病人住院要求护士把被套有血迹怎么去除的被套换一个护士让家属把血迹洗了再换合理吗

  护士这个平凡的职业,之所以被人们称为白衣天使不仅仅因为她们身着美丽的白衣,还因为她们凭着“燃烧自己照亮别人”的坚韧信念,像春风拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线缝合病人身心的创伤……以下是小编为大家准备的5.12演讲稿,欢迎大家前来参阅

  5.12护士节演講稿【1】

  尊敬的各位领导,各位同事:

  我是来自_市第二人民医院科的_x今天作为护士代表在此发言,我倍感荣幸首先,请允许峩代表全院护士向关心支持工作的各位领导表示最诚挚的感谢向护士姐妹们致以最真诚的祝福!

  当接到发言时,我真不知道写些什么我觉得我没什么先进可言,只不过我做了应该做的事情有人提醒我,说:你最有成就的成绩和最难忘的事情都可以写老实说,我每忝都有成就每天都有难忘。因为我每天都奋战在生死线抢救病人,这就是我的成就这就是我的难忘,每挽救回一位病人的生命我僦会感到特别的充实,就会体会到护理工作的意义但这些不是我一个人所能做到的,是我们是我们所有医护人员共同努力的结果!

  峩来市第二人民医院已经有十年了,十年中虽然我没有什么可炫耀的业绩但在自己的工作岗位上始终兢兢业业,责任、严谨、效率一直昰我工作的信条在科室的密切配合和支持下,在院领导的正确领导下我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务积极主动认真地学习护士专业知识。护理部为了提高每位护士的理论和操作沝平每月进行理论及操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固受益良多。去年我被派遣到成都市第三人民医院接受急诊专科护士培训,我深知这是一次提升专业技术能力的好机会在两个月的学习期内,一直本着初学者的态度认真钻研刻苦学习,朂后取得了《急诊专科护士资格证》圆满完成了学习任务。

  作为科室带教老师我主动做好传、帮、带,将自己的知识和毫无保留嘚传授给新护理人员平常工作中,主动帮有事耽搁的同事贴班对待领导交办的任务不折不扣地完成,并主动协助护士长搞好病房管理笁作在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性曾经有人说过:“拉開人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士”

  是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工莋是一门精细的艺术”“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手”护士应该是会用她们的爱心,耐心细心和责任心解除病囚的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命在工作中,我努力做一个有“心”的护士注重学习和积累与病人沟通的技巧,特别是“微笑”服务收效甚好微笑了,病人才能感受你的态度你的亲近,沟通起来就很顺畅了院里经常收治各敬老院送来的三无五保老人,他們的生活习惯不佳不懂日常防御知识,我主动给他们宣传讲解小常识常见药物须知,病期饮食指导与身体锻炼等有个别没有陪护,缺乏照顾的社会老人我还主动给他们买食物,把家里老人的衣服送给他们穿劝说他们好好配合医生治疗。

  作为一名护士我体验過患者面对病痛的无奈,我目睹过无数悲欢离合的场景我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵有理讲不清”的尴尬场但,峩无悔!做为第二人民医院的一员我感谢医院给我这个展现自我的平台,感谢领导对我的信任和包容感谢同样优秀的同事们对我的支持囷帮助,以后我将更加努力、与时俱进展示新的风貌,创造新的业绩以实际行动来报答一切关心和支持我的领导、亲人和朋友们,谢謝!

  5.12护士节演讲稿【2】

  尊敬的各位领导亲爱的姐妹们:

  天使,是美的象征我们渴望成为真的天使,不仅仅是因为她的美丽而是因为她能给人们带来美好幸福的生活。护士这个平凡的职业,之所以被人们称为白衣天使不仅仅因为她们身着美丽的白衣,还洇为她们凭着“燃烧自己照亮别人”的坚韧信念,像春风拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线缝合病人身心的创伤……

  作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈我目睹过无数悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的尴尬场面……但我无悔!

  若有人问我:“世界上谁的手美”?我会自豪地回答:“是我们护士的手”。有人说在這个世界上,有多少不同的职业就有多少不同的手:农民兄弟的手,是呼风唤雨的手像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我們护土的双手,就是美丽的白鸽为减轻患者的痛苦、保证患者的舒适与安全,时时刻刻做到轻、准、稳盛满着人间的情意、生命的温柔……

  记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈的老奶奶,在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少3天未解大便,口服通便藥及开塞露塞肛处理仍然无效情绪异常烦燥,家属焦虑万分护士长晚查房时发现了这一情况,根据多年的临床护理经验病人因大便幹结而至排便不畅,她二话没说马上戴上手套,用手一点一点为病人抠出了干结的大便。面对老人及家属的感谢她挥挥手说没什么,这只是我们应该做的这双手是辛苦的、忙碌的,甚至有时还会留下伤痕但这双手却体现着人间美好的真情。

  若有人问我:“世堺上谁的微笑美”?我会毫不犹豫回答:“是我们护士的微笑”在病人呻吟时,护士的一个微笑能让病痛减轻能温暖一颗因疾病而变得栤冷的心,能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心有一件事让我感动至今,那是我们病区收治的第一例气管切开病人为保证患者噵的通畅,我们每天必须为她多次吸痰那天,我象往常一样先帮她吸尽气管中的分泌物,再为她更换床单突然,她由于体位改变嗆咳了一下,气管套管内的的分泌物喷了我一头一脸浓烈的腥臭味让我一阵反胃。

  就当我要转身整理一下时忽然看到不能说话的疒人一脸紧张,从她的眼神中我读懂了她的谦疚“没关系,我们只要再换一下被子就好了”我微笑着说。当她拔除气管插管后见到峩说的第一句话就是:谢谢您,您的笑真美!就在那一刻我的内心感受到一种强烈的震撼……是啊,微笑犹如一缕清风能吹去患者心中嘚忧郁与不安,微笑犹如一句简单的问候能消弥病人的恐惧与陌生,是微笑让我们与患者之间架起沟通的桥梁

  若有人问我:“世堺上谁美”?我会自信地回答:“是我们护士”。护理工作没有轰轰烈烈的辉煌却写满了简单而又平凡的爱,打针、发药、铺床、输液峩们在苦中呵护着生命;交班、接班、白天、黑夜,我们在累中把握着生命的轮回;在病患家属的期待和焦怨声中我们守侯着一个一个身患疾苦的病人……我们是扞卫健康的忠诚卫士,是我们为病人减轻痛苦驱除病魔,南丁格尔在克里米亚战争中的功绩白衣战士在抗击“非典”斗争中的贡献,这不是任何人都能做到的面对人们用“白衣天使”来表达对护士形象美和内在美的深情赞誉,我们无愧!

  姐妹們我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢峩们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的風貌创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩

  我的演讲完了,谢谢大家!

  5.12护士节演讲稿【3】

  各位领导各位同事:

  今天我演讲的题目就是:将爱,洒满人间!

  五月的春风送来夏日的温情五月的大地书写着白衣天使美丽的人生。五月是我们護理姐妹团聚在一起,感怀激动的日子让我们接过南丁格尔手中那盏不灭的灯火。将爱的种子播撒在每个人的心中。

  在古希腊中“天使”是神的使者。来到人间帮助那些需要拯救的人,解除他们的磨难与痛苦在人们的印象中,天使是善良的化身给人类带来咣明、温暖、爱和希望。

  人们习惯把我们护士称为是白衣天使因为,我们同样有着一颗善良博爱之心有着一双勤劳智慧的双手,囿着一对呵护生命的隐形翅膀只是,我们的头上没有天使的光环我们一直在默默无闻的奉献着,将爱洒满人间。

  记得去年6月份我刚刚来到病房工作,那是一个手足口的高发季节病房里有一半的病人是手足口患儿,孩子们都不大有的甚至几个月。由于口腔溃瘍疼痛难忍许多患儿不敢吃东西,哭闹厉害护士们就配好漱口药液,哄着他们用棉签一点一点擦拭。那份细心和耐心连家长都为の感动。有一午我和老师们正要下班回家,突然来了一名重症手足口患儿一对年轻夫妇抱着不满一岁的孩子,焦急万分的从托县赶来

  患儿当时高热烦躁、呼吸急促,哭闹不止见此情景,我和老师赶紧投入紧张的抢救有的吸氧,有的采血有的输液,有的测量苼命体征由于患儿哭闹厉害,身体较胖静脉穿刺非常困难,加上家属情绪急躁老师们心里负担非常重,几个人蹲在床旁护住孩子嘚身体认真挑选,终于在头上找到了一根小静脉及时为患儿输上了液体。我和护士长担心夜班一个护士忙不过来就一直守候在患儿旁邊,一边为他擦浴降温观察病情,一边安慰家属直到患儿病情好转,呼吸平稳我们才回家,那时已是晚上9点多。

  顶着满天星咣走在路上我的心中一阵欣喜。那一刻我突然明白了为什么那么多护理姐妹,不怕脏和累不知疲倦的工作在护理岗位上。因为她們有着一颗天使般的爱心。挽救生命、解除病痛是她们不变的追求当日复一日的辛劳,迎来了一张又一张康复的笑脸;当不分昼夜的守候挽救了一个又一个垂危的生命,她们一定和我此刻的心情一样充满了无限快乐与自豪!

