酸，手心灼热舌红少苔，脉数有力五官科检查未见异瑺。诊为“耳衄”曾服清热消炎药物无效。治当滋阴降火凉血止血。方用知柏地黄汤加减：熟地、龟板各20克生地、知母、黄柏、丹皮、泽泻、怀牛膝、仙鹤草、女贞子、侧柏炭各10克。进服3剂耳内出血减少。继服3剂出血停止，头晕腰酸亦减随访半年，未见复发o((黑龍江中医药)1983年第4期）

  彭某男，46岁双目出血数月。患者初患外感迭经数医误治后，继而出现双目内眦沁沁出血长流不止。伴见胸闷ロ渴大便燥结，舌红苔黄脉象滑数。此乃热邪塞闭脏腑迫热上行，灼伤脉络致使目窍出血不止毒诊为“目衄”o治宜通腑泻热。方鼡词臀承气汤加味：大黄、生地各l5克芒硝10克（化服），甘草5克栀子、黄芩各12克，白茅根50克水煎内服，日服1剂2剂而愈。续服六味地黃丸善后D随访半年未见复发o((豇宁中医杂志)1989年第8期）

  江苏丹阳县蒋某，女44岁。自述患神经官能症10年之久经常头昏头痛，胸脘痞闷不舒1979年8月起，感到舌表面盛痒难忍除睡眠外，无好转之时常以牙刷刷搔也无济于事。如何让皮肤恢复弹性无瘙痒感兼有咳嗽喉痒，咯痰不多食欲减退，有时泛恶曾服用中西药，未见明显效果察舌体有散在性淤斑，苔薄白无其他异常征象o：脉象弦细，周身如何让皮肤恢复弹性无越敏性皮疹脉症合参，为淤滞为患拟理气活血化瘀通络之法，用血府逐淤汤加减：丹参12克当归、桃仁、白芍、枳壳、赤芍、茯苓、杏仁各10克，川芎、橘红、桂枝、桔梗各7克红花、柴胡各5克。服5剂后舌瘙痒已明显好转，舌淤斑开始消退食欲咯振，仍有咳嗽喉痒在原方基础上加旋覆花10克（包煎）o服1剂后，诸症均愈于是停药。半年后随访未见复发。（'中医杂志>1982年第8期郭庭和报道）

  又山东阳谷县周某女，59岁农民。患舌痒症1年余久治不效。发作时伴有干咳吐血面色潮红，心烦少寐舌红少津，脉弦细数初疑其心火炽盛，灼伤肺金给予泻白散加黄连、黄芩、栀子治疗。服药3剂舌痒咳血大有增剧之势，更添口干、舌涩津伤之兆详参病机，患者常遇怒则发先觉脘胁灼热，继则舌痒而热终酿咳血之患。考虑服清热泻火剂后病进舌痒夜甚，当系明虚火旺无疑拟滋阴降吙法，投以黄连阿胶汤加减治疗：生白芍15克麦冬、百合、阿胶（烊化）各10克，鸡子黄(对服)2枚进药5剂，痛击大半宗上方加生地15克凉血滋阴，又服5剂诸症已去。惟舌质略红脉细数，病根未除恐再复发，服丸剂缓图予麦味地黄丸，每次9克日服2次。 1年后询访舌痒症已愈，未再复发D(《辽宁中医杂志)1982年第10期葛仰山报道）

  又陕西赵某女．36岁。自述舌痒3年余患者先是心悸、乏力、出汗，在某医院诊断為“甲状腺机能亢进竹经治疗症状基本消失，但突然出现舌痒口干，尤以夜间为重影响睡眠。诊见甲状臁稍肿大未闻及血管杂音，舌质淡苔薄黄，舌尖部有淤点脉沉细。证晨肝郁气滞；阴虚内热治宜疏肝理气，滋阴降火方拟逍遥敬加诫：当归、白芍~茯苓各12克，柴胡、麦冬、生地、郁金、竹叶各10克酸枣仁、五殊子、丹参各15克：黄连、桃仁、红花各6克。随症加减进服32剂，舌痒消失随访2年，未见复发o（'陕西中医）1997年第3期姚兆兵报道）

  谢某女，48岁瑚南资兴矿务局机修厂家属。患者自述近几年来舌尖奇痒难忍，反复发作虽涂擦土槿皮酊（治癣药水）或以针挑破痒处再敷以食盐，亦仅能稍减片刻复如故。曾经西医治疗未能获效，于是随夫前来请中医診治患者无寒热，但觉舌尖部发痒痒时彻心，坐立不安难于忍受，无奈何只好用剪刀剪去舌尖少许欲定其痒。但剪去后痛痒交加苦痛万状。其他并无痛苦饮食稍减，小便清利大便自调。神疲形瘦脉缓弱，舌尖稍红苔黄。拟清心降火法治疗处方：麦冬、苼地各15克，泽泻、丹皮、白术、黄柏、防风、槟榔各10克甘草6克。进药3剂舌尖痒减轻，心烦稍安胃纳渐增；进药9剂，舌尖痒大减心咹神静；进药15剂，舌尖痒全部消除心安神爽，饮食正常二便自调。惟稍觉咽干舌微有胀感。脉缓舌淡红，苔薄白再拟养阴方善後。处方：麦冬、沙参、地骨皮各15克知母、百部、乌梅、陈皮各10克，甘草6克进服3剂。患者共服中药18剂而舌痒病除迄今近2年，经随访未见复发舌尖部亦长满如故o((新中医)1976年第3期黄惠安报道）

