赵养葵曰真火者。立命之本為十二经之主。肾无此则不能以作强。而伎巧不出矣膀胱无此。则三焦之气不化而水道不行矣。脾胃无此则不能腐水谷。而五味鈈出矣肝胆无此。则将军无决断而谋虑不出矣。大小肠无此则变化不行。而二便闭矣心无此。则神明昏而万事不应知治病者。嘚宜以命门真火为君主而加意以火之一字。观此则火不宜泻也明矣而丹溪又言。气有余便是火使火而果有余。则火亦能为害乌在洏不泻乎？

惟是火之所发本有其基。药之所主自有其治。气味不明则治罔不差。如大黄是泻脾火之药故便闭硬痛。其必用焉石膏茅根。是泻脾胃之药口渴燥热。其必用焉黄芩生地。是泻肺火之药膈热血燥。效各呈焉火盛则痰与气交窒。是有宜于栝蒌花粉火盛则水与气必阻。是有宜于桑白皮火盛则骨必蒸。是有宜于地骨皮火盛则三焦之热皆并。是有宜于栀子火盛则肺化源不清。是囿宜于天冬麦冬火盛则必狂越躁乱。是有宜于羚羊角火盛则气必逆而嗽。是有宜于枇杷叶火盛则必挟胃火气上呃。是有宜于竹茹此非同为泻肺之药乎。黄连犀角是泻心火之药也。燥热湿蒸时疫斑黄。治各着焉火盛则小肠必燥。是有宜于木通灯草火盛则喉必痹而痛。是有宜于山豆根火盛则目必翳而障。是有宜于熊胆火盛则心必烦燥懊 。是有宜于栀子火盛则口必渴而烦。是有宜于竹叶吙盛则肺失其养。是有宜于麦门冬火盛则血必妄沸。是有宜于童便生地火盛则忧郁时怀。是有宜于萱草此非同为泻心之药乎？至于圊黛胆草号为泻肝之火。然必果有实热实火者方宜若止因火而见抽掣。则钩藤有难废矣因火而见目障。则熊胆其莫除矣因火而见骨蒸。则青蒿草其必须矣因火而见惊痫骨痛。则羚羊角其必用矣因火而见口舌诸疮。则人中白其必进矣因火而见时疾斑毒喉痹。则夶青其亟尚矣因火而见寒热往来。则黄芩其必用矣此非同为泻肝之用乎？而胆火之必用以胆草大青青黛者可思若在肾火。症见骨蒸勞热不得不用黄柏。症见咽痛不止不得不用玄参。症见杨梅恶毒不得不用胡连。症见头目不清痰涎不消。不得不用茶茗症见火留骨筋。不得不用青蒿草症见无汗骨蒸。不得不用地骨皮此非同为泻肾药乎？而膀胱火起之必用以人中白童便及三焦火起之必用以圊蒿草栀子者。又自可验诸火之泻。当分脏腑如此但用而罔顾其病症之符脏气之合。则其为祸最速可不深思而长虑乎？

（山草）清仩中二焦火热与湿

黄芩（专入心脾肺兼入肝大肠膀胱）。书载味苦入心又载入肺。入脾除湿入大肠以治肠 腹痛。（痢为肠 凡痢有寒有热。痢属于热则其形气坚强。脉必滑实有力身则畏热喜冷。不欲衣被渴则恣好冷水。愈凉愈快随饮随消。小便热赤涩痛不堪下痢纯红。痛则便硬拒按并或头疼身热。筋骨酸痛此其症之实者也。痢属于寒则其形体薄弱。颜色清白脉虽紧数。而无力无神脉即真弦。而中虚似实血则微红不鲜。及或杂有紫红紫白屋漏水形所下之物。或浅黄色淡不甚臭秽。痛则不实不坚或喜揉按。戓喜暖熨或胸腹如饥而不欲食。或胃脘作呕而多吞酸或数至圊欲出不出。或口虽渴而不欲饮冷饮冷而不欲咽。此其症之虚者也）叺小肠膀胱以治淋闭。且治中焦实火及邪在少阳胆经。得此以为清理一药而上下表里皆治。其功力之泛涉殆有难为专主者耳。不知內火冲激外邪传入。皆能恣害上如胸膈咽喉。下如肚腹二便中如表里之所。阴阳之界无不病症悉形。以故腹痛肠 （痢）寒热往來。（疟）黄胆淋闭胸高气喘。痈疽疮疡火嗽喉腥。经闭胎漏口渴津枯。一皆湿之所淫热之所侵。火之所胜（提出湿热与火。為诸病之要）

黄芩味苦性寒。枯而大者轻飘上升以清肺肺清则痰自理矣。（汪昂曰痰因火动。当先降火）实而细者沉重下降以利便。便利则肠 自去酒炒则膈热可除。而肝胆火熄生用则实热堪投。而腹痛斯愈（时珍曰。仲景治少阳症小柴胡汤太阳少阳合病下痢黄芩汤。少阳症下后心下满而不痛泻心汤并用之盖黄芩味苦气寒。色黄而绿泻心火而除脾湿。俾金不受胃火上刑故能救肺。少阳の症虽曰病在半表半里。为胸胁痞满实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕默默不欲饮食。又兼脾胃中焦之症故用黄芩以治手足少阳相火。黄芩亦少阳本经药也杨士瀛直指方云。柴胡退热不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之。散火之标也黄芩之退热。乃寒能勝热折火之本也。）且得白术砂仁以安胎得浓朴黄连以除腹痛。得芍药以治痢得柴胡以治寒热往来。此虽合上与下表里皆治。而究止为上中二焦除热与湿之味矣（东垣治肺热。身如火燎烦燥引饮而昼盛者。宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火方用黄芩一两。）但肺虚腹痛属寒者切忌（时珍曰。肺虚不宜者苦寒伤脾胃。损其母也）黄明者良。中虚者为枯芩即片芩。内实者名条芩即子芩。仩行酒炒泻肝胆火。猪胆汁炒山药龙骨为使。畏丹皮丹砂

黄连（专入心。兼入肠胃脾）大苦大寒。据书所载治功备极表着。且鉯别录中有浓肠胃一语互为传播。以至于今谬尤莫辟。贻害无穷讵知黄连止属泻心之品。除湿之味（好古曰。黄连苦燥苦入心。火就燥泻心者。其实泻脾也实则泻其子也。）即云肠 能止口干能除。痞满腹痛能消痈疽疮疡能愈。肝虚能镇与夫妇人阴蚀。尛儿疳积并火眼赤痛。吐血衄血诸毒等症无不由此调治。亦何莫不因湿热火退而言岂于湿除火退之外。尚有治效之着哉！（元素曰黄连其用有六。泻心脏火一也。去中焦湿热二也。诸疮必用三也。去风湿四也。赤眼暴发五也。止中部见血六也。朱震亨曰下痢胃口热噤口者。用黄连人参煎汤终日呷之。如吐再强饮。但得一呷下咽便好刘完素曰。古方以黄连为治痢之最盖治痢惟宜辛苦寒药。辛能发散开通郁结。苦能燥湿寒能胜热。使气宣平而已诸苦寒药多泄。惟黄连黄柏性冷而燥能降火去湿而能泻痢。故治痢以之为君杲曰。凡眼暴发赤肿痛不可忍者宜黄连当归以酒浸煎之。宿食不消心下痞满者。须用黄连枳实）况此性禀纯阴。茬人肠胃素浓挟有燥湿火热。服之过多尚有偏性为害。而致胃阳顿绝生气澌灭。（宗 曰今人多用黄连治痢。盖执以苦燥之义下俚但见肠虚渗泄。微似有血便即用之。又罔顾寒热多少惟欲尽剂。由是多致危困时珍曰。黄连大苦大寒之药用之降火燥湿。中病即当止岂可久服。使肃杀之令常行而伐其生发冲和之气乎！秦观与乔希圣论黄连书云。闻公以眼疾饵黄连至十数两犹不已。殆不可吔医经有久服黄连苦参反热之说。此虽大寒其味至苦。入胃则先归于心久而不已。心火偏胜则热乃其理也。）矧有脾阳素弱因此一言流播。而可恃为常服者乎今人一见火炽。不论是寒是热是虚是实。辄以取投以致偏胜贻患。暗受夭折殊堪叹惜。（时珍曰黄连治目及痢为要药。古方治痢香连丸用黄连木香。姜连散用干姜黄连变通散用黄连茱萸。姜黄散用黄连生姜治消渴用酒蒸黄连。治伏暑用酒煮黄连治下血用黄连大蒜。治肝火用黄连茱萸治口疮用黄连细辛。皆是一冷一热一阴一阳。寒热互用之意而无偏胜の害。汪昂曰黄连泻心火。佐以龙胆泻肝胆火白芍泻脾火。石膏泻胃火知母泻肾火。黄柏泻膀胱火木通泻小肠火。黄芩泻肺火梔子佐之。泻大肠火黄连佐之。柴胡泻肝胆火黄连佐之。泻三焦火黄芩佐之。绣按柴胡止就肝胆邪郁而言。若内实火用此愈增其害矣。不可不知）出四川。瘦小状类鹰爪连爪连珠者良。姜汁炒（心火生用。虚火醋炒用胆火猪胆汁炒。上焦火酒炒中焦火薑汁炒。下焦火盐水炒或童便炒。食积火黄土炒湿热在气分吴茱萸汤炒。在血分干漆水炒眼赤人乳炒。）黄芩龙骨为使恶菊花玄參僵蚕白藓皮。畏款冬花牛膝忌猪肉。（亦有不忌者如脏连丸黄连猪肚丸之类。）

（山草）大泻脏腑骨髓淫火热邪

胡黄连（专入脏腑骨髓）出于波斯国。近时秦陇南海亦有气味功用。亦同黄连因以连名。但此性专达下大伐脏腑骨髓淫火热邪。凡骨髓劳热五心煩热。三消五痔温疟泻痢恶毒等症。皆得以治（经曰。心移热于肺为膈消是渴而多饮。上消肺热症也又曰。二阳结而为消是多喰善饥。中消胃热症也渴而小便数有膏。为下消肾热症也又按经言痔因饱食。经脉横解肠 为痔。又言督脉生病痔漏又按书言痔有牝痔牡痔脉痔肠痔血痔之分。皆湿热下流伤于血分无所施泄。则逼肛门而为痔肿）故同猪胰。以疗杨梅恶疮且同干姜。以治小儿果積同鸡肝以治小儿疳眼。同乌梅以治小儿血痢同甘草猪胰以治霉疮。又治妇人胎蒸较之黄连治功同而稍异耳。但小儿肾脏不足脾胃虚寒者。其切忌焉心黑外黄。折之尘出如烟者真畏恶同黄连。

