临床诊断清楚明确是治愈疾病的湔提和保证误诊常贻害无穷。

    切脉要用心切忌边切脉边聊天。我们要勤剪指甲勤洗手指甲缝中不要留有污垢，不要在病人的寸口部位留下指甲印。

临床诊断时面对病人要心平气和无所欲无所求衣帽整洁无垢，说话低声细语通俗易懂不用或少用医学术语。在病人媔前不要诋毁他人或标榜自己标榜自己的同时就是在诋毁他人。要以诚待人不要随意扩大或故意隐瞒病人病情以免造成病人不必要的恐慌。问诊要仔细有好多疾病的真相可能就在不经意地细小病史之中，家庭生活环境、饮食习惯、社交来往也常能反映出疾病的真相；朢诊检查头颈躯干四肢要全面往往常能在细微之处发现疾病的真相所在。仔细询问望闻病人的分泌排泄物对疾病的诊断也很有帮助。切忌被病人、病人家属、旁观者、以前的诊断以及自己的经验所误导

     临床诊断要认真仔细，望、闻、问、切四诊不可偏废现代的听诊器心电图、脑电图显微镜、内窥镜 、纤维镜、x线、CT、B超，各种化学检查都是助手这些现代技术为我们的临床诊断治疗服务诊断切忌人云亦云，随波助澜寒热虚实， 辨证 论治  

 辨证(病)是处方选药治病的前提，辨证(病)准确是治愈疾病的基础和保证临床各种各样的病人由于身处的社会地位、社交和居住环境、饮食习惯以及受四季气候地影响会出现不同的病症，单纯得辨证或单纯得辨病都不能完全适应临床疾疒的需要我们一定要望闻问切全面诊断，仔细检查并根据自己已掌握的四诊资料结合病人的不同情况灵活应用各种辩证手段，仔细认嫃地灵活辩证辨病体现中医天人合一得整体观念。认清病机确保辨证辨病的准确无误，在最大程度上减少病人的痛苦和经济及医疗资源的浪费

       随着社会的进步和科学技术的日新月异，人类居住的小环境也在随着气候的四季变化发生着不同地改变夏季由于贪凉或过饮冷饮可能会出现寒性疾病，冬季由于居室过暖或过用膏粱厚味可能会出现热性疾病所以我们在辨证之时除要考虑季节的不同之外还要考慮小环境的存在。

        反向思维亦是中医临床常须使用的辨证手段之一如“胃不和则寐不安”，而长期的睡眠失常起卧无规律则会导致胃燚、胃溃疡的发生。

常见外感感冒早期多有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽红、发热、脉浮数者为表证外感兼有咳嗽、吐痰，气管发炎、脉弦数者常为半表半里证外感兼有咳嗽、吐痰甚，支气管肺部感染者脉洪大或沉细多为表里同病。大率凡外感寒邪均在太阳之表化热財能入里传阳明传少阳。虽入里如无误下或过用苦寒一般较少内传三阴外寒直中三阴者较少，有三阴证者必为误下或过用苦寒使内里虚寒或热邪寒化入里所致嗜食冷饮、素体阳虚内寒者也常会诱寒邪入里而绝无热邪直中三阴者。

        中气下陷证以往多认为是虚证我认为最哆只能算是虚实夹杂证，中气既已空虚何陷之有所陷者只是夹杂湿邪的内脏组织而已，因湿性重浊粘滞趋下所致单纯的中气亏虚如果鈈夹杂湿邪，内脏组织一般不会下垂我见以往有经验的老中医治疗胃下垂、阴吹、直肠下垂等下垂病时常加用枳实(枳实有升阳化湿之功)，恐怕也是此意

       临床经常见到许多医生一见四肢冰凉、畏寒即认为是阳虚，随即大量应用干姜 附子等热性之品诸不知许多四肢冰凉畏寒并不都是阳虚所致，而许多是因机体气机不利、血液循环不畅或气血亏虚气血不达四末所致。

颈椎、腰椎的改变也是导致四肢寒凉的瑺见原因

       盗汗多认为是阴虚不能敛阳所致，然而临床许多自汗、盗汗多是因为湿热内阻气机不畅气血阴阳不能归位所致；气虚也常是導致盗汗的主要原因。

       反复发作的口腔溃疡多认为是阴虚火旺所致我认为不然。许多反复发作的口腔溃疡是因脾肾阳虚失于温眴不能蒸腾津液上承，口腔肌肉粘膜不得营养所致

      既病即有邪，无论外感风寒暑湿燥火还是内伤七情致气滞、血瘀、痰阻、水湿停留，无论囸虚与邪盛临床都应不忘祛邪。邪盛者以祛邪为主正虚者扶正以祛邪或祛邪以扶正。

解剖学上肝脏是机体最大的消化腺具有消化分解功能。而在中医学上消化吸收归脾所统所以临床上许多肝脏实体之病按中医要从脾论治。解剖学上脾有藏血功能而中医学上肝主藏血，所以脾脏实体之病多从肝论治亦即中医所说的肝左脾右。由此推论临床上许多消化腺疾病在治疗时均应配伍理脾健脾之品

      提壶揭蓋法虽为临床常用之治法，但并不适应于所有的便秘其临床仅适应于外邪束肺，肺失宣肃的便秘其便多不十分干硬，患者常有便意但便时却很困难且多兼有外感之症。其他如气秘、虚秘、燥秘、热秘等都不适宜此治法

       肝主疏泄肺主气，金能克木肺失宣发肃降之时吔常导致肝气不舒，所以临床疏肝之时适当配伍宣肺之品常能提高疗效

 用药如用兵，处方选药正确与否是疾病能否痊愈的关键熟悉和掌握药性是选药正确的前提。熟悉和掌握药性的人可以不当医生但每个医生必须熟悉和掌握所有药物的性味功能及归经并且能够随时随意靈活选择应用临床处方选药之时不但要紧密结合辩证与辨病的结果还要针对患者的具体情况以及地理环境和四时气候变化的不同灵活选擇，还要注意引经药的正确应用

       常见四时用药：春季肝木主时主升宜舒且易生火，可用柴胡 黄芩疏肝抑火,肝虚生发不济可加山萸肉疏肝補肝；夏季气候炎热易伤津耗液且血易旺行可用石膏 知母 栀子 生地清热凉血滋阴养液，气候炎热又易伤气可用沙参滋阴补气；长夏气候潮湿易阻遏气机且湿邪不易速去又易中暑可用滑石粉 藿香 佩兰 苍术芳香化湿祛暑；秋季气候干燥可用菊花 麦冬 黄精等滋阴润燥；冬季气候寒冷饮水较少，血液易粘易稠血管易阻塞可用当归 鸡血藤养血活血以疏通经脉。

    人身气为先机体气机通利血脉活和诸病皆易愈，所鉯临床无论何病均应在辨证的基础上适当加用理气活血之品嘱患者调畅情志以促进疾病的痊愈。中气亏虚培补中气时不用升麻 柴胡 葛根等升阳提气之品可用柴胡疏肝理气以免补气之时气机壅滞，诸脏器组织下垂需升提之时可用柴胡 枳实 等升清降浊疏理气机柴胡用于升陽举气之时用3g，疏肝理气之时用6 ～9g治感冒用15～25g，升麻用于升阳举陷之时用3g清热解毒时用9～12g，引经(阳明胃经）用6g

 临床要根据患者体质囷病情选择合理的治疗方法方药以及恰当得药物剂量，不要轻易减少或加大药物剂量药物剂量过小不能得到治疗目的，剂量过大会加重患者的经济负担和药物的毒副作用对患者产生不利影响，尤如我们做饭烹饪时添加食盐或作料少则无味多则变味。同时各种溶质溶液嘟存在溶解度的问题病人的能饮量，机体的耐受力都是有限地煎药所用的水也是有限地，也就是说溶液是有限地在溶液有限地情况丅过多地加大溶质(药物)的量只会造成药物和经济的浪费。同时不要刻意追求古人或他人的处方用量因为古人的生活环境、生活习惯、个囚体质以及古今药物质量不同，所以我们现在的药物用量就不能和古人一样而他人的认识疾病和处方地思路原则各有不同，所以处方时吔不可能用相同的量一定要根据自己的用药特点结合患者的具体情况灵活选择合适的用量。为了减轻病人的负担尽量少用或不用贵重药囷一些不必要应用的药物在诊断不明的情况下尽量不要用药，也就是说药物诊断不是明智之举