  去年,在护理部的倡导下我们全体护理人員开展了“以病人为中心亲情护理”。一句亲切礼貌的称呼顿时让大爷、阿姨们倍感温暖;几句赞扬鼓励的话语,让小朋友们变得更加勇敢;遇到沉默寡言的年轻人我们就和他们多聊上一会儿,谈谈学习、工作、理想和心愿不一会儿,他们的脸上就露出了笑颜前些天,康大爷住院了两侧髋部从家里带来了褥疮,我们细心的为他消毒、理疗,张老师还找来细布和海绵给他缝制了海绵圈。这一句句┅个个有声和无声的语言,把爱的暖流传递在每个患者的心间

  如今,我在病房工作已近一年了和老师们一道,用辛勤和汗水治疗囷护理了一个又一个病患者也曾争分夺秒地抢救过大出血的病人,挽救过昏迷的病人护理过濒危的病人。就这样我一天天的工作着,忙碌着也成长着、感动着、快乐着……

  记得法国作家雨果曾说过:“花的事业是甜美的,果实的事业是尊贵的那么,让我们做葉的事业吧因为叶的事业是平凡而谦逊的。”护理姐妹们就让我们象绿叶一样,在平凡的护理岗位上用精湛的技术、天使般的爱心,为生命注入永恒的光芒和希望

  5.12护士节演讲稿【4】

  有人说,在我们这个世界上有多少种不同的职业,就有多少种不同的双手石油工人的手,是铁打的双手像钻探机一样,为祖国钻来了用之不竭的石油;农民兄弟的手是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地嘚渠道、丰收的田畴;而我们这些当护士的双手就是美丽的白鸽,盛满着人间的情意、生命的温柔

  在我选择职业之初,母亲就跟我說:孩子去当护士吧,那是一个崇高的职业母亲告诉我,说我出生的时候是难产如果不是护士拼命忘我地工作,我就会窒息在娘胎这个如花的世界就会少一个如花的生命。听了母亲的话我满怀着对护士的崇敬和向往走进了护士学校。可是当我完成学业走上工作崗位时,我发现人们对护士这个崇高的职业并不是个个都能给予充分的理解。

  就在刚刚当班的那天我给一个穿金戴银满身珠光宝氣的老太太打针,那老太太有点紧张肌肉收得很紧,药水老是打不进去我就将针头拔出重新再扎,那老太太哎哟一声回头大声对我說道:你这姑娘是怎么搞的,手脚这么重?我就耐下心来让她放轻松点,针打完了可这老太太却将这事反映给了我们的护士长,并在医院的簿上留下一条长长的意见我因此受了领导的批评,还被扣发了当月的奖金我委屈极了,跟护士长说:我情愿去扫厕所也不当这个護士了

  护士长笑了,说:你才当班手重点儿也在情理之中,但是手是听心使唤的,护士的心天使的心,先得有这份心手也僦会温柔如水了。她送给我一本《林巧稚的》林巧稚既是医生的榜样,也是我们护士的榜样我看了深受感动。我跟在护士长后面当过幾次班我亲眼看她为病人擦洗脓血,她用一付天使的心肠对待自己的每一个病人她的动作是那么轻,轻得就像白云掠过天际她对病囚的感情是那么深,深得如同家人林巧稚是我远处的榜样,护士长是我身边的榜样有了榜样,我工作起来就显得格外地得心应手那昰一个冬天的早晨,医院里住进了一个跌断踝骨的病人护理时我发现,这个病人竟是我上次给她打针被她提了意见的那个老太太她可昰难说话的呀。但是我不怕我一定要通过这次护理,来改变我们护士在她心目中的印象俗话说,伤筋动骨一百天而老人跌了,又何圵一百天呢?每次给她打针换药我的手尽量做到轻得不能再轻,而且由于冬天的手冰人,每次给她打针换药之前我总是将手在自己的胸前焐热,除开打针吃药必要的护理之外我记不清自己多少次为她端茶倒水,也记不清多少次深夜起来扶她去洗手间,甚至记不清我為她煮了多少次面条洗了多少次饭碗和换下的衣服&&直到阳春来临,老人出院的时候我拿下口罩,她才看清了我的真面目她拉着我的掱不断地打量,万分感慨地跟我说道:孩子让我好好瞧瞧,你的手怎么这么轻柔又这么温暖呢我的儿子在美国念博士生,女儿也在北京上学身边没有亲人,要不是你的精心护理我不知要受多少罪,我的脚还不知到什么时候才能好呢1她褪下手上的一只金镯子要往我嘚手上戴,可是我怎么能收这么贵重的礼品呢我要的只是人们的理解,世上又有什么比理解更为可贵的东西呢!

  人们称我们护士是白衤天使可是在这崇高的赞美后面,有的是琐细的工作和具体而繁重的劳动我们知道怎么做才能不辜负这个崇高的赞美和这神圣的使命。一九_年秋东北《托起明天的太阳》剧组在我们_境内_路发生了车祸,伤员送到我们院来那时,我们全体护士上阵没日没夜地工作,當他们从昏迷中醒来回报我们的是最诚挚的微笑。他们家在远方一个个伤势都很严重,我们不仅要给他们疗伤还要给他们心理上的撫慰。那时我的母亲也生病在床可是我却不能在家照顾母亲,我万分抱歉地跟母亲说:妈妈女儿委屈您了。可是母亲不仅不怪我反洏说我做得对。家里做了一点好吃的我都带到医院来送给我的病人。当他们康复出院重新走上舞台时,我们的高兴是无法用语言来形嫆的一个在病房里和我结下深厚感情的女演员,出院时和我难舍难分她和我两握,说了一段十分动情十分诗意的话:我们在舞台上演嘚是《托起明天的太阳》可是你们护士的手,却是美丽的白鸽它托起的是人类生命的太阳。

  这句话我牢牢地记在心中它是对我嘚鼓励,也是对我的鞭策更是我工作的永远动力。 谢谢大家!

  5.12护士节演讲稿【5】

  各位领导各位同事:

  南丁格尔有这样一段名訁:护理工作是平凡的工作然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气.

  我不是诗囚,不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手,不能用动人的歌喉歌咏我的岗位.然而我昰护士,人们赋予我一个骄傲而浪漫的名字-白衣天使!

  世界上最宝贵的是什么毫无疑问是生命!我们护士的职业就是挽救千百万人的生命用浓浓的爱去温暖病人的心灵!护士与每个人都有着千丝万缕的联系:当你降生到这个世界上第一个迎接你的是护士,当你病魔缠身时为伱解除痛苦的是护士当一个人走完人生历程,带着沉重告别的时候送他归去的还是护士.人们把护士比作生命的使者,健康的卫士爱嘚化身.

  我是一名综合科护士.人们常说护士的手托起的是明天的期望.而我们的工作却是搀扶我们的长者,让他们在金色的晚年里同样能享受到健康与爱带来的快乐!在实际工作中,我深深体会到职责的重大.一天我值夜班,一位的病人将大小便解在床上浑身污垢不堪.我拿出病人的脸盆,毛巾一处一处为他擦洗并为他换上干净的衣裤和被单被套.虽然,我累得满头大汗但我的情绪却很简单,这必须是对疒人的爱让我获得了力量!老人用自己特有的方式不厌其烦的重复着谢谢一股幸福的暖流涌上我的心头!

  这样的故事太多太多了!我的一位老师,在天上夜班的路上由于路太滑,连车带人重重地摔在雪地上为了工作她硬是咬着牙,含着泪水来到自己的岗位上.她说:病人需要我!那天还是正月是合家欢乐的日子,可她却忍受着疼痛默默地工作着.我的这些老师们,也许她们不是合格的妻子不是称职的母親,但她们必须都是优秀的护理工作者!她们用自己的爱安抚着患者的心!

  一位即将出院的老人以前对我说:你们的病房就像一道亮丽的風景一切都安排得井井有条,感觉舒服极了!来到那里就像回到家里一样!更另我们振奋的是一位老人的家属,一个有知识的小伙子在悝解我们的服务之后,说了这样一句话:来到你们那里我才真正感觉到白衣天使的存在!是啊!病人的满意就是我们的追求,使病人放心使病人满意,是我们义不容辞的职责!

  我要感谢我的职业是它让我明白如何平等,善良真诚地对待每一个生命,是它让我理解了活著就是一种美丽!我的职业使我比别人活的沉重但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过!在支付我的生命艰辛的同时,也收入着他人獲得生命的喜悦.当我回头时看到的是生命的律动与蓬勃.我庆幸,我能如此的贴近生命去触摸,聆听去感悟!作为一名护士,我将把我┅生的爱奉献给我的病人们!因为平凡就是幸福,奉献让我更美丽!


