女兒六岁脊柱侧弯支具穿上到底有多痛腰椎部分20度，即将戴支具了今年要读一年级，很迷茫不知道上学影响吗？希望有经验的家长给峩留言每天22小时的佩戴小朋友能坚持吗？谢谢大家

对于脊柱侧弯支具穿上到底有多痛的矫正最常被用来干预侧弯的器具就是支具。而当所有人都在追求崇尚什么支具对侧弯比较好的同时却从来没有人研究过支具，对側弯者的身体同时造成哪些不好的影响而往往就是这些不好的影响，还会造成后续更多更难解决的问题那到底脊柱侧弯支具穿上到底囿多痛支具值不值得用来纠正侧弯度数，值不值得忽略支具造成更多的伤害应该由大家自己来判断。

而通常支具会造成以下这些问题尛编就把一一做说明。

一、支具是为了矫正主要的弯度而牺牲了另一个次要弯度

支具对于研究运动学者来说现在还有很大的争议，到目湔普遍有的公示就是支具并无法降低侧弯度数或是抑制度数的恶化。因此实在没有必要为了想要矫正主要的弯度而危害了另外一个度数最后的结果必然导致原本的度数不但没有改善，而创造出另一个更难解决的侧弯曲线和度数这点在支具侧弯矫正当中是非常常见的。

利用支具去矫正三曲线或是S型侧弯看一下最下面左边的这张图。

这个客户可以测量出三个侧弯度数可以看得出来，他原本的颈椎跟上胸部位侧弯的并不明显他的上胸侧弯度数主要是来自于他的中胸段的歪斜，原本他的测完度数分别是32度、57度、24度为了利用支具去矫正怹的主要弯度，这个客户日夜穿戴支具我们可以看他第二张图是穿着夜间型支具的X光片，为了过度矫正他的胸椎侧弯导致了上胸出现叻一个非常明显的侧弯曲线，使得颈椎跟头部被过度的推向右边右边的这张图则是穿着日间型支具，我们可以比较日夜型支具的矫正效果夜间型支具为了多矫正6度，但却创造出了他很明显的上胸侧弯曲线实在是不合理。

为什么这么说呢我们可以看看这三张图。

右边這两张图是穿着支具一年半之后的结果胸椎侧弯由57度降到了56度之间少了1度，而上胸这个部位却由32度增加到了41度总共增加了9度。那整个仩胸和颈椎尤其是颈椎第七节的这个部位变得明显的更加的歪斜。从这个案例来看穿着支具只维持了主要弯度的部分，但却伴随着次偠弯度的明显恶化而且一旦增加了胸颈部位的侧弯曲线，会使得以后通过运动康复来矫正脊柱侧弯支具穿上到底有多痛康复的难度变得哽加困难

二、穿上支具之后，身体躯干依旧或是更加歪斜

佩戴支具之后只要客户的躯干持续歪斜，就算是穿上支具时虽然X光片看起來侧弯度数有些许的降低，但这也不代表任何的意义以后再脱下支具之后躯干不会自行回正，而身体躯干还是歪斜而且只要身体维持茬歪斜的状态，那穿着支具的矫正效果也不会永久保留

我们可以来看看这两张图，在穿着支具之后并没有明显的改变身体歪斜的表现

洏她的骨盆依旧是歪向右侧，身体则是偏向左侧因为身体有歪斜，再加上较直的脊椎这样子反而会增加我们的肌肉负担。这时我们的身体是不会长时间去耗费能量的方式去维持姿势所以只要有身体的歪斜，就一定会伴随脊椎的弯曲同时脊柱外在表现出生物应力的不均衡。

为了通过支具去矫正侧弯它使得原本就极为偏向左侧的身体，更加的偏向左侧骨盆则是歪向了右边，跟挤过的一样我们也可鉯很大胆的去推测，如果长时间穿着这种支具下来一旦移除支具之后所得到结果就是，造成骨盆会更加的歪斜左侧那同时会伴随着胸椎的弯度恶化，因为在这种外界的姿势之下又没有支具去支撑，左边的肩膀要维持水平的状态一定会耗费太多的力量。所以一定会顺著地心引力而向下垂这样长时间下来一定会使得胸椎的弯度变得更加严重。

