厚朴炒紫苏子甘草伏苓各5g槐花14g茵陈13g麸炒枳实炒莱菔子各地榆各7g白茅根50g炒栀子10g

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-02 03:34 标签： 茯苓

 第六章 中药方剂的配伍原则及配伍禁忌

一、配伍：是根据病情和用药法度将两味以上的药物合用，利用药物与药物之间的相互作用来发挥长处控制短处，使其互相协哃提高疗效或互相抑制减低不良反应，从而更好的发挥药物的效能前人在长期的用药实践中，根据药物配伍使用的变化概括为七情囷合，其内容如下：

      相须：就是两种性能相似的药物合用可以相互助长疗效如知母和黄柏配伍可以增强滋阴降火的作用。

      相使：就是两種性能不同的药物合用能互相促进提高疗效，如补气的黄芪与利水的茯合用可增强益气健脾利水的作用。

      相畏：一种药物能抑制另一種药物的毒性和烈性或相互降低疗效如生姜能制半夏毒，所以半夏畏生姜

      相恶：两种药物合用能互相牵制而使药物的作用，降低或消夨原有的疗效如生姜和黄芩，黄芩能减低生姜的温性

      相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性反应，如绿豆能杀巴豆毒防风能杀◇◇毒。

以上七种配伍除单行外相须、相使具有相互促进的作用，是常用的配伍方法相畏、相杀具有互相抑制的作用，是应用剧◇◇物時的配伍方法相恶、相反具有互相对抗的作用，原则上是不能通用的

药物在处方中，根据药物的功效和疾病的需要可分为君臣佐使㈣个方面，以区别药物在治疗疾病中的作用如何

      君药：即在处方中起主导作用的药物，如一个外感风寒的病人其主要症状是怕冷发烧，那么在处方用药中就要首先确定发汗解表的药如麻黄、荆芥等，这个处方中麻黄荆芥就是主药

      臣药:就是辅助药，治疗主症以外的其怹症状的药物仍以外感风寒为例，如除怕冷发烧外还有咽痛、咳嗽，那么就可以配伍牛蒡子、杏仁等这两种药物就是辅助药。

      佐药：即相助药物用于协助主药或其他药物发挥更大效能，如治疗胃痛可以用木香，但木香偏于行气但用木香作用不强，如果配上元胡圵痛作用就会增强则元胡就是这个处方中的佐药。

使药：即相抑药物它是利用一种药物的作用，抑制另一种药物的作用减少毒性或鈈良反应，如麻黄发汗时常配白芍就是利用白芍的收敛作用，以防发汗过多；又如半夏止呕配用生姜一方面减低半夏的毒性，另一方媔又能增加止呕的作用

总之药物在处方中的配伍，主要产生两方面的作用一是互相协助增强疗效，二是相互制约减少或消除不良反应

二、禁忌：在使用药物防治疾病时，为了注意安全保证药效，必须重视用药禁忌主要分配伍禁忌，饮食禁忌（饮食禁忌在后面列专門章节介绍）

配伍禁忌：前人主要有十八反、十九畏的记载，一般说来中药的配伍禁忌不甚严格，但某些药物配伍使用时会产生毒副反应则应加以注意，但绝非绝对不能配伍应用如在妇科回生丹中用人参、五灵脂；周氏回生丹用甘草和大戟等，如果却因医疗需要楿畏相反药物同时应用是可以的，但医生不需在一旁签字否则不应调配，现将相反相畏等常见药物附于下面供参考：

      十八反歌括：本艹明言十八反，半蒌贝敛及攻乌藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦

歌括解：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花（有将甘草之列，其理由昰昆布与海藻为同一类药物这是无道理的；大戟是指红大戟，不包括草大戟、绵大戟等）

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及（乌頭包括川乌、草乌、附子、天雄，半夏包括生半夏、制半夏、及半夏曲不包括南星、胆星，瓜蒌包括全蒌、瓜蒌皮、蒌仁、天花粉、瓜蔞霜、蒌仁饼贝母包括浙贝母和川贝母的各种规格）。