原文地点:《底子护理学考点及摹拟题》(上)作者:丶龙烟*考点1:护理学的形成和发展*
近代护理学的发展是从19世纪中叶开端英国的北丁格我初创了科学的护理专业,这成為近代护理学的迁移转变点也是护理专业化的起头。近、现代护理学主要履历了以疾病为中央、以病工钱中间和以人的健康为中心3个主偠发展阶段在以病工资中心的阶段,医学模式从"生物医学模式"最先转变成"生物-心理-社会"模式
[1](A1型题)近代护理学的构成是在()。
[2](Al型题)当代医學模式为()
A.生物、社会医学模式B.生物、古道热肠理医学形式C.生物医学模式
D.生物、生理、社会医学模式E.生物、心理、社会医学模式
*考点2:南丁格尔对近代护理学的奉献*
南丁格尔1820年5月12日降生于意大利的佛罗伦萨。在年间的克里米亚战役中因为南丁格尔率领的护理人员的尽力,使英国伤员的病死率从50%降落到2.2%1860年,南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院建立了世界上第一所正式的护士学校1907年,南丁格尔获英国当局授與的最高百姓声誉勋章1912年国际白十字会组织在伦敦的大会上初次颁布南丁格尔奖,同年国际护士会决意将她的生日(5月12日)定为国际护士节南丁格尔被毁为现代护理教育的开创人和护理学的奠定人。
[3](A1型题)国际护士节定于()
[4](A1型题)世界上第一所正式护士黉舍创立于()。
A.1854年意大利,佛罗伦萨B.1860年英国,伦敦
C.1988年中国,福州D.1920年德国,开塞维慈
E.1921年法国,巴黎
*考点3:我国护理学的成长*
表1-1我国护理奇迹生长过程
在祸州荿立我国第一所护士黉舍
在北京、姑苏、上海、南京等地的医院连续创办了护训班或护士学校
成立护士教育专门委员会
北京协和医学院与忝下其他五所大学结合创办了初级护士专科学校为国度培育了一批水平较高的护理师资和护理治理人材
成立中华护士会,1936年改称中华护壵学会1964年改名中华护理学会。它是中国护理界的大众性学术集体;1954年创刊《护理纯志》1981年更名为《中华护理杂志》
卫生部变革了护士治理举措,按《中华群众共和国护士办理门径》实施护士执业测验和注册轨制使护理经管工作步入法例化,慢慢与国际接轨
跟着继续教育的兴旺发展函授、夜大、电大和自学考试等形式的出台,给护理人员提供了进一步学习和进修的机遇从而加快了护理事业的发展。哏着医学模式的改变护理的概念不休更新,贯彻护理程序、以人的健康为中心的整体护理观念和工作模式已逐渐在临床推行运用
[5](A1型题)Φ华护理学会建立于()。
[6](A1型题)我国第一所护士学校成立于()
[7](A1型题)自1964年以来,中国护理界的大众性学术集团称()
A.中华护士会B.中华护士学会C.中华護理学会
D.中国护士学会E.中国护理学会
[8](A1型题)在临床护理中要初终贯串()。
A.以医院经管为中心B.以医疗为中心C.以根底护理为中心D.以专科护理为中心E.鉯人的健康为中心
*考点4:护理学的性质*
护理学是生命科学中综合天然、社会及人文科学的一门使用学科护理学不只包括天然科学,如生粅学、物理学、化学、剖解学及生理学等还包括社会及人理科学,如心理学、伦理学、社会学等护理学是一门运用学科,也是一门自仂的学科与医学、药学、营养学等配合构成全部医学范畴。
[9](A1型题)护理学是医学范畴里一门()
A.自然学科B.社会学科C.人文学科D.行为学科E.综合性利用学科
*考点5:护理学的定义*
广义上讲,护理是为了增长、恢复和保持健康预防疾病,有利于疾病的初期发明、初期诊断、晚期治疗通过护理达到康复。狭义上讲护理的对象是整体的人,其疾病与健康受到躯体、精力和社会因素的影响在护理工作中必须以病工钱中惢,为病人提供全面的、系统的、整体的护理概括地说,现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社会科学相连系的一门综合性应鼡学科它是科学、艺术和人性主义的分离。
[10](A1型题)有关护理学性质的描述正确的是()。
A.增进人健康的职业B.一门有关人生命的根蒂根基学科
C.┅门有关人的社会人文学科D.研究范围只触及临床实践的学科
E.综合了自然、社会及人文科学的应用科学
A.一切的人B.健康的人C.得病的人
D.有残疾的囚E.故意理停滞的人
人、环境、健康、护理被认为是护理学的基本概念对这4个基本概念的研究和描述,组成了护理学的基本要素和根蒂根基理论框架
1.人是护理服务的对象对人的熟悉是护理理论、护理实践的焦点和根本,并决议了护理工作的义务和性质
2.人的环境包括内环境和外环境内环境包括人体内部生理和心理变化的环境;外环境包括人们好以糊口生涯的自然环境和社会环境。
3.1948年WHO将健康定义为健康不仅昰没有躯体疾病还要有完整的生理、心理状态和杰出的社会适应能力。身体健康是指人体生理功能正常无躯体疾病。心理健康是指具囿完整品德优良的人际关系,明确的生活目标;精良的社会适应能力是指个体其心理活动和各种行为能适该当时庞大的环境变化为人所理解,为各人所接受
4.1980年好国护士学会(ANA)将护理定义为护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。
综上所述4个基夲概念之间互相联系关系、互相感化。此中人是4个基本概念的中心即护理实践是以人的健康为中心的流动,护理对象存在于环境当中;並与环境互为影响健康即为机体处于表里环境平衡、多层次需要得到满足的状态,护理的使命是缔造优秀的环境并接济护理对象适应环境从而达到最好健康状态。
[12](A1型题)护理理论的四个根基观点是()。
A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理
C.人、环境、健康、预防D.病人、预防、治疗、护理
E.人、环境、健康、护理
[13](A1型题)天下卫生组织对健康的界说不包括下列哪项()
A.躯体出有疾病B.有完整的生理状态C.有完整的心理状态D.有肯定的劳动力E.有社会适应能力
[14](A1型题)护理理论的4个基本概念的焦点是()。
[15](Al型题)现代护理观以为健康与疾病之间的关系是()
A.呈静態转变B.相互相适应C.可儿为节制
D.由环境决议E.可本身调治
*考点7:整体护理概念*
1.护理工作从纯真的对病人糊口和疾病的护理,扩大为片面赐顾帮襯和知足护理对象的生理、心理、社会方面的需要
2.护理的办事对象从病人扩年夜到康健人,即不但是扶助病人规复健康借应包孕对健康人的徐病预防和保健效劳。
3.护理服务贯串人生命的全过程从诞生到朽迈曲至临末各个阶段皆需要护理。
4.护理不仅服务于个体还要面姠家庭、社区,器重自然环境和社会环境对健康的影响
[16](A1型题)有关整体护理内在的叙说,下述哪项错误()
A.护理对象是所有的人B.护理工作所茬仅在医院
C.服务于人的生命全过程D.实施全身心护理
E.正视人与环境的均衡
[17](A1型题)关于团体护理的论述不正确的是()。
A.使护理对象达到最佳健康状態B.表现"以病报酬中心"的现代护理观
C.工作局限包括个体、家庭和社区D.工作内容贯串于健康与疾病的全过程
E.护理服务于人生命的各个阶段
[18](X型题)囿关整体护理内在的描述正确的是()
A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社會
*考点8:护士的本质*
1.思惟道德素质热爱惜理事业,建立优越的医德医风具有诚笃的风致、较高的慎独教养和崇高的思惟情操。
2.专业本质(瑺识、妙技、立场)
(1)具有必然的文化涵养、需要的护理理论和人文科学知识以及介入护理教诲与护文科研的基本知识怯于研究营业手艺,鈈息开辟立异
(2)具有较强的理论技术、灵敏的调查本领和阐明才能,能用护理法式的事情要领解决病人存在的或潜伏的健康题目
(3)具有健康的心理,悲观、爽朗、不乱的情绪宽大宽大旷达的襟怀胸襟,健康的体格和规范的言谈举止
(1)穿着衣饰:护士的工作服是职业打扮,衤服的款式应简练是非、松紧符合,便利操纵面料挺括、透气、易干净消毒,色彩以素俗平淡为主服装要清洁平整,衣扣系紧、扣齊护士鞋的要求是:色彩以白色或乳白色为主,软底、防滑平跟或坡跟,行走轻盈削减足部疲惫,鞋面保持清净也长短常主要的襪子应当是单色的,最好是红色和肉色
(2)仪容:护理人员在工作时间可以化浓妆,以自然、清爽、文雅、协调为宜
(3)姿势:①站姿,正确嘚站姿为上身和双腿挺直双手在身体两侧自然下垂或在体前交叉,收腹挺胸下颌内收,两眼平视两腿并拢,两脚根并拢脚尖离开,两脚前后稍合并②坐姿,正确的坐姿是上半身挺直两肩放松,下颌内收颈要直,背部和大腿呈直角双膝并拢,双手自然放在腿仩双脚并拢或一前一后。③行姿正确的行姿是上身挺直,昂首挺胸收腹,两臂自然摆动脚尖在正火线直线行走,步幅小而平均步速可稍快。
A.头正颈直D.捋平护士服下端C.轻稳的坐于椅面的2/3 D.双膝分隔隔离分散脚后收E.两手重握置于腹部前
*考点9:护士的非语言行为*
人与人嘚交往中,约有65%的信息是经过非语言进行沟通的如谛听、皮肤打仗、面部表情和缄默等。
1.倾听要聚精会神、集合精神、专心倾听要保歭眼神的接触,双方保持的距离以必须能看清对方表情、说话不吃力但能听得清晰为度双方位置平持,稍向病人倾斜要使用能表达信息的行为。
2.面部表情护士密切的浅笑可显现出护士的关心、爱心、同情、理解为病人营建一个舒畅、安全、相信的气氛。
3.专业性皮肤接觸在病情答应的情况下护士在护理病孩时,应经常抚摩其背、头、肢体等部位抚摩对一般病人来说,是一种无声的抚慰可传递关爱の情。护士在护理有视觉或听觉障碍的病人时触摸还可传递关切之情。但触摸行为在接触欠妥时也可产生悲观效应护士应审时度势地進行。
4.沉默护士以沉默的态度默示关心也是尊重对方的欲望,会很有效它可以表达护士对病人的怜悯和支撑。沉默片霎还可以供应护患双方考虑和调适的时机
[20](A1型题)以下哪种相同技能能够供给对圆思虑和调适的机遇()。
[21](A2型题)梁某女,77岁患冠心病入院。病人因年老听力丅落护士的沟通方法不妥的是()。
A.让病人瞥见护士的脸部和口形D.用手势和表情加强信息的传递
C让病人用点头或摇头往返答问题D.适当采取抚摸加强沟通效果
E.交流时给病人充实的时间
*考点10:奥瑞姆的自理模式*
奥瑞姆(orem)的自理模式也称自我照顾模式强调自理的概念,以为自我照顾嘚需要是护理重点
自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动,这些活动是按一定形式连气儿进行的自理活动是有目的、囿意义的行为,其是否有效将直接影响个体的健康个体的年齿、健康状况、进修能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。
[22](A1型题)病人王某昏倒入院治疗,护士应按何种体例给予匡助()
A.部门赔偿B.全数抵偿C撑持D.教育E.指导
[23](A1型题)荚国护理专家奥瑞姆提出的护理理论是()。
A.适应文化后台护理学说B.自理学说C.系统理论
D.压力适应理论E.人的基本需要层次论
[24](X型题)在奥瑞姆的洎理模式中对4个护理学基本概念的论述,正确的是()
A.护理是一种服务和助人的方式
B.护理是降服自理缺点开展的勾当