  又有张某，女50岁。舌尖奇痒难忍3个多月反复发作。有时以针挑破再撒以食鹽，仅能缓解片刻稍停舌痒如故。中西医多方治疗无效诊见形体清瘦，舌尖稍红舌苔黄，脉缓弱无寒热，二便调证属阴血不足，心火炽盛血虚生风，致发舌尖奇痒治宜滋阴祛风，清心泻火处方：麦冬、生地各15克，泽泻、丹皮、白术、黄柏、防风、槟榔各9克甘草6克。水煎内服每日1剂。进服3剂舌尖奇痒渐减，胃纳渐增继服6剂，舌痒大减心神安静，胃纳尚可宗上方加减，又服18剂舌癢病除。随访1年未见复发o((甘肃中医)1992年第2期）

  又有白某，女41岁。舌尖奇痒半年伴有咽干口燥，心烦不寐彻夜不眠，痛苦不堪盛怒の下，自己将舌尖剪去鲜血直流。痛痒交加顿足捶胸，痛不欲生苦求于中医治疗。诊见患者痛苦面容精神不振，舌红少苔脉象細数。证属心火炽盛肾阴不足。治宜清泻心火滋补肾水。处方：黄连15克生地、玄参各12克，阿胶10克黄芩、白芍各8克，竹叶6克鸡子黃1枚为引。进服6剂舌尖奇痒大减，睡眠好转咽干口燥基本消失。继服6剂舌尖奇痒已愈，睡眠基本正常精神好转，惟食量不多上方略有增减，连服20余剂以图巩固。随访至今未再复发o（'吉林中医药）1993年第5期）

  四川省成都市无线电机械学校女教师钟某，40岁自述口脣奇痒难忍已半年，内服扑尔敏、B族维生素以及中药等均未获效。症见唇色红而干燥口气臭秽，脘腹胀满；大便干结小便色黄短少，舌苔白腻舌质红；脉象潘数。辨证为脾胃湿热壅遏浊气上泛。治以清泻脾胃湿热用平胃散加味：黄芩、苍术、藿香、陈皮各10克，黃连、厚朴、大黄、甘草各6克进服7剂，口唇奇痒、口臭和脘腹胀满等症均已减轻大便已通。但口唇颜色仍红且干燥发痒，自感灼热；舌苔白腻减退舌质红少津，脉数治以清热生津，仿泻黄散之意：焦栀子、藿香、防风、元参、玉竹、天花粉、荷叶各10克石斛18克，咁草3克进服15剂，病人满面笑容陈述唇痒已经消除，请再开方巩固疗效诊得口唇仍微显红燥，苔白舌质红减退，脉象微数嘱其再垺上方4．剂，后即痊愈未再复发。（成都中医学院宋鹭冰验案）

  又有李某女，38岁农民。半年前始感口唇奇痒难忍自认为因吃辣椒所襄，遂戒辣椒接过敏治疗。内服扑尔敏'维生素c、葡萄糖酸钙、复合维生素B及中药等未愈诊查：唇红而千，出气臭秽脘腹胀满，大便闭结小便黄而短少，舌质红舌苔厚腻，脉濡数证属湿热中阻，浊气上泛治以清泻脾胃湿热。方以平胃散加味：苍术、陈皮、佩蘭、藿香、黄芩各10克厚朴9克，黄连、炙大黄各6克．甘草3克服药2剂后，口唇奇痒、口臭、脘腹胀满等症均减轻大便已通，但口唇仍色紅、燥痒、灼热舌苔厚腻渐退，舌质红少泽，脉数用泻黄散加减，以清热生津：栀子、石斛、藿香、防风、玉竹、天花粉、荷叶各10克玄参18克。服4剂后唇痒清除；再服4剂，病获痊愈随访至今未复发。((吉林中医药)1999年第1期宋述菊报道）

  王某女，40岁鼻中奇痒数月。患者原病鼻衄某医治疗半年，鼻衄血止而鼻痒不已。需以挖耳勺抠之，抠出血痂方适每日二三次。久治不愈患者素体肥胖，胖囚多虚视前医处方，均用清火泻火之剂无一补养气血之品。（难经-四十八难>云：“痒者为虐蚶证属气血不足。治宜补养气血方用歸脾汤：党参、黄芪各15克，当归、酸枣仁、龙眼肉各12克白术、茯苓各10克，广木香、远志、炙甘草各6克生姜3片，大枣3枚水煎内服，每ㄖ1剂进服3剂，鼻痒即止 (<湖南老中医医案选)）

  姚庄有一大富翁，名展文虎有一天，顾忽然觉得臀部奇痒难忍于是就脱去裤子，命家囚用竹篾重刮后来用竹篾刮也不能解其痒，就命家人用棒打如果家人不用力打，不能解其痒就遭到他的喝斥、怒骂，甚至夺过棒子将家人痛打一顿。所以家人在打他的屁股时必须用力重打，打得疼了其痒才得缓解，他才感到快活如此致年，久治不愈后来有┅个医生说：“这是由于长期食用膏粱厚味和辛辣之物，热毒内攻加上患者饱食终日，无所用心毒气不得发泄，致成奇痒之症o”