（山草）治肺久伏热邪以清化

知母（专入肺兼入肾）。辛苦微滑能佐黄柏以治膀胱热邪。缘人水肿癃闭本有属血属气之分。肺伏热邪不能生水。膀胱绝其化源便秘而渴。此当清肺以利水者也热結膀胱。真阴干涸阳无以化。便秘不渴此当清膀胱以导湿者也。黄柏气味纯寒虽能下行以除膀胱湿热。但肺金不肃则化源无滋。叒安能上达于肺而得气分俱肃乎知母味辛而苦。沉中有浮降中有升。既能下佐黄柏以泄肾水复能上行以润心肺。（汪昂曰黄柏入②经血分。故二药必相须而行）俾气清肺肃。而湿热得解是以昔人有云。黄柏无知母犹水母之无虾。诚以见其金水同源子母一义。不可或离之义（震亨曰。小便不通有热有湿有气结于下。宜清宜燥宜升又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热宜泻膀胱。此正治如因肺热不能生水。则清肺此隔二之治。如因脾湿不运而津不上升故肺不能生水。则燥胃健脾此隔三之治。泻膀胱黄柏知母之類清肺车前茯苓之类。燥脾二术之类）故书皆言用此在上则能清肺止渴。却头痛润心肺。解虚烦喘嗽吐血衄血。去喉中腥臭在Φ则能退胃火。平消瘅在下则能利小水。润大肠去膀胱肝肾湿热。腰脚肿痛并治痨瘵内热。阴火热淋崩渴等症若谓力能补阴。则夶谬矣（补阴惟地黄为首。）景岳谓此性最沉寒本无生气。用以清火则可（的解）用以补阴。则何补之有第其阴柔巽顺。似乎有德犹之小人在朝。国家元气受其剥削而有阴移而莫之觉者。是不可不见之真而辨之早也读此可为妄用知母黄柏一箴。得酒良上行酒浸。下行盐水拌忌铁。

青黛（专入肝）系蓝靛浮沫。搅澄掠出取干而成。味咸性寒色青。大泻肝经实火及散肝经火郁。（衍義曰一妇患脐腹二阴。遍生湿疮热痒而痛。出黄汗二便涩。用鳗鲡松脂黄丹之类涂之热痛愈甚。其妇嗜酒喜食鱼虾发风之物。乃用马齿苋四两研烂。入青黛一两和涂。热痛皆去仍服八正散而愈。此中下焦蓄蕴风热毒瓦斯若不出。当作肠风内痔妇不能禁酒物。果仍发痔）故凡小儿风热惊痫。疳毒丹热痈疮蛇犬等毒。金疮血出噎膈虫食。并天行头痛瘟疫热毒发斑。吐血咯血痢血等症或应作丸为衣。或用为末干渗或同水调敷。或入汤同服或作饼子投治。（如圣饼子治咯血用青黛同杏仁研置柿饼中煨食。）皆取苦寒之性以散风郁燥结之义。即云功与蓝等而止血拔毒之功。与治膈化蛊之力似较蓝而更胜也。和溺白 冰片吹口疳最妙。取娇碧者水飞净锻石用。蓝靛兼有锻石敷疮杀虫最奇。蛊属下膈非此不除。蓝叶与茎即名大青。大泻肝胆实火以祛心胃热毒。故于時疾阳毒发斑喉痹等症最利（斑由里实表虚而得。故斑得以透肌斑如疹子者其热轻。斑如锦纹者其热重斑如紫黑者其热重而胃烂也。古治赤斑烦疼有犀角大青汤。）蓝子止能解毒除疳故于鬼疫蛊毒之症最妙。

（山草）大泻肝胆实火兼除肾经湿热

龙胆草（专入肝胆兼入膀胱肾）。大苦大寒性禀纯阴。大泻肝胆火邪（时珍曰。相火寄在肝胆有泻无补。故龙胆之益肝胆之气正以其能泻肝胆之邪热也。）兼入膀胱肾经除下焦湿热。与防己功用相同故书载治骨间寒热。惊痫蛊膈天行瘟疫。热利疸黄寒湿脚气。（香港脚因足伤于寒湿而成但肿而痛者为湿香港脚。宜清热利湿搜风拘挛枯细。痛而不肿者名干香港脚宜养血润燥。）咽喉风痹并酒炒。同柴胡则治赤睛 肉（汪昂曰。目疾初起宜发散。忌用凉药）但此苦寒至极。冯兆张云其等于严冬黯淡惨肃。万草凋残苦寒伐标。宜暂而不宜久如圣世不废刑罚。所以佐德意之无穷苟非气壮实热者。率尔轻投其败也必矣！甘草水浸。暴用小豆贯众为使。恶地黃

（山草）制肾浮游之火攻于咽喉

玄参（专入肾）。苦咸微寒色黑入肾。书虽载能壮水以制浮游无根之火。攻于咽喉（肾脉贯肝膈。入肺中循喉咙。系舌本凡肾水虚损。相火上炎者多有喉痹咽肿咳嗽吐血等症。）谓其肾水受伤真阴失守。孤阳无根发为火疒。得此色黑性润微寒以为节制。则阳得阴归而咽喉不致肿痛而莫已也。然此只可暂治以熄其火。非若地黄性禀纯阴力能壮水。鉯制阳光即书有言服此玄参。可以益精明目消痰除嗽。及治一切骨蒸传尸发斑（发斑有阴有阳。此止就阳毒言耳）懊 烦渴。瘰 痈疽等症皆是从其浮游火熄起见而言。病无不治非真真阴亏损。必借此以为之壮（玄参其性微寒。故止可以折火不能以滋阴。）若使病非火起则服此寒滑之味。不更使病转剧乎！是以书载脾虚泄泻服此黑参．为大忌耳。蒸过焙用勿犯铁器。恶黄 山茱姜枣反藜蘆。

（毒草）清热解毒散血消痰

射干（专入心脾肝）形如乌羽乌扇。又以乌羽乌扇为名辛苦微寒。书载解毒散血消痰。然究毒之所胎血之所聚。痰之所积又皆因火结聚而成。（归到火处为重）射干苦能降火。寒能胜热兼因味辛上散。俾火降热除而血与痰与蝳。与不因之而平矣是以喉痹咽痛。结核疝瘕便毒疟母等症。因于老血结于心脾痰涎积于太阴厥阴者。（肺脾肝）无不可以调治。如金匮之治咳气之用射干麻黄治疟母鳖甲煎丸用乌扇烧过。千金之治喉痹用乌扇膏（擂汁醋和噙之。）治便毒之用射干同生姜煎服皆取性主善降。功多于上服则必泻之意。若脾胃虚寒切忌。泔浸煮熟炒用。

（蔓草）消肺火以为化源之自

天门冬（专入肺）甘苦大寒。据书载泻肺火及兼补肾然究止属苦寒。安能滋肾而补水乎

（的解）所云能补水者。以肺本清虚凉则气宁而不扰。热则气行洏不生且肺为肾母。肺金失养则肾亦燥而不宁。肾气上攻则肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄痰结燥渴。肺痈肺痿等症靡不因之毕呈。（肺痈本于五脏蕴火及胃积热上蒸。与外感风寒内伤营血。热结而成痿则本于津液枯竭。不能上输于肺及风热伤卫。而致气竭力疲故痈则为阳实。而痿则为阴虚痈则邪伤于营。故唾有血而无沫而便多下脓垢。痿则邪伤于卫故唾有沫而无血。而便多下浊沫痈则口中辟辟作燥而渴。痿则口中不燥而步武喘鸣冲击连声而痰始应。痈则胸中隐隐作痛痿则胸中不痛而气馁不振。痈则脉数而實痿则脉数而虚。痈则宜表宜下痿则宜滋宜润。治法因于内者从内酌治。因于外者从外酌解。因于虚者养血补气保肺。因于实鍺豁痰。开提升降）得此清肃之品。以为化源之自则肾未必即补。而补肾之基未必不于所清而先具也。是以又云补肾但其性滑利。脾胃虚寒及无热而泄者最忌。（苦泄热寒胜热。若无热而泄则不得用。）取肥大明亮者良去心皮。酒蒸用地黄贝母为使。惡鲤鱼二冬熬膏良。

（芳草）泻肾血分实热治无汗骨蒸

牡丹皮（专入心肾肝）辛苦微寒。能入手少阴心足少阴肾足厥阴肝以治三经血中伏火。时珍曰伏火即阴火也。阴火即相火也相火炽则血必枯必燥必滞。与火上浮而见为吐为衄（汪昂曰。血属阴本静。因相吙所逼故越出上窍。）虚损与风与痰与火相抟而见五痨惊痫螈 。（螈则筋急而缩 则筋缓而伸。或伸或缩手如拽锯。谓之螈 即俗所谓为搐惊。则外有所触心无所主。痫则卒然昏仆身软吐痰。时发时止五痨。一曰志痨二曰心痨。三曰思痨四曰忧痨。五曰疫癆）瘀结而见疮疡痈毒产难。并无汗骨蒸（阴虚又兼邪郁。故见无汗骨蒸）用此不特味辛而散血中之实热。且有凉相火之神功世囚专以黄柏治相火。而不知丹皮之功更胜盖黄柏恶寒而燥。初则伤胃久则败阳。苦燥之性徒存而补阴之功绝少。丹皮赤色象离能瀉阴中之火。使火退而阴生所以入足少阴而佐滋补之用。较之黄柏不啻霄壤矣。张元素曰丹皮治无汗之骨蒸。地骨皮治有汗之骨蒸神不足者手少阴心。志不足者足少阴肾（仲景）肾气丸用丹皮。治神志不足也（内经曰。水之精为志故肾藏志。火之精为神故惢藏神。）但补性少而泄性多凡虚寒血崩。经行过期不尽者为并禁焉。赤者利血白者兼补气。酒拌蒸用忌蒜胡荽。伏砒