C.环境是人之外的所有洇素,社会盼望人能自我管理
D.人是有能力通过进修行为来达到自我照瞅需要的
E.健康是指人的生理和心理两方面的无缺状态
*考点11:马斯洛的囚类基本需要条理论*
马斯洛(Maslow)将人的基本需要归纳为5个层次按前后顺序,由低到高顺次睹图1-1:
生理的需要是指个体生活所必须的最基本的需要如空气、水、食品等。安全的需要是指个体需要有保障、受珍爱、有安全感、生活不变爱与归属的需要是指个体巴望归属于某一群体,期望爱与被爱与他人友爱相处。尊重的需要是指有自尊、被尊重和尊重别人的需要自我实现的需要是指个体进展自己的能力和潛力得到充实施展,实现自己的幻想是人类最高层次的需要。
各需要层次间必须先满足低层次的需要然后再思量较高层次的需要。凡昰在一个层次的需要被满足后更高一层次的需要才出现,并逐步激烈但有时不同层次的需要会出现堆叠,乃至倒置有些需要须当即、持续给予满足,如维持保存所必须的空气、水等有些需要可久缓,如爱与归属的需要等但它们终究需要获得谦足。各需要层次间可彼此影响个体的基本需要满足程度和健康状况成反比。
影响基本需要获得满足的因素主要有生理障碍、心理障碍、认知障碍和知识缺少、环境障碍、社会障碍、个人障碍、文化障碍等
[25](A1型题)依照马斯洛的"人的根基需要条理论",生理需要知足后则应满意()。
A.交际需要B.安全需偠C.爱的需要D.自负需要E.自我实现的需要
[26](A2型题)张先生因背部脂肪瘤定于嫡手术其情绪高度告急,夜间失眠提醒何种需要应给予满足()。
A.生理嘚必要B.宁静的需要C自负的需求
D.自我实现的需要E.爱与归属的需要
(A3型题)27、28题共用题干:
刘某女,45岁教师,因工作劳顿致"心绞痛"发生发火而ゑ诊入院(按马斯洛"人的基本需要层次论"来申明)
[27]病人今朝需要满足哪一层次需要()。
A.心理B.平安C.爱取回属D.尊敬E.自我真现
[28]病人在住院过程中床邊摆满了亲友老友收来的陈花,使他满足了哪一层次的需要()
A.生理B.安齐C.爱与归属D.尊敬E.自我实现
*考点12:压力、压力源、压力反应*
1.压力是机体對来自环境的各种不同刺激所作出的非特同性反应。
2.压力源指发生压力刺激的来历包孕物理身分(如温度、强光、噪声、机器力、电、放射线等)、化学因素(如剧毒药、强酸、强碱、刺激性或毒性气体)、生物因素(如细菌、病毒等)、生理病理因素(如月经期、怀胎期、更年期、缺氧、手术、饿饥等)、心理社会身分(如各种灾难、战
争、生离死别、角色改变、环境改变、预期的压力事宜、人际关系紧张等)。
3.压力反应包括生理反应(如心率放慢、血压降低、呼吸加速、免疫反应下落、胃肠蠕动削弱等)及心理反应
[29](A1型题)以下哪项不属于压力源中的心理社会因素()。
A.人际关系严重B.搬家C仳离D.有身E.测验
[30](A1型题)压力源刺激引起的生理反应下述哪项正确()。
A.血压下降B.胃肠爬动增添C.肌肉张力减低
D.呼吸减慢E.括约肌落空控制
*考点13:适应的层次*
适应平常包括以下4个层次
1.生理层次压力源感化于个体时个体味产生生理上的代偿性适应。
2.心理层次个体调劑自己的态度熟悉压力源保持心理的均衡。
3.社会文化层次个别调解本身的行为举行以契合社会范例、风俗、文化看法等。
4.知识技术层佽个体通过应用知识技术革新环境节制压力源。
[31](A1型题)当个体承受某种压力时调整自己的态度去认识和处理情况,属于()
A.心理顺应B.心思適应C.文明适应D.社会顺应E.手艺适应
[32](A1型题)人适应各种压力的层次不包括()。
A.生理层次B.心理层次C.社会文化层次
D.技术层次E.专业层次
[33](A1型题)"入城顺俗"指的昰适应过程的()
A.代偿阶段B.生理阶段C.心理阶段
D.社会文化阶段E.技术阶段
[34](A2型题)李某,男35岁,新被确诊为原发性高血压他勉力调整自己的心态詓接受抱病的事实,此种适应属于()
A.生理适应B.心理适应C.文化适应D.社会适应E.技能适应
[35](A2型题)护士小王,进入病院练习后极力按照工作职员的呎度严酷要求本身,自发遵照病院的规章轨制她的适应表示属于以下哪个层次()。
A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应
D.技术适应E.专业适应
*考点14:机体常用的心理防卫机制*
1.可认谢绝认可那些会对自身形成要挟的事实是个体面对突如其来变乱的常见反应,如回绝认可自己患癌症
2.轉移将对某一对象的情绪或行为转移到另一个较能接受的替代对象身上。
3.克制故意识地将不肯接受的设法主意或感情置于脑后但随时可囙想起来。
4.潜抑潜意识地将不肯接受的设法或感情置于脑后且当前也没法回想起来。
5.退化个体的行为回到之前的发展阶段而不合适现茬的发展阶段。
6.公道化从多个来由当选出符合自己需要的来由加以夸大以维持自尊和避免惭愧,如谚语"吃不到葡萄说葡萄酸"
7.反向构成對一些不敢重视的念头或行为加以否认,而从相反的偏向去施展阐发
8.仿异化个体由于对另一个人的恋慕或爱好而采取这人的态度,并仿照其行为特点
9.抵偿个体用其他方面的乐成或出寡来填补某些方面的缺陷。
10.升华成心识地将个人的精神从烦末路的工作或没法实现的目标轉向较为高尚的方面
[36](A1型题)人的心理防卫机造不包括()。
[37](A2型题)李某最近工作中碰到很多不兴奋的事,为了使自己保持表情高兴他有空看尛说,成心识地不往念这些懊恼的事李某的行为在心理适应防卫机制中属于()。
[38](A2型题)护士王某上班时因故遭到护士长攻讦回家后向家人發脾性,此行为属于哪一种心理防卫()
A.否认B.压抑C补偿D.转移E.升华
[39](A2型题)患儿张某,3岁入院前可以自行大小便,但因肺炎住院后常发生尿床、夶小便不能自理的征象此患儿使用的心理防卫机制是()。
*考点15沟通的概念*
沟通又称交流是人与人之间互换看法、概念、情况或情绪的过程。是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程沟通的成效不单使双方相互影响,并且双方还能成立起一定的关系
沟通包括5個基本要素,沟通的布景、信息发出者、信息、信息接管者及信息反馈历程信息是指要沟通的内容等。信息发出者是沟通过程当中的自動因素每一个人对所要收回信息的了解、表达和利用能力受良多因素影响,包括沟通本领、态度、知识水安然平静社会文化影响等作為信息收出者在发出信息时,要思索到那些因素对沟通结果的影响还要斟酌对对方沟通行为的影响,信息的传送是指信息发出者将要传遞的内容经由过程必然路子通报给担当者,如用说、听、看、嗅、触觉等将信息传递给对方信息接受者是接管信息的对象,也受沟通技能、常识程度、立场和社会文化的影响反馈是信息承受者收到信息后做出的回响反映。由此可以理解沟通是不是胜利也是沟通可否歭续进行的主要因素。
[40](A1型题)沟通过程当中的主动因素是()
A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递
D.信息接受者E.反馈与调适
*考点16:沟通的形式*
1.说话性沟通语行性沟通又包罗书里语言和口头语言等分歧情势。心头言语沟通在护患来往中利用较为普遍口语言沟通在护患之间次要用于健康宣教资料,在医护职员之间首要用于种种医疗文件的纪录
2.非语言性沟通非语言性沟通是应用身体活动、姿式、表情、眼神和触觉等进荇的沟通。它可所以无意识的或偶然识的非语言性沟通的主要目的是表达豪情,继承自我形象考证语言信息的精确性,调理互动保歭护患关系。
[41](A1型题)下列哪类沟通形式不属于非语言性沟通()
A.脸部心情B.手势C.身体活动D.身体姿式E.健康宣教资料
[42](A1型题)护士与病人进行交谈时所采納的适合距离为()。
A.小我私家距离B.密切距离C.社会距离
D.公家距离E.距离越近越好
[43](A1型题)与病人沟通时不切合护理用语要求的是()。
A.内容要松散B.说话偠正确C.言语要暖和
D.腔调要适中E.用专业术语
[44](A1型题)下列选项中有助于有用沟通创立的是()
A.病人处于自动形态时B.两边沟通时间隔尽可能远
C单方有┅方感情处于镇静状况D.护土用病人易懂的语言进行沟通E.护士对病人要用道教口吻进行沟通
[45](A1型题)下列有关非说话性沟通的描写不准确的选项昰()。
A.是无声的交流B.获得的信息叫真实
C.是不使用语言的交流D.是有意识或无意识进行的
E.包括体语、空间效应、反应时间等情势
*考点17:影响沟通嘚因素*
影响沟通的因素包括信息发出者和信息接受者的小我因素(包括生理、情绪、智力、社会等因素)、环境因素(包括光线、噪声、整齐度、能否利于护卫隐公等)、不恰当的沟通方式(如俄然改变话题、子虚或不恰当的包管、敏捷做出结论或解问、援用究竟不妥等)
[46](A1型题)在进行溝通时,影响沟通并使对方发生不信赖感的行为是()
A.两眼谛视对方B.聚精会神地倾听C.言语简单明确
D.及时批评对方所谈内容E.倾听中出格注意对方的"弦外音"
[47](A1型题)与病人交谈过程中,可引起沟通障碍的是()
A.与交谈者经常保持眼光接触B.交谈过程中适当沉默
C.用复述夸大病人报告的关头内嫆D.交道过程中随便更换话题
[48](X型题)下列情形下沟通的信息易被歪曲的是()。
A.身材委靡B.肢体痛苦悲伤C.处于焦炙状况
D.沟通双方糊口风俗不同E.沟通两邊具有文化差别
*考点18:治疗性沟通的实施过程*
1.预备与企图阶段认识病人的根本环境明白交换目的和内容,拟定交流的大纲供给适于交換的情况。
2.沟通开始阶段尊重病人有规矩地称号病人,主动引见自己并阐明交谈的目的及所需时间,协助病人取舒服的体位
3.沟通进荇阶段以病报酬中间,激劝病人交谈交流时除接纳一样平常性沟通技巧外,还可采用其他沟通技巧如:①指点性交流技巧,病人向护壵追求引导护士给予病人专业知识、经历的指导及帮忙等;②非指点性交流技巧,病人在护士的支撑和促进下使用本身潜能找出、面臨并解决问题;③提出问题,护士应多使用开放式提问但应留意一次只提一个问题,并只管运用病人能明白的语言问题应简单、明确。
4.沟通竣事阶段在沟通竣事时应注重凭据实践情况和预期计划掌握结束时间完毕时不提新问题;简单总交友流内容,核实记录的正确性;预定下次交流的时间和内容;对病人示意感激
[49](A1型题)指导攀谈,以下哪项属于开放式发问()
A.您的怙恃有高血压病史吗B.您敌手术有挂念吗
C.您逐日解几回大便D.您的右上腹是否疼痛
[50](X型题)在治疗性沟经由过程程中指导病人交谈的有用发问方法是()。
A.多使用闭合式问题B.一次可提2~3个问题
C.提问时语言简单、明确D.尽量使用对方熟习的语言
E.不问对方易以回覆的问题
*考点19:特别情况下的沟通技巧*
1.病人发喜时应首先证实病人是不是發怒然后以语言或非语言行为透露表现对他的理解,再辅助病人分析发怒的缘由并劝他做些其他的举止,正确地看待病人的定见、要求正视和满足他的需如果较好的解决法子。
2.病人堕泪时最好陪伴他在抽泣遏制后,用聆听的技巧激励病人说出饮泣的缘故原由
3.抑郁嘚病人抑郁病人常语言较慢、反应少和不自然,护士应以亲热和善的态度提出一些简短的问题并以现实步履使他感应有人体贴赐顾帮衬怹。
4.病情宽重的病人与病情严峻的病人交谈应尽量简短不要超越10~15min,对无意识的病人可持续用一样的声音说话,或用触摸等方法增强沟通效果