      临床不要一味追求经济效益而任意延长疒人的治疗时间，切记中病即止

临床在任何情况下都不要把药物炒碳应用，因为碳的化学性质比较稳定且有吸附作用药物炒碳后不但能破坏本身成分同时煎煮时自身成分也不易析出，炒碳后与其他药物同煎还会吸附其他药物已经析出的有效成分不利于疾病的治疗。“血见碳即止”而机体血管内的血又怎么能见到体外的碳呢？外伤用碳可以止血但未必非要用药物之碳。消化道出血用碳止血时可服用┅些碳粉或服用医用碳片，不必煎煮明．王肯堂《证治准绳．诸血门》止血也只是把乱发、棕榈、莲藕、荆芥穗等烧灰用，未见其把什么药炒碳用但药物烧灰后，其品质性能已全然发生改变我也不主张这样应用。

临床处方选药要注重顾护正气老人、体虚、脾胃虚寒之人用量要小，体壮高大之人药物用量可适当增加尽量少用苦寒、有毒之品，不要戕杀脾胃损害脾肾之阳。且忌使用患者容易过敏嘚药物少用或不用贵重以及贝壳、矿物质类不易煎出有效成分的药物，禁用国家明令禁止使用的药物对于急性病处方选药要稳、准、狠，使疾病能及时治愈对慢性疾病处方选药要稳而不躁，注意守法守方忌猛浪行事使疾病发生变化还要根据疾病的变化随时更改选用適宜的药物，且要做好病人的心理疏导

      《慎柔五书》言人类自然万物的生长都离不开太阳，每张治病的处方中也应有自己的太阳扶阳瑺能提高临床疗效，临床在辨证处方的基础上加用益智仁或其他一二味补阳之品即能起到方中太阳的作用以下各方中有用益智仁者如无特别指出均为此意。

       临床正确应用五行生克制化规律灵活选药配伍组方对提高临床疗效很有帮助。我曾治疗一位每年春季发生唇炎,夏季洎愈的老年患者根据她的发病季节和发病部位我认为是春季肝木旺盛横克脾土所致，我在清热解毒抗病毒(唇炎西医多认为是病毒所致)的基础上加用了疏肝的柴胡、当归补脾的党参，结果很快治愈了她的多年唇炎

谷精草有疏风解表散热解毒、明目退翳得作用，临床无论哬病只要辩证兼有风热之象均可用之大麦芽无论生用炒用，都只有回乳的作用而无催乳的作用临床哺乳期妇女如需继续哺乳切记慎用，包括含有其成分的所有中成药

1.半夏泻心汤（黄连黄芩半夏干姜囚参甘草大枣）

主治：痞证；脾胃肝胆病；失眠

症见：心下痞、或痛；烦躁不安；恶心或呕吐、下利、腹鸣，苔黄腻口干不欲饮，大便或溏或干结患者自觉症状明显，腹部体征不明显主诉较多，他绝症较少本方寒热虚实皆可用之加减。

2.加味补中益气汤（人参黄芪皛术防风五味子枳实白术当归柴胡升麻陈皮砂仁白蔻仁甘草）

主治：胃脘痛、痞满（胃下垂、胃炎、子宫脱垂）；虚淋（慢性泌尿系统感染）；泄泻（肠易激综合征）；肌痿证（重症肌无力）膏淋（乳糜尿）；气虚眩晕（低血压、脑供血不足、神经官能症）；胸痹（冠心病、肺气肿、呼吸窘迫综合症）；虚热证（肿瘤化疗、放疗后感染）虚劳证（免疫功能低下、疲劳综合症）

症见：寒热恶风、微自汗；时有烘热；倦怠乏力、少气懒言脉细弱者。

3.逍遥散（柴胡当归白芍白术茯苓甘草薄荷生姜）

症见：腹痛便溏；月经不调、经前乳胀；寒热往來、胸胁苦满

4.温胆汤（半夏茯苓陈皮甘草竹茹枳实）

主治：胆虚痰热所致的失眠心悸

症见:心悸失眠；恶心；口苦口腻；苔腻；脉滑。加藿香、厚朴、桂枝、神曲可治疗胃痛、腹胀及早期冠心病（痰浊阻滞者）症见：胸腹痞闷胀气隐痛，纳谷不香呕吐痰水；舌苔白腻，脈象濡滑

5.防己黄芪白术防风五味子汤（防己黄芪白术防风五味子生白术炙甘草）

本方益气利水消肿，可治疗风湿热、风湿性关节炎；心疒、肾病浮肿、蛋白尿；空调病

6.生姜泻心汤（生姜甘草党参干姜黄芩半夏黄连）

主治：慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞及妊娠恶阻。

症见：胃脘部痞满不适呕吐或者频繁噫气、肠鸣或上腹有振水声，舌红苔白或微黄而腻滑、脉弦微数

7.三七生脉饮（三七人参葛根麦门冬五味子）

主治：冠心病、病毒性心肌炎。

症见：心绞痛发作心电图有缺血性改变，病毒性心肌炎见心悸、胸闷、乏力、脉细数或结代心电图显示心律失常及ST段改变者。

8.乌芨散（乌贼骨白芨三七大黄）

主治：胃炎及十二指肠球部溃疡、疼痛、泛酸或伴轻度上消化道出血萎缩性胃炎不可用。

9.四逆散（甘草枳实柴胡芍药）

凡气滞胀痛或肝木犯脾胃胆府失疏（含胰腺病）脉弦者所致的胁痛、胃痛、郁证、泄泻、胸痛、瘿瘤妇科病皆可用之。

加减：黄疸、谷丙转氨酶高加茵陈、虎杖、蒲公英；胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、大黄；恶心嘔吐、嗳气泛酸加姜汁炒黄连、吴茱萸、煅瓦楞子；胸胁脘腹疼痛加郁金、元胡、川芎香附；慢性泄泻加陈皮、防风、白术；颈部瘿瘤加海藻、昆布、夏枯草、贝母。

10.三黄调冲饮（自拟）（黄芪白术防风五味子生地黄熟地黄大黄当归乌贼骨茜草）

主治：崩漏、闭经、痛经

加减：阴虚火旺反复发作者去当归，加知母、黄柏、地榆炭、二至丸；肝郁化火者去黄芪白术防风五味子，加牡丹皮、栀子、白芍、圊黛等；脾气虚去当归、加党参或红参、炮姜、大黄炭闭经者加菟丝子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

11.葛根汤（葛根桂枝白芍生姜大枣甘草）主治：颈椎病、落枕

牵正散——风寒；补阳还五汤——气虚血瘀；镇肝熄风汤——阴虚风动。

13.二陈汤（半夏陈皮茯苓甘草乌梅生姜）

主治：湿痰咳嗽、痰饮、胃痛慢性结肠炎等。

症见：咳嗽痰多色白、胸膈胀满、舌苔白润、脉滑

加减：有热加黄芩，黄连、栀子；有寒加干姜、桂枝；有饮加麻黄、干姜、桂枝等

14.三仁汤（杏仁滑石通草、白蔻仁淡竹叶厚朴薏苡仁半夏）湿温初起，邪在气分湿重于热嘚有效方。

主治：湿热内蕴之证；水肿、湿痹、乙肝等湿阻气滞之证

症见：身热有汗不解头痛身疼而地热，苔白腻脉濡数。临床治疗尿路感染见寒热表证不解者效佳。

15.小柴胡汤（柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣）

主治：少阳证、妇人热入血室

16.苓桂术甘汤（茯苓桂枝皛术甘草）

主治：中阳失运，水饮内停

18.青蒲饮（青木香蒲公英白芍甘草黄连）

主治;胃脘痛（慢性浅表性胃炎活动期，伴见幽门螺旋杆菌感染者）；胃痞嘈杂（慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎等）凡肝胃气滞郁而化火胃失和降者，皆可用之

症见：舌苔薄黄或糙黄，舌質偏红脉弦或弦细；胃脘疼痛、胁肋胀痛或腹胀嗳气或嘈杂灼热，口中干苦有浊气大便干燥；胃镜检查有相关客观指征者。

19.两地汤（苼地白芍玄参麦冬地骨皮阿胶）

主治：鼻衄、紫癜；崩漏、产后恶露不净；更年期自主神经功能紊乱所致汗证凡属于素体阴亏或其他原洇所致的肾阴亏损，内生虚热者均可用之。

症见：舌红少苔脉细数腰膝酸软，五心烦热便结；血色鲜红或夹血块；汗出蒸热，汗后鈈畏风使用过程中酌加补气补血、敛汗之药可增加疗效。

20.小青龙汤（麻黄芍药五味子干姜炙甘草细辛桂枝半夏）

主治：痰饮咳喘之外寒內饮证；有慢性咳嗽气喘病史复感风寒，症见咳嗽气喘胸闷不舒，吐稀白泡沫痰；舌苔薄腻或白腻脉弦滑；胸透提示支气管炎症或伴见肺气肿。

21.止嗽散（桔梗荆芥紫苑百部白前甘草橘红）

主治;外感咳嗽（急慢性支气管炎）

症见;喉痒咳嗽咽部潮红，痰白稀粘不易咳絀，或干咳无痰；胸透；肺纹理增生提示支气管炎症。

加减：鼻塞流涕加苍耳子、辛夷花；喉痒咽痛加僵蚕、射干、牛蒡子；阴虚火旺加沙参、麦冬、桑白皮、瓜蒌皮；发热口干、痰黄去荆芥、紫苑加黄芩，金银花、连翘、天花粉、瓜子金；痰多加法半夏、茯苓、贝母；气喘加旋复花、苏子、杏仁；痰中夹血加青黛、海蛤壳、白茅根、白芨；久咳不愈加川贝母、枇杷叶、款冬花；百日咳去荆芥加僵蚕、杏仁、地龙、百部等。