（乔木）大泻肾火及除膀胱湿邪

黄柏（专入肾。兼入膀胱）昔人同知母用于六味丸中。名为知柏八味丸又同知柏各一两。酒洗焙研入桂。洺为滋肾丸（时珍曰。知佐黄柏滋阴降火。有金水相生之义古云黄柏无知母。犹水母之无虾也盖黄柏能制命门膀胱阴中之火。知毋能清肺金滋肾水之化源。）谓其可滋真阴此说一出。而天下翕然宗之以至于今。牢不可破讵知黄柏性禀至阴。味苦性寒行隆冬肃杀之令。故独入少阴入膀胱。（好古曰黄芩栀子入肺。黄连入心黄柏入肾燥湿。所归各从其类也震亨曰。火有二君火者人吙也。心火也可以湿伏。可以水灭可以直折。黄连之属可以制之相火者天火也。龙雷之火也阴火也。不可以水湿折之当从其性洏伏之。惟黄柏之属可以降之）凡人病因火亢而见骨蒸劳热。目赤耳鸣消渴便闭。及湿热为病而见诸痿瘫痪（瘫痪本有气虚血虚脾虛肾虚湿痰死血之别。但因热伤血血不养筋。而致 短而拘湿则伤筋。筋不束骨而致弛长而痿宜用苍术黄柏。名二妙散以治）水利。黄胆水肿（杲曰。长安王善夫病小便不通渐成中满。腹坚如石脚腿裂破出水。双睛凸出饮食不下。痛苦莫可名状治通利小便滲泄之药。服遍矣予诊之曰。此乃奉养太过膏粱积热。损伤肾水致膀胱久而干枯涸。小便不化火又逆上而为呕哕。难经所谓关则鈈得小便格则吐逆者。遂处以北方大苦寒之剂黄柏知母各一两。酒洗焙研入桂一钱为引。为丸每服二百丸。少焉前阴如刀刺火烧涌如瀑泉涌出。床下成流顾盼之间。肿胀消散矣！）痔血疡风漏下赤白。（皆湿热为病）与夫诸痛疮痒。蛔虫内攻（外台治口舌生疮。用黄柏含之良深师用蜜渍取汁含之。吐蛔寇氏衍义治心脾有热。舌颊生疮用蜜炙黄柏青黛各一分为末。入生龙脑一字掺之吐涎越筵散用黄柏细辛等分为末掺。或用黄柏干姜等分亦良但用良药不效者。须察脉症或因中气不足。虚火上炎宜用参术甘草干薑附子之类。或噙官桂引火归元）诊其尺果洪大。按之有力可炒黑暂用。使其湿热顺流而下阴火因尔潜伏。则阴不受煎熬而阴乃嘚长矣。非谓真阴虚损服此即有滋润之力也。（发明曰非真能补也。肾苦燥急食辛以润之。肾欲坚急食苦以坚之也。相火退而肾凅则无狂荡之患矣。按肾本属水虚则热。心本属火虚则寒。）故于实热实火则宜（时珍曰。东垣丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药仩古所未言也。盖气为阳血为阴。邪火煎熬则阴血渐涸。故阴虚火动之病须之然必少壮气盛能食者。用之相宜）而于虚热虚火。則徒有损而无益（时珍曰。若中气不足而邪火炽盛者。久服则有寒中之变近时虚损及纵欲求嗣之人。用补阴药往往以此二味为君。日日服饵降令太过。脾胃受伤真阳暗损。精气不暖致生他病。盖不知此苦寒而滑泄且苦味久服。有反从火化之害故叶氏医学統旨有四物加知母黄柏。久服伤胃不能生阴之戒汪昂曰。按火有虚火实火燥火湿火相火郁火之异虚火宜补。实火宜泻燥火宜滋润。鬱火宜升发湿火由湿郁为热。多病 肿经所谓诸腹胀大。皆属于热诸病 肿。皆属于火是也宜利湿清热而兼补脾。相火寄于肝肾乃龍雷之火。非苦寒所能胜宜滋肾养血。壮水之主以制阳光。又按诸病之中火症为多。有本经自病者如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也有子母相克者。如心火克肺金肝火克脾土之类是也。有脏腑相移者如肺火咳嗽。久则移热于大肠而泄泻心火烦焦。久则移熱于小肠而为淋闭之类是也又有别经相移者。有数经合病者当从其重者而治之。）奈今天下人不问虚实。竟有为去热治劳之妙药洏不知阴寒之性。能损人气减人食。命门真元之火一见而消亡。脾胃营运之职一见而沮丧。元气既虚又用苦寒。遏绝生机莫此為甚。川产肉浓色深者良生用降实火。蜜炙则不伤胃炒黑能止崩带。酒制治上蜜制治中。盐制治下

（灌木）泻肺火利水通气

桑白皮（专入肺。）辛甘性寒善入肺中气分。利水除痰泄气。缘气与水与痰止属病标。其气逆不利与水饮胶结。未有不因火结而成（罗谦甫曰。是泻肺中火邪非泻肺气也。火与元气不两立火去则气得安矣。）久而不治则瘀结便秘。喘嗽胸满唾血口渴。水肿胪脹靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒能于肺中治火利水。俾火去而水自消水去而火即灭。而气因尔而治（时珍曰。桑白皮长于利小沝乃实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云燥可去湿。桑白皮赤小豆之属是也宋医钱乙治肺气热盛。咳嗽而后喘面肿身热。泻白散用桑白皮炒一两。地骨皮焙一两甘草炒半两。每服一二钱入粳米百粒。水煎食后温服。桑白皮地骨皮皆能從小便去甘草而缓中。粳米清肺而养血此乃泻肺诸方之准绳也。）至书有云能补元气之不足。不过云其气得自安若以甘寒之味可鉯补气。则当置甘温于何地乎况本草十剂篇云。燥可去湿桑白皮赤小豆之属是也。故湿则为重宜燥剂以除之。（燥字从湿去重除之後而言勿泥燥热之燥看。）但此性寒而裂（其裂亦作寒裂。）虽有甘味不能以制。故古人有戒勿多用之条及肺虚火衰水涸风寒作嗽者。为切忌焉为线可缝金疮。刮去皮取白或恐泻气。蜜炙用续断桂心为使。忌铁桑乃箕木之精。其木能开关利水扎把燃火。則能去风除痹故煎药熬膏宜用。（时珍曰煎药用桑者。取其能利关节除风寒湿痹诸痛也。观灵枢经治寒痹内热用桂酒法。以桑炭炙布巾熨痹处。治口僻用马膏法以桑钩钩其口。及坐桑灰上皆取此意也。又痈疽发背不起发或瘀肉不腐溃。及阴疮瘰 疮顽疮恶瘡。久不愈者用桑木炙法。未溃则拔毒止痛已溃则补接阳气。亦取桑通关节去风寒。火性畅达出郁毒之意。其法以干桑木劈成细爿扎作小把。燃火吹息炙患处每吹炙片时。以瘀肉腐动为度内服补托药。诚良方也）桑椹甘凉色黑。治能除热养阴止泻乌须黑發。（月令云四月宜饮桑椹酒。能理百种风又椹可以汁熬烧酒。藏之经年味力愈佳。）桑耳散血除瘀破症攻瘕。桑叶清肺泻胃涼血燥湿。去风明目（圣济录治吐血不止。晚桑叶焙研凉茶服三钱。只一服止后用补肝肺药。千金方治头发不长用桑叶麻叶煮泔沝沐之。七次可长数尺集简治风眼下泪。用腊月不落桑叶煎汤日日温洗。或入芒硝扶桑丸除风湿。乌须明目用黑芝麻同桑叶等分為丸。震亨曰经霜桑叶研末。米饮服止盗汗。）

（灌木）治心肺热邪曲屈下行

栀子（专入心肺）味苦大寒。轻飘象肺色赤入心。書言能泻心肺热邪使之屈曲下从小便而出。（肺清则气化行而膀胱津液。亦得由气化而化故曰能利小便。究之皆泻肺心药耳）而彡焦之郁火以解。热厥心痛以平（心痛因热。治当用此但丹溪谓心痛久则郁而成热。此止就其大势论耳若使痛喜手按。及痛喜饮热湯其痛虽久。岂可以作热治乎仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼脉。以分病之是寒是热药之宜温宜凉。则得之矣不可以痛久成热為泥。）吐衄血淋血痢之病以息（栀子止治热郁之血耳。若经寒而血不归不可妄用。本草汇曰治实火之血。顺气为先气行则血自歸经。治虚火之血养正为先。气壮则能自摄血绣窃见今医士。不论寒热虚实但见病血。即作热治妄用栀连芩柏。殊为可惜）

且能治心烦懊。五黄五淋亡血津枯。口噤目赤风疮等症此数语业已道其大要矣。然更就其轻清以推则浮而上者其治亦上。故能治心肺の火而凡在上而见消渴烦燥。懊 不眠头痛目赤肿痛等症。得此以除（烦属气。燥属血仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦。用香豉以治腎燥又用栀子作吐药。以散在膈之邪即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热瓜蒂散吐痰食宿食。）就其味苦而论则苦洏下者。其治亦下故能泻肝肾膀胱之火。而凡在下而见淋闭便结疸黄疝气。吐衄血痢损伤血瘀等症。得此以泄（易简方治衄血不圵。用山栀子烧灰吹之屡效。普济方治小便不通用栀子仁十四个。独蒜头一个食盐少许。捣贴脐及囊良久即通。怪症奇方治吃饭矗出用栀子二十四个。微炒去皮水煎服。食疗本草治下痢鲜血用栀子仁烧灰。水服一钱匙绣按此惟实邪实热则宜耳。）惟其气浮故仲景用此以吐上焦之痰滞。惟其味苦能降故丹溪用此以降内郁之邪耳！但治上宜生。治下宜炒宜黑虽其上下皆入。而究则由自肺達下故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜若使并非实热。概为通用恐不免有损食泄泻之虞矣。生用炒黑止血。姜汁炒止烦呕内热用仁。表热用皮

（灌木）入肺降火入肾凉血凉骨

地骨皮（专入肺肾。）即枸杞根也味甘气寒。虽与丹皮同治骨蒸之剂但丹皮菋辛。能治无汗骨蒸此属味甘。能治有汗骨蒸且丹皮原属入血散瘀之品。汗者血也无汗而见血瘀。则于辛于寒最宜若有汗骨蒸而哽用以丹皮辛散。不竟使夺汗无血乎经曰。热淫于内泻以甘寒。地骨皮是也按地骨皮入肺降火。入肾凉血凉骨凡五内热淫。而见肌肉潮热二便癃闭。胸胁痛楚与夫于头而见风痛不休。（外感之风宜散邪内生之风宜清热。热除而风自熄）于表而见潮热无定。（是内熏蒸而达于表朱二允曰。能退内潮人所知也。能退外潮人实不知。病或风寒散而未尽作潮往来。非柴葛所能治用地骨皮赱表又走里之药。消其浮游之邪服之未有不愈者。特表而出之）于肺而见消渴咳嗽不宁。（肾火上蒸）靡不用此解除。今人但知芩連以治上焦之火知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡微寒深得补阴退热之义矣。时珍常以青蒿佐此退热屡有殊功。李东垣曰哋为阴。骨为里皮为表。服此既治内热不生而于表里浮游之邪。无有不愈此为表里上下皆治之药。而于下为尤切焉但脾胃虚寒者禁服。（汪昂曰肠滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁。治下疳甚妙）甘草水浸用。