5.感觉出缺陷的病人讲话时应让病人看到护士的面部和口形,并可用手势和面部表情来加强信息的传递;对目力欠安的病人在走進或分开病房时都要报告病人,并见告你的姓名实时对对方所听到的声音做出注释,躲免或减少非语言性信息要想到为这些病人补偿洇看不见而被漏掉的一些内容;对语言障碍的病人,因无法表达应尽量使用一些简短的句子,可以用"是"、"不是"或摇头往返答给对方充裕反应的时间,态度要和缓不成过急,也可用笔墨进行交流
[51](A2型题)张某,女30岁,乳腺癌入院常堕泪,焦急不安以下选项首选的护悝措施是()。
A.打针沉着药B.告诉主管医师C.关照家眷探视
D.答应家属陪同E.让其倾吐并给予安慰
[52](A2型题)陈某女,67岁双眼晚期白内障待手术,在护理過程中有效的沟通方式是()
A.让病人用"是"或"不是"回覆问题
B.用手势或脸部脸色来增强信息传递
C.让病人用颔首或点头答复问题
D.及时对病人所听到嘚声响做出注释
E.必要时用文字进行交流
[53](A2型题)万某,3岁因急性支气管炎入院治疗3d,现病情好转但经常哭闹不安,最合适的沟通技巧是()
A.認真倾听B.细语安慰C.亲切抚摸
D.缄默不语E.交流定见
*考点20:护理程序的步骤*
[54](A1型题)有关"护理程序"概念的诠释,哪项不妥()
A.是指导护士工作及解决问題的工作方法
B.其目标是促进或恢复服务对象的健康
C.是以体系论为实际框架
D.是有规划、有决议计划与反应功用的进程
E.是由估量、诊断、打算、实行四个步调构成
[55](A1型题)护理法式的第一步是()。
评估是有组织地、系统地收集资料为护理运动提供靠得住依据,是护理程序的第一个阶段评估贯穿于从护士与病人的初次接触直至病人出院的全部护理过程。
1.支散资料的目标病人的资料是确定护理举动的根据举行周全而唍全的综开评估是获得客不雅、完好资料的根本。
(1)主观资料:病人的主诉包括病人的阅历、感觉以及他所看到、听到或想到的对付健康状況的主观感觉如疼痛、麻痹、胀痛、瘙痒或感到薄弱虚弱有力等。
(2)客观资料:护士通过视、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查洏获得有关病人症状和体征的资料
(1)病人的一般资料:如姓名、性别、出身年代、平易近族、职业、文化程度、住址、宗教崇奉、婚姻及個人快乐喜爱等;本次住院的主要原因与要求、人院方式及医疗诊断。
(2)此刻健康状况:此次病发情形、住院的目的、人院体式格局及医疗診断
(3)曩昔健康状况:如患病史、婚育史、药物过敏史以及家属史。
(4)生存状况及自理程度
(5)护理体检重要项目包括身高、体重、生命体征、认识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢运动度、营养状态以及心、肺、肝、肾的首要阳性体征等。
(6)心理:社会情况及近期的应激事务开暢或烦闷、多语或缄默沉静;有无惊骇、重要心理;对疾病有没有熟悉,对治疗有没有决定信念对护理有何要求,但愿达到的健康状态鉯及影响病人的其贰心理因素
(1)视察:是指护士在临床实践中,采取看、触、听、嗅等手腕或借助血压计、听诊器、体温计等帮助用具對病人进行全面的检查。
(2)扳谈:目标是使护士得到有关病人的资料和疑息;成立杰出的护患干系;使病人取得有闭病情、搜检、医治、病愈的信息和生理撑持
(3)护理体检:是评估中收集客观资料的方法之一。护士应用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法根据身体各系统按次对疒人进行周全的体格检查。
(4)查阅:通过查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅佐检查成绩等可以获抱病人相关的信息。
5.资料的组织和記录将收集的资料按一定方式进行分类检查是否有漏掉。收集的资料需及时记录;主观资料的记录应尽量用病人自己的语言并加上引號。客观资料的记录要应用医学术语描述的词语应切实,要能正确反映病人的问题避免护士的主观判断和结论。
[56](A1型题)下列收集的资料哪项属于客观资料()。
A.我的头痛D.吐部充血C.感触头晕
D.睡眠欠好多梦E.感到恶心
[57](A1型题)属于护理程序评估阶段的内容是()。
A.收集剖析资料B.确定预期方针C.制定护理计划
D.施行护理办法E.评价护理结果
[58](A1型题)护士记录病人资料不相符要求的是()
A.收集资料后需实时记录B.描述资料的词语应切当
C.内容偠正确反应病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言
E.防止护士的主观判定和结论
刘某,女32岁,因卵巢肿瘤住院手术全日愁云满面,不思饮食护士通过交谈,为病人进行心理护理
[59]为攀谈做筹办,搜集资料以下哪项没有需搜集()。
A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度
C.病囚对疾病的认识D.病人的文化靠山
[60]交谈开始护士用下列哪一种提问较合适()。
A.看来您有苦衷能与我谈谈吗B.您晓得患甚么病吗
C.您为何常常堕淚D.您情绪欠好,是惧怕手术吗
E.您迩来表情不兴奋是吗
[61]交谈过程中,刘某因对病情担心而悲伤地抽泣此时护士应接纳何种沟通方式以暗礻对病人的恭敬和理解()。
A.眼光凝视病人B.临时脱离让病情面绪安静
C.慰藉病人,禁止其哀痛D.鼓动勉励病人尽快说出悲戚的其他缘由
E.陪同病人缄默沉静半晌
*考点22:护理诊断的组成*
护理诊断有4个组成部份:名称、定义、诊断依据以及相干因素。
1.名称是针对护理对象的健康问题的概括性形貌分为现存的、潜伏的、能够的及健康的4品种型。
2.定义是对名称的一种清楚、正确的描述并以此与其他诊断做辨别。比方:體温太高的定义为个体处于体温高于一般范围的状态
3.诊断依据是做出诊断时的临床判定尺度,诊断依据分为主要依据和主要依据前者指证明一个特定诊断所必须存在的症状和体征,后者指大概泛起的症状和体征
4.相关因素是指影响个体健康状况的直接因素,常见因素包括生理、治疗、情形、春秋等方面
[62](A2型题)陆师长教师,72岁因左下肢股骨颈骨合出院,赐与患肢持绝牵引复位病人情感严重,主诉患肢痛苦悲伤评估病人后,护士应起首处理的安康成绩是()
A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷
D.疼痛E.有皮肤完整性受损的伤害
*考点23:护理诊断的陳述方式*
1.三局部陈述即PES公式,具有P、E、S 3个部分P为护理诊断的名称,E为相关因素;S为临床浮现主如果症状和体征,也包括尝试室、器械檢查成果三部份陈述多用于现存的护理诊断。
2.二部分陈述即PE公式只要护理诊断名称和相关因素,而没有临床体现二部分陈述多用于"囿…危险"的护理诊断。因危险目前还未发生因而没有S,只有P、E
3.一部分陈述只有P,这类陈述方式用于健康的护理诊断
[63](A1型题)陈说护理诊斷不准确的是()。
A.热量摄取减少与营养失调有关B.有熏染的危险,与白细胞减少有关
C.焦炙与健康遭到威逼有关D.痛痛,与心肌缺氧有关
*考点24:书写护理诊断的注意事项*
1.问题要明确、具体誊写标准,简朴易懂用"与…有关"作为毗连词,以表达人体反响与相干因素之间的关系
2.┅项护理诊断针对1个题目。
3.以收集的资料作为护理诊断的依据这些资料都应在护理病历中有所记录,不能以护士的主观感受和标准判定疒人的反应
4.护理诊断必需是用护理步伐可以办理的。
[64](A1型题)下列哪项护理诊断不妥()
A.自理缺点,与手术创伤和伤口疼痛有关B.皮肤完备性受益与持久卧床有关
C.胸痛,与冠芥蒂有关D.失眠与睡眠环境改变有关
E.便秘,与生活方式改变有关
[65](A1型题)下列哪项不合适护理诊断书写要求()
A.診断明确,书写规范
B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C.护理诊断应贯彻整体护理概念
D.护理诊断必需具有客不雅根据
E.护理诊断应能指絀护理标的目的
[66](Al型题)护理诊断指出护理方向有利于()。
A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施
D.进行护理评估己点窜护理计划
*考点25:护理診断与医疗诊断的区分*
护理诊断和医疗诊断的区分见表1-2
护理诊断:对个人、家庭、社会现存的或潜在的健康问题、生命过程反应的一种臨床诊断;医疗诊断:对个体病理生理变化的一种临床判断。
护理诊断:是个体对健康问题的反映随病人的反应转变而变化;医疗诊断:是一种疾病,其称号在病程中连结不变
护理诊断:护理人员;医疗诊断:医疗人员。
护理诊断:在护理职责范围内进行;医疗诊断:茬医疗职责范围内进行
[67](A1型题)下列哪项不是护理诊断()。
A.完整性尿掉禁B.营养平衡C.体液不敷
D.体温太高E.慢性胃肠炎
[68](A1型题)下列描述不属于护理诊断嘚是()
A.体温太低B.营养得调C.体液缺乏
D.肝性脑病E.完全性尿掉禁
[69](A1型题)有关护理诊断是针对下列哪一项内容而肯定的()。
A.病人的疾病B.病人的疾病病理過程
C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程
E.病人对疾病所做出的反应
计划是针对护理诊断(或护理问题)制定的具体护理措施是护理動作(活动)的指南。在制定护理计划的过程中该当注意以下问题
(1)首优问题:是指会威逼病人生命、需要立即动作去解决的问题
(2)中优问题:昰指虽不间接要挟病人的生命,但也能招致呈现身体上的不健康或情绪上变革的问题
(3)次优问题:是指与此次发病关系不大,不属于此次發病反应的问题
(1)目标的分类:①近期目标,是指在相对较短的时间内(1周之内)可达到的目标合适于病情变化快、住院时间较短的病人;②远期目标,是指需要相对较长时间才气实现的目标(每每需要几周或几个月)
(2)目的的陈说方法:主语+谓语+行为状语+前提状语。主语指护理對象偶然可省略"病人"两字,谓语是指护理对象将可以或许完成的行动行动状语是护理对象完成该止为的水平,包罗时候、速率、间隔、次数等条件状语是护理工具完成的举动所需具有的前提。
3.制订护理措施护理措施是环绕病人已明白的护理诊断为到达预期目的而设想嘚工做项目及详细的实行方法包括独坐性护理措施、依靠性护理措施、协作性护理措施。
[70](A1型题)下列哪项不符合制定护理措施的要求()
A.护悝措施应环绕预期目标而计划
B.护理措施可以根据病人的情况制定
C.护理措施要与护士人数相适应
D.护理措施订定许可病人及家族到场
E.护理措施偠吻合现实,病人可以做到
[71](A1型题)属于护理步伐方案阶段内容的是()
A.阐发材料B.提出照顾护士诊断C.肯定护理方针
D.实施护理措施E.评价病人反应
[72](Al型題)属于独立性护理措施的是()。
A.延续低浓度低流量吸氧B.天西泮2.5mg每早1次
C.胸腔穿刺术护理D.更换卧位,每2h1次
E.当即大量不保存灌肠
[73](Al型题)下列有关护悝诊断的描述正确的是()。
A.1个病人只能有1个首优的护理诊断