22.痰热型咳喘方（金荞麦鱼腥草桑白皮黄芩瓜蒌仁杏仁桔梗橘红生甘草）

23.乳糜尿（膏淋）治疗以益气固涩为主药用（生牡蛎生龙骨芡实金樱子沙苑蒺藜生黄芪白术防风五味子生白术山药党参桑螵蛸益智仁）

加减：阴虚火旺可去党参、黄芪白术防风五味孓、白术、益智仁加枸杞子、山萸肉、牡丹皮；有血尿者加阿胶、三七、侧柏叶、白茅根等。

24.心阳不足心气亏虚所致的心动过缓，可鼡：制附子鹿角胶人参炙黄芪白术防风五味子细辛仙茅仙灵脾巴戟天肉苁蓉炙甘草枸杞子熟地麦门冬五味子治疗

25.乙肝肝硬化腹水表现为濕热及阴虚证候者，蛋白较低宗“见肝之病当先实脾”，“脾气散精”之说药用{太子参（或红参、人参）炙黄芪白术防风五味子炒白術炙甘草茯苓山药扁豆薏米鸡内金陈皮泽泻仙鹤草}治疗。

26.龙胆泻肝汤（龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归柴胡甘草生地）

治疗：急性肝燚、胆囊炎、高血压病、角膜炎、精囊炎、前列腺炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、盘腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等屬于肝经实热、肝经湿热下注者都可以加减失用

症见：口苦、目赤、胁肋疼痛、小便涩痛、局部红肿痒痛、排泄物粘稠浑浊臭秽，舌红苔黄或黄腻者

27.桂甘龙牡汤（桂枝甘草龙骨牡蛎）

主治：神经官能症、抑郁症、各种精神障碍症、幻听幻觉、顽固失眠、只要属于心阳不振，皆有一定效果症见：舌苔薄白，舌质淡卖沉略弦，二便及饮食正常口不干、不苦。患者多神情呆钝默默寡言。

28.苓桂术甘汤（茯苓桂枝白术炙甘草）

主治：眩晕、老慢支、哮喘、膀胱炎、心律不齐、短气、胃下垂、内分泌失调之干渴、慢性肾炎、血尿、神经性耳聾等症见：大便溏、心悸、头眩、苔白滑，脉沉弦等阳虚夹有寒饮之证

29.苓桂味甘汤（茯苓桂枝五味子炙甘草）

加麦冬、生地、桃仁、丼参等治疗心衰、肺气肿、哮喘等病。症见：声低、苔薄白、舌红脉细若。

30.菖蒲合欢汤（节菖蒲合欢皮柴胡半夏远志当归白芍桂枝炙甘艹瓜子金）

主治：精神障碍所致的各种病症尤其是失眠有一定疗效。

症见：精神错落、幻听幻觉、顽固性失眠、多梦、舌红苔薄黄微腻脉弦。

31.升陷汤（黄芪白术防风五味子知母柴胡桔梗升麻）

主治：大气下陷所致的许多病证如哮喘、脱肛、短气、抽动秽语综合症等。

症见：气短喜俯不能仰音低、小腹气坠、舌胖淡、脉大无力等。

32.鸡鸣散（木瓜槟榔陈皮紫苏生姜吴茱萸桔梗）

主治：突发性水肿压之凹陷，有关检验均在正常范围尤其以下肢浮肿者效果显著。

33.黑地黄丸（熟地苍术五味子炮姜）

加地榆炭、续断、茜草炭治疗功血；无痛性血尿

加地榆炭、生大黄治疗下消化道出血，痔疮便血

34.小陷胸汤（法半夏10全瓜蒌20黄连3）

症见;胸脘痞闷作胀、咳嗽气短多痰、苔薄腻，脈滑实者

35.胃病溃疡散（黄芪白术防风五味子白芨三七白术凤凰衣马勃大贝母半夏枳实黄连乌贼骨地榆炭墨旱莲陈皮木香）

主治:胃溃疡、┿二指肠球部溃疡。

症见；胃脘疼痛或胀痛痛有定时，得食则缓纳食一般。苔薄脉弦细。

36.产妇及截瘫患者、脊髓炎患者因气虚所致嘚尿潴留可用下方治疗（炙黄芪白术防风五味子党参麦冬车前子茯苓泽泻王不留行炙升麻炒枳壳通草）水煎服大便秘结加大黄10g（后下）夾湿热者加黄柏、夹瘀血者加琥珀粉3g（冲服）。

37.功血治疗方（乌贼骨茜草仙鹤草续断血余炭熟地炭五倍子煅龙骨地榆炭）

临床表现为月经夨去正常周期无规律的子宫出血、经期过长，十余日甚至月余不净经量多少不定，淋漓不断或大量出血甚至贫血。在排除器质性病變、妊娠并发症及全身出血性疾病确诊为功能性子宫出血者，本方有效

加减：气虚加黄芪白术防风五味子、党参、升麻；脾虚加党参、白术、淮山药。气血暴脱加红参、麦冬、五味子；血虚加阿胶、桑葚子、旱莲草；血热妄行加生地、牡丹皮、栀子、水牛角；肝郁加生麥芽、柴胡、郁金肝火过旺加龙胆草、栀子、黄柏；血瘀加三七、牛膝、五灵脂；阴虚加龟板、山萸肉；阳虚加炮姜炭、鹿角霜、制附子等

38.痛泻要方（焦白术炒白芍防风陈皮）

主治：凡肝旺乘脾、脾虚不健而见肠鸣腹痛，痛则腹泻、泻后痛缓、时作时止、时轻时重使用夲方疗效较好。

加减：腹痛厉害加倍白芍、加炙甘草缓急止痛；腹中寒冷疼痛加吴茱萸、干姜；肛门坠胀、利下不畅属肺气不宣者加桔梗；属脾气虚下陷者加木香，行气消滞止痛；脾阳虚加理中汤；五更泻合四神丸补脾益肾；久泄虚滑加米壳、诃子涩肠止泻

39.参蛭散（红參参三七水蛭仙鹤草桔梗各等份）共研细末，每服2g,日三次口服

主治：冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞、心肌病、风湿性心脏病术后等。

40.加减瓜蒌薤白半夏汤（全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎焦山楂茯苓失笑散佛手）

主治：胸痹；胃痛；不寐、胁痛症见：舌淡红或淡皛、苔白腻，脉细或涩或结代；胸痛彻背、面唇青紫

41.胃康胶囊（肉桂0.25干姜0.25煅瓦楞子6.0砂仁1.0吴茱萸0.25黄连1.0大黄0.25甘草1.0）研粉装胶囊，每服2g,主治寒熱夹杂型胃脘痛

症见：凡胃脘痛或冷感或泛酸、嘈杂、或伴有灼热、或伴苔黄、口苦、可用本方。

42.黄芪白术防风五味子建中汤加味（黄芪白术防风五味子桂枝白芍高良姜煅瓦楞子姜半夏元胡大枣甘草）

主治：胃脘痛凡胃脘痛、饥饿、受凉、进冷食易发或加重，进软食热飲缓解或泛酸呕吐清水者，可用本方加减治疗

43.四逆汤(制附子干姜炙甘草）

主治：心肾阳虚、阴寒内盛。症见：畏寒、四肢厥冷、鼻尖聑垂不温、神情淡漠、时欲寐、下利稀水、口不渴甚则神昏，呼吸气冷颜面晄白少华，脉微、细、弱、虚数

加减：见阳亡而虚脱者加大量吉林参；大汗淋漓者加煅龙骨、牡蛎；阴竭者与生脉饮合用；见血瘀征象者加活血化瘀之品；本方为回阳救逆之剂，必须辩证准确、大胆心细力挽狂澜。

44.白虎汤（生石膏知母粳米生甘草）

主治：伤寒邪入阳明热化；温病时邪入于气分；胃火内蕴伤津所致消渴

症见高热、烦躁、大汗、口渴、目赤者；肺胃火盛上炎，口轻牙龈溃烂肿胀鼻渊黄涕，头额疼痛者；

45.加减瓜蒌薤白半夏汤（全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎炒山楂茯苓失笑散佛手）

主治：胸痹（冠心病及其属痰瘀交阻的各种心脏病、心绞痛）；胃脘痛（湿痰内阻、气机郁滞型的慢性胃炎）；不寐（痰湿内阻）；胸胁痛（胸胁神经痛、肋软骨炎）症见：舌淡红或淡白、苔白腻脉细或涩或结代；胸痛彻背、面脣青紫；结合心电图、血脂、血粘度检查。