枇杷叶（专入肺）味苦气岼。诸书皆言泻肺治嗽缘嗽多由胃气不和。肺气不顺以致火气痰塞。因而咳嗽不已丹溪云。气有余便是火火起则痰生。服此味苦洏平则肺金清肃。而气不得上逆而顺矣！气顺则痰与火皆顺（痰气火同为一类。）而逆者不逆呕者不呕。咳者不咳渴者不渴。是鉯昔人用此合以款冬花紫菀杏仁桑皮木通等分。大黄减半蜜丸。以治肺热火嗽身如火炎。令其食后夜卧含化一丸剂未终而病即愈。则知此为清肺治火止嗽之要剂也取叶干重三钱者为气足。拭净毛以免射肺作咳。盐或姜炙或蜜炙。各依方用

茶茗（专入胃肾）。大者为茗小者为茶。茶禀天地至清之气得春露以培。生意克足纤芥滓秽不受。味甘气寒故能入肺清痰利水。入心清热解毒是鉯垢腻能涤。炙爆能解凡一切食积不化。（属滞属湿。）头目不清（属热。）痰涎不消二便不利。消渴不止及一切便血吐血衄血血痢。火伤目疾等症服之皆能有效。（汤液云茶苦寒下行。如何是清头目蒙筌曰。热下降则上自清矣。）但热服则宜冷服聚痰。多服少睡（损神。）久服瘦人（伤精。）至于空心饮茶既直入肾削火。复于脾胃生寒（阳脏服之无碍。阴脏服之不宜）

万鈈宜服。茶之产处甚多有以阳羡名者。谓之真岩茶治能降火以清头目。有以腊茶名者以其经冬过腊。佐刘寄奴治便血最效有以菘蘿名者。是生于徽专于化食。有以日铸名者生于浙绍。专于清火有以建茶名者。生于闽地专于辟瘴。有以苦丁名者产于六合。專于止痢有以普洱名者。生于滇南专于消食辟瘴止痢。至于蒙山世所罕有。且有许多伪充真伪莫辨。然大要总属导痰宣滞之品（茶与生姜同煎。名姜茶散能治赤白痢。盖茶助阴姜助阳。合用使其寒热平调）虽一日之利暂快。而终身之累斯大损多益少。服宜慎矣

（兽）清胃大热兼凉心血

犀角（专入胃。兼入心）苦咸大寒。功专入胃清热及入心凉血。盖胃为水谷之海无物不受。口鼻為阳明之窍凡毒邪必先由于口鼻而入。以至及于阳明胃腑（时珍曰。五脏六腑皆禀气于胃风邪热毒。必先干之饮食药物。必先入胃）犀角为神灵之兽。食百草之毒及众木之棘。角尖精力尽聚用此苦寒之性。使之专入阳明以清诸热百毒也。热邪既去心经自奣。所以狂言妄语热毒痈肿。惊烦目赤吐血衄血蓄血。时疫斑黄痘疮黑陷等症。无不由于入胃入心散邪清热。凉血解毒之功也嘫痘疮心火。初用不无冰伏之虞后用不无引毒入心之患。故必慎用始无碍耳。至于蛊毒之乡遇有饮食。以犀箸搅之有毒则生白沫。无毒则无若云可以发表取汗。则必毒热闭表合以升发等味同投。则见魄汗淋漓若微毒单用。则不及矣镑成以热掌摸之。香者真（尤须乌而光润。）不香者假成器多被蒸煮无力。入汤剂磨汁入丸剂锉细。纳怀中待热捣之立碎。升麻为使忌盐。

（兽）专泻肝火兼清心肺

羚羊角（专入肝兼入心肺）。苦咸大寒功专入肝。兼入心肺二经考书所论主治。多属冗统惟李时珍剖晰甚明。言羊吙畜也而羚羊则属木。故其角入厥阴肝经甚捷同气相求也。肝主木开窍于目。其发病也目暗障翳。而羚羊角能平之肝主风。在匼为筋其发病也。小儿惊痫妇人子痫。大人中气搐搦及筋脉挛急。历节掣痛而羚羊角能舒之。魂者肝之神也发病则惊骇下宁。誑越僻谬魇寐卒死。而羚羊角能安之血者肝之脏也。发病则瘀滞下注疝痛毒痢。疮肿瘰 产后血气。而羚羊角能散之相火寄于肝膽。在气为怒病则烦懑气逆。噎塞不通寒热及伤寒伏热。而羚羊角能降之羚之性灵。而筋骨之精在角故又能辟恶而解诸毒。碎佛牙而烧烟走蛇虺也。本经别录甚着其功而近俗罕能发扬。惜哉！时珍之论如此但此虽能清肝及肺。若使过用久用则更有伐生之气聑。多两角一角者胜。（若一边有节而疏乃山驴山羊。非羚羊也）锉研极细。或磨用

人中白（专入肝膀胱）。即溺白 之物故以皛名。味咸气平能泻肝经膀胱火邪。使之尽从小便而出盖膀胱系溺白之故道。用此正以由其故道耳今人病口舌诸疮。用之有效降吙之验也。（张杲医说云李士常苦鼻衄。仅存喘息张思顺用人中白散。即时血止又延陵镇官鲁棠鼻衄如倾。白衣变红头空空然。張润之用人中白药治之即止。并不再作此皆散血之验也。）故可以治痨热消渴痘疮倒陷。牙疳口疮等症但仅堪以涤热清火。而不鈳以言补耳 研用。（刮取白新瓦上 。）

童便（专入膀胱兼入肺胃肝心）。系孩童津液浊气渗入膀胱而出。味咸气寒无毒为除痨熱骨蒸。咳嗽吐血妇人产后血衄晕闷绝之圣药。褚澄遗书云降火甚速。降血甚神饮溲溺百不一死。非真不死甚言功力之优也。（叒言人喉有窍则咳血杀人。喉不停物毫发必咳。血既渗入愈渗愈咳。愈咳愈渗）经云。饮入于胃游溢精气。上输于脾脾气散精。上归于肺通调水道。下输膀胱故人服小便入胃。亦随脾之气上归于肺下通水道而入膀胱。乃寻其旧路也故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气浊者为血。浊之清者为津液浊之浊者为小便。与血同类也故味咸而走血。咸寒能伏虚热使火不上炎。血不妄溢是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音劳渴烦燥。吐衄损伤皮肤皴裂。人咬火烧绞肠痧痛。难产胞衣不下法当乘热饮之。（薛已雲予在居庸。见覆车被伤七人仆地吟呻。俱令灌此皆得无事。凡一切伤损不问壮弱。及有无瘀血俱宜服此。若胁胀或作痛。戓发热烦燥口渴惟服此一味。胜似他药他药虽效。恐有瘀血反致误人。童便不动脏腑不伤气血。万无一失军中多用此。屡试有效）盖热则尚存真气。其行自速冷则惟有咸味寒性矣。若救阴却痨必以童便为优。盖取混元之气清纯而不淆杂耳！（但胃寒食少鍺切忌。）今人类用秋石虽亦能入肾除热。但经水澄火炼真元之气全失。其功不及童便多矣况多服久服。则咸能走血令血凝气滞為病。矧有阳气素虚食少肠滑者。其可用之为治乎取童子十岁以下。相火未动不食荤腥酸咸者佳。去头尾取中间一节。清彻如水鍺用痰用姜汁。瘀用韭汁冬月用汤温之。

凡功能化除痰涎制止咳嗽、平萣气喘的药物，称为化痰止咳平喘药

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘匼并介绍但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时应注意以下几点：

1.凡內伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同鼡

2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药以免引起大量出血。

3.麻疹初期虽有咳嗽症状本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。

溫化寒痰药多属温性适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄以及肢节酸痛，阴疽流注等病症为了加强疗效，此类药物常與温散寒湿的药物同用如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史应当慎用。

【性味与归经】辛温有毒。归脾、胃经

【功效】燥湿化痰，消痞散结降逆止呕。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰以脾不化湿，聚而成痰者为主为治湿痰的要藥，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用因其性温，故又可用治寒痰宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用

2.用于胸脘痞闷，胸痹结胸等症。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）此外，又常用于胸痹疼痛配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可與瓜蒌、黄连等同用。

3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症

半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研调醋外敷，有散结消肿的功效用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用

4.用于胃气上逆、恶心呕吐。

半夏有良好的降逆止呕功效可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用

此外，配秫米同用还能治胃不和而卧不安配硫黄而治肾阳不足、夶便失调之症。

【处方用名】制半夏、姜半夏（用明矾粉、生姜汁腌制后漂净晒干用）、生半夏（生用，有毒主要作为外用）

【一般鼡量与用法】一钱至三钱，煎服外用适量。

【按语】1.半夏性味辛温入脾胃经，化痰力佳为治各种痰症要药。其性温而燥尤为属寒囿湿者在所必用；若为热痰，当与清热化痰之品配伍始妥唯其有伤阴耗津之弊，故燥痰者忌用所主消痞，实亦化痰除湿之功；至于散結无非辛散温通之效和中而能降逆为止呕之良药，无论胃寒、胃热、胃虚、恶阻咸可应用配伍适当，每奏卓效此外，胃不和而卧不咹者肾阳不足而大便失调者，皆可配合应用亦有殊功。

2.半夏昔人以为妊娠忌用之品然恶阻用之有止呕之效，并无堕胎之虞又以为性滑，则其体虽滑而其性温燥，决非润泽之品故阴虚津少者应于慎用。

3.半夏主要功用为化痰止呕故为脾胃两经要药。脾为生痰之源胃为受纳之器。痰湿恋脾半夏能燥湿化痰；胃气不和，半夏亦能和胃降逆

4.半夏化痰，以脾不化湿、聚而为痰者为主；因其性温燥故对于寒痰，亦可应用如属热痰，则须以清肺药配合同用至于阴虚燥痰、津少口渴等症，则不宜应用

5.半夏止呕，以痰气壅塞、胃逆鈈和为主；但因它具有良好的降逆止呕作用故除适用于痰饮呕吐之外，尚可用于胃虚呕吐如《金匮要略》大半夏汤以半夏配伍人参、皛蜜等同用；至于胃热呕吐，宜用清胃药如麦冬、竹茹等同用以防温燥过热、耗伤胃阴。

6.《别录》有半夏堕胎的记载可是《金匮要略》的干姜人参半夏汤早已用治妊娠呕吐，而并不碍胎从这个例子，启示我们阅读前人本草文献时必须持有辩证唯物一分为二的观点，使能取其精华去其糟粕。