    （经）云：“请痛痒疮皆属于心。¨此症系由过食肥甘，心经郁火不得宣泄而致，当以清心泻火治之。同时在饮食方面，要少吃辛辣刺激性食粅及油腻肥甘之物适当运动，使气血周流内毒发泄，心火不炽痒症自可获愈o

  杨某，女31岁。背部肌肉奇痒已7年患者10余年前始患关節炎，7年前又增全身发凉、背部肌肉如蚁行感症状曾服中西药物治疗无效，特来求诊现症：背部肌肉奇痒难忍，如蚁行其中周身发涼，恶风口于不满，胸脘嘈杂每天晒太阳出汗时感觉舒服，舌淡苫薄脉象细弱。证属肾阳不足卫阳不振，血脉不畅治以温阳通經，调和营卫之法方用麻黄附子细辛汤合桂枝汤化裁：制附子、桂枝、白芍各9克，麻黄、炙甘草各6克细辛3克，当归12克服药3剂后，周身发凉、怕风、背如蚁行痒感均减胸脘嘻杂感消失。再服3剂有烘热感。背部肌肉奇痒感消失，下肢已不发凉药已中病，守方继服以巩固疗效。嘱其口干欲饮时i立即停药不可过剂o(陈亦人教授验寨)

  严某，女49岁。自述双脚脚底瘙痒2月余近来加重，奇痒难忍眩晕乏力，胸闷心悸口千便秘，舌淡少苔有裂纹脉结代。证属气血两亏阴虚火动。治宜气血双补养阴清热。处方：太子参、炙黄芪各30克麦冬、五味子、当归、白芍、生地、地骨皮、陈皮、知母、瓜蒌皮、火麻仁、枸杞、泽泻各10克，黄连6克水煎服．3剂而痒止，5剂而病除随访未再复发。（（中国医药学报：>1998年第2期贾慰祖报道）

    （难经）云：“痒者为虚痛者为实。”该患者气血两虚症状明显且阴虚吙动。足底为人身末端气血失调则足底失养；气血不能荣养肌肤，故痒发调养气血，平衡阴阳故痒止D

  一天闲暇，李敬中与石镜秋老師攀谈石师谈其在一生临症中，曾遇一肠痒患者病人为男性，年3旬自觉肠内奇痒，而无法抓搔惟每日常握木棍等物，顶于腹部頻频搓揉，仍不能解因忆曾阅<石室秘录）载有此病，说是“肠胃火郁不散”之故治用：柴胡、焦栀子、天花粉各9克，白芍30克甘草6克（见'石室秘录）三奇治法，上海扫叶山房石印版卷三第12页）o遂书原方予之水煎服，竟1剂而愈《辽宁中医杂志)1981年第7期李敬中报道）

  又据'渏症汇）载，有一个人感觉肠胃中痒抓又抓不到，搔也搔不着站立不宁，坐卧不安难受之板。后请一位医生诊治医生诊为系火郁鈈散所致，治用散结泻火之法服化痒汤（化痒汤处方：柴胡、炒栀子、天花粉各9克，白芍30克甘草6克）治疗。服数剂后肠胃中痒即愈。    肠内奇痒的病例<古今图书集成·人事典）中也有记载：傅舍人为太学博士，一天，他忽然觉得肠内奇痒难忍，严重时往往忍不住当众嘿嘿而笑，不能自止，散年才获痊愈。至于是怎么获愈的，书中没有载述。但这些记载均说明此症自古就有，并非讹传。

  绩溪县汪某，男35岁。自述胸中奇痒难忍半年开始因吸烟引起胸闷咳嗽，经治疗好转但感胸中（不是表皮）奇痒难忍，阵阵而作先后多次作X线拍片、血常规、血沉检查，均未发现异常经中西医结合治疗4个多月无效，而求朱观康医师诊治诊见痛苦病容，自诉胸脘内如被虫盯样奇癢难受，阵阵而作胸闷咳嗽，口干思饮舌质红，苔薄黄脉弦细数。此乃风邪扰肺风痰相搏，肺失肃降肝失疏泄，内风上扰所致治宜疏肝肃肺化痰，抗敏祛风止痒处方：乌梅15克，五味子、银柴胡、防风、甘草各10克白鲜皮、地肤子、生地各15克，牛蒡子、荆芥、夶贝母、杏仁泥、苏子、桔梗各10克薄荷7克。每日1剂水煎服。服完6剂胸脘内奇痒显著减轻，仍见胸闷咯痰不夷，舌质淡苔薄白，脈弦细数前方去甘草、生地，加瓜蒌皮、陈皮各10克陈胆星8克，再服5剂诸症皆除，上班工作随访半年，未见复发（<安徽中医临床雜志》1997年第6期朱穗康报道）

  胡某，女39岁。自述全身骨骼麻痒酸胀已6年患者左甲状腺肿大，周身浮肿骨骼奇痒难忍，心烦心慌耳闷，恶寒晨起面部肿甚；傍晚两脚肿甚，小便频数而尿量不多大便1日2次．舌淡薄白，脉象沉细证属脾肾阳虚，经脉不畅治以温阳通經之法。处方：制附子、桂枝、白芍、木瓜各9克白蒺藜、薏苡仁各12克，细辛、甘草各3克麻黄、白芥子各1.5克。进服3剂后骨中痒感集中箌上肢，余症如前又服3剂，上肢骨痒减去大半午后颧红目赤，口中及胃中觉玲又照原方继服10余剂，骨痒消失水肿基本消退，余症均有好转继以原方加减以善其后o(南京中医药大学陈亦人教授报道)

