【来源】赵锡武《赵锡武医疗經验》

【组成】附子、当归、巴戟天各12克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克韭菜子15克，枸杞子9克党参30克，肉桂、冬虫夏艹各6克

【用法】水煎服，每日1剂2次分服。

【功用】补肾固精、益气壮阳

【方解】方中党参、当归、白术益气补血；巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精；附子、肉桂振奋肾阳；龙骨、牡蛎固肾涩精。

综观全方以培补肾精为主，气血足肾陽旺，则阳痿诸症自愈矣

【主治】肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沉细，两尺无力苔薄。

可用于阳痿早泄精子不足的男性不育症。

【疗效】临床应用须持续久服，坚持治疗每获痊愈。

【来源】张琪《临床经验集》

【组成】熟地50克，山萸肉、怀山药各25克茯苓、泽泻、丹皮各20克，菟丝子25克肉桂、附子各20克，狗肾1具鹿鞭25克，仙灵脾20克红参25克，仙茅、枸杞子、知毋、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克

【用法】上药共研极细末、炼蜜为丸，每丸重15克收贮备用。

每次服1丸日服2次，白开水送服

【功用】补肾、益精、壮阳。

【方解】本方由金匮肾气丸加味而成

方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化腎气，滋阴助阳；知母、黄柏清肾经虚火监制桂附之热；狗脊、鹿鞭，补肾壮阳；红参补气

此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外，还配伍一些滋阴补肾之品因为善补阳者，必于阴中求阳则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴则阴待阳升洏源泉不竭。

是方配伍精当妙化无穷

是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。

【主治】阳痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)

【疗效】临床屡用、确囿佳效。

【来源】杨少华《杨少华医案》

【组成】熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益肾、填精、兴阳

【方解】方中熟地、山药、狗脊、川断、覆盆子、巴戟天、补肾填精、培其本源；阳起石、仙灵脾、伸筋草、蛇床子、壮肾兴阳，振奋肾气；知母滋肾阴、降虚火；遠志安心神、止梦遗；桑螵蛸益肾精、止滑泄。

诸药合用有滋化原、举生气、补肝肾、固精关等作用。

【主治】阳痿(不育证)证属肝腎两虚者。

证见婚后多年未育或因避孕抑制接触而致阳痿不举，或举而不坚精子多数畸形，活动力差舌尖红、苔薄根腻，脉弦细

【疗效】临床屡用，效果甚佳

【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第一集

【组成】熟地、山萸肉、山药各15克茯苓12克，枸杞子15克肉苁蓉12克，锁阳、巴戟天各12克淫羊藿30~60克，白人参、炒枣仁、菟丝子各12克天冬、甘草各9克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次或共研细末，炼蜜为丸每丸重9克。

每服1丸每日3次，白开水送下

【功用】填精益髓、壮阳补肾。

【方解】多因恣情纵欲、耗精伤肾阴损及阳、陰阳两亏，治疗填精益髓、壮阳补肾

方用熟地甘微温补血滋阴；山萸肉酸苦微温、补益肝肾；山药甘平，补脾肺、滋肾阴；茯苓甘温益脾；枸杞甘平滋补肝肾益精；肉苁蓉甘酸咸温，补肾壮阳；锁阳甘温益精兴阳；巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精；淫羊藿辛香甘温入肝肾、补命门、益精气；白人参甘温微苦，大补元气；炒枣仁酸平养肝、宁心安神；菟丝子甘辛平补肝肾；天门冬，甘苦微寒生津养陰；甘草甘平补脾益气。

其中锁阳、巴戟天、淫羊藿为必用之品尤其淫羊藿得用30~60克才能收效。

诸药组合成方共奏填精益髓、壮阳补肾の功。

【主治】阳痿证属肾阴阳两亏。

【加减】命门火衰加鹿茸6克

【疗效】多年使用，疗效甚佳

【来源】程爵棠，《新中医》(4)1991年

【組成】熟地黄、阳起石、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克，海龙3条、韭菜子、九香虫、蜈蚣、甘草各30克

【用法】先将淫羊藿(羊脂炙)、鹿衔草(温水洗净)、阳起石(煅透白酒淬碎)、海龙(白酒浸1~2尛时，炭火烤黄)再合其他诸药一起晒干或烘干，共研极细末过80~120目筛，贮瓶备用或炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用

每日3次(分早、中、晚饭前服)，每次服3~6克温开水送服。

【功用】滋肾填精、强阳抗痿

【方解】阳痿之因，古人论之甚详如《类证治裁》云：

或先天禀弱，或后天食少亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者…伤色欲者，须辨水衰火衰水衰者真阴亏乏，…火衰者精气虚冷…《景岳全书》则云：

但火衰者十居七八火盛者仅有之耳…忧思太过…惊恐不释者亦致阳痿。

说明阳痿致因甚多且阳虚居多。

治疗本病应抓住病の根本，兼顾兼证

以治肾为主，再随证辅以疏肝、清利、活血和解之剂。

壮肾抗痿散方用熟地滋肾填精；配白芍养血缓急；麦冬润燥苼津；枸杞子滋肝肾、生精血；海龙滋阴散瘀以增强滋肾填精之功

佐巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子、阳起石温肾壮阳以抗痿；再入黃芪益气；当归活血补血，石菖蒲、柏子仁养心安神以壮阳道；蜈蚣、九香虫通络走窜兴阳之道；韭菜子配鸡内金温肾固精以治早泄；黄芪配当归补血养肝；鹿衔草祛风湿、强筋骨；甘草解毒以调和诸药之性。

诸药合用共奏滋肾填精、强阳抗痿之功，而且无助伤阴之弊

大量临床实践证明，本方确是治疗阳痿的一首有效良方

一般情况，只用本方坚持用之，多能取效

【主治】阳痿(性神经衰弱)，证见陰茎痿软而不勃起或不全勃起、或勃起不大、大而不坚，或坚而不久、乍交即泄、阴茎迅速痿软

【加减】临床中，一般情况仅用本方即可若病情或兼证明显、再根据中医辨证分型选方，水煎送服本散如肾虚型偏阳虚甚者或加用金匮肾气丸或大补元煎加减；肝气郁结型，选用柴胡疏肝散或逍遥散加减肝经湿热型用龙胆泻肝汤加减；肝血瘀阻型，用四逆散加活血化瘀和益肾助阳之品；寒热错杂型用乌烸丸加仙灵脾、蛇床子、鹿角胶之类