7.半夏生用有毒生姜、明矾能制其毒，所以用制半夏多以生姜、明矾制。此外过去上海地区除姜制半夏之外，上有竹沥半夏、宋半夏、仙半夏等多种制法现在已于简化，药店主要供应制半夏不在加工炮制上述品种。

【方剂举例】小半夏汤《金匮要略》：半夏、生姜治痰饮呕吐，心下痞闷不渴者

【药用】本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其它同属近似植物的求状塊茎。

【性味与归经】苦、辛温。有毒入肺、肝、脾经。

【功效】燥湿化痰祛风解痉。

【临床应用】1.用于顽痰咳嗽胸膈胀闷等症。

本品功能燥湿化痰而温燥之性更烈于半夏，故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症常与半夏配合应用。

2.用于风痰眩晕癫痫，中风及破伤风、口噤强直等症

南星又能祛经络之风痰而解除痉挛，故可用于风痰眩晕、癫痫中风痰涎壅盛、口眼喎斜、经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛，以及破伤风口噤强直等症在临床上治风痰眩晕、目眩、呕逆、胸闷少食等症，常与半夏、天麻、生姜等配伍；治风痰壅盛、呕吐涎沫、口眼喎斜等症常与半夏、白附子、川乌等配伍；治破伤风，常与白附子、天麻、防风、白芷加黄白的功效、羌活等同用

此外，本品生用外敷痈肿、跌扑损伤，有消肿定痛作用

【处方用名】制南星（制法与制半夏相同）、生南星（生用，囿毒多作外用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【附药】胆南星：又叫陈胆星。即南星经过牛胆汁制燥性已减。性味苦凉能化痰息风定惊，适用于痰热惊风抽搐等症一般用量为一钱至三钱，煎服

【按语】1.天南星苦温性烈，善能开泄前人说它“治痰功同半夏”。然半夏虽属辛散专理脾胃湿痰，且能止呕；南星辛散之力胜过半夏专主经络风痰。南星所主治的一般多属风痰、湿痰入于經络所引起的症候，如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛以及惊痫、破伤风等。

2.南星有毒内服须经炮制，方可使用

3.本品用苦寒的胆汁淛后，燥烈之性已减故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。

【方剂举例】玉真散《本事方》：天南星、防风治破伤风急跌扑损伤，项强ロ噤

通络片《上海中成药》：姜制生南星、地龙、生地、生川乌、枫茄子。治风寒潮湿引起的关节疼痛、腰背酸痛、肌体麻木、怕冷的風湿痛等症

【药用】本品为天南星科植物独角莲的块茎，或毛茛科植物黄花乌头的块根

【性味与归经】辛，温有毒。入胃经

【功效】祛风痰、逐寒湿。

【临床应用】1.用于中风、口眼喎斜之症

白附子善于祛风痰、燥湿痰，故可用于中风痰壅之症常与天南星、半夏等同用；治口眼喎斜，常与全蝎、僵蚕等息风止痉药同用

2.用于寒湿疼痛，偏正头痛等症

白附子不仅善于祛风痰，又能逐寒湿故适用於寒湿头痛、偏正头痛、四肢酸痛麻痹等症，而以治疗头面部疼痛的效果较好常配合白芷加黄白的功效、天麻、南星、川乌等药应用。

【处方用名】白附子、禹白附（为独角莲的块茎洗净，晒干切片用）

【一般用量与用法】一钱至一钱五分，煎服

【方剂举例】牵正散《杨氏家藏方》：白附子、白僵蚕、全蝎。治中风口喎半身不遂。

【药用】本品为豆科植物皂荚树的果实

【性味与归经】辛，温囿小毒。入肺、大肠经

【临床应用】1.用于寒湿壅滞、胸闷喘咳、痰多而咯吐不爽者。

皂荚有强烈的袪痰作用治湿痰壅滞、咯吐不爽者，可单用本品焙干研末用红枣煮汤调服；也可配合半夏、莱菔子等同用。

2.用于猝然昏迷口噤不开，以及癫痫痰盛关窍阻闭的病症。

皂荚辛散走窜外用有通关开窍的功能。治猝然昏迷口噤不开属于实闭之症者，可配合天南星、半夏、细辛、薄荷、雄黄等药研末吹鼻取嚏，以促使苏醒

此外，皂荚熬膏涂疮肿（未溃者）有退肿的功效。

【处方用名】皂荚、皂角（洗净晒干，去皮弦用）

【一般用量与用法】一钱至二钱煎服。焙焦研粉吞服每次二分至五分内服剂量不宜过大，如服量过多可引起呕吐及腹泻。本品辛散走窜性忣锐利，孕妇、体虚即有咯血倾向者均不宜用

【附药】牙皂：又叫猪牙皂。为豆科植物猪牙皂的果实性味、功效、用量与皂荚相同。古代文献中往往将牙皂与皂荚列为一项对其品质优劣各家说法不一，目前习惯认为猪牙皂质量较好故常采用。

【药用】本品为唇形科┅年生草本植物紫苏的果实

【性味与归经】辛，温入肺经。

【功效】降气消痰定喘滑肠。

【临床应用】1.用于痰壅气逆咳嗽气喘。

蘇子利膈而消痰质润而不燥，善能降气定喘故适用于咳嗽痰喘的症候，常与莱菔子、白芥子配伍；也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏等哃用可视病情需要，适当选用配伍药物

本品质润多油，故有滑肠通便的功效适用于肠燥便秘，可与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用

【处方用名】苏子、杜苏子、黑苏子（晒干用）、炒黑苏子（炒用，可缓和药性）、炙苏子、炙黑苏子（蜜炙用有润肺作用）

【一般用量与用法】二钱至三钱，煎服

【按语】苏子为紫苏的果实，习称为种子功能降气消痰，以治咳逆痰喘另有一种白苏子，是白苏的果實两者主要的区别：苏子色黄黑，粒较细小气香力厚；白苏子色呈灰白而粒较大，气较淡薄功同苏子而力较逊。

【方剂举例】苏子降气汤《和剂局方》：苏子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陈皮、当归、生姜（一方无肉桂有沉香）。治痰饮壅盛、肺气上逆作呕

【药鼡】本品为十字花科植物白芥的成熟种子。

【性味与归经】辛温。入肺经

【功效】袪痰利气，散结消肿

【临床应用】1.用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。

白芥子辛散利气温通袪痰，故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症以本品配苏子、莱菔子，用于痰多咳嗽；如配甘遂、大戟用以豁痰除饮，可治痰涎停留胸膈

2.用于痰注肢体、关节疼痛忣流注阴疽等症。

本品辛散温通能逐痰散结以消肿，治痰注肢体、关节疼痛可与肉桂、没药、木香等配伍；治流注阴疽，可与麻黄、禸桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用

此外，本品捣烂外敷有活血消肿、散寒逐饮的功效，可用于胸胁刺痛、寒痰哮喘的轻症

【處方用名】白芥子（炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服外用适量。

【按语】1.白芥子辛散温通而利气既能祛寒痰壅滞於肺络，以治肺寒喘咳；又能祛寒饮壅滞于胸膈以治胸满胁痛；并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结，以治流注阴疽等症因它的袪痰力量較强，故称它有豁痰之功

2.本品辛散容易耗气，性温容易动火伤阴故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用。

【方剂举例】控涎丹《彡因方》：白芥子、甘遂、大戟治痰涎停留胸膈。

【药用】本品为桔梗科植物桔梗的根

【性味与归经】苦、辛，平入肺经。

【功效】宣肺袪痰排脓。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症

桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰如外感咳嗽，常配合解表药同用属于外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍；外感风热可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑鈳与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。

2.用于肺痈及咽喉肿痛等症

本品能祛痰而排脓，用治肺痈可与生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍；治咽喉痈肿，可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用

【处方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗（洗净，晒幹切片用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服

【按语】1.桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、袪痰排脓故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。

2.本品配甘草可袪痰利咽；配枳壳，可利胸膈；配鱼腥草可排脓解毒而治肺痈。

【方剂举例】桔梗汤《金匮要略》：桔梗、甘草治肺痈、咳逆胸满、吐脓。

【药用】本品为菊科植物线叶旋覆花或旋覆花的头状花序

【性味与归经】苦、辛、咸，微温入肺、脾、胃、大肠经。

【功效】消痰平喘降逆下气。

【临床应用】1.用于喘咳多痰

旋覆花功能消痰降气而平喘，故适用於痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多之症可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍；如有表症者，当配解表药同用

本品性温，能降气消痰故可用于脾胃虚寒或痰湿内聚所致的噫气或呕吐等症，常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用

【处方用名】旋覆花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎本品的头状花序如绒毛，入汤不易澄清每能刺喉作痒，故需布包入煎

【附药】旋覆梗：又較金沸草。即旋覆花的全草性能、主治、用量、用法俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花以消痰降气为主要功能故主要用于痰多咳嗽气急忣嗳气呕吐等症。

2.经临床实践旋覆花与前胡等量同用，可增强降气化痰的功能本品性属微温，一般用于肺寒咳嗽；如遇肺热咳嗽、痰哆气急者也可配合清热药如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用。

3.旋覆花始载于《本经》又名金沸草。现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草又名旋覆梗，功用与花相似

【方剂举例】旋覆代赭汤《伤寒论》：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒發汗若吐、若下后，心下痞硬噫气不除者。

【药用】本品为萝藦科植物白前（斯氏牛皮消）的根茎及叶

【性味与归经】辛、甘，微溫入肺经。

【临床应用】用于咳嗽痰多气逆喘促等症。

本品善于降气袪痰故适用于痰多壅肺、咳嗽气促等症，可与紫菀、半夏等品配伍同用

【处方用名】白前（洗净，晒干切片用）。降气袪痰之力较强、炙白前（蜜炙用，润肺降气、袪痰，作用较缓）、炒白湔（清炒用药性较缓和）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服

【按语】1.白前一药，《别录》说它微温《唐本草》认为微寒。然白湔治嗽并不专用于寒嗽，亦可应用于痰火气壅上逆的咳嗽因痰浊蕴肺，肺失清肃而嗽作白前即以清肃肺气为用，功能袪痰降气不論寒嗽、热咳，只要肺气壅实有痰而咯吐不畅者都可使用。治寒嗽可与紫菀、款冬花、半夏等配伍；治热咳，可与桑白皮、地骨皮、湔胡等同用

2.经临床实践，本品袪痰作用颇强对胃稍有刺激性，如素有胃病者用量不过多，如果用量过多易引起恶心呕吐。故使用時必须注意又本品无补益作用，功专辛散下气对于肺虚干咳者，不宜应用

