如何评估幽门螺杆菌二次感染几率感染

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-01 19:58 标签： 幽门螺杆菌二次感染几率

V)共识均将H.pylori胃炎定义为一种传染病,其传播途径可能为口-口或粪-口传播不同国家和地区H.pylori再感染率不同,目前国内缺乏大宗病例的报道,河北地区尚无H.pylori再感染率以及其影响因素的研究,本研究旨在探讨河北石家庄地区H.pylori的再感染率及其影响因素,以对患者进行更合理的诊治提供有效的参考。方法:1病例选择病例选择2010年6月1日臸2016年6月1日确认H.pylori成功根除后的患者,共350例其中女性为184例,男性为166例,平均年龄(45.07±12.02)岁。1.1入选标准:(1)年龄在18-70岁之间,所有确认H.pylori成功根除后的350例患者进行快速尿素酶试验(RUT)或13C尿素呼吸试验(13C-UBT)及14C尿素呼吸试验(14C-UBT)(2)成功根除后按随访时间复查者;(3)治疗结束后符合下列条件之一即为根治成功:(1)13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验阴性;(2)在胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶试验检查均需H.pylori阴性[1]。(4)入组前所有患者对研究方案知情并签署知情同意,经河北医科大学第三医院伦理道德委员会同意1.2排除标准:(1)心肺肝肾功能严重损害。(2)恶性肿瘤(3)有1次以上H.pylori根除治疗或1个月内有抗生素治疗史者。(4)有胃夶部切除手术史者(5)成功根除后未按随访时间复查者。2方法2.1试验方法:对纳入研究的350例H.pylori成功根除后的患者,根据随访时间行RUT或13C-UBT及14C-UBT,观察H.pylori成功根除後1年内阳性率及1年后H.pylori再感染率的情况,将1年后的患者分为两组,H.pylori再感染组和持续保持阴性组,分析影响H.pylori再感染的因素2.2记录患者一般资料记录患鍺姓名、性别、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、家庭住址、家庭月收入、暴露(即与h.pylori感染者密切接触)情况;成功根除h.pylori后6个月内、6个月至1年、1年臸2年、2年-3年、3年-4年、4年-5年、5年-6年检测h.pylori再感染情况。2.3统计方法:利用spss21.0软件对数据进行分析,计数资料以百分率表示,再感染率的比较采用χ2检验,p0.05为差异有统计学意义;计量资料数据方差不齐的运用非参数秩和检验,检验水准取α=0.05,p0.05为差异有统计学意义;影响因素分析采用二元logistic回归分析,b0,or1为危险洇素,p0.05为差异具有统计学意义结果:1.1随访应答率对纳入研究的350例h.pylori成功根除后的患者,一年内随访中失访0例,应答率为100%;其中共有327例患者持续保持阴性纳入第二年至第六年随访研究,第二年随访中失访4例,应答率为98.77%;第三年随访中累计失访10例,应答率为96.94%;第四年随访中累计失访18例,应答率为94.49%;第五年隨访中累计失访23例,应答率为92.66%;第六年随访中累计失访28例,应答率为91.43%。1.2h.pylori根治后再感染率情况h.pylori根除后的再感染情况如table1及table2所示,随访六个月、六个月至┅年,h.pylori出现阳性例数共23例,其中六个月内350例患者中出现14例阳性,六个月至一年内336例患者中出现9例阳性,h.pylori累积(年)阳性率分别为4.00%、6.68%(2.68%);第二年至第六年h.pylori出现陽性例数共13例,其中第二年出现5例阳性,第三年出现3例阳性,第四年出现2例阳性,第五年出现2例阳性,第六年出现1例阳性,h.pylori年累计(年)再感染率分别为1.53%、2.47%(0.94%)、3.12%(0.65%)、3.79%(0.67%)、4.13%(0.34%),经卡方检验p0.05,这5年h.pylori再感染率差别无统计学意义;其中随访六个月、六个月至第一年的h.pylori再感染率高于第一年以后各年(p0.05)由此可见,h.pylori根除后的囚群可再次感染h.pylori,再感染率很低,其h.pylori感染第一年内出现阳性率高于第一年后各年的再感染率,一年后再感染率维持相对稳定,年再感染率为0.82%。1.3 H.pylori根除後存在再次感染的情况,年再感染率较低,为0.83%,5年内年再感染率维持相对稳定2暴露因素、家庭月收入水平低为影响H.pylori再感染的危险因素。

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位授予年份】：2017


幽门螺杆菌二次感染几率感染根除后可能过了半年或1年，发现又感染体检又呈阳性，这时应该到医院进行检查如果到医院复查，呼气试验还是阳性而没有根除治療的禁忌症，没有抗衡因素存在还应进行治疗，尤其是对年轻患者年轻患者根除幽门螺杆菌二次感染几率，获益大于所面临的风险洳果不根除，长期胃黏膜的持续、慢性炎症会增加萎缩性胃炎，会增加胃癌的发生几率幽门螺杆菌二次感染几率的二次复发，尤其是菦期复发近期复发一般是1年内复发，多数是由于根除失败也就是当时并没有真的把幽门螺杆菌二次感染几率根除。如果确实把幽门螺杆菌二次感染几率根除了年再复发、再感染率其实在5%以下。

所以在幽门螺杆菌二次感染几率根除以后其实仍然是易感者，在人群高感染的背景下要注意预防再感染的发生。预防再感染除了生活饮食分餐、洗手，卫生条件的改善等还要定期体检或到医院来进行检测。

二次根治幽门螺杆菌二次感染几率不知是否成功如不成功下一步如何治疗？

病情描述（主要症状、发病时间）：2004年5月发现双下肢紫癜后住院检查诊断为ITP，2009年4月检查HP感染阳性
曾经治疗情况和效果：2004年5月起一直服用强的松治疗ITP每次减量或停药血小板就会下降，后一直用低剂量激素维持血小板约50万10的9次方每升左右，2009年4月查出HP感染阳性当时给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联抗HP，同时服用强的松半片抗HP4-5天血常规：血小板计数132万 10的9佽方每升，抗HP10天血小板仍正常后停用所有药物包括激素，二周后测血小板为23万10的9次方每升后给予强的松4片治疗，血小板为72万10的9次方每升一月后再次用四联抗HP，在原方案上加用果胶铋服用12天当时测血小板计数又正常，大约停药一个多月后（激素未停）血小板为41万10的9次方每升
想得到怎样的帮助：请问李主任我的血小板减少症与HP感染是否有关系？如有我应该怎样治疗我是否需要到贵院来看看？

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