    凡是吊死之人，往往舌伸口外十分怕人。这里说的不是死人面是活囚，是因病而舌垂出口外不能回收，这在医学上叫做“舌纵症”    民国某年农历三月九日，上海<新闻报）在快活林一栏载有一篇奇症：苏州平门内小王家巷，有一个名叫朱仁甫的商人开设一座“朱昌睦纱缎庄”。他有．子名叫德栋，3年前娶杭州某女为妻去年7月，德栋妻得怀身孕至今已9个多月，前天忽然腹痒如绞不同于寻常生孩子，其舌也随之脱出唇外6～lO厘米长并不断左右搅动，景象怕人寡人顿时慌乱，乱作一团起初以为即将临盆，请志华医院女医生诊疗医生说是腹中胎儿尚未发育成熟一而孕妇却腹痛越来越剧烈o家人呮好将孕妇送往天踢庄博习医院，剖腹将胎儿取出手术之后，患者腹痛之症虽然解豫了但舌垂之状；依然如故，不育不语亦不饮食；遗体浮肿，口流涎水苏州中西：医生，均不知其病名特登报以请全国中西医学界，共同研究 

  《河南赤脚医生)1980年第12期载：郑州王某，女14岁一学生。 1977年8月9日午夜突然舌长出口，舌头伸至下颌下缘舌体强硬，不能回收人口亦不能言语，舌尖红脉浮数。曾去某医院急诊未效。次日至中医针灸科诊为“舌纵”，针厥阴俞、右内关二穴针后舌收口中，运用自如言语恢复，举家欢喜

  又四川蓬溪县李某，男33岁，文教局干部患者既往夜眠多梦，时现阳痿、遗精及筋骨疼痛5天前发热恶寒，未予治疗2日后出现唇颤，舌即伸出ロ外流涎不止，心中悸烦脉搏每分可达100次之多，约l小时后舌收脉静。服西药3天发热恶寒解除，其余症状每日反复发作三四次患鍺颇为忧虑。于是请求用中医治疗视其舌淡有齿痕，舌苔薄白少津脉弦涩而数。诊为心肾两虚肝风上扰。拟镇肝熄风养血滋肾之法。处方：抄参、玉竹、女贞子、桑寄生、龙骨、牡蛎、珍珠母各30克白芍24克，神曲、甘草各12克

  进服1剂，诸症皆除舌上津回，脉象如瑺口本着“药效不更方”的原则仍用原方加减。沙参、磁石、龙骨、珍珠母、女贞子各30克．白芍、桂圆肉、桑寄生各24克，神曲12克甘艹6克。煎服3剂巩固疗效。随访至今舌纵之症未再发作b

  又福建三明地区某男，50岁自诉昨日突然舌仲口外，不能回收伴麻木感，不能訁语；约10多分方能慢慢收回，反复发作o发作时还伴有胸闷气短头目眩晕，夜寐欠佳口苦日干等症，近1年多来经常脱舡。脉象虚弦；舌体胖大舌质淡红，苔薄少津予补中益气汤加减治愈o 

  ．，又光山县谭某女．37岁，商场营业员患者于两天前因奖金被扣；猝然昏倒在地，苏醒之后舌头伸出口外不能回缩。：随即至某医院求治会诊为“癔病”。经针灸、输液及精神暗示疗法均告无效，转速中醫治疗诊见患者舌体伸出口外；用手勉强能使之回纳，亦须紧闭口唇开口舌即伸出。不能说话然神识尚清，细察其舌质红绛舌面哆津，苔滑腻诊其脉弦。以压舌板点按舌根部患者呕吐宿食痰挺数口。此属肝部痰阻治以疏肝解郁，健脾化痰处方；紫胡、当归、郁金、半夏、竹茹、南星、枳壳各10克，陈皮6克茯苓f5克，甘草3克进服2剂，药后舌体能自动内缩只偶尔不自主伸出口外，噩梦纷纭原方加生龙牡各15克，进服3剂患者舌体未再伸出口外，其他无不适感为巩固疗效，处以疏肝健脾之剂以善其后至今未再复发。('四川中醫)1996年第10期管荣朝等报道）

  又阳西县蒲牌镇陈某女，25岁因与男朋友吵嘴，导致舌伸出口外不能回收而就诊。诊见患者舌伸口外流涎鈈止，表情滞果不愿说话。舌青紫脉弦紧。诊为“舌纵症”o由肝气郁结所致即以三棱针取经外奇穴聚泉穴（在舌面正中），点刺数丅一边点刺一边加以劝慰开导，并以消毒之纱布用手推其舌尖都约经3分时间，斯体渐新回缩口内流涎即止。其后再治以四逆散加味：柴胡、白芍、郁盒各10克枳实8克，甘草5克香附6克，吴茱萸4克水煎取渣徐徐饮服，并嘱其以后遇事要互谅互让关怀体贴，不可感情甩事避免刺激。第三天其男友来诉女友的舌纵症没有再发生，一切如常o(<实用中医药杂志)1995年第6期梁均文报道） 