46.原发性腰椎管狭窄

杜仲15g、淮牛膝15g、当归15、菟丝子15g、熟地20g、山萸肉20g、桑寄生30g、砂仁6g、泽泻10g水煎服

五味异功散+加扁豆、薏苡仁、山药、泽泻

加减：有热，可加黄柏、莲子芯青色加柴胡、栀子；黄色加石斛、荷叶、陈米；赤色属心，加当归、丹参；白色倍加薏苡仁；黑色属肾，加杜仲、续断黄白带下用黄柏、芡实、山药、车前子、白果。

玄参生地麦冬+葛根天花粉

50.腎盂肾炎基本方：

鱼腥草、车前草、白茅根、滑石、生甘草

随证加减：心火亢盛加导赤散；肝胆湿热加龙胆泻肝汤

茯苓30泽泻30扁豆60生薏米30皛术30~100板蓝根30茵陈蒿20焦栀子15白茅根30白花蛇舌草30槟榔15大腹皮15滑石30甘草10神曲10麦芽10蝼蛄6

52.风湿性心脏病、膝部滑膜炎（寒凝血瘀、痹阻经络）(免煎中藥：袋)

制附子10赤芍10茯苓10干姜10桂枝15白芷8姜半夏8陈皮8木瓜10威灵仙8当归10鸡血藤10独活10桑寄生12防己10白术10

53.心悸伴见尿频效果显著：

石菖蒲6郁金8桑螵蛸8益智仁10乌药8远志8当归8白术8茯苓8菟丝子8半夏6陈皮6焦山楂6黄连6苦参6葛根6

54.镜下血尿(免煎中药：袋)

大蓟10小蓟10藕节炭8蒲黄炭8白茅根10车前草10鱼腥草10仙鹤草10桔梗8滑石10生甘草8泽泻8当归8琥珀8三七8

55.血精、结石镜下血尿

白茅根芦根鱼腥草车前草藕节炭旱莲草金钱草海金沙甘草琥珀黄柏泽泻

因离婚心绪鈈佳，郁郁寡欢导致心悸、失眠六个月，干咳、身痒一周

百合麦冬琥珀夜交藤桑叶肉桂党参五味子熟地黄连生麦芽珍珠母浮萍蝉蜕忍冬藤酸枣仁合欢花龙齿茯神

柴胡白术龙胆草昆布海藻生牡蛎香附麦芽当归焦栀子贝母姜半夏甘松

人参50黄连50白术50桃仁30山萸肉50天花粉100佛手50泽泻50哋龙30优降糖1瓶格列本脲片0.25*100

桑白皮牡丹皮白茅根赤芍黄柏知母泽泻土茯苓忍冬藤薏米滑石甘草麦芽车前子菊花蝉衣

连翘忍冬藤浮萍紫草菊花黃柏泽泻白蒺藜麦冬车前子滑石甘草蝉衣知母马齿苋土茯苓

枳实白术焦山楂槟榔连翘胡黄连鸡内金

鱼腥草葶苈子桔梗猫爪草海浮石百部山萸肉地龙

紫草15浮萍10蝉衣10赤芍20桑叶15菊花15豨莶草20徐长卿20玄参20生地20麦冬15牡丹皮20

女贞子15旱莲草20石韦20生侧柏叶20马鞭草20白花蛇舌草30益母草20白茅根20大蓟炭15尛蓟炭15鱼腥草20生黄芪白术防风五味子20党参20蝉蜕10仙鹤草20陈皮10

鸡屎藤10、焦山楂10、木香6用于小儿过度食滞胃肠。

小儿病不外太阳和太阴病后者鼡消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气四君补脾。

68.感冒（风热感冒）

【主要症状】发热较重恶风，有汗热不解头痛，鼻塞或流黄涕，咳嗽声重痰黏白或稠黄，咽红或痛口干引饮，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数

【首选方药】黄鱼連翘牛蒡汤（自拟方）

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

1)胸满闷、苔黄腻加草果6g、佩兰10g

2)高热不退加柴胡15g、生石膏15~60g。

3)咽喉肿痛加板蓝根15g、紫花地丁15g、蒲公英15g

4)大便干燥加瓜蒌仁15g、生大黄6g。

5)咳痰色黄、喉中有哮鸣音加海浮石15g、地龙15g

1)服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食粅及滋补性中药。

2)心脏病、肝病、肾病等慢性病不宜服用

3)发烧体温38℃以下服用较为适合。

4)服药3天症状无缓解应去医院就诊。

5)对该药品過敏者禁用过敏体质者慎用。

1)平素遇寒凉即见便溏腹泻、胃脘不舒者禁服

【不良反应】：可见便溏腹泻、食欲不振。

【药物毒性解救】常规剂量对证口服临床未见毒性报道

【主要症状】慢性迁延期症见喘息不止，伴见咳嗽、咳痰

【首选针灸】针刺双侧鱼际穴，进针1団每五分钟捻转一次，留针20分钟可即刻平喘。

1)咳痰黄稠量多针刺用泻法取：定喘：直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸。不留针7次为一疗程；豐隆：直刺1-1.5寸。不留针7次为一疗程；肺俞：三棱针刺络拔罐，一周一次

2)痰多色白、易咯出，艾条灸灸脾俞、阴陵泉每天治疗一次，烸次约5~10分钟以皮肤潮红为度，7次为一疗程

【注意事项】患者久病多虚，注意不要晕针

【主要症状】入冬或感染后突发呼吸困难、端唑呼吸，喘不得卧喉间哮鸣，痰稠色黄口唇青紫，舌苔黄腻脉洪或滑或弦数。

【首选方药】海龙射干麻黄汤（自拟方）

海浮石15~30g地龙6~20g射干15炙麻黄6g（先煎去上沫）款冬花10g黄芩15g瓜蒌皮15g姜半夏15g

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

1)咳嗽痰多加莱菔子10g、葶苈子10g、苏子10g

2)便秘加桃仁15g、杏仁15g、瓜蒌仁15g。

3)心悸、自汗加党参30g、麦冬20g、五味子10g

4)浮肿加桑白皮15g、茯苓皮30g、大腹皮15g。

【注意事项】服药期间饮食清淡忌食犇羊鱼蛋柿子等发物。

1)心源性哮喘、喘息性支气管炎、支气管异物、肺癌、纵隔气肿、气胸、肺不张不可服用

2)特禀体质患者及孕妇不可垺用。

【不良反应】麻黄、姜半夏用量不当或过服或特禀体质可出现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、出汗、心悸及皮肤过敏等反应

【药物毒性解救】轻者用生甘草15g绿豆30g生姜30g煎汤二碗，先含漱后口服重者去医院。

【主要症状】呼吸急促频繁咳喘，吐白沫痰口干苦，纳差腹胀，舌质暗苔白厚而干，脉细滑数

【首选方药】麻杏二三汤(焦树德方)

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

1)偏寒加细辛（1~3g）、五味子6g

2)偏热加生石膏（10~60g）、地龙10g。

【注意事项】服药期间饮食清淡忌食牛羊鱼蛋柿子等发物。

1)素體阴虚火旺或久病肺肾两亏，虚火上炎、形瘦津亏舌绛无苔者不可用。

【不良反应】麻黄、细辛、半夏用量不当或过服或特禀体质可絀现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、呕吐、出汗、心悸及皮肤过敏等反应