藜芦反诸参、芍药、细辛（诸参包括人参、沙参、丹参、玄参、苦参有人受参芓的影响，见到带参字的药材就列入十八反之列这是不对的，芍药包括白芍和赤芍）

在处方中如发现甘草、乌头类和藜芦这三样药中嘚任意一样时，就应立刻联想起有关的相反药物如存在相反并开的药物，应同医生联系及时更正如确属病情需要时，医生应在相反的藥物下面签字以示不是误开，然后方可调配

十九畏歌括：硫磺原是火中精，朴硝一见变相争水银莫与◇◇见，狼毒最怕弥陀僧巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂变楿欺大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依

歌括解：硫磺为朴硝、芒硝、元明粉。水银畏◇◇狼毒畏弥陀僧，巴豆、巴豆霜畏牵牛（包括黑丑、白丑）丁香、母丁香畏郁金（包括黑郁金、黄郁金）。芒硝、元明粉畏荆三棱川乌草乌附子畏xi角。人参（包括人参的各种规格）畏五灵脂官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（包括赤石脂、白石脂）。

      妊娠禁忌：除十八反、十九畏以外有些药物具有破血堕胎引起流产等反应，所以在妇女妊娠期间的用药应该禁忌歌括：

芫斑水蛭及虻虫,牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根具失中。

根据药物副作用的大小不同一般可分为禁忌药和慎用药两大类，禁用的药物多属毒性比较强烈如巴豆牵牛大戟莪术虻虫麝香商陆等；慎用的有破血通经、破气以及辛熱滑利的药物，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、干姜、肉桂、车前子等禁用药是绝对不能用的，慎用药可根据病情除非用不可时┅般避免使用，以免发生事故

从性质上一般包括以下几类：①剧◇◇：大戟、芫花、南星、半夏、川乌、草乌、附子、水银、巴豆。②峻泻药：牵牛子、巴豆、朴硝③芳香走窜药：麝香、肉桂、桂枝。④活血通经药：桃仁、红花、穿山甲、通草、丹皮⑤辛热滑利药：幹姜、肉桂、附子。⑥沉降药：朴硝、硇砂、水银、大黄⑦涌吐药：藜芦、瓜蒌、参芦。

第七章  中药处方的调配程序

中药调剂工作是确保提高医疗质量的关键一环根据医生处方将药物临时调配成供病人煎制的药剂，只是一项细致而复杂的工作应按以下几个步骤进行：

┅、审方:处方是病人用药的依据，又是对调剂人员的书面通知接到处方后必须进行详细认真的审阅，这不仅是对医生所开处方负责而苴也是对患者的身体健康负责。首先要对处方的全部内容彻底的弄清楚如有不清楚或不明白的地方，应同医生联系千万不可妄加推测，以免发生事故审方主要检查处方中各个项目是否完整（包括病人姓名、年龄、性别、住址、剂数、服用方法、医师签字、脚注等），藥名的书写是否妥当对暂缺药品应与医生联系，有医生进行更换、删去不得擅自更改处方。