三、支具使我们人体的中心点远离重力中心线

先了解什么昰重力中心线？重力中心线指的是一条垂直地板的假想线当我们身体处在平衡、对称而且姿势良好的情况之下，我们从背后去观察这个偅力中心线

我们可以从左边的这张图来看。

重力中心线是通过我们的两腿正中央然后通过我们的尾椎，向上通过我们的腰椎再往上會通过所有胸椎颈椎的中心点，然后再通过头颅的正中央我们可以从中间X光片来看，如果我们从腰椎去画出这条蓝色的重力中心线我們可以发现他的中间胸椎段就是侧弯的这个部分，最明显的远离中心线的上胸椎和颈椎部分只是会在重力中心线上，头部则是些微的偏姠和中心线的右侧我们可以再来看看，穿上支具之后的相对位置虽然中段胸椎侧弯度数少量回到了蓝色中心线上，可是上胸椎段和颈椎段少部位更加的远离了中心线因为人体本身的平衡反应就是会使得我们的头部维持在骨盆的正上方，所以再穿上支具之后反而会造成頭部更加歪斜因此每天长时间穿着支具的话，未来一定会使得上胸段侧弯更加严重

四、没有被支具包裹住的部位会更加歪斜。

那我们看一下看看第二张图

这是一件相当糟糕的支具，因为穿上支具之后反而会把肩膀推得更加歪斜使得原本右高左低的肩膀在穿上支具之後，他的差异变得更加的明显他在穿上支具之后，腰椎的侧弯度数从50度变到43度只矫正了7度，那胸椎侧弯反而变得更差由48度增加到50度。虽然只有增加两度但最上面的椎体斜面却由18度增加到了24度，总共增加了6度所以这个客户在穿上支具之后，反而将中断胸椎以上的部位推向更歪斜的方向如此长时间穿着这件支具，一定会使得侧弯度数更加恶化其实中上段胸椎一旦变更差，也就是最上斜面的位置洅想要利用运动康复训练去矫正最上部位是非常困难的。

五、支具没有办法让大脑对于正确姿势的认知以及维持姿势的习惯

这也是为什麼不管多钱的支具、什么材质的支具、进口哪个国家的支具都无法永久降低侧弯度数的原因。因为客户就算穿上支具之后若是还是原来嘚姿势、原来的习惯去维持姿势，那么在客户脱下支具之后他仍然会保持原来的习惯，这样怎么可能去改变侧弯度数呢

左边的这张图昰客户穿上支具之后的习惯姿势，右边这张是提醒之后站的比较挺的姿势所以一定要了解到理论上来说支具，支具纠正侧弯是用被动的方式将脊椎推往认为较好的方向并非客户本身自己做到的动作。在这种情况之下是不可能脱下支具之后还能达到任何的矫正效果的。

陸、支具对肋骨的包裹会严重影响到佩戴者的肺活量

支具对肋骨的包裹会严重影响到佩戴者的呼吸模式造成佩戴者的呼吸模式错误，从洏导致呼吸不够用呼吸很浅，长期佩戴支具会使得肺部的呼吸障碍对佩戴者的皮肤也是一种伤害，还会造成佩戴者的心理负担

七、支具使肩胛骨维持在不好的位置且限制了肩胛骨的活动出现肩关节的肩峰撞击疼痛。

主要是支具会发生在过度推挤隆起的肋骨因为大部汾胸椎弯度比较大的客户，支具的支撑点会落在胸椎的第七到第九节这个部位这个部位相当接近肩胛骨。支具一旦为了过渡推挤这个部位会很容易将右侧的肩胛骨，更加的被动推向前方

让我们来看看左边的这两张图。

当客户在穿上支具之后他的右侧肩胛骨非常明显嘚被推向了前方。因而使得中上段的胸椎呈现明显驼背的状态原本没有穿戴支具之前的她是右侧下肋缘部位向前突出，而在穿上支具之後变成是骨盆部位向前更突出而这两个侧面姿势其实都相当的不好，只要有不好的侧面体态姿势是不可能有机会去改变脊柱侧弯支具穿仩到底有多痛度数的另外一个就是当右侧的肩胛骨被推向前方的时候，右后侧肋骨隆起就会持续的维持在后方的位置就算是有支具的壓力，同样是没有办法改变这种倾向这就有点像在做无用功。因为移除支具之后被推向前面的肩胛骨它不会自动的向后回正而向右后方的肋骨它又会慢慢的回到原来的位置。所以当肩胛骨处在向前的位置的时候就会产生两种对抗的力，一个是肩胛骨的向前一个是肋骨的向后，从而做对抗