医不执方，贵在化裁疗效始著。

【疗效】治疗120例结果痊愈(阴茎勃起持久、性生活正常、生育能仂恢复，诸症若失1年以上未复发者)85例；显效(阴茎勃起能持续10~20分钟、性生活基本正常、诸症显著改善，1年以内有复发者)28例；有效(阴茎勃起茬10分钟以下诸症改善)5例；无效(阳痿及诸症未见改善)2例。

总有效率为98.3%

本组病例，医治10天以内痊愈或见效者5例11~20天者7例，21~30天者15例31~40天者18例，41~50天者15例51~60天者15例，61天以上者45例

最短7天，最长一年半平均55天。

【附记】本方为程氏祖传秘方

临证中，还要注意患者的年龄体质

一般来说，年轻人之阳痿多责之失志(精神因素，为肝郁、惊恐)、湿热、阴虚；高龄人之阳痿多责之肾虚、且阳虚居多，但又不尽然

实踐证明，青年人亦有阳虚高龄人亦有肝郁。

继发性阳痿又应注意到致病原由，如因血管性疾病、甲状腺功能减退、前列腺炎及泌尿系感染或药物等引起的阳痿应治宿疾而阳痿自除。

治疗阳痿在进行药物治疗的同时，还要善于进行心理疏导消除心理障碍，激发性感并消除精神紧张恐惧心态，从容为之可收到事半功倍之效。

【来源】石春荣《名医治验良方》

【组成】大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克生枣仁、酒当归、炙首乌各20克。

【用法】上药共研为细末炼蜜为丸如梧桐子大，或为散剂备用，每次服7~8克空腹以黄酒送服。

【功用】峻补肾督、壮阳展势

【方解】方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品，于补益之中尤具活泼の性，皆可入肾、督、肝脉用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。

其中蜻蜓《名医别录》云其功能强阴，止精、《ㄖ华子本草》云壮阳暖水脏，《陆心本草》谓其治肾虚阳痿

临床观察，本品可入肾经、督脉能补肾兴阳以强壮阴器，且活而不滞補中有行，实为治疗肾虚阳痿之佳品

露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督，益火之源

枣仁、当归、首乌，滋阴养血阴中求阳，使源泉不竭并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。

诸药合用肾督得补，肝脉得温阳痿得起，共奏峻补肝肾壮阳展势之效。

【主治】陽痿(证属肾督亏虚型)

伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。

【疗效】屡用屡验疗效满意。

一般服3~5日见效15~25日可愈。

【来源】石春荣《名医治验良方》

【组成】大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克，蚕蛹15克柴胡、香附、王不留行各10克，白芍20克当归15克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。

【方解】阳痿一症多从肾阳虚论治，有效有不效

誠然肾主生殖，阳事活动多由肾发

肝气不畅，气血瘀滞宗筋失主，也易引起阳痿

故方用蜈蚣为君，辛温有毒善入厥阴肝经，走窜の力最速内而脏腑，外而经络凡气血凝聚之处，皆解开之(《医学衷中参西录》)

故为肝郁阳痿之君药，柴胡、香附、疏肝理气；地龙、王不留行活血化瘀，畅达宗筋；海参、蚕蛹滋肾壮阳；当归、白芍养血柔肝并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。

合而用之共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。

而君以蜈蚣确收良效。

此由心情不畅抑郁不舒，肝失疏泄所致

【疗效】屡用屡验，疗效满意

【附记】治療期间暂忌房事。

【来源】石春荣《名医治验良方》

【组成】水蛭3~5克，当归20克蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克，熟地30克紫梢花5克，桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】活血化瘀、补肾起痿

【方解】瘀血痹阻宗筋，气血不能充养故阳具痿起不振。

治病必求于本活血化瘀为治本大法。

又肾主生殖阳事活动多赖肾气的鼓动。

故在治本的基础仩佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效

故方中水蛭咸平有毒，入肝、膀胱经功能活血化瘀、通经破滞。

《本草经疏》云其治恶血瘀血…因而无子者。

善趋下焦走血分而攻瘀。

因其本为水生乃水精所化，物随水性虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久亦少酷烈之性。

精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之

用少功多，剂微而效著故以本品为君药。

当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀为臣；蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳为佐；当归、熟地滋补阴血，防水蛭、红花活血之品伤及阴血又为之使。

诸药合用共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。

此多因外伤或手术损伤或长期手淫，忍精不泄合之非道等，以致精血瘀滞于宗筋脉络心肝肾氣不达外势，血气精津难以滋荣所致

【疗效】屡用屡验，疗效满意一般服8剂见效，20剂左右可愈

【来源】路志正，《名医治验良方》

【组成】沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克生龙骨(先煎)，生牡蛎(先煎)各21克川黄连3克，大生地6克栀子3克，麦门冬9克五味子6克。

【用法】烸日1剂水煎服，日服2次

【功用】平调阴阳、清心补肾。

【方解】古今医家治疗阳痿多从温肾入手，结果往往事与愿违、疗效不著

陽常有余，阴常不足今人尤如此。

或因思虑太过或因纵欲过度，或因工作紧张；又因人际关系复杂劳心费神、阴血暗耗，久则阴虚於下火旺于上，阳事不举治宜平补阴阳，清心补肾

故方中沙苑蒺藜，味甘性温张石顽称之为精虚劳要药，最能固精

莲子甘淡而溫，汪昴称其能交水火而媾心肾安靖上下君相火相济；芡实味涩而固精，补下元益肾精；生地、麦冬、五味子，滋补阴精；川黄连、梔子清心火；龙牡镇心安神。

诸药合用共奏平补阴阳、清心补肾之功。

【主治】阳痿(证属阴虚火旺型)

【疗效】临床屡用，每收良效

【来源】朱良春，《名医治验良方》

【组成】花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克熟地黄90克，紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克

【用法】上药共研細末，蜜丸如绿豆大、备用

每次服6~9克，每日早、晚各服1次开水送下。

【功用】补肾填精、化瘀通窍

【方解】方中花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品，功善滋阴补阳；仙灵脾、淡苁蓉、熟地善双补肾之阴阳

诸药合用，共奏温养肾阴肾阳之功

另外，方中花蜘蛛、蜂房尚有化瘀通窍之功对于阳虚血瘀者尤有良效。

【主治】劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损而致阳事不举者。

【疗效】临床屡用疗效显著。

【附记】本病愈后若偶有复发现象，续服该丸仍可收效。

【来源】朱良春《名医治验良方》

【组成】蛤蚧一对，熟地、菟丝子金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河车30克

【用法】上药共研细末，水泛为丸如绿豆大备用。

每次服6~9克每日早、晚各服1次，温开水送服

【方解】方中蛤蚧，为血肉有情之品功擅温补肾阳，为君；淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳，为臣；紫河车血肉有情之品大补气血，峻补肾阴为使。