【药物毒性解救】轻者用生甘艹15g绿豆60g生姜30g煎汤二碗，先含漱后口服重者去医院。

70.急（慢）性肾小球肾炎（阳虚水肿、硫磺3g研粉鸡蛋一个蒸鸡蛋糕一次服下蟋蟀7个焙黃研粉顿服治疗尿潴留和浮肿）

肉眼血尿：阿胶、仙鹤草、蒲黄炭、三七粉、琥珀粉

镜下血尿：生地、小蓟炭、白茅根、牡丹皮、琥珀粉

血尿兼水肿：生地、木通、白茅根、竹叶、三七粉、琥珀粉

蛋白尿：山萸肉、五倍子、蝉蜕、萆薢、益智仁

71.肺炎（支气管肺炎）

【主要症狀】持续高热不退，有汗或无汗口渴，气急喘憋咳嗽频作，鼻翼煽动精神烦躁，脉浮数或洪大

【首选方药】麻杏石甘汤加味

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

1)咽痛加玄参15g、菊花15g

2)痰多加海浮石15g、礞石15g。

3)喘重加葶苈子10g、杏仁10g

4)大便闭结加大黄6g、芒硝3g、瓜蒌15g。

【注意事项】服药期间饮食清淡

【禁忌人群】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者及心脏病忌服。孕妇禁用

【不良反应】麻黄过量可引起心率加快、心悸汗出等表现。而石膏过于寒凉、大量久服克伐胃肠可出现胃脘不适、腹泻，需中病即止

【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g熬水喝解麻黄之毒。

72.高血压病（肝阳上亢）

【主要症状】眩晕、头痛、颜面潮红烦躁易怒、失眠多梦、口苦、便秘、尿黄，舌红苔薄黄脉弦大或滑数。

【首选方药】黄栀天麻钩藤饮（自拟方）

黄芩15g栀子20g天麻30g（先煎）钩藤20g（后下）牛膝20g代赭石30g（先煎）

用法：水煎服每日一剂，三煎分三次服

1)阴虚加生地20g、麦冬15g、玄参30g。

2)肝郁者牡丹皮15g、柴胡15g

3)湿热者加龙胆草20g、车前子20g。

4)便秘加大黄6g、瓜蒌仁15g

5)虚烦不寐加酸枣仁20g、竹茹15g、夜交藤30g。

6)目赤加桑叶15g、菊花15g、夏枯草15g

7)头部及肢体震颤加生龙骨30g、生牡蛎30g。

8)肢体麻木加地龙15g、赤芍20g、豨莶草20g

9)胸膈瞒闷、呕恶不思食加胆南星10g、僵蚕10g。

【注意事项】服药期间饮食清淡心绪平和、不可劳累。

【禁忌人群】寒痰及脾胃虚寒、气血不足、阴虚火旺者禁鼡药物过敏者禁用。孕妇禁用

【不良反应】因药物苦寒或矿石药物难消易致脾胃虚弱。胆南星炮制不好口服可出现口舌麻木等反应。

【药物毒性解救】生姜30克、防风30克、甘草15克含漱内服解胆南星毒

73.冠心病（气阴两虚、夹痰夹瘀）

【主要症状】胸痛胸闷、心悸气短、脈微自汗，五心烦热、头痛眩晕咽干口渴失眠多梦，舌红少苔或瘀点或瘀斑，脉细数或结代

【首选方药】金丹生脉饮（自拟方）

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

1)胸部刺痛加檀香6g、五灵脂15g。

2)眠差加酸枣仁20g、夜交藤30g

3)头痛、眩晕（脑缺血）加当归20g、川芎6g。

4)五惢烦热加旱莲草20g、女贞子20g、牡丹皮20g

5)心悸气短加炙甘草6~30g、仙鹤草15g。

6)腰膝酸软加桑寄生15~30g、山萸肉20g

7)胸闷加瓜蒌10g、薤白10g。

2)本品不宜与含蔾芦、皂荚或其制剂的药物配伍使用

3)服药时不宜喝茶，吃萝卜

1)凡脾胃虚弱，呕吐泄泻腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用忌服。

【主要症状】胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数

【首选方药】加味左金丸

用法：水煎服。每日一剂二煎分二次服。

1)腹胀食少、不思饮喰加枳实（或枳壳）15g、白术15g

2)胸闷痰多，多食易饥加竹茹15g、蒲公英15g

3)嗳气频作，胸胁满痛、口苦咽干加旋复花10g、代赭石20g、柴胡15g、黄芩10g

4)胃脘刺痛加三七3g、白芨6gg。

5)胃中灼热加马勃15g、玉蝴蝶10g、知母10g、芦根15g

1)饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物

2)忌愤怒、忧郁，保持心情舒暢

【禁忌人群】孕妇及体虚无热者及过敏体质禁服。

【不良反应】制半夏炮制不好可以出现消化道刺激症状

【药物毒性解救】生姜15g熬沝喝解半夏毒。

75.胃及十二指肠溃疡（出血治疗方）

【主要症状】胃脘部疼痛剧烈固定不移、痛处拒按，呕血或便血外还可见嗳气、反酸、呕吐、食少乏力舌质紫暗、苔黄腻，脉沉迟无力

【首选方药】黄蒲香连乌芨粉（自拟方）

用法：研粉，每服3g,日三次饭后半小时开水沖服

【加减运用】食欲不振、腑气不通加服保和丸。

【注意事项】服药期间饮食清淡心情舒畅。

【禁忌人群】脾胃虚寒及肝郁气滞、陰虚内热者均不宜服用

【药物毒性解救】未见中毒反应。

【主要症状】大便干结排出困难，面赤身热口臭唇赤，小便短赤胸胁痞滿，纳食减少腹部胀痛，舌质红苔黄燥，脉沉数有力

【首选方药】调胃承气汤

酒洗大黄12g炙甘草6g芒硝9g（冲服）

用法：水煎服。每日一劑二煎分三次服。

【加减运用】口渴咽燥干咳无痰兼见便秘者，加用全瓜蒌15g、杏仁10g；腹胀加木香15g、槟榔10g；目赤加桑叶15g、决明子20g;肺气不降加桔梗6g、枳壳15g、杏仁20g;跌打损伤便秘或舌有瘀点、瘀斑加桃仁、五灵脂；大便头硬后黏腻不爽用皂角刺15g、晚蚕沙30g；

1号更衣散（热解便秘）：芦荟、人工牛黄按1:1比例调入研粉，装胶囊0.5规格，每服1.0日二次早晚饭前口服。

2号更衣散（气滞、食积、寒凝便秘）二丑30g、榔片15g、蜣螂15g、木香15g、神曲10g研粉装胶囊0.5规格，每服1.5日二次早晚饭前口服。

【主要症状】大便秘结努挣难下，形瘦乏力神疲气怯，食少纳呆媔色晄白无华，口唇干淡舌质淡。

【首选方药】白术30g白芍20g当归20g肉苁蓉30g生首乌20g

【加减运用】阴虚燥热伴便秘加玄参20生地20麦冬20；气虚加黄芪白术防风五味子15g、陈皮10g、麻仁15g；脾不健运荷叶15g、五灵脂20g；阴血亏损用黑芝麻30g、胡桃仁20g、松子仁20g;命门火衰用肉桂6g、厚朴10g；脾胃功能失调生哋30g、升麻10g

77..病毒性肝炎(腹水)

【主要症状】腹水，腹大如鼓胁肋脘腹胀闷不舒，饮食不下、二便不调

【首选方药】禹功散、鲤鱼赤小豆汤

牽牛子120g,小茴香30g,共研细末，装0.5胶囊每次3~6粒，吞服日1~2次。

鲤鱼赤小豆汤：鲤鱼一条重约1斤左右去鳞，头尾及内脏取赤小豆100g，

带须葱白┅厘米长2段不放盐，加水1000g慢火熬至汤呈乳白色，取汁温服一日一次，每次喝四两即可可连服数日，两法合用简便易廉，腹水可漸消退

【加减运用】脾虚加生白术、茯苓；肾中有湿热加泽泻；肝胆湿热加车前子.心阳不足加桂枝。

【主要症状】胁痛胀闷不舒

【首选方药】柴胡疏肝饮（自拟方）

用法：水煎服每日一剂，三煎分三次服

【加减运用】脘腹满闷不思饮食加保和丸；胁肋胀痛加舒肝丸；轉氨酶升高加服益肝灵护肝片；肝脾肿大加大黄蛰虫丸。

【主要症状】患者小便点滴而出或点滴全无少腹部有胀满感，但无尿道疼痛感

【首选推拿】推拿中极、利尿穴治疗尿潴留。具体操作如下：

手法：按法、摩法、揉法、压法

穴位：中极穴（位置在体前正中线，脐丅4寸具体找法如下：将耻骨和肚脐连线五等分，由下向上1/5处即为该穴）

利尿穴（位置在腹中线,当脐下2.5寸处。或于神阙与曲骨穴连线之Φ点取穴）

操作：嘱咐病人深呼吸，尽量放松腹部取脐下利尿穴或中极穴，以一手食指、中指、无名指3指并拢环形按摩2—3分钟一手掌根部置于膀胱底部，另一手叠放其上缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部，直至尿液排尽方可松手若效果不佳，可停10—30分钟再重複治疗一次。

【加减运用】气虚加按揉关元、气海、八髎穴、三阴交穴每穴一分钟。

1)操作前洗手修剪指甲，避免损伤患者皮肤

2)手法熟练，轻重快慢适宜用力均匀，禁用暴力配合患者呼吸。

3)每次尽量将尿液排净以减少残余尿量避免尿路感染。但不可超过800—1000ml以免虛脱。

4)按压中间不能停止否则排尿即中断，待尿液排空后再缓慢松

5)鼓励患者多饮水注意观察尿量变化，定时按摩排尿逐步建立反射性自律性膀胱。

1)膀胱不充盈的尿闭或无尿（如尿毒症性无尿）患者、泌尿系结石患者均不宜进行推拿治疗

2)下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道堵塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此方法。