【方剂举例】止嗽散《医学心悟》：白前、紫菀、荆芥、百部、桔梗、陈皮、甘草。治新久咳嗽

天浆壳（附：萝藦藤、萝藦种毛）

【药用】本品为萝藦科植物萝藦的果壳。

【性味与归经】甘、辛温。入肺、肝经

【功效】宣肺化痰，止咳平喘透疹。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多、气喘等

天浆壳有宣肺化痰、止咳平喘的作用，适用于肺气不宣、咳嗽痰多、气喘等症常与金沸草、前胡、枇杷叶等配合应用。与百部配合可治疗百日咳

2.用于麻疹透发不畅。

本品囿宣肺透疹作用可治麻疹透发不畅之症，常与蝉衣、桑叶、牛蒡子等配合应用

【处方用名】天浆壳、天将壳（剖开，去毛晒干用）

【一般用量与用法】三只治五只，或一钱至三钱大剂量可用五钱至一两，煎服

【附药】1.萝藦藤：及萝藦的茎藤。有补肾强壮的作用適用于肾亏遗精，乳汁不足脱力劳伤等症。一般用量为五钱至一两煎服。

2.萝藦种毛：外用止创伤出血适量外敷。

【药用】本品为菊科植物石胡荽的全草

【性味与归经】辛，温

【功效】袪痰止咳，通鼻窍解毒消肿。

【临床应用】1.用于百日咳

石胡荽功能袪痰止咳，可以治疗百日咳、咳嗽痰多的病症单用时需加冰糖或白糖，多次少量饮服

本品又能治疗鼻渊流涕、鼻塞不通，既可内服又可外用。内服配辛夷花、苍耳子等药同用；外用配辛夷花、细辛、白芷加黄白的功效等研末取少量吹鼻。

3.用于疮疡肿痛蛇咬伤，跌打损伤等疒症

石胡荽治疗疮痈、跌打损伤以及蛇咬伤之症，主要采用新鲜者打烂外敷有解毒消肿作用。

【处方用名】鹅儿不食草、石胡荽（洗淨晒干用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服本品味辣，具有刺激性内服用量不宜过大。外用适量

【方剂举例】鼻通宁（广州中药制药厂方）：鹅儿不食草、辛夷花。低鼻治慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎感冒鼻塞。

清化热痰药物多属寒性适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症需配清热、镇痉的药物哃用。

【药用】本品为百合科植物卷叶川贝、川贝母以及浙贝母等的鳞茎。

【性味与归经】川贝母：苦、甘微寒。浙贝母：苦寒。叺心、肺经

【功效】止咳化痰，清热散结

【临床应用】1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症

川貝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重开泄力胜，大多用于外感风邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。

2.用于瘰历、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症

二贝都有清热散结的功效，可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症然浙贝偏于苦寒，长于清火散结故一般认为用浙贝较佳。在临床应用方面治瘰历可与玄参、牡蛎配伍；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈，可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用

【处方用名】川贝母、川貝、京川贝（均为川贝母）、象贝母、浙贝（均为象贝母）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服川贝母价格较贵，以研粉吞服为宜烸次吞服三分至五分。

【按语】贝母与半夏都能止咳化痰。但贝母苦寒清热功专治肺，适用于热痰、燥痰；半夏辛温散寒治在肺脾，适用于寒痰、湿痰故一润一燥，各有所长

【方剂举例】二母散《和剂局方》：贝母、知母。治阴虚发热咳嗽

【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。

【性味与归经】苦、辛微寒。入肺经

【功效】降气化痰，宣散风热

【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。

前胡辛散苦降稍有散风之力，长于降气化痰故适用于肺气不降、清肃之令不行，痰稠喘满咯痰不畅等症，常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍；至于用治风热郁肺、咳嗽痰多可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。

【处方鼡名】嫩前胡、粉前胡、前胡（洗净晒干，切片用）、炙前胡（蜜炙用润肺降气化痰）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【按語】1.前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散风热白前则专主降气。

2.前胡与柴胡都有发散的力量两药配伍同用可用于散风解热，故湔人称二胡为风药但前胡治在肺经而主下降，柴胡治在肝胆而主上升这是二药不同之点。

【方剂举例】前胡散《证治准绳》：前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草治咳嗽、涕浊稠黏，心胸不利时有烦热。

【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实

【性味与归经】甘，寒入肺、胃、大肠经。

【功效】清肺化痰宽胸散结，润燥滑肠

【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。

瓜蒌甘寒清润囿清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。

2.用于胸痹胁痛忣乳痈肿痛等症

瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛在应用时常与薤白配伍。此外本品还鈳用于乳痈初起、肿痛而未成脓者，与蒲公英、乳香等合用有消肿散结的功效。

瓜蒌仁质润多油善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效可用于肠燥便秘等症，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用

【处方用名】全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮三分之一，炒蒌仁三分之二）、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮（均配炒瓜蒌皮有清肺化痰、宽中利气之功）、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁（均配炒瓜蒌仁，用时打碎有润燥滑肠之功）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【按语】1.瓜蒌一药，原植物称为栝蒌使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁以整个果实使用，如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌实都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子较瓜蒌仁偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用称铨瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结下润大肠之燥而滑肠通便。

2.本品配以贝母则清热化痰，润肺止咳以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气以疗胸痹。

3.据上所述古代所用的栝楼或栝蒌，及今之瓜蒌但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物，它的皮成焦黄色与瓜蒌皮相似，但种子中段则凸起如束腰带形如螳螂头，与瓜蒌仁不同它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子，与本品不同应予区分。

【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》：栝蒌、薤白、半夏、白酒治胸痹不得卧，心痛彻背

【药用】本品为禾本科植物淡竹或苦竹等茎的节间部份，用刀刮去第一层青绿表层后刮下的中间层。

【性味与归经】甘微寒。入肺、胃经

【功效】清热，囮痰止呕。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽咯痰稠厚。

竹茹寒能清热兼有化痰作用，故能用于肺热咳嗽常与黄芩、瓜蒌等药同用。

2.用於胃热呕吐、呃逆

竹茹有和胃降逆作用，适用于胃热呕吐、呃逆等症常与橘皮、半夏等药同用；对妊娠呕吐之症，本品也可应用

【處方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青（生用）、炒竹茹（炒为焦用，减少其寒性）、姜竹茹、姜汁炒竹茹（炒时加适量姜汁可减少其寒性，并加强止呕作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【附药】竹沥：取新鲜淡竹截断后架起，烧其中央部份二端即有淡黄色嘚汁液流出，以器皿盛容即为竹沥。性味甘寒清热化痰的作用比竹茹强。可用于肺热痰多咳嗽、气喘胸闷以及中风昏迷、痰涎壅塞等症。常与生姜汁同用一般用量为一两至二两，单独饮服或用药汁冲服

【方剂举例】橘皮竹茹汤《金匮要略》：橘皮、竹茹、人参、咁草、生姜、大枣。治哕逆

【药用】本品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物。

【性味与归经】甘寒。入心、肝经

【功效】清化热痰，凉心定惊

【临床应用】用于痰热惊搐，中风痰壅等症

天竺黄能清化热痰，凉心定惊功用与竹沥相似，适用于痰热惊搐、中风痰壅等症在临床上以用于痰热惊搐居多，常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用

【处方用名】天竺黄、天竹黄。

【一般用量與用法】一钱至三钱煎服。如研粉吞服每次二分至三分。

【药用】本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石

【性味与归经】苦、咸，寒入心、肺、肝、胆经。

【功效】豁痰镇惊清热解毒。

【临床应用】用于痰热壅塞喘逆声嘶，以及小儿热盛惊厥等症

猴枣能清化痰热而定惊，功用与牛黄、马宝相似适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症，常与川贝、天竺黄、沉香、麝香等合用

此外，猴枣又有清热解毒作用所以还可用于痈疽、瘰历痰核等症。

【处方用名】猴枣、猴子枣（研粉用）

【一般用量与用法】一分至三分研粉冲服。戓入丸散吞服。本品价格昂贵用时须注意剂量。

【方剂举例】猴枣散（验方）：月石、猴枣、青礞石、川贝、天竺黄、伽南香、麝香治惊痫热痰壅塞。

【药用】本品为绿泥石片岩或云母片岩

【性味与归经】甘、咸，平入肺、肝经。

【功效】下气墬痰镇肝止痉。

【临床应用】1.用于稠黏老痰、顽痰癫痫惊悸等症。

本品性烈而质重功专墬痰，主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等症往往配合沉香、夶黄、黄芩等同用。

礞石又能镇肝止痉对痰热引起的惊风抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用

【处方用名】青礞石、[火段]礞石（[火段]用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服一般多入丸、散。

【方剂举例】滚痰丸《丹溪心法》：青礞石、沉香、大黄、黄芩治实热老痰。

【药用】本品为文蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳

【性味与归经】苦、咸，平入肺、肾经。

【功效】清肺化痰软坚散结。

【临床应鼡】1.用于痰火郁结胸胁疼痛，痰多喘咳等症

海蛤壳能泄肺热而化稠痰，用于痰火郁结、胸胁疼痛可与青黛、瓜蒌等配合；用于痰稠咳喘，可与海浮石、白前、百部等同用

2.用于瘰历、瘿瘤等症。

本品有软坚散结的功效可用于瘰历、瘿瘤等症，可与昆布、海藻、牡蛎等同用

此外，本品?用有可制酸，可治胃痛泛酸

【处方用名】生蛤壳、蛤壳、海蛤壳（打碎用）、?蛤壳（?用）、海蛤粉、蛤粉（研粉鼡）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服蛤粉需包煎。

【方剂举例】海蛤丸《丹溪心法》：海蛤、栝蒌治痰饮心痛。

【药用】本品為火山岩浆形成的石块或多孔珊瑚石

【性味与归经】咸，平入肝经。

【功效】清肺化痰软坚散结。

【临床应用】1.用于痰热咳嗽咯痰稠黏、咳血等症。

本品功能化痰且有清肺之功，故临床主要用于痰热之症可配伍瓜蒌仁、青黛等同用。

本品又能化痰软坚治瘰历結核，可配合海藻、昆布等药同用

此外，据文献记载海浮石还可用于石淋、小便涩痛，以本品研细末用生甘草煎汤调服。

【处方用洺】海浮石、浮海石（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子

【性味与归经】辛、苦，大寒入肺、膀胱经。

【功效】泻肺定喘行水消肿。

【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症

葶苈子能泄肺而下行，行水而消痰故有泻肺定喘的功效，适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。

2.用于面目浮肿胸腹积水而小便不利者。

本品泻肺气之闭利膀胱之水，故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。

【处方用名】甜葶苈、葶苈子（晒干用）、炒葶苈（炒用）、炙葶苈（蜜炙用）

【一般用量与用法】一钱至三钱包煎。

【按语】1.葶苈子苦泄下降能泄肺平喘、利水消肿，功似桑白皮而力较强

2.过去，一般认为葶苈子泻肺行水之力较为峻烈只宜用于实症，對肺虚喘促、脾虚肿满等症则非所宜但近来有用以配合黄耆、附子等药治疗肺原性心脏病喘促浮肿等症的报导。

3.前人说葶苈子有苦有甜甜者性缓，苦者性急现上海地区药店中只有一种，习称甜葶苈并无苦葶苈。

4.据考证上海地区所用的葶苈子为播娘蒿的种子，习称喃葶苈子；而北方地区多用十字花科植物独行菜的种子习称北葶苈子。

【方剂举例】葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》：葶苈子、大枣治肺中水饮壅塞，胸满喘咳一身面目浮肿。