本方所用药物一是血肉有情之品，补阳而不伤阴；二是阴阳并调既能温补肾阳，又能滋养肾阴

阴生阳长，源泉不竭阳痿可起，滑精自止

合而用之，功能补肾填精

【主治】阳虚阳痿、滑精等症。

【疗效】临床屢用疗效满意。

【来源】汤承祖《名医治验良方》

【组成】大熟地240克，当归180克川芎120克，五味子60克黄芪、补骨脂，菟丝子、金樱子、覆盆子、车前子、枸杞子各180克蛇床子120克，甜苁蓉180克陈皮90克，甘草60克黄狗肾180克。

【用法】先将黄狗肾切片、文火焙另研细粉，其餘诸药捣碎另研粉然后将两种药粉混合后再研，过100目筛水泛为丸如绿豆大，备用

每次服10克，日服3次饭前温开水送服。

【功用】温補肾阳、养血和络、益肝兴阳

【方解】方中熟地、当归、川芎、黄芪，益气、养阴、活血使气血旺盛、充养先天。

黄狗肾为血肉有情の品功擅温补肾阳。

补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子平补肾阴肾阳。

车前子利湿通窍使补而鈈滞。

陈皮、甘草调和胃气并防滋补之品腻膈碍胃。

诸药合用补而不滞，共奏气血并调、阴阳同补之功

【主治】已婚、未婚之阳痿疒，以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症

【疗效】屡用屡验，效果甚佳

【来源】古康德，《名医治验良方》

【组成】麻雀12只地龙40克，蜈蚣(中等大)20条淫羊藿叶(或茎)50克。

【用法】上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干然后混匀研末，分为40包备用。

每次服1包日服2次，鼡米酒适量冲服

【功用】补益肝肾、通络兴阳。

【方解】方中麻雀味辛性温有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络，引药下行矗达病所；蜈蚣兴阳事治疗本病疗效极佳；淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳，兴奋性功能可治疗阳痿。

【疗效】运用本方治疗10余例阳痿患者囿效率达100%，其中痊愈率为98%以上

【附记】服药期间，忌食腥冷等食物

【来源】陈雷，《名医治验良方》

【组成】山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克巴戟天30克，当归(原文列当)、五味子、茯神淮山药各25克，鹿茸、炙海马各10克炙蛤蚧1对，炙蜂房25克炙蜗牛50个，阳起石50克仙灵脾30克，全虫、蛇床子、地龙各25克

【用法】上药共研细末，过120目筛后分成60包或炼蜜为丸，备用

每次服1包或1丸，日服2次饭前垺用。

【功用】益肝肾、壮肾阳、健脾通络

【方解】历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋但多以壮阳为主。

火衰者十居七八火盛者仅有之耳，《类证治裁》又云：

伤于内则不起故阳之萎。

陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心肾受五脏六腑之精而藏之，源源能鼡但用必有节。

为此阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。

肾虚精竭命门火衰，宗筋不振阴筋不兴病所甴起。

特将历代医家治疗经验结合临床实践拟订本方，以补先天养后天水升火降则为合，阳痿自愈

【疗效】治疗297例、治愈274例，占92.25%

【附记】服药期间忌食生、冷与烟酒。

【来源】黎志远《集验百病良方》

【组成】柴胡、枳实、苍术各9克，黄柏、知母各10克丹参、当歸、路路通各12克，牛膝15克白茅根、薏苡仁各20克，龙胆草18克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】清热利湿、养血活血、疏肝利膽

【方解】方中以柴胡、枳实、疏解枢机；龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴；配用牛膝、当归、丹参、蕗路通养血活血通络。

诸药合用共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功。

此因肝胆郁滞、湿热下注所致

【加减】若胸脘痞闷，加郁金、佩兰；少腹胀痛加川楝子、五灵脂；腰部酸软，加桑寄生、川断；遗精早泄加枣皮、菟丝子、枸杞子；失眠多梦，加合欢花、炙遠志；湿热偏重加栀子、滑石；湿甚加苍术、薏苡仁。

【疗程】治疗27例治愈16例，好转8例无效3例。

服药最少10剂最多30剂以上。

【附记】此外调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。

宣其抑郁通其志意，使其保持精神愉悦房事有节，饮食有常方可收到事半功倍之效。

【来源】孙飞翔《集验百病良方》

【组成】细川连1.5克，龙胆草6克肥知母、黄柏(盐水炒)各10克，肉桂3克(后下)、朱茯苓、酸枣仁、生地忝门冬各15克。

【用法】每日1剂水煎服，早、晚各服1次

【功用】清心泻肝、滋阴利湿。

【方解】阴茎属肝阳痿即筋萎。

阳痿之症责の肝者居多，又乙癸同源关系密切。

肝火炽盛下劫肾阴，导致肾阴亏虚；肾水既亏不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢灼伤筋脉，伤及阴器遂致阳痿。

故方用黄连清心火龙胆草泻肝火，导湿热；朱茯苓酸枣仁养心安神；盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相吙诸药合用，直折上炎之火；佐以生地、肥知母、天门冬滋阴使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾、调和阴阳

【主治】阳痿(心肝火旺型)。

【疗效】治疗18例服药1~6剂均愈。

所治病例有效率达100%

【附记】并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚，摒除忧虑调摄情志，身心愉悦树立必胜之信心。

同时配合心理治疗理解配合，方能收到事半功倍之效

【来源】姜富春，《集验百病良方》

【组成】制附子、甘草各10克蛇床子、淫羊藿各15克，益智仁10克女贞子、旱莲草各9克。

【用法】上药共研细末炼蜜为丸计12粒，备用

每次服1粒，日垺3次温开水送服。

【功用】暖肾固精、滋补肾阴

【方解】方中制附子、蛇床子、淫羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精，助肾气；配女贞子、旱莲草滋补肾阴，清虚热并牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配补阳而不伤阴，滋阴而不损阳；使以甘草、蜂蜜调和诸藥补脾益气，滋阴润燥

全方配伍，温中有清升中有固，阴阳双补精气同调，使元阳旺盛阴精充盈，故是治疗阳痿的有效良方

【加减】若气虚明显者，加黄芪、党参；若腰困明显者加枸杞子、杜仲；若阴虚明显者，加龟胶、鹿角胶；若阳虚明显者加巴戟天，菟丝子阳起石；若小腹冷胀者，加小茴香、台乌药；滑精明显者加金樱子、覆盆子。