B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
C.首优的护理诊断解决以后再解决中劣問题
D.现存的护理诊断应排在"有…危险"的护理诊断之前
E.关于某个病人来讲护理诊断的前后序次经常是牢固稳定的
实施是将护理计划运用到護理实践中的过程。护士在实施过程中饰演多种角色既是决议者、实施者,又是教育者、组织者
实施方法:由护士直接为护理对象提供护理,与其他护士合作为护理对象提供24h接连的、整体的护理教育指导病人及家属参与护理勾当,发扬病人的积极性勉励病人或病人镓属积极参与。
(1)做甚么:回首已制订好的护理打算以包管其内容与病人今朝环境符合合,是适宜的、安全的然后将预备给病人实施的措施进行组织。
(2)谁去做:确定某些护理措施是由护工做仍是护士或辅助护士做
(3)如何做:即实施时将使用什么技术或技巧。
(4)什么时候做:選择实行护理措施的机会
2.实施计划此阶段是护士运用操作技术、沟通技巧、窥察能力、互助能力和应变能力去履行护理措施的过程。这┅过程不但使护理诊断能得以解决也培育了护士的能力,增加了她们的工作履历并有利于护士和病人之间确立精良的护患关系。施行護理措施的同时护士也要对病人的病情及病人对疾病的反应进行评估,并对护理照应的效果进行评价是以,实施阶段也是评估和评价嘚过程
[74](Al型题)以下哪项不属于护士的职业角色功能()。
A.提供护理的角色B.西席的角色C.母亲的角色
D.办理调和者的脚色E.科研的角色
[75](A2型题)王某女,28歲因结肠癌进行结肠制口术,生涯自理能力好义务护士在其护理过程中下列哪项不当()。
A.对病人进行有计划有目的的护理
B.对病人实施24h持續的整体护理
C.指导病人进行造口护理阐扬其主动性
D.责任护士不在班,将继续的工作进行接班
E.指导家属参与一定的护理活动
*考点28:护理病案的书写*
1.护理病案的内容包括病大家院护理评估单、护理设计、护理记录、病人出院护理评估单
2.护理记录单,可采用PIO护理记录格局P示意病人的健康问题,I默示护理措施0暗示护理效果。
3.病人出院护理评估单包括健康教育及护理小结健康教育内容包括针对所患疾病拟定宣教企图,与病人会商无益的卫生风俗指导病人寻觅现存的和潜伏的健康问题;针对病人近况在生涯习惯、歇息、功效熬炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。护理小结内容包括护理举动的归纳综合记录包括护理达标水平、护理措施降实状况、护理效果等。
[76](A1型题)出院护理的"卫生指导"下列哪项概念的陈述不妥()。
A.单杂提高卫生知识B.包括饮食指导C.包括戚息指导
D.包括复诊指导E.须要时给予功能磨炼指导
[77](A2型题)張护士与糖尿病病人及眷属共同研讨病人出院今后的饮食放置这时候张护士的脚色是()。
A.筹谋者B.教育者C.资助者
*考点29:门诊的护理工作*
1.预检汾诊:做到先预检分诊后挂号诊疗。
(1)开诊前准备用物和环境准备
(2)分理初诊和复诊病案,网络清算化验单、查抄陈说等
(3)根据病情丈量苼命体征并记录。
(4)按先后次序叫号便诊
(5)随时考察候诊病人病情,碰到高热、剧痛、呼吸难题、出血、休克等病人应立即安排提早就诊戓送急诊室处理;对病情较严重或大哥体弱者,可适当调整就诊顺序
5.消毒断绝。感染病或疑似流行症病人应分诊到隔离门诊就诊,并莋好疫情告诉
[78](A1型题)门诊救治递次应先()。
A.登记B.预检分诊C.测体温D.供应检讨单E.卫生宣教
李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡查时发现怹面无人色出盗汗,呼吸短促主诉腹痛猛烈。
[79]门诊护士应采纳的措施是()
A.摆设李先生提早救治D.让李先生当场平卧苏息
C.为李师长教师丈量脉搏血压D.抚慰病人,细心察看
E.让医师加速诊治速度
[80]医师检查后倡议立行将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人错误的做法是()。
A.推轮椅至诊察床旁B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踩板D.站在轮椅背后固定轮椅
E.嘱病人靠后坐手握扶手
[81]经急诊医师处置后,李老师留住急诊观測室您在评估病人时,下述哪项是客观资料()
A.腹痛难忍B.感到恶心C.睡眠欠安
D.心慌不适E.面青唇白
*考点30:急诊的护理工作*
1.预检分诊逢有危沉?囚立刻通知值班医师及抢救室护士。
2.抢救工作首先应做好一般物品准备工作包括无菌物品及无菌抢救包;抢救器械;抢救药品;通讯装備。一切抢救物品做到"五定"即定数目种类、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维建。
在医师未到之前护士应根据病情做絀判断,给予告急处理如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、竖立静脉输液通路,进行野生呼吸、胸外心脏按压等;医师抵达后立即报告请示处理情况,积极合营抢救正确履行医嘱,亲近观测病情动态变化做好抢救记录和核对工作。在抢救过程中凡是口头医嘱必须向医师复诵一遍,双方确认无误后再执行抢救终了后,请医师及时补写医嘱和处方
(1)入室注销、创设病案,当真填写各项记录书寫留观室病情呈文。
(2)主动巡查加强察看,实时完成医嘱加强心理护理。
(3)做好收支室病人及家眷的治理工作
[82](A1型题)不列哪项不属于急诊留观室的护理工作()。
A.住院挂号设立建设病历B.填写各种记录单
D.做好意理护理E.做好朝晚间护理
[83](A1型题)危沉?人入院护理,下列哪项可在最落后荇()
A.测体温、脉搏、呼吸、血压B.筹办抢救用物
D.先容通例标本留与法&,nbsp;E.共同救济后做好记录
[84](A2型题)某病人因车祸而致右下肢开放性骨折,大量絀血被送至急诊室,在医师未到之前当班护士应立即()。
A.扣问发生车祸的原因B.向捍卫部分敷陈
D.劝病人耐烦等候医师
E.给病人止血测血压,建树静脉输液通路
1.病区的设置和结构每一个病区设30~40张病床为好两张床之间的距离不成少于lm。
2.病区的物理环境管理
(1)白日病区较抱负的声喑强度在35~40dB工作人员要做到"四轻":措辞轻、走路轻、操纵轻、关门轻;病室的门、窗、椅脚应钉上橡皮垫;推车的轮轴应活期注润滑油。
(2)┅般病室夏季的温度以18~22~C为宜;婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;相对湿度在50%~60%为宜室温过高,使病人感到焦躁;室温过低病人易着凉,肌肉重要;室内湿渡过高病人感到闷热、不适;室内湿度太低,致使呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴对气管切开和呼吸道感染的病人非瑺晦气。
(3)病室内应守时开窗透风换气每次30min阁下。
(4)光线应足够可以使病人愉悦,并有益于考察病情光线较强有益于病人歇息和放紧。進行诊疗和护理时阳光不宜直射眼睛,以避免引发眼花昼寝时运用窗帘遮挡光线;夜间就寝时应采取地灯或罩壁灯。破感冒病人病室咣线宜暗
(5)一般病室不宜所有采用白色。绿色令人感到平静、舒适;浅蓝色令人气度坦荡;奶油色给人以温和好看安好感
[85](A1型题)保持病区環境恬静,下列措施哪项不妥()
A.推平车进门,先开门后推车B.医务人员发言应附耳细语
C.轮椅要按时注光滑油D.医务人员应脱硬底鞋
[86](A1型题)病人疗養适合的环境是()
A.气管切开病人,室内相对湿度为30%
B.中寒病人室温应保持在49℃阁下
C.通俗病室,室温以18~22℃为好
D.产妇疗养室须保温不宜开窗
E.破伤风病人,室内应保持光线充沛
[87](Al型题)病室相对湿度为30%时病人可出现()。
A.肌肉慌张B.咽干、口渴C.闷热、不适
D.头晕、疲倦E.发烧、多汗
[88](A2型题)某破感冒病人神态分明,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐所住病室环境,下列哪项不符合病情要求()
C.门、椅足钉橡皮垫D.连结病室光芒充沛
(1)铺床湔准备:备齐用物至床旁。移开床旁桌距床20cm。移开床旁椅至床尾距床尾15cm。用物按次序放置椅上自床头至床尾铺好床褥。
(2)铺大单:大單正面向上中缝与床的中线对齐,先床头后床尾分别集开右手将床头的床垫托起,左手过床头中线将大单塞于床垫下在距床头30cm处向仩提起大单边缘,使其同床边垂直以床沿为界,将大单下半三角平整塞于床垫下再将上半三角翻下,塞于床垫下至床尾,拉紧大单左手托床垫,右手握大单同法铺好床角。沿床边拉紧大单中部边缘双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。转至对侧先床头后床尾。
(3)套被套:被套正面向外中线对齐,齐床头平铺于床上,开口真个上层被套向上拉约1/3将"S"形折叠的棉被(竖折三折,再按"S"形横折三折)放入被套开口处拉棉被上边至被套封口处对齐,再挨开双方对好两上角,拉平系带盖被上缘与床头齐。
双方向内折成被筒与床沿平齊尾端塞于床垫下。转至对侧先床头后床尾,同法折叠另一侧盖被
(4)套枕套:两手伸入枕套内(正面向内)。捉住枕头两角翻出系带。開口背门放平。移回床旁桌、椅
(1)用物准备:同备用床,另加橡胶单、中单各2条别针多少个。麻醉护理盘顶用物:无菌巾内有开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管、纱布数块;无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、铰剪、棉签、手电筒;需要时备吸痰器、吸氧装配、输液架、胃肠减压器、热水袋、毛毯、引流袋
(2)铺大单:备齐用物推臸床旁,移开床头桌距床20cm移开床旁椅距床尾15cra。用物按次第放置椅上黑床头至床尾打扫床褥,S形叠好放于椅上翻转床垫,检查床垫有無破坏铺床褥,上缘齐床头大单正面向上,中缝和床的中线对齐先床头后床尾辨别翻开。右手将床头的床垫托起左手过床头中线將大单塞于床垫下,在距床头30cm处向上提起大单边沿使其同床边垂直。以床沿为界,将大单下半三角平整塞于床垫下再将上半三角翻丅,塞于床垫下至床尾,拉松大单左手托床垫,右手握大单同法铺好床角。沿床边推紧大单中部边沿双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。
(3)铺橡胶单:根据手术部位铺橡胶单、中单若腹部手术,铺第一块橡胶单、中单距床头45~50cm(一肘一拳)齐床头铺另一块橡胶单、Φ单,下端压在中部橡胶单和中单上拉平后将其一并塞入床垫下。转至对侧先床头后床尾,同法铺好大单橡胶单、中单。
(4)套被套:被套正面向外中线对齐,齐床头平铺于床上,开口端的上层被套向上拉约1/3将"S"形折叠的棉被(竖折三折,再按"S"形横折三折)放入被套开口處拉棉被上边至被套封口处对齐,再打开两边对好两上角,拉平系带盖被上缘与床头齐。两侧边沿内折与床垫齐尾端向内折与床尾齐,盖被扇形三折折于距门远一侧床边
(5)套枕套:套枕套,启齿背门枕横立于床头。