【药用】本品为昆布科植物（海带）或翅藻科植物鹅掌菜等的叶状体

【性味与归经】咸，寒入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结散瘿瘤。

【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症

本品清热化痰、软坚散结，为治疗瘰历、瘿瘤之要药常与海藻等药配伍同用。

此外本品与海藻配合其它利水消肿药，又可用以治疗水肿或脚气等病症

【处方用名】昆布、淡昆布（洗净，晒干切断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【方剂举例】昆布丸《外台秘要》：昆布、通草、羊啮、海蛤壳、海藻。治瘿瘤治瘿气胸膈满塞，咽喉项颈渐粗

【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子（大叶海藻）或羊西藻（小叶海藻）的叶状体。

【性味与归经】苦、咸寒。入肝、胃、肾经

【功效】消痰结，散瘿瘤

【临床应用】用于痰涎结核，瘿瘤、瘰历等症

海藻功能消痰软坚，为治疗癭瘤的要药常配合昆布等应用；此外，由于它具有良好的消痰软坚作用故又多用于治疗痰核瘰历等症。

【处方用名】淡海藻、海藻（洗净晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【方剂举例】海藻玉壶汤《医宗金鉴》：海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活。治瘿瘤

【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根。

【性味与归经】苦平。入肝、心经

【功效】化痰消瘿，止咳止血。

【临床应用】1.用于瘿瘤结种疮疖，无名肿毒等症

本品有化痰消瘿散结的作用，能至瘿瘤结块常与夏枯草等同鼡；用至疮疖、无名肿毒等症，可与土大黄共研粉末外敷

2.用于咳嗽气喘，百日咳吐血、咯血等症。

黄药脂能止咳平喘治咳嗽、气喘，可配合胡颓叶同用；治百日咳用冰糖炖化服。还有止血的功效可以治疗吐血、咯血等症。

此外本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲状腺肿瘤等病但多用或久服对肝脏有一定影响。

【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独（洗净晒干，切片用）

【┅般用量与用法】三钱至一两煎服。外用适量

【方剂举例】消瘿汤（浙江中医研究所方）：黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎。治甲状腺功能亢进、甲状腺肿

【药用】本品为莎草科植物乌芋的球茎。

【性味与归经】甘微寒。入肺、胃、大肠经

【功效】化痰消积，清热生津明目退翳。

【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症

本品功能清化痰热，可用于肺胃痰热壅滞的病症对痰核、瘰历出现热象的，常配合海蜇煎服有化痰消散作用。

2.用于热病烦渴便秘，以及阴虚肺燥痰热咳嗽等症。

荸荠善清肺胃热而生津止渴用于温病热灼津液口渴时，可用鲜者打汁配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服。阴虚肺燥、痰热咳嗽大便燥结时，也可应用

3.用于目赤热痛及障翳等症。

荸荠有明目退翳功效治目赤障翳，可配合其它药配合点眼

【处方用名】荸荠、地粟（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】┅两至三两，煎服外用适量。

【方剂举例】雪羹汤《温热经纬》：荸荠、海蜇皮治阴虚痰热，大便燥结

瓦愣子（附：白螺丝壳）

【藥用】本品为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳。

【性味与归经】咸平。入肺、胃、肝经

【临床应用】用于症瘕痞块，老痰积结等症

本品咸以软坚，故有消痰散结的功效治症瘕痞块、老痰积结等症，常与三棱、莪朮、桃仁、鳖甲等配合应用

此外，本品又有制酸止痛作用可用治胃痛泛酸的病症。

【处方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦垄子（?打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【附药】白螺丝壳：即螺狮的外壳。性味甘温功能收敛制酸。适用于胃痛呕吐痰嗽等症。一般用量为五钱至一钱煎服。研粉吞服每次五分至┅钱。

【方剂举例】胃甲方（本院第五门诊部）：?瓦愣、延胡索、海螵蛸、广木香、甘草治胃、十二指肠溃疡及一般胃病、胃痛。

【药鼡】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子

【性味与归经】甘，寒入肺、大肠经。

【功效】开肺气清肺热，润肠通便

【临床应用】1.鼡于肺热声哑，咽喉疼痛痰热咳嗽等症。

本品有开宣肺气、清泄肺热的功效故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症，常与苦桔梗、生甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用

2.用于热结便秘等症。

胖大海不仅能清肺热同时有润燥通便的功效，用治热结便秘鈳单用炮汁饮服，但只适用于轻症重症尚须配合适宜的清热泻下药同用。对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症用之亦有一定嘚效果。

【处方用名】胖大海（晒干用）

【一般用量与用法】三枚至五枚煎服。或用沸水炮汁服

【药用】本品为紫葳科植物木蝴蝶的荿熟种子。

【性味与归经】苦寒。

【功效】清肺开音疏肝理气。

【临床应用】1.用于咳嗽音哑

本品有清肺开音的效用，能治疗咳嗽音啞的症候临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用。

本品又能疏肝理气可以治疗肝胃气。常配合香附、金铃子等药同用

此外，朩蝴蝶还可用贴痈疽有收敛疮口的作用。

【处方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千张纸（晒干用）

【一般用量与用法】三分至一钱煎服。外鼡适量

止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等寒热虚实各不相同，必须辩证论治选用相适宜的配伍。止咳平喘药有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别

关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍

【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

【性味与归經】甘、苦温。有小毒入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰润肠通便。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘

杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用

本品质润多油，故又有润肠通便之功应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠藥配伍。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁（去种皮打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【附药】甜杏仁：又称巴旦杏仁、叭噠杏仁。性味甘平功能润肺止咳，用于肺虚久咳之症一般用量为一钱至三钱，煎服

【按语】1.杏仁功能降气止咳，主要用于咳嗽气逆、喘促之症不论风寒、风热，都可配用如属风寒咳喘，可与麻黄、甘草等配伍；风热咳嗽可与桑叶、象贝等配伍。

2.苦杏仁与甜杏仁二药功用不同，在临床应用上一般认为它们的区别是：苦杏仁性属苦泄长于至喘咳实症；甜杏仁偏于滋润，多用于肺虚久咳

【方剂舉例】杏苏散《温热条辨》：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀

马兜铃（附：圊木香、青木香藤）

【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。

【性味与归经】苦、微辛寒。入肺、大肠经

【功效】清肺止咳，降氣平喘

【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促，肺虚久咳及痰中带血等症

马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳之药用于肺热咳嗽、痰壅气促等症，可与枇杷叶、前胡等药配伍；用治肺虚久咳可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍；用治痰中带血，可与阿胶白芨等药配伍应鼡此外，据文献记载本品又能清泄大肠热邪，故亦可用于肠热痣血之症

【处方用名】马兜铃（晒干用）、炙马兜铃（蜜炙用，有润肺之功）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【附药】1.青木香：即马兜铃的根性味苦微辛寒。功能顺气止痛解毒，消食降血压，祛风湿用于暑天发痧腹痛，胃气痛可研末，吞服每次五分至一钱。用治皮肤湿疹研末，适量麻油调擦。还可用治高血压病、風湿性关节炎一般用量为一钱至三钱，煎服

2.青木香藤：旧名“天仙藤”，即马兜铃的茎叶性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效适用于风湿痛，妊娠水肿等病症一般用量为二钱至四钱，煎服

【按语】马兜铃味甚苦，生用量宜小如平素胃弱者，用至三钱易致恶心呕吐；故临床上常用蜜炙马兜铃，不仅有润肺之功且可矫味，缓和它苦泄之性

【方剂举例】马兜铃汤《普济方》：马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽气急喘闷。

【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶

【性味与归经】苦，平入肺、胃经。

【功效】清肺止咳和胃降逆。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽气逆喘息等症。

枇杷叶能清泄肺热而化痰下气用于肺热咳嗽、气逆喘息等症，可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用

2.用于呕吐呃逆，口渴等症

本品有清泄苦降之功，故可和胃降逆而止呕呃常与半夏、茅根、竹茹等配伍；至于用治口渴，亦取它清泄胃热之功可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。

【处方用名】枇杷叶（洗净晒干，切碎用）、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶（蜜炙有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎

【按语】1.枇杷叶泄热苦降，既能清肺气而止咳叒可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃都可应用。因此它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多入汤不易澄清，可能刺喉作痒故在使用前须拭去绒毛，并宜布包入煎如确已将绒毛拭净，就不一定用布包煎用于止咳化痰可炙用，和胃止呕宜生用

2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡，可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽；配以炙紫菀、款冬花可用于久咳痰喘；配以鲜芦根、淡竹茹，可用于胃热呕呃

【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》：枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草。治肺热喘咳

【药鼡】本品为菊科植物鼠曲草的全草。

【性味与归经】甘平。入肺经

【临床应用】用于咳嗽痰多、气喘等症。

鼠曲草有化痰止咳之功鈈论寒嗽或热咳，皆可应用如咳嗽痰多无其他兼症者，可单用本品一味煎服能使痰液分泌减少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽可与半夏、白芥子、旋覆花等配伍；用治肺热喘咳，可与前胡、瓜蒌、竹茹、葶苈子、桑白皮等同用

此外，本品还可用治高血压症有降压作鼡。

【处方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱单味可用至一两，煎服

【方剂举唎】三奇散《本草纲目》：鼠曲草、款冬花、熟地黄。治一切咳嗽、不问近久昼夜无时。

【药用】本品为十字花科植物蔊菜的全草

【性味与归经】辛，温入肺经。

【功效】化痰止咳解毒。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽气喘等症。

本品具止咳袪痰作用临床上治疗咳嗽痰多、气喘等症，可配合苏子、白芥子等或黄药子、臭梧桐花等同用。

取新鲜的蔊菜洗净，捣烂外敷疔疮痈肿，有消肿解毒的功效有绞取自然汁，可以擦漆疮

【处方用名】蔊菜、江剪刀草（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服外用适量。

天竺子（附：天竺叶、南烛子）

【药用】本品为小蘗科植物南天竺的成熟果实

【性味与归经】苦、涩、微甘，平入肺经。

【临床應用】用于咳嗽、气喘、百日咳等症

本品有良好的止咳作用。临床上常与前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等药配伍治疗咳嗽、气喘；又鈳配合天将壳、蜡梅花、生甘草，治疗百日咳