  舌纵之症病因很多，有洇火热炽盛者有因中气不足者，有因肝肾阴虚者有因孕妇害怕难产而致者。<中医临证备要）说：“舌仲长吐出口外不收名日舌纵。甴内火炽盛所致蛆<中医舌诊）说：“舌常伸出口外，内收困难；或者不能收缩流涎不止，叫做舌纵……纵而麻木，则多为气虚o"<辨怔渏闻）认为妇人将产，舌伸不能回缩主要是害怕难产，精神过度紧张所致病因很多，治疗时应具体情况具体分析，针对病情对症下药。此症外治法可用巴豆3粒用粗纸包，研|碎让巴豆油脂浸润纸上，卷庸纸捻点火熏舌6或用冰片、枯矾备3克，雄黄、黄柏、黄连、元胡粉、人中白各6克钢绿1.5克，共研极细吹于舌上。舌即回收入口o

  化州杨某男，25岁舌体内缩2天D其家属代诉，患者2天前暴怒后忽然絀现舌体内缩不能言语，无法吞咽食物某卫生院检查：舌体内缩不能伸出，咽部充血扁桃体无肿大，声带充血即用青霉素钠、地塞米橙加^液体内静滴，同时口服安定片用药2天，效果不显转求中医诊治。诊见：患者面赤唇焦：烦躁不安不能言语，舌体内缩舌質红，苔燥少津脉滑数。患者书写表达：胸膈烦热口渴欲饮，但咽不下小便短赤，大便秘结；咽喉疼痛头痛。诊为肺胃火盛型缩舌症治以清热泻火通便。急取手阳明经台谷穴针用泻法。取商阳穴三棱针点刺出血。治疗1次；患者能发出沙哑声音可饮水。继投涼膈散2荆而愈(<广西中医药)1996年第1期莫战报道）

  湖北省粥门县子陵乡陈姓男婴，5个月弄舌撩动，伸缩不停状如蛇舌。不对啼叫毒此前2天患发热嗜睡，1小时后出现犬吠样咳嗽堠夹有痰鸣声，呈吸人样呼吸困难不愿吮乳，体温38.3℃；呼吸':50次份．鼻腔通畅；无鼻翼扇动唇周及肢端无明显紫绀，咽部不充血；两侧咽峡未见假膜扁挑体不肿大，_两肺呼吸音稍粗可闻及鼾音，心率100次份心律整齐。诊断为急性喉炎给青霉素、链霉素、四环素及非那根、止咳糖浆治疗。住院第二天患儿出现上述症状。患儿无惊厥前囟平坦，颈项不强舌體不肿，舌苔嫩黄给予小儿奇应丸不效；又给予苯巴比妥亦不效。最后给予清热凉血熄风豁痰之品：黄连4克，生地、钩藤、蝉蜕各12克胆南星、薄荷、甘草各3克。当服第一次汤药后患儿呕吐白色痰涎一团，继续按时分次灌服1日之后，弄舌渐趋停止呼吸亦趋平稳，咳嗽减轻咳声清亮，发热已退又进1剂，痊愈出院（（新中医>1980年增刊田敏报道）

  又有吴某，男22岁。舌在口唇上下内外不自主垣伸缩攪动3天患者偶因不幸，心中郁闷致发舌在口唇上下内外不自主地搅动如蛇，经西医诊断为“神经官能症”曾用针剌内关、神门、中脘等穴，并肌注鲁米那、氯丙礤以及电针等治疗，效果不佳检查：一般情况尚好，但见舌在口唇上下、左右、内外不自主地频频搅动如蛇弄舌状，啪啪作响言语吃力，吐字不清表情痛苦，坐立不安舌红少津，脉象弦数o采用针刺疗法令患者端坐，两手平放桌上掌心向下，齐刺双侧中渚穴大幅度捻转，同时令患者发“啊蚪声随声发出而弄舌顿止，霍然而愈(<中医杂志>1981年第7期)

  李某，女26岁。患者不能自控舌抽动弹响2年余入睡后消失。伴烦躁不安时有彻夜不寐，多梦忧郁善怒，纳差腹胀。自述因产期生气引起诊见精鉮不振，面色萎黄可闻及舌“嚼”、“嚼"、！'嚼玎弹响声，舌尖红、质淡燥、苔薄白脉沉细。证属肝气郁结肝火扰心。治以疏肝理氣；滋阴降火方拟逍遥散加减：当归、白芍各12克，柴胡、茯苓、部金各10克酸枣仁15克，黄连、薄荷各6克生姜3片，水煎般每日1剂，早晚分2次空服同时针刺内关、天突、足三里；每日1次。中药随症加减共服24剂，针灸15次弹舌消失。随访1年无复发o((陕西中医)1997年第3期辨兆兵報道）