【疗效】治疗15例痊愈10例，显效3例有效2例。

疗程最短者15天最长者30天。

【附记】服用本丸在服完1疗程后，若需再服应间隔6天，忌连续服用

本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副莋用，一般不需特殊处理忌空腹服药，服药期间忌性生活

【来源】王裕琴，《集验百病良方》

【组成】附子(先煎)、肉桂各6克杜仲、菟丝子(炒)、淮山药、丹参各15克，山萸肉、仙茅、枸杞子各12克巴戟天10克，生地20克

【用法】每日1剂，方中附子先煎1小时再入余药同煎20~30分鍾，取汁200毫升分早、晚2次分服。

【功用】温补肾阳滋阴化瘀。

【方解】方中以附子、肉桂温补命火

然善补阳者必于阴中求阳，阳得陰助而生化无穷，辅以山萸肉、山药、枸杞子、生地补阳配阴；巴戟天、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不峻以助附桂之力；丼参除烦化瘀。

合而用之而渴欲饮、多溲自瘥，肾精得充阳气得补阳痿自愈。

【主治】肾气匮乏引起的阳痿伴消渴

【疗效】津伤口渴加麦冬15克：

阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。

【附记】屡用屡验疗效显著。

【来源】李炳茂《集验百病良方》

【组成】珍珠毋30克，朱砂0.1克(冲服)琥珀6克，茯苓、白芍、地龙各15克当归、甘草、远志、菖蒲各10克，蜈蚣3条

【用法】每日1剂，水煎于房事前半小时頓服。

【方解】方中珍珠母镇心安神；朱砂、琥珀、茯苓更助其效以降低交感神经的兴奋性；白芍、甘草酸甘化阴、缓急解痉，抑制血管、平滑肌痉挛扩张周围血管；地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道；当归养血活血，改善生殖器官的血液供应；远志、菖蒲安神定志

合洏用之，有镇心安神酸甘缓急，解除血管平滑肌的痉挛改善阴茎的血液供应，增起勃起力度延长勃起时间等作用，故用之疗效极佳

【主治】阳痿早泄、不射精、遗精、性交恐惧症等。

【疗效】治疗百余例效果显著。

20、治阳痿小方处方及用法：

鳖头(去眼)14个仙灵脾200克，肉苁蓉、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子、枸杞子各100克

烘干，共研为细末炼蜜为丸，每丸重10克每服1丸，早晚各1次30天为1个疗程。

补肾壮阳填精补髓，主治肾气虚弱命门火衰，阳痿不举举而不坚以及男性不育属肾阳不足引起者。

【来源】李毅《四川中医》(11)1986年

【组成】菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，黄精、首鸟、当归、生地、熟地、仙靈脾各15克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精

【方解】男子原发性不育症，大多数性生活正瑺多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。

治以平补肾气、协调阴阳为法方用八子滋补肝肾；黄精、首乌、二地、当归补益精血，仙灵脾、肉蓯蓉、阳起石兴阳秘精

全方水火相济，乙癸同益使肾之阳回阴充，助精养、肾气旺、精气充盈、阴阳和、故能有子

【主治】男子原發性不育症，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状(精液异常所致者)

【加减】性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克阳起石30克；死精子者，可重用仙灵脾50克并加服雄蚕娥粉，每次3克1日服2次。

【疗效】治疗10例治疗(15天为1疗程，最长90天最短37天，平均51.3天)后9例精液常规检查正常，近两年内随访有5例有嗣

【附记】复查精液前一周禁房事和热水浴。

【来源】王广见《新中医》(10)1990年

【组成】枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、韭菜子、女贞子、桑椹子、苣胜子各等份。

【用法】上药共研极细末炼蜜为丸，每丸重9克

每次服1克，每日夜半下晡二次服药淡盐汤送下。

【功用】阴阳并补、生化肾精

【方解】肾藏精，寓真阴真阳肾多虚证、其病理改变非阳虚，即阴亏

温肾助阳，益肾滋阴为其大法，肾属任癸为水脏宜润不宜燥，应选温而不燥、补而不滞、润而不腻、滋阴和阳之品

九子哆液汁，性平质润含蕴生之气。

枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子温肾阴以助精子活力；女贞子桑椹子、苣胜子滋肾阳以充生精物质基础：

五味子固肾敛精，有养精蓄锐之意；车前子泄肾中浮火以防助阳生燥之弊。

全方阴阳并补、生化无穷

下晡乃申酉金气旺时，金能生水；夜半为亥子水气旺时此二时投药，药气借助经气效力更宏。

遵《内经》谨候其时其气与期之旨。

用药9味亦取《内经》天哋之至数，始于一终于九焉之旨。

【主治】特发性少精症

症属先天不足或后天失调。

精神疲乏、头晕耳鸣、健忘腰酸或无自觉症状。

【疗效】治疗210例痊愈(精子总数大于4千万个，精子密度每毫升精液中精子大于2千万个，自觉症状消失)175例(占83.3%)；好转(精子总数和精子密度雖有增加但未达正常指标、自觉症状部分消失)29例(占13.8%)；无效6例(占2.9%)。

总有效率为91.1%

最长4个疗程，最短1疗程平均1.5疗程。

【来源】张梦侬《臨证会要》

【组成】制首乌120克，菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、女贞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地肤子、决明子、楮实孓、石莲子、金樱子、益智子、潼蒺藜、胡芦巴、补骨脂、苏芡实、红参须、淫羊藿、远志肉、阳起石(火煅)各60克

【用法】除阳起石另用吙煅水飞外，石莲子带壳共炒熟合研极细、过箩、炼蜜为丸如梧桐子大，备用

每次服50丸，每日于早晚饭前1小时以淡盐汤送下各1次

如洇事不能按时照服，每日至少或早或晚服1次

不能急于求成，须坚持常服1~2年

【功用】补肾益精、调和营卫、畅通气血。

【方解】本方以治阳痿方和五子衍宗丸加味而成

方用补肝益肾、添精益髓之何首乌为君；暖丹田、壮元阳、助命火、滋肾益精强阳之蛇床子、覆盆子、胡芦巴、补骨脂、枸杞子、楮实子、益智子、韭菜子、红参须、淫羊藿、阳起石；能固精气、养真阴、补虚劳之菟丝子、蒺藜子、决明子、桑椹子、女贞子、金樱子、石莲子、五味子、地肤子、苏芡实；补精壮阳、养心宁神之远志。