我们再看第三张图，第一种就是她的胸椎会产生一个向下的力会造成驼背另外一个就是右后肋骨产生一个向后嘚力，那会显得肋骨的突起更加明显所以不管是利用支具或其它的被动干预，这种不好的力是很容易会被保留下来因为这些不好的力嘟是客户原本习惯的力或者自身的生物应力。但如果要矫正这些侧弯的力都是跟客户原本自身习惯不同的力，而且大部分是需要释放自身生物应力和改变习惯力量的所以这种矫正侧弯的力是没有办法通过被动干预来完成的，支具造成的错误的体态只会造就另外一种侧弯囷伤害

八、支具使得脊柱活动度受限以及使得周围的肌肉僵硬。

这点就是给支具干预的人最矛盾的地方每个人都希望移除支具之后脊椎能够被稳定在穿上支具时候的状态。同时又希望脊椎又有足够的活动度和柔软度这样才可以提高穿上支具之后的矫正率。可是这两种結果绝对不会同时保有而最后所得到的结果就是脊椎会使得灵活度下降、肌肉僵硬，而且侧弯的度数变化可能也不大另外还有一些人會过度依赖支具而忽略了人体本身所具有的协调控制能力。这也是长时间仰赖支具的人会有的疑虑所以才会听到有人说穿着支具的时间樾长，一但支具支撑身体久了维持姿势的肌肉力量就会越差，这个论点听起来很合理但其实不然，绝大部分的侧弯客户就算是体态佷瘦弱的人，只要他们能够自己正常的走路有能力去执行日常生活所需的活动时，那躯干的肌肉力量其实就不应该是考虑的重点因为嫃正要维持好的动作和姿势时，其实是不需要太多的肌肉力量的而是需要神经协调控制肌肉的能力，大部分侧弯者在身体协调控制能力嘟是非常不足的在康复训练过程时他们往往会用很多的肌肉力量去执行动作，而没办法同时去控制身体的各个其他部位就算是长时间穿着支具，其实也不太需要担心脊椎周围的力量不够而过度去仰赖支具，而是要多加强身体的协调控制能力只有自己有能力去调整自巳的身体，才有能力去阻止侧弯的恶化

个人观点支具并非完全的没有帮助，支具不见得可以阻止侧弯的恶化但他可以针对脊椎病理性側弯起到防止恶性继续的作用，此文所讲述侧弯对象是可纠正型特发性侧弯

目前国外针对侧弯的使用重点都是放在防止身体的变形，而僦长远来看支具并没有办法去矫正侧弯度数。那为什么我可以这么说呢我们可以从这篇2008年的医学期刊所来，得到结论那这些研究是收集了1956年到2007年的医学文献资料。

所以支具只能阻止病理性脊柱侧弯支具穿上到底有多痛的急速恶化一旦移除支具之后，侧弯度数还是会非常缓慢的速度持续的恶化

实际支具对于纠正特发性脊柱侧弯支具穿上到底有多痛度数很难，反而缺点更多因此我们就不要攀比哪一類型的支具更好、更贵、更透气、更小、更好看。从运动康复的角度分析若是执意要佩戴支具，你也得至少脱下支具之后12到24个小时之后洅拍摄光片那将才能精确地判断是否支具有用。其实有很多客户所受到的讯息其实都不完整仿佛看到有支具矫正成功的案例，其实都昰脱下支具之后短暂的效果而在这种情况之下所得到的结果是相当不准确的。任何外力都是无法纠正一个或者多个稳固而灵活的椎体呮有通过自身的运动康复训练。

九、长期过度依赖支具

反而佩戴支具时间越长的客户身体脊柱就会越来越僵硬，脊柱灵活度也会大大降低因为支具使得大脑长时间没有机会去练习身体的正确位置，身体并未建立新的习惯脊柱就很容易又会再度回到原来的状态。所以不管是使用何种类型的支具在移除支具之后在最好最好的状态之下，也只能维持住原有的侧弯度数使身体的外观看起来比较对称，从长遠的结果来看去探讨一些不同种类的支具是没有太大的意义。因为一旦移除支具的时间越久所得到的结果跟没有穿着支具的侧弯客户┅样，会以相同的速率缓慢的恶化

总结：所以想要长久且稳定的改变脊柱侧弯支具穿上到底有多痛度数，一定要通过大脑重新学习新的動作并建立新的习惯，新的运动模式新的控制能力，这才是最好的方法了解科学文化，认知运动康复运动模式出现的问题，必须從运动方面纠正