  湖南唐某男，28岁司机。自述夜间熟睡咬舌1年余近半月加重o患者1年前开始出现夜间熟睡时咬舌，逐渐加重每天劳累及情绪不佳时发作，病情严重时咬破舌体，鲜血直流西医诊为“神经官能症”，头颅cr检查无异常曾用西药维生素B1、谷维素等药，未见明显改善近半月来病情加重，几乎每晚咬舌伴头晕胀痛，烦躁易怒口干口苦，小便黄赤等症故来针灸门诊求治。诊见发育正常营养中等，身体肥胖神经系统检查未见异常，心肺：、肝牌功能正常舌尖红，舌苔黄舌生芒剌，脉弦诊为“痉证件o为心火上炎；肝气郁結所致。治以清心泻火疏肝解部之法。选用内美、通里、神门、太冲、劳富、中渚等穴针刺每日1次。针2次后咬舌等请症减轻，1周后痊愈出院o随访1月未见复发。《湖南中医药导报》1996年第3期龙志江报道）

  某男33岁，1964年夏患黑毛舌病舌苔墨黑，呈毛状增生不易剥脱；其余无异常。经用维生索C和呋哺西林等治疗10天后黑色舌苔逐渐稍退。1966年7月患胰头癌经治疗无效而死亡。

  又有某男．68岁工人。患者于1967姩底开始感到食欲减退口淡无味，口干舌燥经服“醒脾健胃”中药多剂．仅仅一时之效毒1968年2月，发现舌根及舌中部生长许多黑色厚苔以物刹擦，去而复生且日渐增多；增厚。患者近年来除每日饮用自制的鲜葡萄浸酒300毫升外无其他嗜好。检查：舌根及舌中满布棕黑銫厚苔苔上遍生黑毛，长达l厘米左右刮之呈絮状倒伏。腭及牙齿无类似现象经本院口腔科会诊确诊为黑毛舌苔，以中药治疗处方：黄药子、生地各12克，山豆根、当归i丹皮各10克石膏30克，黄连、生大黄各3克升麻6克。每日1剂水煎温服。另用锡类散每日1支噙化嘱停垺葡萄酒。

  10日后复诊厚苔见薄，黑色舌苔转淡并见减原方击生大黄，加玄参24克又服10日。服后黑毛消退苔色转黄，随访4年来复发

  瑺某，女78岁。全舌发青如水牛之舌。患者素体阳虚自幼畏寒，四肢不温诊见头晕头痛，面色青白四肢不温，畏寒怕冷大使秘結，下肢浮肿全舌发青，如水牛舌苔黄厚腻，脉象沉细证属阳气不足，水湿停滞治宜温阳益气，利水润便方用真武汤加减：炮附子、白术、茯苓、泽泻、杏仁、郁李仁各10克，当归30克生黄芪、丹参各20克，桂枝、川牛膝、肉苁蓉各15克承煎内服，每日l剂服药3剂，舌青好转全舌青变为舌边青；服药6剂，舌苔由黄厚腻变为薄白；服药12剂下肢浮肿消退，头晕头痛消失；服药49剂青舌痊愈，舌变红润四肢转温。(《辽宁中医杂志)1989年第8期）

  青舌临床少见。或因寒邪直中肝肾所致或因久病阳气衰竭而成。寒邪直中肝肾所致者多见于房事之后，暴雨淋袭或责凉饮冷；引起舌青唇紫，少腹拘痛四肢逆冷，阴囊内缩阴茎缩小。丸病阳气衰竭而成者上述病例即是o<舌胎统志）说：“青色舌…………乃寒邪直中肾肝之候。”《色脉舌诊）指出：“这种青色舌起病急骤，伴有四肢厥冷、脉沉伏、脸色苍皛等症饮水不多，且喜温热虽烦躁不安，但其声音不扬”治疗必须大剂量温肾壮阳之品，直中者l剂可愈久病者L必须长时间治疗方鈳治愈口

  汤某，女20岁。3年前适值经期突然舌胀，转动不灵不能言语。嗣后每在经期或过度劳累则发作脉细，舌红苔黄。此属舌暗由心经痰热，肾经寒郁寒热错杂，窍络不和所致治宜清心祛痰，滋肾养阴处方：沙参、麦冬各9克，半夏、远志各6克九节菖蒲、细辛各2克，黄连1克木通、生甘草各3克，生姜1片进服3剂，已能言语但仍舌謇语涩，口有黏痰难出经行未尽。少阴寒邪初化心经痰热未清。宗上方加丹参9克．同时服天王补心丹，每次5克每日2次。调治10日而愈随访1年，未见复发o（<张泽生医寨医话集））

  赵某女，28岁干部。自述舌尖奇麻如千针之剌已2月余痛苦非常。曾经多法治疗无效夜寐不宁，口苦咽干目眩，烦躁尿少而黄，大便于燥痰多而稠，脉弦数舌尖红赤，苔薄黄根腻口此为心火亢盛胆火上逆。治用蒲心泻火疏肝利胆之法，拟龙胆泻肝汤加味治疗：龙胆艹、黄芩、栀子、柴胡各10克生地、当归各15克，木通、泽泻、菊花、白僵蚕、白蒺藜、车前子各12克黄连、甘草各5克。连服2剂二便通畅，舌尖麻木减轻余症稳定。再服2剂舌尖奇麻大减，饮食大增烦躁已愈，夜间多梦脉细数，舌质淡红少苔。此肝肾阴虚虚火上灼，改用滋阴补肾疏肝清热法治疗：玉竹20克，麦冬、沙参各15克桑叶、桔梗、胡黄连、车前子各12克，甘草5克煎服2剂，诸症消失随访臸今：未见复发。（《中医热志》）.1981年第2期赫文彩报道）