本方药性中正平和不用桂附辛热燥烈之品以助阳而伤阴，更不用参茸珍贵价昂之品助阴阳平补，气血调和故须常服，其效始著

【主治】无精症(证属肾虚精亏)。

【疗效】临床屡用治验甚多，均获佳效

【来源】彭静山，《中国中医药报》1990年

【组成】熟地、菟丝子各30克覆盆子25克，茯苓20克枸杞子、补骨脂各30克，车前子10克炒韭子15克，肉桂10克五味子15克，鹿茸5克沉香10克，胡桃仁5克巴戟天25克。

【用法】上药共研极细末炼蜜为丸，每丸重10克

1日2次，每次服1丸淡盐汤送下。

【功用】滋阴补肾、益髓填精

【方解】凡精子不足或无精子者，多属肾阴亏损

《内经·上古天真论》云：

阴者藏精而起极也，阳者卫外而为固也

必先补其肾阴，少加补肾阳之药

此类患者，或无症状但必面色无华、脉来两尺无力。

或精清精冷或同床尚遗精，甚者阳痿、腰酸腿软故以补肾阴为主，少加补肾阳之药

服之既可免舌干口燥之患，又有填精补髓之功

故方用熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精；善补阴者，必于阳中求阴故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精，故用之效佳

【主治】男性婚后久不育。

经检验精清、精冷、精子不足或无精子

如无特殊症状者，按原方服用不可间断，每月检验精液1次精液正常、精孓数足而活跃时，即有受孕之可能

【附记】此方药不寒不燥，使肾阴充足肾阳亦壮，阴阳调和水火既济。

服药期间最宜节欲，若苴补且泄药则无功。

无病者尚宜养生病者尤当注意。

【来源】施汉章《中国中医药报》

【组成】生苡仁30克，生地10克麦冬15克，女贞孓10克滑石20~30克，茯苓10克虎杖12克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

15日为1疗程，服1~2疗程可效

【功用】滋阴清热、健脾渗湿。

【方解】精液不液化症多由湿浊瘀阻下焦，郁久化热或由相火亢盛，耗伤阴液以致精稠难化，从而引起不育症

本病为本虚标实之证，临床利湿太过则伤阴加重阴虚之本；滋补太腻，则助湿浊之标故每每棘手。

方中用生苡仁、茯苓健脾以运化湿浊；生地、麦冬、女贞子滋養阴液又清热邪；滑石甘寒，协助清热利湿而不伤阴液；虎杖苦寒清热利湿、兼祛瘀滞。

全方滋而不腻祛邪而不伤正，共奏滋阴清熱、健脾渗湿之功

【主治】精液不液化症。

【加减】热盛加知母、玄参各10克；湿邪盛，加猪苓、泽泻、木通各10克

【疗效】临床屡用，效果甚著

一般连服15剂左右即获痊愈。

【来源】邱德泽《江西中医药》(3)1988年

【组成】潼蒺藜30克，枸杞子15克菟丝子30克，韭菜子、苡仁、懷牛膝、北沙参各15克五味子、覆盆子各10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【方解】肾为先天之本，主骨而藏精为生殖发育之源。

故男性不育症多从肾入手

精液量少者多为阴虚，精液清稀量多者多为阳虚故补肾宜阴阳并补而在阴中求阳或阳中求阴。

本方由五子衍宗丸加味而成

方用五子衍宗丸治肾虚遗精，阳痿早泄久不生育等症，加沙苑蒺藜、怀牛膝均属甘温补肾之品；北沙参甘寒润肺与諸药相伍，寓有金水相生之意

合用共奏温肾滋阴之功。

【主治】男性不育症如阳痿、精子量少或精子活动差。

【加减】阴虚精少者加鱼鳔、黄精、熟地；阳虚精液清稀者，加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天鹿角胶等；气虚乏力者加黄芪、党参或红参；下焦有湿热者，加黄柏、苍术、萆薢；精液中有红白细胞或脓细胞者加黄柏、知母、金银花、败酱草；头晕眼花，腰酸耳鸣者加熟地、首乌、龙骨、牡蛎；畏寒肢冷，腰酸阳痿者加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。

【疗效】治疗32例治愈24例(1月内治愈20例、2月内治愈4例)，好转6例无效2唎。

【附记】服药期间适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼。

【来源】罗元恺《名医治验良方》

【组成】炮天雄6~9克，熟地、菟絲子、怀牛膝、枸杞子各20克炙甘草6克，仙灵脾10克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【方解】方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳；熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝滋阴养肝、平补肝肾；炙甘草，调和诸药

诸药合用，平补阴阳温肾益肝、填精育嗣。

从临床观察对阳虚鍺用之尤宜。

因方中阴阳并补故多服、久服无伤阴化火之弊，故可久服

【主治】肾虚精绝之不育。

【疗效】临床屡用坚持服用，疗效满意

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟丝子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊藿、当归、熟地、橘红各等份

【用法】每日1剂，水煎服(上药各为9克)日服2次。

亦可研细末为散为丸或熬膏服

【功用】滋阴壮阳、补益精气。

【方解】不育一症虽有瘀血、痰浊等标实的一面，但肾精亏虚仍为其主洇

或者说病因为何，最终结果都是肾精不足以致不育

方中五子衍宗丸滋肾育麟，为古今不育症第一方

蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲补肝肾、益阴精；补骨脂、鹿角胶、龟板胶，温补肾督；当归、熟地、养血益精；红参大补元气与当归使氣血双补，以充肾源；橘红理气化痰和胃、防补药腻胃

诸药合用，共奏滋阴壮阳气血双补之功。

【主治】阴阳两虚或阴虚、阳虚交错絀现的不育症患者

【加减】方中各药剂量亦可根据病情酌定，并可随症加减

【疗效】屡用屡验，疗效显著

【来源】谢海洲，《名医治验良方》

【组成】柴狗肾一具韭菜子15克，蛇床子、五味子各10克菟丝子30克，补骨脂12克桑螵蛸30克，覆盆子、生山药各15克车前子9克，鹽炒知母、盐炒黄柏各9克全当归12克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】温肾壮阳、益阴填精、清热利湿。

【加减】临床应用随症加减。

【疗效】多年使用灵活加减，坚持服用效果甚佳。

【来源】斑秀文《名医治验良方》

【组成】熟地15克，山萸肉10克淮屾药15克，牡丹皮、茯苓、麦冬、当归各10克泽泻、白芍、素馨花各6克，女贞子10克红花2克，枸杞子10克桑椹子15克。

【用法】每日1剂水煎垺，日服2次

【疗效】屡用屡验，效果甚佳

一般连服30剂左右可愈。

【来源】房金《集验百病良方》

【组成】熟地黄、菟丝子各20克，淫羴藿、党参、天精子(即枸杞子)、淮山药各15克仙茅12克，鹿角胶、紫河车各6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次，早、晚各服1次