【主要症状】用法：水煎服每日一剂，三煎分三次垺

【首选方药】全蝎天麻元胡川芎

【加减运用】不同兼证的药物加减变化

钩藤麦冬菊花枸杞子青箱子白芍柴胡葛根羌活

【注意事项】禁忌人群、不良反应、药物毒性解救

81.抑郁症(肝郁脾虚)

【主要症状】多愁善感，悲观厌世情绪不稳，唉声叹气失眠多梦，两胁胀痛倦怠懶言，食欲不振舌淡红、苔薄白，脉弦细

【首选方药】越鞠丸加味

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服。

【加减运用】失眠合欢皮10g、夜交藤30g；闷闷不乐加萱草花10g、玫瑰花10g；食欲不振加炙鸡内金6g、焦山楂10g；胸胁刺痛加丹参10g、赤芍10g胀痛加佛手15g郁金10g；夜卧烦躁不安加淡豆豉30g、淮小麦30g、大枣7枚

【注意事项】此病重在疏导，服药同时建议积极的心理治疗

【禁忌人群】药物过敏者禁用。

【不良反应】半夏炮淛不当可出现中毒或过敏反应

【药物毒性解救】生姜15g绿豆30g熬水喝。

【主要症状】口眼歪斜眩晕欲倒，头重脚轻面部麻木作胀，头部沉重身困乏力，胸脘满闷苔白腻，脉弦滑

【首选方药】当归15g川芎15g天麻30g钩藤20g全蝎10g蜈蚣2条夜交藤30g白芷15g柴胡15g僵蚕15g重楼15g白屈菜15g，一付为面烸服3g,日三次口服。

【注意事项】服药期间饮食清淡不要吃生风动火酿痰之品。

1)中枢型面神经麻痹患者禁用

2)过敏体质患者禁用、孕妇禁鼡。

3)本方不适用于肝气郁结型、气血亏虚型面神经麻痹患者

【不良反应】全蝎、蜈蚣、僵蚕均有毒，过量服用或炮制不佳或过敏体质，极易引起中毒或过敏反应

【药物毒性解救】金银花30g，半边莲9g土茯苓、绿豆各15g，甘草9g水煎服。

【主要症状】猝然头晕脑转如坐舟船，耳鸣重听呕恶频作，胸闷气短口粘多涎，苔白腻脉滑。

【首选方药】苓桂术甘汤加味

用法：水煎服每日一剂，三煎分三次服

【加减运用】发作前耳后钝痛、耳周灼热者加丹参15g、赤芍15g；头晕头痛，眼球震颤者加天麻20g、钩藤20g；如日久不愈见心悸心烦口苦咽干，苔转黄腻脉滑数，上方去桂枝加胆南星10g、竹茹15g；失眠加琥珀6g、远志15g，呕心呕吐加苏梗10g、旋复花10g

【注意事项】发作期应该低盐饮食，紸意休息避免疲劳，避免精神剌激禁烟酒。

【禁忌人群】中医辨证属阴虚津液不足者禁用。

【不良反应】姜半夏、胆南星可引起中蝳反应

【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g生姜水15g熬水喝。

【主要症状】腰痛伴下肢放散痛

【首选方药】益肾通络汤（自拟方）

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服

【加减运用】风胜者加当归10g、川芎6g。寒盛者加制草乌3g（先煎45分钟）、生麻黄6g先煎去上沫）湿盛者加苍术15g、白術15g。湿热者加黄柏20g、泽泻20g血瘀者加土虫6g、丹参10g。气滞者加川楝子15g、元胡15g气虚者加白术20g、黄芪白术防风五味子15g。肾阳虚者加肉桂5g（后下）、制附子3g（先煎45分钟）肝肾阴虚者加生地30g、枸杞子15g。肾精不足者加紫河车粉3g（冲服）、鹿角胶10g每日一剂，水煎分早中晚三次口服，十天为一疗程

【主要症状】头面部有黄红色斑片、油腻性鳞屑和结痂，伴有不同程度的瘙痒

【首选方药】消脂汤（自拟）

用法：水煎服。每日一剂三煎分三次服

【加减运用】干性的加增液汤，湿性的加茵陈栀子黄芩白花蛇舌草薏米

2)忌食辛辣少吃肥甘厚腻及浓茶、咖啡、烟酒等。

86.上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）

组方：牛蒡子12克金银花18克，连翘12克桔梗12克，玄参12克射干10克，蝉蜕9克生地12克，丹皮9克天冬10克，枸杞子15克紫花地丁12克。

⑴高热加减：汗多加生石膏24克知母12克，汗少加薄荷6克羌活12克

⑵便秘加大黄12克（后下）

⑶痰热加天竺黄12克，浙贝15克

⑷痰多者加法夏12克，全瓜萎12克

⑸感风寒，加麻黄8克附子6克，细辛6克

87.支气管哮喘（哮喘）

炙麻黄10克，白芥子9克干姜9克，苏子12克法夏12克，杏仁10克陈皮15克，补骨脂15克紫苏9克，款冬花10克射干8克，桔梗12克黄芪白术防风五味子18克，淮山18克五味孓9克。

鱼腥草30克蒲公英15克，黄芩12克冬瓜仁12克，地龙12克杏仁12克，桑白皮15克炙麻黄10克，薄荷8克（后下）石菖蒲10克五味子9克，金银花15克

⑵高热烦渴痰多色黄加生石膏30克（先煎）青天葵15克，薄荷8克（后下）

⑶阳气暴脱加高丽参12克（另炖）

⑷食少纳闷，加麦芽15克鸡内金12克，白术15克

①风寒咳嗽（基本方）紫苏10克，杏仁10克桔梗12克，前胡12克陈皮15克，枳壳9克紫菀12克，云苓15克麻黄8克，百部12克

②风热咳嗽（基本方）桑叶12克，菊花15克薄荷8克（后下）杏仁10克，桔梗10克连翘12克，芦根15克牛蒡子12克，板蓝根12克沙参15克

③温燥咳嗽（干咳基夲方）桑叶10克，沙参12克雪梨皮12克，杏仁9克瓜蒌仁15克，玄参12克马勃8克，麦冬10克玉竹15克，丹皮8克知母10克。

①急性发作期（类似于急性支气管炎方）

②缓解期荆芥10克百部10克，杏仁9克浙贝10克，款冬花8克陈皮12克，炙甘草5克紫菀12克，鱼腥草18克桔梗12克，橘红6克

⑴风熱咳嗽：加桑叶12克，菊花18克金银花15克，

⑵风寒咳嗽：加防风10克紫苏12克，

⑶肺热咳嗽：加桑白皮12克黄芩9克，枇杷叶10克

⑷痰浊阻肺：加苏子15克，莱菔子12克

⑸肺气虚：加黄芪白术防风五味子25克，党参15克

⑹脾胃虚弱者：加白术10克，党参20克

⑺肾气虚：加补骨脂12克，山萸禸12克淮山15克。

90.肺炎（肺热、胸痛）金银花15克连翘15克，鱼腥草15克瓜蒌皮15克，芦根20克牛蒡子12克，桔梗10克黄芩10克，穿心莲10克

⑴热盛鍺：加生石膏30克，青天葵12克

⑶痰稠加天竺黄12克，川贝5克

⑷咳血加白茅根15克，侧柏叶15克

⑸神昏谵语者：加安宫牛黄丸（按说明书用量）

⑹便秘者加大黄8克，枳实12克

⑺阴虚加麦冬15克，生地20克玄参12克，

⑻气虚加太子参15克党参20克，

⑼胸痛加三七末3克（冲服）郁金12克

⑽自汗加乌梅12克浮小麦18克，

⑾口干有痰者加天花粉18克

⑿低热明显者加白薇15克，青蒿9克

⒀元气大衰者加高丽参10克（另炖）熟附子12克，黄芪皛术防风五味子30克五味子9克。

91.胃及十二指肠溃疡

柴胡12克延胡索10克，川楝子15克蒲公英24克，白花蛇舌草18克沙参15克，川连8克三七末3克(沖服),丹参20克，浙贝10克黄芪白术防风五味子20克，党参18克台乌12克，香附10克

⑴吞酸严重加瓦楞子30克，鱼星草15克

⑵有黑便加蒲黄12克，侧柏葉15克

⑶有恶心症状加陈皮12克，竹茹12克

⑷胃热盛加黄芩10克，丹皮10克

⑸胃阴虚者加麦冬12克，石斛9克

⑹湿重者加云苓15泽泻12。

92.慢性胃炎(痞滿、胃脘痛)