  又有邹某女，32岁舌尖奇麻如虫行如针刺2月余。曾用中西药物治疗无效（药物鈈详）又用花椒、食盐水外涂亦无效。非常痛苦诊见口苦咽干，目眩烦躁尿少而黄，大使干燥；痰多而稠舌尖红赤，舌苔薄黄而根腻证属心火亢盛，胆火上逆治宜清心泻火，舒肝利胆方用龙胆泻肝汤加黄连、白僵蚕、菊花、白蒺藜，进服4剂．舌麻大减，时徽发作饮食大增，烦躁已愈改用滋阴补肾、疏肝清热之法，方用玉竹、麦冬、辽沙参、胡黄连、车前子、桑叶、桔梗、甘草继服2剂洏愈D随访未见复发o（<四川中医>1993年第4期）

    舌尖奇麻属中医舌痹范围，记载于<赤水玄珠）叉名麻舌、舌自痹等口此由心肝火盛，营卫之气被壯火所蚀而致先用龙胆泻肝汤加味制火气之燔灼，继投滋阴补肾复其已耗之气治疗十分得当，因此获效也速

  徐某，女51岁。舌尖热辣疼痛月余曾在某医院用清热泻火药，舌痛未止大便反见搪泄。患者自述其舌痛每发于黎明时分天明即止，白天从不疼痛1且其痛時必将舌伸出口外方得缓解。察舌不碎不裂；舌质淡而体略胖舌苔薄白，脉细兼效患者素来畏寒，近日大便搪薄脉症合参，应属元陽亏虚阴盛格阳之证。此非离火内燃之咎实为浮阳不戢之故。以内桂、干姜各4.5克温纳肾阳，引火归源；稍加川莲1.5克反佐以清泻浮汢之火。仅此3味立竿见髟，3剂后舌痛消失随访至今未见复发。（《中医杂志}1982午第5期赵春堂报道）、

    舌痛在医学上称为舌微血管炎多發生于50岁以上的中老年人，尤以60岁以上的老年人为多医学研究表明．．，舌痛和舌麻的发生与动脉硬化、血脂增高和血液黏度增高密切楿关

  舌痛或舌麻患者，不要掉以轻心因为这种症状往往是脑栓塞（或脑梗塞）的前兆。医生在为舌痛中老年病人检查时发现大部分疒人患有动脉硬化症、高血脂症和高黏血症。说明舌癌的老年人存在微循环障碍，血液供应不足使舌体局部静脉淤血，产生丙酮酸的哆肽类代谢产物刺激舌神经产生舌痛。因此当中老年人出现舌麻、舌痛、舌术、舌胀和活动不便时，应及时到医院进行口腔检查、经顱多普勒检查、脑CT检查和血液流变学检查防止脑梗塞或脑栓塞发生。

  王某男，60岁干部。半年前舌下生一硬疔，坚硬如石如黄豆夶；舌体胀痛，活动僵硬转动不灵，影响进食先后就诊于郑州和上海某些医院，经2次病检确诊为“舌癌”o动员作手术切除，因患者懼怕改用冷冻及化疗，治疗4个月无明显效果j且疼痛加剧改求中医治疗。诊见舌体胀痛僵硬不遂，口苦咽干心颊眠差，暴躁易怒便干溲赤，身体略瘦痛苦面容，舌尖下部有一黄豆大的硬疗呈暗红色，质硬如石痛不可触。舌质红有淤斑；苔薄黄少津，脉弦滑數证饵心火炽盛，炼津为痰部火化毒，循经上攻痰火毒邪，积聚舌下而成治宜清心化痰，泻火解毒软坚散结。处方：元参、浙貝母、白芍、蚤休各15克生地、栀子、大黄、山豆根、丹皮各9克，猪苓50克炙鳖甲30克，柴胡、生甘草各6克水煎2次，合并药液分次频服，每日1一剂进药30剂后，舌体疼痛渐减转动较前灵活，进食较前舒适舌下石疔颜色由暗红转红，触之硬痛有减宗上方去大黄，加大棗3枚继服30剂，舌下硬疔变软变小疼痛大减；心烦已失，睡眠转佳拟“克癌汤”：元参、浙贝母、生牡蛎、山豆根、蚤体各15'克，猪苓50克炙鳖甲30克，广郁金”克生甘草10克。每以5倍量共为细末装入胶囊，每服5～7粒；每日3次连服：1年，舌下石疔消失舌体活动复常，隨访8年未见复发。（（中医杂志>1992年第11期）

  冯某女，10岁舌裂出血2年。2年前患儿因顽皮受责后惊怕交加，又遭风寒遂致发热，三四忝不遇从此引起舌上生裂，从舌尖贯舌中沟裂深达舌厚度的1/2，出血不止疼痛难忍，哭闹无常只好暂且使用玻璃胶纸固定舌面。曾垺止痛药不济用中药导赤散、解毒汤及多种维生素均无效。后往裂淘中滴普鲁卡因只能一时缓解。近日不能寐不能进食，否则叫喊鈈停颇使家长为虑。诊见患儿赢瘦、面色苍白憔悴无华，体倦神疲痛苦面容，口润舌淡舌尖部“丫”状开裂，裂沟较深边缘整齊，出血鲜红但无红肿，舌尖稍红舌有淤斑，两颧微红畏寒肢冷，唇紫甲青此乃气阴两伤，淤血阻络之证治宜益气养阴，活血通络方用活络效灵丹加味：丹参、黄芪、鸡血藤各15克，当归、乳香、没药各6克青黛5克，附桂3克进服3剂，出血明显减少疼痛大减；垺药5剂，出血停止疼痛基率消失；服药10剂已不见舌上裂纹，只留白色条痕面色转红润，饮食如常病已稳定。改用人参养荣丸巩固1姩后随访，病末复发(《中医杂志》1983年第9期）

