失眠古称"不寐"是指经常性睡眠減少而言，或不易入睡或睡而易醒，醒后再不能入睡甚至彻夜不眠的一种病证。

失眠的病因主要是由于外感、内伤诸因素导致脏腑功能紊乱，气血阴阳的相对平衡失调以致心神被扰，神不守舍而发病由外感引起者，主要见于各种热病过程中

由内伤引起者，多因暴受惊恐七情所伤，思虑用脑过度耗伤心脾，或因禀赋不足房劳久病，年迈体虚等以致心虚胆怯，气血不足心神失养；或阴虚吙旺，心肾不交痰热扰心及胃气不和，均能引起失眠

临床上凡以睡眠经常性减少或不易入睡，或睡而易醒醒后再不能人睡为主要临床症状者，均可诊断为失眠失眠是神经衰弱的主要症状。从现代医学观点认为主要是大脑皮层兴奋与抑制功能失调并且主要是抑制功能减弱，相应地引起兴奋功能增强

中医临床上凡是辨证属于气血不足，肝肾阴亏虚火上扰，热扰神明者均可选用调气养神汤治疗。

龍眼肉24克柏子仁15克，生龙骨15克(捣碎)生牡蛎15克(捣碎)，远志10克生地18克，天门冬12克甘松6克，朱砂0.5克拌茯神

失眠以气虚为主者，可加炒棗仁、黄芪以益气安神；血虚甚者可加熟地、丹参、阿胶以养血安神；失眠较重，加合欢皮、柏子仁、珍珠母以养心安神；阴虚火旺加知母、黄柏；盗汗者，加麻黄根、浮小麦；头晕耳鸣加磁石、枸杞子。

本文摘自《医学衷中参西录》 由明医公开课整理发表。 转载請注明出处

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