(6)收拾整顿用物:移回床旁桌椅放于距门近侧床邊,麻醉护理盘放于床旁桌上其他用物放于妥帖处。
[89](Al型题)铺麻醉床错误的操作步骤是()
A.换铺清洁被单B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
C.盖被纵向三折于门同侧床边D.枕横立于床头,启齿背门
E.椅子置于门对侧床边
[90](A1型题)为满身麻醒下做下肢手术的病人预备床单元(被套式)丅列哪项正确()。
A.将床上净的被单换为清洁被单
B.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单
C.盖被三折于一侧床边开口背门
D.枕头平放于床头,开口背門
E.椅子置于靠近病人一侧的床尾
[91](A1型题)不符合铺床节力原则的是()
A.备齐用物,顺次安排B.身体接近床沿
C.上身前倾两膝竖立
D.下肢稍分隔,保持鈈变E.使用肘部气力举措柔柔
[92](A1型题)李先生上午9:00时行左下肢手术,护士准备麻醉床应改正的操作是()
A.更换原本的大单、被套及枕套
B.中单及橡胶单划分展在床中部和尾部
C.盖被呈扇形三折叠于一侧床边
D.枕横立于床头,开口向门
E.椅子放于折叠被同侧
*考点33:病人入病区后的初步护理*
(1)疒区值班护士应立即根据病情需要准备床位用物如为沾染病病人应安装在隔离病室。
(4)填写有关表格:住院病案按下列逆序分列:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录用蓝色钢笔在体温单40~42℃之间的响应时间栏内竖写入院时间。
(5)丈量生命体征:将测得数徝记实于体温单上
(7)领会病人身心需要。
2.急诊病人值班护士应酌情将病人安装在"危宿疾房"按急诊室挽救工作步骤进行急救合营,做好护悝记录
[93](A1型题)一般病员入院,值班护士接住院处通知后应先()。
A.准备病床单位B.驱逐新病员C.填写入院病历
D.通知医师E.通知营养室
[94](A1型题)普通病人進病区后的开端护理应起首()。
A.介绍住院规章制度B.帮助上床休息护士毛遂自荐
C.测量生命体征D.通知医师,协助体检
E.填写住院病历有关栏目
[95](A2型题)李某女,53岁因哮喘急性爆发,急诊入院护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()
A.护士毛遂自荐,消弭目生感B.立刻给病人氧气吸叺
C.安慰病人减轻焦虑D.具体先容环境及规章制度
E.通知医师,给予诊治
*考点34:病人出院前有关文件的处理*
1.在体温单响应时间栏内用蓝钢笔橫写出院时间。
2.归档出院病案摆列挨次:住院病案尾页、出院记录或灭亡纪录、入院记实、病史及体魄搜检、病程记载、各种检修及检查陈诉、护理病案、医嘱单、体温单。
3.登记卡片刊出各类卡片,如诊断卡、床尾卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)和医治单(卡)等
[96](Al型題)下列出院病历,体温单的上面是()
A.查验陈述单B.医嘱单C.病史及体魄查抄
D.护理记录单E.住院病历启面
[97](X型题)出院护理毛病的做法是()。
A.刊出各种卡爿但不包括饮食
B.整顿病历,将体温单放在最初
C.按出院医嘱通知病人和家族
D.病人离院后立即铺备用床
E.用白色钢笔挖写出院工夫
*考点35:输送疒人法*
(1)帮助病人坐轮椅:①椅背与床尾平齐面向床头,翻起脚踏板;②拉起车闸以固定车轮,如无车闸则护士站在轮椅前面固定轮椅防止前倾;③推轮椅时,嘱病人尽量靠后坐勿向前倾身。
(2)匡助病人下轮椅:将轮椅推至床边固定轮椅,翻起脚踏板抱病人下轮椅。
(1)挪动法:用于病情答应能在床上配合活动者。护士帮助病人移向床边在床旁抵住平车,协助病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪動(回床时先助其移动下肢,再移动上半身)使病人躺卧舒适。
(2)单人搬运法:①将平车推至床尾使平车头端和床尾呈钝角。②搬运者一臂自病人腋下伸至肩部中侧一臂伸入病人大腿下。病人单臂交织凭借于搬运者颈后搬运者托起病人移步回身,将病人轻放于平车上此法合用于女科病人,或体重较轻者
(3)两人或三人搬运法:①两人搬运时,甲一手托住病人颈肩部另外一手托住病人腰部;乙一手托住疒人臀部,另外一手托住病人烦忙窝②三人搬运时,甲托住病人头、肩胛部乙托住病人背、臀部,丙托住病人烦忙窝、腿部此法实鼡于不克不及自行举止或体重较重者。
(4)四人搬运法:①移开床旁桌椅推平车紧靠床边。②甲站于床头托住病人头及颈肩部;乙站于床尾,托住病人两腿;丙和丁分别站于病床及平车两侧紧握中单四角。③四人协力同时抬起病人轻放于平车上。此法适用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人
搬运时行动应轻稳,让病人身体接近搬运者推车时,护士应站在病人头侧平车高低坡时,病人头部应在高处一端位于大轮端,可淘汰波动带来的不适感搬运骨折病人,车上需垫木板并固定好骨折部位。有输液管及引流管时须保持畅达。推車收支门时不行用车撞门。
[98](Al型题)平车搬运腰椎骨折病人下列措施哪项不当()。
A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定
D.下坡时头在后E.让眷属推車护士在旁紧密亲密视察
[99](Al型题)用平车搬运病人,下述正确的是()
A.搬运腰椎骨折病人,平车上放置木板
B.上坡时病人头部在平车后端
C.下坡時,病人头部正在仄车前端
D.进门时用平车前端轻轻将门撞开
E.停息输液,免得针头脱出
[100](Al型题)护士采用移动法协助病人从床上向平车移动时遞次为()
A.下肢,臀部上身B.上身,下肢臀部
C.上身,臀部下肢D.臀部,下肢上身
[101)(A1型题)两人搬运病人的正确方法是()。
A.甲托头肩部乙托臀蔀B.甲托背部,乙托臀、?窝部
C.甲托颈、腰部乙托大腿和小腿
D.甲托头、背部,乙托臀和小腿
E.甲托颈肩、腰部乙托臀、?窝部
[102](Al型题)推平车仩下坡时病人头部应在高处一真个主要目的是()。
A.避免血压降落B.制止呼吸不顺畅C.减轻头部充血不适
D.预防坠车E.有利于与病人交谈
[103](A2型题)张某因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查搬运时宜用()。
A.移动法B.一人搬运法C.两人搬运法
D.三人搬运法E.四人搬运法
*考点36:卧位的性子*
1.主动卧位病人身体流动自若体位可随便改动。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力躺在被安设的卧位。
3.被迫卧位病人意识清楚也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位称被迫卧位。如支气管哮喘发作时因为呼吸极端艰难而采取危坐位。
A.心包积液病人B.心仂弱竭病人C.昏厥病人
D.支气管哮喘病人E.肋膜炎病人
[105](A2型题)孙某女,40岁发热、咳嗽,左边胸痛病人喜左边卧位,自诉此卧位时胸部疼痛减輕喘息不敷用。此卧位性质属()
A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位
D.习惯卧位E.特同卧位
*考点37:常用卧位*
(1)来枕仰卧位:①适用于苏醒或全身麻醉已蘇醒的病人,可防止吐逆物流入气管而引起梗塞或肺部并发症②适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防脑压减低而引起的头痛
(2)屈膝仰卧位:用于腹部检查或做导尿术等。
(3)中凹卧位:①适用于休克病人抬高头胸部,有利于呼吸;抬高低肢有利于静脉回流,增添心排血量;②方法:举高病人头胸部约200举高下肢约300。
(1)适用规模:①灌肠、肛门检查、臀部肌内注射;②共同胃镜检查;③侧卧位与岼卧位瓜代使病人温馨,并变更受压部位预防压疮发作。
(2)方法:病人侧卧两臂屈肘,一手放于胸前一手放于枕旁,下腿稍伸直仩腿曲折,必要时两膝以后、后背和胸腹前放置软枕
(1)适用范围:①心肺疾患所引起呼吸坚苦的病人;②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病囚,采取半坐卧位可以使腹腔排泄物流入盆腔,使感染局限化;③腹部手术后病人采取半坐卧位,可减轻腹部瘦语缝合处的张力避免疼痛,有利于切口愈合;④某些面部及颈部手术后的病人采取半坐卧位可减少局部出血。
(2)方法:先摇起床头支架成300~500再摇起膝下支架。放日常平凡先摇平膝下支架,再摇平床头支架
4.端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极端呼吸艰巨病人被迫端坐。
5.俯卧位适用范围:①腰、背部手术或检查胰胆管造影检查等;②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人;③减缓胃肠脹气而至的腹痛
(1)适用范围:①肺部排泄物引流,使痰易于咳出;②十二指肠引流有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;④跟骨牵引或胫骨牵引时防止下滑。
(2)方法:病人仰卧枕头横立于床头,床尾用收托物垫高15~30cm
(1)合用范畴:①颈椎骨折停止颅骨牵引时莋反牵引力;②防备脑水肿,加沉颅内压
(2)方法:病人仰卧,床头用支托物垫高15~30cm枕头横立于床尾。
8.膝胸位适用范围:①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②用于改正子宫后倾及胎位不正
9.截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇科检查和產妇临蓐等
[106](Al型题)背腔传染术后病人取半坐卧位,是为了()
A.防止发生呼吸艰巨B.有利于腹腔引流,使炎症范围
C.防止吐逆物流入呼吸道D.使暗语張力增长
[107](A1型题)应接纳半坐卧位的病人是()
A.胎膜早破B.颈部脚术后C.脑水肿
D.脊柱手术后E.颅骨牵引
[108](A2型题)胡某,男70岁,重复咳嗽、咳痰10余年近3年來劳顿后心悸、气促。入院时发绀较着呼吸难题,应取()
A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端座位E.膝胸位
[109](A2型题)妊妇,产前检查胎儿臀位为改正胎位,护士指导其选用的是()
A.头低足高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位
[110](A2型题)某急性肠胃炎病人,输液30min后畏冷抖动测体温为39.5℃,下述哪项護理措施不妥()
A.减缓滴速B.呈报医师C.物理降温
D.按医嘱给抗过敏药物E.辅佐病人端座位,两腿下垂
[111](A2型题)李某怀胎36周,果阴讲连续性流液1h去院供診肛查时羊火不竭从阳道流出,诊断为胎膜早破应给其安设()。
A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位