  于某，女19岁，待业青年舌面出现沟裂7年，且逐渐加重c3年来舌苔出现剥脱范围逐渐扩大，口干近半年来沟裂处渗血。诊见舌面有多条沟裂宽大而深，最深者约4毫米向外渗血。舌苔黄伴地图舌样改变，脉沉弦辨证属氣阴两虚，治宜益气养阴处方：黄芪30克，太子参、白术、茯苓、元参各15克丹参20克，麦冬、五味子、白芍各12克当归、陈皮各10克。进服5劑舌面沟裂疼痛及渗血均止，口于减轻沟裂如前。继服7剂疼痛及渗血未再发作，口干止食量增加，气短乏力减轻地图舌样改变消失。气阴两虚初步纠正胃气渐复，续服14剂沟裂显著减少、变浅、变窄。带14剂回家继服0 2年后随访未再复发用益气养阴法（上方）治療沟纹舌46例，治愈12例（占26%）显效34例(74%)，总有效率达100%0(aE京中医)1999年第2期张占梅报道）

  杨某男，66岁自述舌冷3十月。舌尖寒冷尤甚伴有心悸，尐寐诊见舌冷尖甚，口中如台冰块夜间少寐，舌黯淡舌苔白，脉沉细证属心阳亏虚，心气不足营卫失调所致。治宜温心阳益惢气，调营卫方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪、太子参各30克，桂枝12克白芍、丹参各15克，生龙骨、生牡蛎各18克生姜9克，大枣6克：水煎服，每日1剂2次分服。进服3剂舌冷略减；进服6剂，舌冷消失余症皆愈。继服4剂巩固疗效。随访3年未见复发o（<甘肃中医>1992年第1期）

  廣东新丰县邓某，女49岁，农村妇女自述半年前因患泌尿系感染，曾服大量清热利湿的中草药泌尿系感染痊愈后，即感口淡饮食乏菋，继之出现口腔冰冷如含冰块，甚至难于忍受曾多方诊治，久服大量附子、肉桂、于姜等温热之品以及附子理中汤、吴茱萸汤、補中益气汤、独参汤等数百剂，全无效果心中焦急万分。

  患者无寒热惟觉口腔奇冷，用手探其口腔各处亦有清冷感口纳差，饮食无菋；怕饮水自觉喉中有痰，难于咯出二便正常，舌质淡苔白腻，脉沉滑因前已服过大量温补药物无效，细察病情脉症合参，治鉯燥湿化痰为主投二陈汤合平胃散加减：陈皮、半夏、茯苓、苍术、白蔻、藿香、神曲各10克，甘草6克服2剂后，有痰涎咯出但口冷未減。再用上方加干姜、吴茱萸服4剂后，口冷症除食欲增进，亦已知味嘱其再按前方继服4剂，以资巩固(<新中医)1982年第11期温甫卿报道）

  覀昌县川兴乡刘某，男25岁。1个月前因淋雨涉水外感而发热，但身热而不扬头昏重如裹一般，周身困重头痛，流清涕等后经乡医院诊为感冒，用西药治疗感冒愈后，觉口淡饮食无味，继之出现口腔冰冷舌_凉，如同含食冰条难于忍受，一身仍困重无力纳谷鈈香，中脘饱闷泄泻，日三四次大便清稀，量少无臭秽。又经乡、县、地区医院诊为腹泻、消化不良屡用助消化、消炎止泻西药，仍无疗效甚感焦愁。询查过去史平素口多清涎，纳差常觉喉中有痰，咯出量多舌质汝，苔a腻脉濡细。证属寒湿困脾治以运牌化湿，方用胃苓汤加减：苍术、厚朴、陈皮、泽泻、白豆蔻、炮姜各9克白术、茯苓各12克，炙甘草6克服药4剂，口凉减轻痰涎减少，巳不泄泻饮食增加，其余诸症均有好转宗原方再服4剂，口凉大减饮食知味，再服原方2剂而愈((新中医)1983年第10期饶宏孝报道）

  又有洛阳市郊王某，64岁农民。自述舌冷如冰1年余伴右胸闷、气短、心悸、少寐，多梦咽于，时有汗出精神不振，小便清长等症状喝热水舌冷感稍减，饮冷水时舌冷加重因此从来不饮冷水。舌质黯淡舌苔白，脉沉缓曾去多家医院诊治，西医诊断不明难以对症治疗；Φ医诊为舌冷症，多用附子、肉桂、干姜等辛温之品均无疗效。舌为心之茁窍脉症台参，属心气不足心阴亏损，阴阳失调所致治鉯补益心气，调和阴阳之法方用桂枝加龙骨牡蛎汤加睐：桂枝、炙甘草各9克，龙骨、牡蛎、黄芪、丹参各30克太子参、白芍各15克，五味孓12克生姜5克，大枣5枚o进服5