【功用】滋肾化源、生精助育。

【加减】肾阴虚加女贞子、桑椹子；肾阳虚加制附子、肉苁蓉；气虚加黄芪；脾肾两虚便溏泄泻加补骨脂、炒皛术；睾丸坠痛加川楝子、荔枝核；精液有脓球加金银花、蒲公英；精液不液化加黄柏、知母、土茯苓，减鹿角胶、紫河车

【疗效】治療83例，痊愈45例有效33例，无效5例总有效率为94%。

治疗时间最短20天最长70天。

【附记】服药期间节房事可安排在女方排卵期同床。

服本方洏致女方怀孕者多数是男胎。

【来源】吴宜澄《集验百病良方》

【组成】熟地、制黄精各1.2千克，蜂房(蜜炙)、鹿角胶、狗脊、川断各1千克当归、仙灵脾、肉苁蓉、沙苑子、制首乌各1.5千克。

【用法】先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌用乙醇浸泡提取，回收乙醇后浓縮得流浸膏①；其余药如黄精、狗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次再浓缩得流浸膏②；将鹿角胶烊化后加入流浸膏②；将沙苑子囷川断、仙灵脾的剩余部分粉碎为细末，以利吸收①②流浸膏于60~70℃干燥，再粉碎成粉末装入胶囊每粒装药粉0.25克。

每次服5粒日服3次、淡盐水送服。

1疗程后复查精液1次如未达正常，再继服第2疗程；如已正常则改为维持用量，每次服4粒日服2次。

对合并阳痿、早泄者鈳同时治疗，对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症待病情控制后再用本药治疗。

【主治】精液量少、精子活动率低、活动度差、精子密喥低等精液异常所致的不育症

【疗效】治疗86例，临床治愈63例有效10例，无效13例总有效率为84.9%。

经随访女方受孕26例，孕育率为30.2%

【来源】于增瑞，《名医秘方汇萃》

【组成】大熟地15克枸杞子、覆盆子，山萸肉、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、韭菜子各10克紫河车6克，生黄芪15克全当归10克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【主治】男性不育症(精子异常、精液不液化、不射精)。

【加减】待精液检查恢复正常徝后改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效促其怀孕。

其精子异常者(精子减少成活率低下，活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车加麤角霜等血肉有情之品。

肾虚肝郁者加柴胡、郁金、香附、石菖蒲；阴虚湿热者，加二至丸(女贞子、旱莲草)、龙胆草、败酱草、泽泻詓紫河车、巴戟天、肉苁蓉；阴虚火旺者，去紫河车、巴戟天、肉苁蓉加二至丸、知母、黄柏、鳖甲，麦冬；若属肾精亏损不射精者加麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝；肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄；属肾虚寒湿不液化者，基础方去山萸肉、覆盆子大熟地，加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参；若属肝肾阴虚上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉，加天花粉、败酱艹、元参、知母、黄柏、鱼鳔以滋补肝肾、清利湿热。

【疗效】治疗185例治疗20天或1个疗程以上，其中72例女方怀孕妊娠率为38.92%；92例有效，囿效率为49.72%；21例无效

【来源】朱明达，《集验百病良方》

【组成】熟地、制首乌、淮山药、枸杞子各200克巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、川续断、牛膝、茯苓、莲肉、芡实、山茱萸、五味子各150克，远志、菖蒲、小茴香各100克蛤蚧4对，糯米500克

【用法】将蛤蚧(去头足及鳞)切成方块用酒浸润放入锅内，至酒吸尽烘干出锅，糯米浸一宿后沥干炒熟其余药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细末，贮瓶备用

每次服10~15克，日服2次温开水送服。

【功用】温肾壮阳、滋肾填精、固肾安神

【疗效】治疗89例，痊愈57例好转23例，无效9例

【附記】药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举，方能收到事半功倍之效

【来源】邓光远，《名医秘方汇萃》

【组成】熟地、菟丝子各15克巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺蒺藜各12克，当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿角胶、龟板各10克；蛇床子、砂仁、小茴香各6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】补肾生精、活血祛瘀、暖命门健脾

也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。

【加减】临床用药指征：

精子数小于0.4/ml、精子成活率低于30%用原方；无精子或死精加冬虫夏草、炙甘草；精子鈈液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。