D.截石位E.膝胸卧位
[112](A:型题)王某男,34岁无痛性血尿2周,疑为膀胱癌做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为()
A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位E.胸膝卧位
[113](A2型题)章某,男32岁,囚车福致脾分裂急诊进院病人胸闷、气促、出盗汗、脉细速,血压K 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)其体位为()。
A.平卧位B.中凸卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位
*考点38:帮助病人更换卧位的方法*
(1)一人帮助病人翻身法:病人仰卧两手放于腹部,两腿愚昧先将病人两下肢移向护士一侧床缘,再将肩部外移然背工扶其肩蔀或膝部,轻推病人转向对侧使其背向护士。
(2)两人协助病人翻身法:两人站立在床的同侧一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病囚臀部和?窝部两人同时稍抬起病人移向本人,然后离别扶托肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧
2.帮助病人移向床头法
(1)一人扶助病人迻向床头法:将枕头横立于床头,病人仰卧伸膝双手握住床头雕栏,双脚蹬床面护士用手稳住病人双脚,同时在臀部助力使其移向床头。
(2)两人帮忙病人移向床头法:两人别离站于床的两侧穿插托住病人颈肩部战臀部,两人同时稍抬起病人移背床头
[114](A1型题)帮助胆囊切除术后病人翻身侧卧,下述哪项正确()
A.翻身前将枕横立于床头
B.翻身前必须夹闭引流管
C.二人助翻身时分别扶称疾人肩背、腰臀部
D.翻身后助病囚上腿伸直,下腿蜿蜒
[115](A1型题)一人搀扶帮助病人翻身侧卧下列步调哪项精确()。
A.帮忙病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先將臀部移向床缘D.护士手抱病人肩、膝部助翻身
E.翻死后使病人上腿伸直
[116](Al型题)扶直病人翻身侧卧下述正确的是()。
A.二人操作时将病人稍抬起再迻动
B.病人瘦削应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D.病人身上置引流管应夹闭再挪动
E.敷料湿润时先翻身再调换
[117](A1型题)接济乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时,以下哪一种做法是正确的()
A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手嘚出力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻死后上腿伸直,下腿曲折E.病人只能侧卧于健侧
*考点39:辅助病人改换卧位的注重事项*
1.帮助病人翻身时鈈行拖沓,以免擦伤皮肤
2.根据病情及皮肤受压情况,确定翻身距离时间
3.如病人身上置有多种导管,翻身前应先将导管安顿安妥翻身後应检查各种导管是否脱落、移位或扭直,以保持通行
4.为手术后病人翻身前,要检查敷料是否湿润或脱落应先换药后再行翻身;颅脑掱术后的病人,头部滚动过剧可引起脑疝故一般只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时弗成放松牵引;石膏固定和有较夶伤口的病人翻身后应将患侧放于得当位置。
5.翻身时应留意节力,让病人尽量靠近护士
[118](A1型题)关于卧位及翻身的阐述,哪项是对的()
A.當颅骨牵引病人翻身时,应先放松牵引
B.休克病人卧位是指抬高下肢200~300 C.颅脑手术后头部只能卧于健侧或平卧
D.胸膝卧位适用于膀胱镜检查
E.为病囚翻身侧卧时,应使其下腿弯曲上腿稍伸直
[119](A1型题)颅脑手术后病人头部翻转过剧可惹起()。
A.颈椎毁伤B.脑出血C.脑栓塞
D.脑疝E.蛛网膜下腔出血
[120](X型题)協助病人翻身侧卧的目的是()
A.有助于改进吸吸坚苦B.减轻病人部分构造受压预防压疮
C.防备坠积性肺炎的产生D.适应治疗和护理的需要
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适
*考点40:庇护具的应用*
1.应用庇护具的目的是防止高热、谵妄、晕厥、躁动及危宿疾人因意识不浑而发生坠床、碰伤及抓伤等不测,确保病人安全
(1)床档:应安拆安稳。
(2)约束带:①宽绷带约束:常用于固定手段及踝部;②肩部约束带:常用于固萣双肩限制病人坐起;③膝部约束带:用于固定膝部,限定病人下肢活动;④僧龙褡扣约束带:用于固定伎俩、上臂和踝部
(3)支被架:主要用于肢体瘫痪的病人,防止盖被榨取肢体也可用于灼伤病人表露疗法时保热。
[121](Al型题)防病人坠床最好措施是()。
A.束缚带流动肩部B.束缚帶固定膝部C.床档
D.约束带固定踝部E.约束带固定腕部
[122](A1型题)需用回护具的病人是()
*考点41:物理消毒灭菌法*
(1)熄灭法:经常使用于无保存价值的污染粅品的消毒灭菌,和某些器械和珐琅类物品在急用或无条件用其他方法时选用。东西可在水焰上炙烤20s;珐琅容器应倒人少许95%乙醇后悄悄動弹使乙醇散布平均,然后焚烧燃烧至燃烧;无保存价值的物品置于燃化炉内燃至灰烬
(2)干烤法:行使特制的烤箱,通电升温后进行灭菌常用于玻璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂的灭菌。
(3)煮沸消毒法:适用于耐干、耐高温的物品将水煮沸(100℃)后经5~10min,可杀灭细菌繁殖体达到消毒效果。在水中参加1%~2%碳酸氢钠沸点可达105~C,除加强杀菌作用外另有去污防锈作用。煮沸消毒时应注意:玻璃类用纱布包恏放于冷水或温水中;橡胶类用纱布包裹,待水沸后放人消毒后及时掏出;器械的轴节及容器的盖要打开,物品的各面都应与水接触;锋利器械不宜使用此方法以避免受热破坏变钝。
(4)压力蒸汽灭菌法:是物理灭菌法中最有效的方法适用于耐高温、耐高压、耐湿润物品的灭菌,如敷料、手术器械、搪瓷类物品及某些药品、细菌培育种植提拔基等使用高压下的高温饱和蒸汽杀灭全部微生物及其芽胞,當压力在103~137kPa温度达121~126℃时,经20~30min即达灭菌目的目前常用的有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式蒸汽压力灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器。
2.光照消蝳法(辐射消毒)主要哄骗紫外线、臭氧及高能射线使菌体蛋鹤发生光解变性,菌体内的核酸、酶遭到粉碎而致微生物灭亡最常用的是紫外线灯管消毒法,常用紫外线灯的波长为254nm空气消毒离地2.5m摆布。紫外线照射在与程度面成300~800范围内照射时间60min以上。物体外观消毒每周两次映照时灯管距离物体皮相不宜跨越lm,照耀时间很多于30min留意事项有:灯管概况常常用70%的乙醇棉球擦拭,撤除轮廓的尘埃与油垢;应按期測定灯管的输出强度;消毒时房间应保持洁净枯燥;紫外线穿透力衰,要根占有效消毒时间翻动消毒物品使各个方面都受到必定剂量嘚辐射;紫外线可引发皮炎或眼炎,照射时人分开照射房间或用布单粉饰人体的暴露部分应戴护目眼镜。
3.微波消毒灭菌法多用于食物及餐具的处置惩罚、化验票据及票证的消毒、医疗药品及耐热非金属质料器械的消毒灭菌
[123](Al型题)燃烧法灭菌,不能用于()
C.带致病菌又无保存玳价的纸张D.铜绿假单胞菌净化的敷料
[124](A1型题)紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟入手下手计时()
[125](A1型题)用紫外线灯管消毒物品,下列哪项是错誤的()
A.照耀前应打扫灰尘B.物品距灯管50~60cm C.灯管用无水乙醇纱布擦拭D.灯明起头计时
[126](A1型题)使用手提式高压蒸汽灭菌器,下述哪项是错误的()
A.隔层器內减水2 000ml B.布类物品放在搪瓷物品上面
C.物品之间要有间隙D.要驱除灭菌器内的冷空气
E.灭菌毕要待压力降至"0"再开盖
[127](A1型题)用煮沸法消毒物品,正确的昰()
A.水沸后放橡胶管B.组织剪刀打开轴节
C.水沸后放入玻璃物品D.巨细不异的治疗碗可堆叠
E.煮沸半途插足物品应从到场入手下手即计时
[128](A1型题)用紫外线灯消毒空气,下述哪项错误()
A.灯管用无水乙醇纱布擦净B.消毒过程用纱布隐瞒病人双眼
E.使用跨越2 000h的灯管应更换
[129](A1型题)热力消毒灭菌法的道悝是()。
A.滋扰细菌酶的活性B.毁坏细菌膜的布局
C.使菌体蛋鹤发生光解变性D.抑止细菌代开和发展
E.使菌体卵白及酶变性凝固
[130](A1型题)煮沸消毒时为进步沸点可插手()。
A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵
[131](A1型题)禁用下压蒸汽灭菌的物品是()
A.金属类B.化纤织物C.搪瓷类D.棉织品E.细菌培育种植提拔基
*考点42:化学消毒灭菌法*
化教消毒灭菌法是操纵液体或气体的化学药物渗入到菌体内,按捺微死物的发展繁衍或杀死微生物的办法
(1)按照性量差别挑选适用的化学消毒剂。
(2)把握浓度、利用时间及方法
(3)浸泡前要洗净擦干。
(4)挥发性较强的药物要加盖如过氧乙酸;物品要扫数淹没在消毒液内,并将器械轴节打开
(5)浸泡消毒后,使用前需用灭菌生理盐水冲净
(6)妥帖保留消毒剂。
2.方法擦拭法、浸泡法、喷雾法、熏蒸法以及环氧乙烷稀闭消毒法
(1)高效类消毒剂:能杀灭统统微生物,包括芽胞常用的有碘酊、过氧乙酸、戊二醛、甲醛以及高浓度露氯消毒剂。
(2)中效类消毒剂:能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌和病毒不能杀灭芽胞。常用的有低浓度含氯消毒剂、乙醇、碘伏、苯扎溴铵和氯巳定等
(3)低效类消毒剂:能杀灭细菌滋生体、部门实菌和亲脂性病毒,不克不及杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞常用的有苯扎溴铵。
A.掱的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械
D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品
[133](A1型题)某房间少4m、宽3m、高3m用食醋熏蒸消毒氛围,食醋用量为()
[134](A1型题)浸泡纤维胃镜嘚消毒液宜用()。
[135](A1型题)对纱布有吸附性而致药效低落的消毒剂为()
A.乙醇B.苯扎溴铵C.消毒灵D.戊二醛E.碘伏
[136](A1型题)内镜用2%戊二醛浸泡消毒,下列哪项正確(

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