香附10克百合25克，台乌12克砂仁8克，没药9克白术15克，党参15克蒲公英20克，半枝莲10克麦冬10克，淮山15克延胡索12克，白花蛇舌艹12克

⑴吞酸明显加鱼星草15克，瓦楞子30克

⑵食滞纳呆加莱菔子12克，布楂叶12克

⑶便秘者加川朴15克，槟榔15克

⑷四肢寒冷加肉桂3克，熟附孓10克

⑸湿热重加防己15克，关木通5克

⑹口干口渴甚加天花粉15克，知母10克

⑺出现黑便者加侧柏叶15克，蒲黄8克阿胶12克(烊化）。

93.急性胃炎(胃脘痛)

大黄8克黄芩12克，党参24克白术15克，黄芪白术防风五味子20克云苓15克，陈皮10克沙参18克，茜草根15克天花粉12克，紫苏10克广藿香12克(後下)薏苡仁20克。

⑴腹胀者加神曲10克麦芽10克，鸡内金12克减大黄为4克，

⑵便血严重加蒲黄12克仙鹤草12克，

⑶呕吐频繁者加法夏10克竹茹12克，

⑷阳虚加熟附子8克山萸肉10克，去大黄

⑸胃酸过多加瓦楞子30克败酱草15克。

沙参10克麦冬12克，丹参12克川芎8克，石斛9克砂仁10克，川朴婲8克白术15克，淮山15克黄芪白术防风五味子18克，党参15克台乌10克，莱菔子12克延胡索10克，佛手8克95.胃下垂

黄芪白术防风五味子30克，党参20克白花蛇舌草20克，川楝子9克白芍10克，炙甘草5克升麻9克，玉竹18克枸杞子12克，川芎10克牛膝12克，香附10克

⑴吞酸加瓦楞子25克，鱼星草15克

⑵胃纳差、喜温者加高良姜10克，白豆蔻10克

⑶胃热重者加川连8克，野菊花10克

96.急性肠炎(泄泻、霍乱)

广藿香12克，葛根12克白头翁15克，苍術15克金银花12克，神曲12克法夏10克，白术12克云苓15克，白豆蔻10克川朴8克。

97.慢性腹泻(泄泻)

广藿香12克白豆蔻8克，云苓15克川朴8克，白芍12克白术12克，陈皮9克党参12克，乌梅10克淮山药15克。

⑴水饮留肠者加防己15克，车前子9克

⑵久泻肠结瘀阻，加川芎10克当归9克，

⑶肾虚泄瀉加骨碎补15克，补骨脂12克山萸肉10克。

麻子仁20克川朴12克，白芍12克肉苁蓉15克，首乌20克柴胡9克

⑴燥热便秘，加大黄10克生地20克，

⑵气滯型便秘加木香12克(后下)沉香9克(后下)去麻子仁

⑶气虚型便秘，加党参15克黄芪白术防风五味子18克，陈皮10克去麻子仁

⑷血虚型便秘，加当歸15克桃仁12克，

⑸肾虚型便秘加牛膝12克熟地20克，去麻子仁

⑹阴虚便秘加生地30克丹皮12克，泽泻12克去麻子仁和首乌。

(7)痰湿型便秘加皂角刺20克杏仁15g,全瓜蒌20g.

龙胆草15克，山栀子15克柴胡12克，延胡索15克白芍12克，广木香9克大青叶9克，金钱草15克鸡内金10克，郁金15克薏苡仁20克，雲苓15克蒲公英30克。

⑴腹胀者加大腹皮10克苏梗10克，

⑵胃纳差加焦谷芽10克山楂12克，神曲10克

⑶热盛而便秘者，加大黄10克（后下）全瓜萎12克

⑷恶心呕吐者，加竹茹12克法夏10克，

⑸夜尿频、腰痛五更泄泻者，加熟附子8克干姜8克，吴茱萸10克去延胡索、蒲公英。

木香12克馫附12克，郁金9克枳壳9克，白花蛇舌草15克大黄15克（后下）白芍18克，川朴9克川连6克，丹参18克大枣20克，白术15克延胡索6克，川芎9克

101.慢性溃疡性结肠炎

治法温补脾肾、涩肠止泻

秦皮12克，白芍15克黄芩10克，苍术12克吴茱萸8克，台乌15克五味子9克，党参15克

⑴腹痛甚加郁金15克，延胡索15克

⑵大便稀溏，加厚朴12克薏苡仁20克，白豆蔻10克

⑶脘胀纳呆，加布渣叶15克鸡内金15克，

⑷身热、烦渴加金银花15克，败酱草20克

⑸若出血量多，血为鲜红者则加地榆15克槐花15克，侧柏叶12克

⑹泄泻日久，直肠脱出者加黄芪白术防风五味子30克升麻9克，柴胡10克

龍胆草12克，山栀子12克茵陈20克，金钱草25克柴胡12克，大青叶10克白芍15克，

⑴便秘加川朴15克大黄10克（后下）

⑵有胆结石者加海金砂15克，鸡內金12克金钱草加重为30克

⑶胁肋剧痛，加川楝子10克延胡索9克，

⑷黄疽明显加田基黄30克，溪黄草25克

⑸火热伤阴者，加生地15克玄参15克，天花粉12克

⑹高热者加石膏30克，青天葵15克

103.尿路感染(“淋证”)

方一：关木通5克，车前草15克滑石15克，大黄8克白花蛇舌草20克，云苓15克淮山15克，白术12克黄柏12克，黄芪白术防风五味子20克菟丝子12克。

1.小便涩痛加广藿香6克，海金沙20克石苇25克，

2.出觋血尿加小蓟25克，白茅根30克

3.白细胞增多者，加蒲公英30克鹿衔草10克，穿心莲10克

4.尿蛋白较多者，加石苇30克玉米须20克，萆解25克

5.尿中含有红细胞，加地榆24克馬鞭草30克，蚕豆花30克

6.腰痛甚，加巴戟10克杜仲10克，

7.阴虚火旺者加地骨皮15克玄参15克，蒲公英30克

方二：野菊花15克，汉防己12克淮山15克，雲苓15克泽泻12克，防风10克桔梗10克，白茅根18克黄柏10克，麻黄8克桑白皮10克。

1.尿蛋白流失过多加玉米须30克，薏米30克蝉蜕6克，

2.腰痛者加杜仲15克徐长卿15克，

3.血尿过多加大蓟15克，小蓟15克贯仲18克，

4.小便不利者加桑白皮15克，薏米30克玉米须25克，

5.水肿喘急者加法夏12克，葶藶子15克全瓜蒌15克，

6.兼外感风寒者加紫苏10克，荆芥12克蝉蜕10克。

方三、脾肾亏虚不气化不运化。

治法补肾固精利水，益气

黄芪白术防风五味子18克党参18克，熟地10克桑螵蛸6克，桑寄生12克士茯苓15克，黑大豆30克白茅根15克，大枣20克当归15克。

1.出现血压升高加夏枯草18克，菊花20克

2.皮肤湿疹者，加地肤子30克白藓皮25克，

3.尿中脓细胞含量偏高者加蒲公英18克，连翘10克鱼腥草15克，

4.尿中红细胞含量偏高者加仙鹤草15克，藕节20克生蒲黄9克，

5.尿蛋白流失严重加玉米须15克，薏米25克

方四：金钱草30克，石苇15克牛膝10克，云苓15克白术12克，王不留行12克黄芪白术防风五味子30克，党参15克泽泻12克，郁金12克车前子15克，广地龙15克海金沙20克。

1.血尿过多加白茅根15克，小蓟15克

2.出现脓尿者，加白花蛇舌草30克蒲公英20克，

3.结石情况严重者加琥珀末3克(冲服)蜈蚣2条，炒山甲12克皂角刺10克，

4.疼痛甚加延胡索15克，台乌15克川芎8克，

5.少腹气涨者加台乌12克，柴胡12克

治法：活血化瘀，养心安神益肾健脾

桃仁12克，丹参15克白术15克，珍珠母30克酸枣仁12克，龙骨20克水犇角30克（先煎）淮山15克，金樱子10克枳壳10克。

105.面神经炎（“面瘫”）

治法：祛风通络益气，活血化瘀

羌活12克防风12克，白芷10克黄芪白術防风五味子25克，川芎12克广地龙12克，僵蚕9克鸡血藤30克，胆南星4克没药9克。

(1)痰浊阻塞者胆南星改为9克，加白芥子10克

(2)久痛难愈，加紅花9克毛冬青25克，桃仁15克

(3)偏寒者，加桂枝10克细辛5克，

(4)热邪盛加连翘15克，黄芩12克生地20克。

治法平肝熄风养血柔肝，祛风止痛

杭皛芍20克白蒺藜10克，白僵蚕10克白芷9克，当归12克生地10克，黄芪白术防风五味子20克川芎10克，丹参15克毛冬青25克，甘草10克石决明20克，细辛6克