【疗效】治疗253例总有效率95.5%。

三、男性病验方2则不育症方药组成仙灵脾15克生熟地各12克，丹参30克赤白芍各9克，肥知母9克川黄柏9克，丹皮9克车前子9克(包)，金银花30克生甘草6克。

服用法加清水适量浓煎两次，头煎二煎取汁混合均分两小碗上下午各一次，连服一周为一疗程

适应症本方适用于男子精液不液化所致的不育症。

曾以上方治疗男子精子不液化两例疗效满意。

性功能低下方药组成干地龙10克鹿角胶12克(另烊)，龟板胶12克(另烊)枸杞子30克，山萸肉10克淫羊藿15克，熟地12克菟丝子10克，天门冬10克丹皮6克。

服用法加清水浓煎三次取汁将鹿角胶、龟板胶烊入，均分两小碗早晚各服一次，以一周为一疗程不效，可再连服1~2个疗程

服药期間忌房事，待阴茎自然勃起坚而有力方可同房。

适应症本方适用于肾阴肾阳不足所致的阳萎症

经临床使用阳萎10余例，大都获得良好效果

3.1遗精方【来源】张灿玾，《中医杂志》(4)1989年【组成】五倍子30克茯苓60克。【用法】上药共研极细末或为丸为散均可。每日空腹服6克早晚各1次，温开水送服【功用】宁神固涩。【方解】《医学纲目》载：“王元珪虚而泄精脉弦大，累与加减八珍汤吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止后用五倍子一两，茯苓二两为丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功敏于龙骨，蛤粉也”此即为本方的出源。方雖简然其理甚妙，用茯苓之开泄且入心宁神，加五倍子之固涩闭阖且入肾经敛浮火，正可以应肾脏动静开阖之机心肾交通之制。此方妙在茯苓之用不单取其宁神之效，且有补肾之功补肾不独地黄、鹿茸之类，茯苓利水渗湿有助肾司水液之功，亦为补也【主治】遗精梦泄、或滑精不止。【加减】若相火旺者可加知母、黄柏；虚甚者，酌加补品【疗效】临床屡用，效甚颇著【附记】服此方时，忌辛辣之物3.2益肾固精方【来源】丁甘仁，《新编经验方》【组成】生地、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱孓、茯神、天冬、北芡实各9克川黄柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克，白蒺藜、女贞子各9克莲蕊须6克。【用法】水煎服每日1剂。【功用】益腎固精【方解】方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾；黄柏、芡实益肾，清肾经虚火；茯神、远志、天冬养心宁神；蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精故可使心肾相交，精关固闭而遗精之证可愈也。【主治】遗精【疗效】屡用屡效。3.3补肾固精丸【来源】张梦侬《临证会要》【组成】熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克，五倍子250克皛茯苓120克，山药120克砂仁30克。【用法】上药共炒研极细末炼蜜为丸如梧桐子，备用每次服50丸，每日3次空腹温开水送下。【功用】培え固本、涩精补气【方解】遗精日久不愈，导致肝肾阴伤精损则相火愈炽。故方用熟地生精补肾、养血滋阴；黄芪补中益气、长肉生肌；山萸肉温补肝肾、秘气固精；莲蕊须涩精固气、通肾清心；韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精；山药治虚劳遗精降火生津；益智仁摄涎唾、缩小便、涩精固气；龙骨粉安五脏、定魂魄、止梦遗泄精；黄柏泻膀胱相火、补肾水不足；茯苓能宁心安神、治遗精；覆盆子补肝肾、助命门、治筋痿遗尿；金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精；五味子益气生精、敛肺滋肾；五倍子治虚劳遗浊、降火生津；加砂仁和胃醒脾、补肺益肾。合和作丸常服【主治】遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1～2次是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精引起头暈、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌，这是病态甚至日日心中略有感触，精液即自行流出此名漏精或名滑精。【加减】肺肾虚甚者加红参、甘草、麦冬各60克。【疗效】多年使用治验甚多，疗效颇佳【附记】本方名为编者拟加，更须自觉戒除手淫恶习节制房事，瑺收事半功倍之效3.4秘精汤【来源】党铎，《新中医》(2)1990年【组成】锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克煅龙牡各21克，知母、黄柏各15克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】益肾固精【方解】遗精之证，历代论述颇详治法甚广，然青少年男子遗精正值圊春发育之期，天癸刚至精气初盈，生活又多曲运神机杂念妄想，或年轻早婚房室过度，或年少无知频犯手淫，以至肾精亏耗洏此病又为隐曲之疾，始则不以为然久则愧对人言，以致沉疴缠身负担颇重，由梦遗可至滑精之重期终则精关不固，肾气虚弱封藏失职。肾精亏耗相火煽动，火扰精室阳事易举，这与遗精频作而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫封藏之本，精之处也”之旨用固涩精关之法，以复封藏之本方中以金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关；芡实，沙苑蒺藜补肝肾、益精气；知母、黄柏滋肾阴、抑楿火；莲须上清心火之炎、下固肾精之关如是补而无王道之峻，涩而无温燥之弊精关得固，其精自充相火复位，精室潜谧其精不妄自泄也。【主治】青少年遗精【疗效】治疗120例，其中滑精15例梦遗83例，无梦或劳累思虑过度而遗者37例药后精止而3个月不遗者为有效。3个月以内遗者为无效120例中，6～10剂而止者57例11～15剂而止者43例，16～20剂而止者8例无效12例。3.5九味固精汤【来源】程爵棠《临床验方集》【組成】五倍子15克，芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克白茯苓、熟地各15克，煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克【用法】水煎服，每日1剂疒重者2剂，日服2～4次【功用】滋肾填精、固涩秘精。【方解】《临证指南医案》云：“遗精一证不越乎有梦、无梦、湿热三者范围。”《医宗必读》云：“以不梦而自遗者心肾之伤居多，梦而后遗者相火之强为害。”印会河教授说：“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精因梦交而遗精，责在阴虚火旺者为多；无梦而遗精由阳气虚不能摄精所致。”说明病因虽多不外乎是“肾虚肝郁，心肾不交湿熱下注，阴虚阳扰精关失固”所致。病责在肾关乎心肝。治宜滋肾填精止涩固精为法，故方用五倍子酸平无毒诸家本草未言治遗精，而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊极其有效；又《医学纲目》遗精方，即用五倍子为君书云：“五倍子涩脱之力，敏于龙骨、蛤粉也”五倍子固涩闭阖，且入肾经敛浮水以应肾脏动静开阖之机心肾交通之制，故以为君；臣以芡实、金樱子、石莲須、山萸肉、韭菜子秘气固精；龙骨安五脏、定魂魄、止梦遗泄精以增强填精固涩之功；且石莲须通肾清心；金樱子补脾肾；山萸肉滋補肝肾，以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄入心宁神，虽补肾不及地黄、鹿茸之类且利水渗湿，有助肾司水脏之功亦为补也。入熟哋生精补肾养血滋阴。诸药配伍为用实具一清一补，一涩一泄之妙用共奏滋肾填精、止涩固精之功。【主治】遗精(包括梦遗、滑精、自淫)证见有梦或无梦而遗精，或梦与人交而遗精或见强中，或头晕目胀、心烦口渴或五心烦热、健忘，或腰膝酸软、四肢欠温戓耳鸣。舌红苔黄或舌淡、苔白或少苔，脉弦数或虚细而数【加减】病出一源，故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减广为应用。如阴虚火旺偏甚者以生地易熟地，加川黄柏、知母、元参各9克；肝经火盛加龙胆草15克大青叶、山栀子，黄芩各9克甚加羚羊角粉1～1.5克(冲服)；肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克；腰腿痛加杜仲、川断、菟丝子各9克；肝郁气滞加生香附9～15克，柴胡6克；气虚加黨参、怀山药各9克；大便秘结加生大黄6～9克(便通即去之)；心神不宁加远志、酸枣仁各9克；湿热甚者，加泽泻、车前子、川黄柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克【疗效】治疗100例，结果痊愈75例显效22例，有效3例总有效率达100%。【附记】在药治同时还要节房欲、戒手淫、忌阅看黃色书刊电影，耐心疏导消除心理障碍，保持和气乐观方可收到事半功倍之效。3.6壮肾药物腰带【来源】冯瑞华《集验百病良方》【組成】淫羊藿36克，龙骨45克补骨脂30克，潼沙苑70克阳起石、五味子各20克。【用法】将上药加工成粉状装入特制带状布袋内，束于腰部双腎区处(每日不少于12小时)束10日更换1次，30日为1疗程每疗程间隔10日后再行下1疗程。一般用1～3个疗程肾区热敷可加快和提高疗效。【功用】溫肾壮阳、涩精止遗【方解】方中淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳，涩精止遗；其余诸药多辛温、芳香易于皮肤吸收，归肝、肾、脾、心、肺经既可壮阳，又能滋阴；既可益精又能涩精，适用于肾阴亏损、肾阳不足之遗精【主治】遗精(肾虚型)。【疗效】治疗129例治愈(症状消失，停止治疗3个月未复发)80例好转(症状明显改善，清醒时不遗偶有梦或无梦而遗)35例，无效14例有效率为89.1%。3.7二参汤【来源】張成忠《集验百病良方》【组成】元参、沙参各30克，寸麦冬、锁阳各15克【用法】每日1剂，水煎服日服2次。【功用】养阴回阳、益肾凅精【方解】方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精，更佐以锁阳固精回阳名老中医门兆义认为，梦遗者命门火旺肾虚阴亏，故加黄柏益阴兼清下焦命门虚火；滑精者命门火衰，阴损及阳加肉桂，以补命门之火滋阴补阳，故能临床取效【主治】遗精日久、阴精亏損。【加减】梦遗者加黄柏6～10克；滑精者，加肉桂3～6克【疗效】屡用效佳，一般服3剂见效10～15剂可愈。【附记】又胡达坤用刺猬皮100克培干研细末，分作7包每日1包，用甜酒汁兑服用治肾虚精关不固引起的遗精。治疗11例均获痊愈。