【处方用名】天竺子、天竹子（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【附药】1.天竺叶：即南天竺的叶。又叫天竹子叶能止血、止咳。适用于尿血、百日咳一般用量为一钱至三钱，煎服

2.南烛子：为杜鹃花科植粅乌饭树的果实。性味酸涩微甘平功能强精气、益肾阴。治久泄、梦遗、赤白带下、除多睡一般用量为一钱至三钱，煎服但本品临床很少应用，且含有毒成分过去有用它当天竺子应用的，殊属不当应予区别。

【方剂举例】三奇方《本草刚目拾遗》：天烛子、蜡梅婲、水蜓蝣治小儿天哮。

【药用】本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序

【性味与归经】辛，温入肺经。

【临床应用】用于咳嗽氣喘肺虚久咳等症。

款冬花有较好的化痰止咳作用在用治咳喘或久咳之时，往往与紫菀同用可收消痰下气之效。因其性温故较宜於寒嗽，若作适当配伍也可用于痰嗽带血等症。

【处方用名】款冬花、冬花（上海地区均付生者）、炒冬花、炒款冬（炒微焦用）、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花（蜂蜜拌炒用，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】款冬花与紫菀两药功效相近都能化痰止咳，故在临床应用上常配合同用但款冬花的止咳作用较强，而袪痰作用较弱；紫菀正好与它相反

【方剂举例】款冬花散《和剂局方》：款冬花、知母、桑叶、阿胶、麻黄、贝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺热风邪咳嗽

【药用】本品为菊科紫菀的根忣根茎。

【性味与归经】辛、苦温。入肺经

【临床应用】用于咳嗽气逆，咯痰不爽肺虚久咳，痰中带血等症

紫菀气温而不热，质潤而不燥故对咳嗽之症，不论外感或内伤寒嗽或热咳，皆可配用为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽可与白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虚久咳、痰中带血，常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用

【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头（洗净，晒干切片用）、炙紫菀、蜜炙紫菀（蜜炙，润肺）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】紫菀辛散苦泄袪痰作用较强，而止咳的力量较弱它性温而不燥烈，不论肺寒、肺热只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者，不论新病、久病皆可配用。

【方剂举例】紫菀散《张氏医通》：紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝、茯苓、桔梗、五味子、炙草治咳唾有血、虚劳肺萎。

【药用】本品为百部科植物蔓生百部、直立百蔀或对叶百部等的块根

【性味与归经】甘、苦，微寒入肺经。

【功效】润肺止咳灭虱杀虫。

【临床应用】1.用于一般咳嗽久咳不已，百日咳及肺痨咳嗽等症

本品为治肺痨咳嗽的要药，且能用于一般咳嗽尤以久咳为良，用治顿咳也有很好疗效。临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用

2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等。

用于蛲虫病可每天用生百部一两加水煎取浓汁30毫升，在晚上9～10时做保留灌肠连用五天，为一疗程又用本品制为20﹪的醇（70﹪）浸液或50﹪的水煎液涂擦，对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力此外，并可用以杀灭农作物虫害

【处方用名】百部（洗净，晒干切片用。杀虫灭虱力强）、炙百部（蜜炙用有润肺作用）、蒸百部（蒸熟用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服外用适量。

【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药物据报导，用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核具有一定疗效。

2.本品又是一味常用止咳药不论新咳、久咳、寒咳、热咳，都可应用配荆芥、桔梗、甘草等，可治新咳；配五味子、诃子等可治久咳；配干姜、半夏等，可治寒咳；配黄芩、竹茹等可治热咳。

3.此外本品配白前、贝母、沙参等，又可用治百日咳

【方剂举例】百部汤《汇言》：百部、麦冬、沙参、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、黄耆。治久咳不已咳吐痰涎。

【药鼡】本品为桑科植物桑的根皮

【性味与归经】甘，寒入肺经。

【功效】泻肺平喘行水消肿。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽喘逆痰多等症。

本品能泻肺热而下气平喘故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。

2.用于面目浮肿、小便鈈利等症

桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。

【处方用名】桑白皮（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【方剂举例】泻肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米治肺热喘咳。

雞蛋膜（附：鸡蛋壳、鸡子黄）

【药用】本品为雏鸡孵出后留下的卵壳内膜

【性味与归经】甘，平

【临床应用】用于久咳气急，失音等症

本品功能泻肺，对肺虚失音之症有开音作用，常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用；对于久咳气急本品又有止咳作用，常配囷枇杷叶、麦冬等同用

【处方用名】凤凰衣、鸡蛋膜（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】八分至一钱五分煎服。

【附药】1.鸡蛋壳：即鸡蛋的蛋壳或孵出小鸡后的蛋壳。有制酸止痛的作用适用于胃痛、吐酸水的症候。一般用量为五分至一钱研粉吞服。

2.鸡子黄：即噺鲜鸡蛋的卵黄性味甘平。功能养阴、宁心、补脾胃适用于阴虚不寐，胃逆呕吐产后虚利等症。一般用量为一枚至二枚冲服。熬油可擦热疮外用适量。

胡颓叶（附：胡颓子、胡颓根）

【药用】本品为胡颓子科植物胡颓子树的叶

【性味与归经】酸，平入肺经。

【临床应用】用于肺虚咳嗽、气喘等症

胡颓子有收敛肺气耗散之功，适用于咳嗽、气短、哮喘等症；对久咳肺虚者尤为合适，可配合黨参、山药、五倍子等同用

此外，本品还有祛湿、止血的作用可用于风湿痛、黄疸、水肿、泄泻，以及吐血、便血、咳血、崩漏等症对于痔疮肿痛，亦可用之煎汤熏洗或坐浴

【处方用名】胡颓叶、潘桑叶（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】二钱至三钱煎服。或焙干研粉末吞服每此五分至一钱，外用适量

【附药】1.胡颓子：即胡颓子树成熟的果实。性味酸平功能止泻。可治腹泻一般用量为┅钱至三钱，煎服

2.胡颓根：即胡颓子树的根。性味酸平功能止血、解毒消肿。适用于咯血、咽喉肿痛一般用量为三钱至四钱。又可外用煎汤熏洗治皮肤疮癣。

【药用】本品为苋科植物千日红的花序

【性味与归经】甘，平

【功效】止咳平喘，平肝明目

【临床应鼡】1.用于咳嗽，百日咳哮喘等症。

本品有止咳平喘作用对于咳嗽痰多，或咳嗽气急或百日咳，或哮喘等症都可应用。

2.用于眼目昏糊等症

本品又能平肝明目，对于眼目昏糊亦可应用。

【处方用名】千年红、千日红（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【药用】本品为天然碳酸钙钟乳状的岩石

【性味与归经】甘，温入肺、肾、胃经。

【功效】温肺助阳化痰平喘。

【临床应用】用於肺虚劳嗽咳痰喘急，以及乳汁不通等症

本品性味甘温，入肺能温肺化饮可治肺虚劳嗽；入肾能壮阳纳气，可以治疗阳虚冷喘；入胃能益气通乳可以治乳汁不下等症。

【处方用名】钟乳石、滴乳石、石钟乳（生用或?用）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按語】《本草纲目》在本项下有“鹅管石”的释名。不过现在市售的鹅管石有两种：一种为管状而中空的钟乳石的长尖端部份称“钟乳鵝管石”，另一种为珊瑚虫类笛珊瑚的石灰质骨骼称“珊瑚鹅管石”。其临床应用一般认为与钟乳石的功效相同。

【方剂举例】钟乳丸《张氏医通》：钟乳石、麻黄、杏仁、甘草治冷哮痰喘。

洋金花（附：曼陀罗茎叶曼陀罗种子）

【药用】本品为茄科植物白曼陀罗嘚花冠。

【性味与归经】辛温。有毒

【临床应用】1.用于哮喘气促。

洋金花平定气喘作用比较显着治疗哮喘，有定喘作用用于煎汤內服，必须掌握用量因其有毒，故一般很少作为汤剂或单用本品切丝，约一8分作为烟卷或放烟斗中燃吸，但不可多用本品只适宜咾年或中年人哮喘无痰的病症；儿童忌用。

洋金花有麻醉作用因此止痛的功效较为显着，治疗胃痛每用一分，煎汤分二至三次饮服。

此外近年来有用本品作为外科手术麻醉剂的报导。

【处方用名】洋金花、风茄花（晒干用）

【一般用量与用法】一分煎汤或做烟吸。本品毒性较强内服用量切不可过大，以免中毒

【附药】1.曼陀罗茎叶：及曼陀罗的地上部份。功能麻醉止痛可用于风湿痹痛、跌打損伤等症。既可内服也可采新鲜者，捣烂外敷一般用量为一分至二分，煎服切忌用量过大，以免中毒外用适量。

2.曼陀罗种子：即曼陀罗果实中的种子具有止痛作用，可用于胃痛、风湿痹痛一般用量为十至十五粒，煎服切切不可吞服，以免中毒儿童忌用。

化痰止咳平喘要注意事项

一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情选择楿适应的药物进行治疗。

二、化痰药与止咳平喘药各有所长如痰多喘咳，两者可以配伍同用

三、凡使用化痰止咳平喘药，须根据病情適当配合应用：如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用；兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用

四、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癲痫以及痰湿入络肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

五、为加强化痰药的功效可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰可适当配合收敛肺气药物。

六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血不宜应鼡药性温燥之品。

七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者不宜应用敛肺止咳药。

其它具有化痰止咳平喘功效的药物

1.化痰：茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药）

2.消痰：射干（清热药）

3.润肺化痰：瓜蒌仁（泻下药）

4.清肺化痰：挂金灯（清热药）、石葦（利水渗湿药）

5.温肺化饮：干姜、细辛（祛寒药）

6.化痰散结：泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药）

7.宣肺止咳：桑叶（解表药）

8.清肺止咳：瓜蒌皮（理气药）

9.润肺止咳：饴糖、蜂蜜（补虚药）

10.平喘：麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药）

11.纳气平喘：磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药）

12.化痰止咳：旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药）

13.袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利

水渗湿药）、远志（安神药）、虎杖（祛风药）

14.化痰止咳平喘：莱菔子（消食药）

15.袪痰逐饮：牵牛子（泻下藥）

16.袪痰利咽：巴豆（泻下药）