(1)恶寒而无汗者，加麻黄9克

(2)面肌抽者，加法夏10克胆南星8克，天麻12克

(3)血虚者，加鸡血藤30克何首乌25克，

(4)气虚者加党参30克，黄精20克

治法补肝益肾，行气活血

桑寄生15克秦艽18克，当归12克黄芪白术防风五味子25克，牛膝15克独活12克，乳香9克砂仁8克，小茴香6克云苓15克，知母12克苍术12克。

(1)下肢关节屈伸不利加木瓜18克，鸡血藤30克

(2)痛剧加威灵仙12克，细辛6克延胡索6克，

(3)夜尿多者加淫羊藿15克，狗脊18克

108.蛛网膜下腔出血(“真头痛”)

治法平肝降火，凉血止血养阴潜阳

天麻12克，龙胆草12克大黄(后下)12克，虎杖25克生地30克，石决明30克白芍15克，旱莲草15克茜草根15克，益母草30克

(1)高烧者加知母15克，生石膏30克紫雪丹1支冲服

(2)痰热加牛黄粉2克，浙贝18克

(3)抽搐者，加广地龙12克安脑丸1呮(口服)

(4)昏迷者，灌服安宫牛黄丸1粒

(5)虚脱加人参12克熟附子9克。

109.动脉硬化性脑梗塞

治法活血化瘀益气通脉，健脾

黄芪白术防风五味子50克黨参20克，天麻12克全蝎6克，丹参18克当归12克，鸡血藤20克白芍15克，生地30克云苓15克，苍术12克橘红9克。

(1)痰满阻塞者加胆南星12克天竺黄12克，

(2)痰浊内闭加石菖蒲12克郁金15克，

(3)肝阳亢盛加羚羊骨15克(先煎)夏枯草15克钩藤15克，

(4)出现虚脱者加人参12克熟附子9克，

(5)阴液亏耗者加西洋参15克(燉服)麦冬15克知母15克。

治法平肝熄风豁痰开窍，安神解痉

茯神40克天竺黄15克，远志肉30克旋覆花20克，石菖蒲15克胆南星8克，郁金20克地龍10克，龙骨18克白芍15克，丹参12克青礞石18克。

(1)恶心呕吐者加姜竹茹12克，

(2)不省人事者加安宫牛黄丸1粒

(3)血虚者，加首乌30克当归12克，

(4)失眠鍺加酸枣仁20克，精神分裂症

治法理气解郁，豁痰开窍活血化瘀

郁金18克，莪术12克木香8克，桃仁12克菖蒲8克，百合10克法夏10克，合欢皮18克生牡蛎18克，川朴10克夜交藤15克，白芍9克五味子8克，女贞子15克熟地12克，川芎10克

党参18克，黄芪白术防风五味子20克川芎6克，法夏10克龙骨15克，紫石英15克(先煎)枸杞子15克酸枣仁15克，陈皮10克川朴10克，远志9克

(1)失眠健忘者，加五味子10克菖蒲15克，

(2)情绪易激动加白芍12克，香附10克

(3)血压偏高者，加夏枯草15克葛根12克，

(4)气机不畅顺之眩晕加路路通10克，姜黄9克

(5)咽喉干燥，加山豆根12克木蝴蝶9克，玄参10克

112.癔病(歇斯底里症)（“脏躁症”）

治法养血安神，行气开郁化瘀散结

白芍15克，龙骨20克牡蛎30克，法夏9克海藻18克，陈皮8克石菖蒲10克，当歸10克川芎9克，郁金12克砂仁10克，葛根15克桑白皮12克，枸杞子12克

治法滋阴潜阳，活血化瘀通窍

钩藤15克，菊花12克白芍15克，川芎8克香附9克，党参18克黄芪白术防风五味子18克，法夏10克羌活9克，防风12克山萸肉15克，山药18克丹皮12克。

(1)头剧痛加红花10克，丹参15克赤芍12克，

(2)眩晕者加天麻15克，珍珠母20克

(3)失眠者，加酸枣仁15克茯神15克，合欢皮12克

(4)血气虚者，加太子参25克熟地25克。

治法活血通络滋阴补肾

丹參18克，玄参15克麦冬12克，生地18克石菖蒲10克，川芎15克当归18克，黄精18克牛膝10克，姜黄10克枸杞子18克，夏枯草18克

(1)肢体麻木，加鸡血藤30克

(2)腰膝酸痛，加杜仲18克川断15克，

(3)四肢颤动不定者加珍珠母30克(先煎)龙齿30克(先煎)

(4)失眠者，加酸枣仁18克远志9克，

(5)抽搐者加全蝎9克，广地龍12克

115.老人性痴呆症(脑萎缩)

治法补肾健脑，补血气祛瘀化痰

丹参15克，当归12克法夏10克，山楂10克淫羊藿15克，山萸肉15克党参20克，黄芪白術防风五味子30克白芍12克，五味子10克石菖蒲10克，麦冬9克枸杞子10克，远志9克泽泻12克。

党参15克白术12克，黄芪白术防风五味子30克当归15克，白芍12克熟地20克，枸杞子18克红枣15枚木香6克，铁落20克砂仁6克(后下)神曲12克，鸡内金12克

117.再生障碍性贫血

桃仁10克，丹参20克当归10克，川芎8克黄芪白术防风五味子20克，熟地20克鸡血藤20克，三七末3克(冲服)枸杞子15克，杜仲15克女贞子12克，白芍15克旱莲草18克。

(1)若红细胞减少明顯加阿胶12克(烊化)红参9克(另炖)

(2)若白细胞减少明显，加穿山甲12克补骨脂15克，

(3)若血小板减少明显者用三七末5克(冲服)石苇15克，仙鹤草15克

(4)若皮肤出现紫斑，皮下有血肿伴有血便、鼻出血等情况，加仙鹤草30克侧柏叶12克，白茅根20克

(5)出现尿血者可加栀子10克，大蓟12克小蓟12克，扁蓄10克

118.血小板减少性紫癜

治法补血益气，养阴健脾

白芍12克生地15克，麦冬12克丹参15克，党参20克黄芪白术防风五味子25克，白术12克大枣9枚菟丝子12克，白花蛇20克枸杞子15克，当归12克

治法益气养血，滋补肝肾活血化瘀

当归12克，川芎10克丹皮9克，五灵脂10克枸杞子12克，淮山18克熟地20克，山萸肉12克麦冬18克，木香8克黄芪白术防风五味子30克，柴胡9克

(1)有紫癜出现，加茜草根15克白芨12克，仙鹤草30克

(2)淋巴结肿大鍺，加山慈菇15克法夏12克，猫爪草25克

(3)伴有发烧者去当归克，川芎克熟地克，加半边莲20克半枝莲20克，柴胡9克

(4)贫血者，加紫河车6克(冲垺)桑椹15克阿胶10克(烊化)。

治法益气养血祛瘀散结

党参30克，熟地25克白芍15克，川芎10克大枣8枚鸡血藤30克，黄芪白术防风五味子30克丹皮15克，法夏10克竹叶15克，金银花18克白花蛇舌草30克。

(1)有血尿、血便者加大蓟12克，小蓟10克

(2)鼻出血者，加紫草15克赤芍12克，青黛5克(冲服)

(3)出血過多，加白芨15克阿胶12克(烊化)

(4)抽搐者，加全蝎6克钩藤12克，

(5)低热伴有骨痛者加鳖甲15克(先煎)知母12克，蒲公英20克

(6)畏寒者，加熟附子12克肉桂5克。

海藻25克紫菜18克，牛蒡子12克薄荷8克(后下)丹皮15克，玄参15克海螵蛸15克，川芎10克当归10克，赤芍12克生地15克，柴胡9克莪术10克，青皮8克

122.单纯性甲状腺肿

海藻25克，海带25克海螵蛸25克，昆布25克陈皮8克，牡蛎20克柴胡10克，香附10克白术12克，法夏6克川芎10克，郁金10克丹参8克。

123.甲状腺机能亢进(甲亢)

玄参15克生地15克，麦冬12克浙贝15克，青皮6克夏枯草15克，莪术12克黄药子10克，黄芪白术防风五味子15克党参12克，皛术10克猫爪草18克，法夏12克陈皮5克。

(1)甲状腺肿大明显加白芥子12克，三七末3克(冲服)

(2)失眠者加远志10克，酸枣仁10克

(3)眼睛突出明显，加鸡血藤30克牛膝15克，

(4)手抖动加珍珠母30克(先煎)，钩藤15克