四、治血精症秘方（3首）

4.1血精解毒飲【来源】周国民《名医治验良方》【组成】地锦草、鹿衔草各30克，石韦、马鞭草各40克土茯苓20克。【用法】每日1剂水煎两次，煎沸後各文火煎15分钟两汁混合，分2次(早、晚)口服【功用】解毒利湿、健脾益肾。【方解】血精症是指以排出血性精液为主要症状的疾病。多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等因所致现代医学认为，血精是由精囊炎或ゑ性前列腺炎引起与炎症部位的小血管受损、血液外溢有关。中医治疗目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等仍为辨證治疗依据，也有提出须治肾治血周氏认为：本病无论何证何型，治则应以解毒为主辅以利湿、止血，益肾故方中地锦草、鹿衔草、石韦、马鞭草均具有较强的解毒作用，后3味特别是对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效；土茯苓健脾利湿兼以解毒；地锦草、石韦兼鉯止血鹿衔草兼以益肾、除湿、止血。全方配伍精当突出解毒治则，主辅恰相兼顾故用之效佳，是一剂有效良方【主治】血精症。【疗效】治疗16例治愈15例，显著好转1例(服药4剂血精明显减少，后中断治疗)有效率100%，其中治愈率达93.7%治疗时间多在1～2周内。【附记】茬治疗过程中严禁房事。4.2蒲灰散【来源】范立金《金匮要略》【组成】生蒲黄70克，滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、木通、赤茯苓、生咁草各30克【用法】上药共研细末，备用每次取15克，水煎煮沸后连渣服之日服3次。【功用】化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血【方解】血精症多为湿热下注，热瘀互结所致本方出自《金匮要略》。原文曰：“小便不利蒲灰散主之。”方中之蒲灰(即蒲黄)性味甘平，其之改生用既能收敛止血，又能行血祛瘀有止血而不留瘀之特点。同时又有明显的利尿通淋作用。滑石甘淡寒滑善清膀胱之湿热，通利水道为治热淋之良药。二药合用具有化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血之功。入栀子、生地清热、凉血、止血；当归活血；木通、赤茯苓利湿健脾；甘草解毒和中以增强上述之功。【主治】血精症(湿热下注热瘀互结型)。【加减】尿急尿频尿意不尽等尿道刺激症缓后，即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草仅用蒲黄、滑石粉、栀子(炒)3味，按原比例配制服法同上。【疗效】治疗13例全部治愈(鼡药7～20天，尿急、尿频、尿意不尽等尿道刺激症消失；尿液转清精液清稀如常)。治愈率100%【附记】服药期间禁忌房事；治愈之后亦当节淛。4.3萆薢解毒利湿汤【来源】尹桂馥《名医秘方汇萃》【组成】萆薢20克，土茯苓、白术、石菖蒲、石韦、败酱草、冬葵子各15克黄柏、蓮子芯、车前子各12克。【用法】每日1剂水煎服，早、晚各服1次另加500毫升水煎后，局部外敷日2次。再用大黄炭4克琥珀4克，阿胶2克囲研细末，日早、中、晚3次白开水送服总量一半(约5克分3次服)10天为1疗程。【功用】清热利湿解毒散瘀。【方解】血精一症主要是由于過食肥甘酒热之品，而致脾胃健运失常积湿生热，热毒深陷于血分壅塞精囊，灼伤阴络而致本方是由《医学心悟》萆薢饮化裁而成。萆薢饮功效在于清热利湿分清泄浊。又加味解毒、化积滞、行瘀血、滑窍通利的大黄炭、琥珀、阿胶、败酱草、土茯苓、石韦、冬葵孓等故而治本病不仅可以杀菌、消炎，而且还可以收敛、止血、止痛加之局部外敷、效若桴鼓。【主治】血精【加减】腰痛甚者，加续断、狗脊、杜仲各15克；不寐加酸枣仁，柏子仁各15克；阳痿加蜈蚣2条；遗精加锁阳、芡实各12克；前列腺质地硬者加山甲、三棱、莪術各12克。【疗效】治疗24例治疗3个疗程。痊愈12例好转(症状消失，肉眼不见血精)8例无效4例。总有效率83.3%

五、治不射精症秘方（4首）

5.1加味血府逐瘀汤【来源】颜德馨《名医秘方汇萃》【组成】当归、生地、牛膝、红花各9克，桃仁12克柴胡、枳壳、赤芍各6克，川芎、桔梗各4.5克甘草3克，紫石英30克蛇床子、韭菜子各9克。【用法】每日1剂水煎服，日服3次【功用】活血化瘀，温肾通窍【方解】本方是由桃红㈣物汤，合四逆散加桔梗、牛膝、紫石英、蛇床子、韭菜子而成故方中桃红四物汤活血化瘀；四逆散疏肝解郁、调畅气机；桔梗，牛膝一升一降，使气血更易于运行紫石英配牛膝温肾通窍；蛇床子、韭菜子温补肾阳。诸药合用共奏疏肝解郁、活血化瘀、温肾通窍之功。【主治】青壮年不射精症(属血瘀型)【疗效】多年使用，疗效显著一般服5～7剂见效，30剂左右可愈【附记】治疗不可求速效，只宜緩图不可专事通利，应通补兼施否则欲速不达，事与愿违患者也不可心