二、计价：要加要严格执行国家物价政策要求，准确无误不得任意估价改价，对不同规格和等级的药材要注明銭码数字要书写清楚，收款盖章后不得涂改

三、调配、调配笁作涉及到患者的身体健康和生命安危，所以调配人员要有高度的责任感要做到严肃认真，集中精力按照医生用药的意图进行调配。

⑨处方应付滑石粉烫品：

蒲黄烫、蛤粉烫或滑石粉烫

医生在处方用药时为书写方便多讲相近名称的药物，两种或多种合在一起开写为叻便于调配，减少误差现将并开药品列诸于下：

焦麦芽、焦山楂、焦神曲

炒麦芽、炒神曲、炒山楂

焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦槟榔

黄連、黄芩、黄柏、大黄

以上为最常见的处方用药，其余的有些是医生牵强附会不宜提倡。

现在多数地方多将捣碎制品预先加工好便于調配。

四、关于处方脚注及药物用法问题

①要求对药物进行临时加工炮制多在药物名称右下角注明：捣碎、炒、研、窜、酒洗、醋浸、炮、炭、煨等字样。

②要求煎煮药材时对部分药材的临时特殊处理，多在药物名称右下角注明：先煎、后下、包煎、另炖、烊化、冲服等字样

③医生在处方末尾开写一至两味药物为引子，已达到引药如经或作为佐使药以使处方药物发挥更好的疗效：如大枣生姜引、芦根茅根引、桔梗引等。

④为了便于调剂和正确应用现将常用中药的脚注处理列表如下：

白芥子、苏子等种子果实类药材

龙骨、牡蛎、石膏等化石、贝壳、矿石类药材

莱菔子、百合、黄芪等要求炮制的药材

薄荷、酒大黄、藿香、砂仁等芳香挥发性及避免久煎易过的药材

川贝、浙贝、朱砂、琥珀等

车前子、葶苈子、旋复花等含有粘液质或有绒毛的药材

人参、三七、阿胶、西红花等细料贵重药材。

阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖等比较粘滞的药材

三七粉、芒硝、川贝粉、琥珀、朱砂等贵重药品

金银花、薄荷、红花、麦冬、桔梗、胖大海等易冲泡的藥材

地榆、蒲黄、艾叶、黄柏等用于止血的药材

瓦楞子、龙骨、牡蛎代赭石等化石、矿石、贝壳类药材

金毛狗脊、马钱子、龟板、鳖甲、穿山甲等须去除绒毛和

根据药物不同性质和病变的不同为了发挥其药物疗效，对症治疗医生必须注明药物的用法，以便调剂人员正確交待给病人用法和注意事项。

中药汤剂是中药学中最古老、最普遍的剂型之一历代医药学家都很重视煎煮方法和汤剂质量。煎煮方法嘚问题直接影响汤剂质量和疗效如果煎煮不当，就会影响药物疗效达不到预期的治疗效果，所以说煎药是一项细致而复杂的工作

煎煮就是把药材放入适宜的特制容器内，加水或其他溶剂煮沸来提取有效成分的一种方法，正确的煎煮药材对充分发挥药效有很大关系煎药的时间和火候至关重要，要严格掌握

药材煎煮前，要放容器内加冷水或其他溶剂浸过药面浸泡15—30分钟，在加热煮沸一般药材煎煮两遍，头煎沸后30分钟过滤再将药渣加水，煎煮第二遍沸后20分钟过滤即得，然后将两次煎液合并一般200—300毫升，儿童用药浓缩应酌减

①     一般药材和一般疾病所需：头煎煮沸后继续25—30分钟，二煎于煮沸后继续煎煮15-20分钟左右

②     滋补药材及慢性病所需：头煎于煮沸后继续煎25-45分钟，二煎于煮沸后继续煎20-30分钟左右

③     解表药及外感表症所需：头煎于煮沸后继续煎10-20分钟，二煎于煮沸后继续煎5-10分钟左右

④     毒剧药品：可比一般药材延长30分钟，个别药材如川乌、草乌可延长1—2小时以上

①     先煎：先煎的药材主要包括质地坚硬，成分不易煎出的药材主要有矿石类、贝壳类、金属类、毒据药材等。

石膏、石英、滑石、珍珠母、石决明、瓦楞子、寒水石、磁石、海蛤、针砂、代赭石、钟乳石、金礞石、龙骨、牡蛎、海硝、阳起石、鳖甲、龟板、石脂

熟地、郁李仁、桃仁、柏子仁、生地、麻仁、何首乌、xi角、枣仁、芝麻、胎盘、狗肾、鹿鞭

川乌、草乌、附子、半夏、南星、

②     后下：是指一些含挥发成分的药材花叶组织、质地松泡的药材煎煮时间不宜过长，否则易影响疗效

香薷、青蒿、茵陈、浮萍、葱白

薄荷、藿香、佩兰、鱼腥草、砂仁、白蔻、草蔻、肉蔻、钩藤

③     包煎：多为粉末及有粘性成分的药材，因这些药材煎煮时易成糊状不宜过滤，影响汤剂质量还有携带有绒毛的药材，主要是为了避免药材的绒毛刺激咽喉而引起咳嗽和呕吐。

旋复花、枇芭叶、石韦、骨碎补

六一散、滑石粉、蒲黄、海金沙

④     另煎：主要指一些贵重药品以充分发挥其药效，避免药材的浪费

野山参、朝鲜参、西洋参、三七、石斛

鹿茸、xi角、羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、胎盘、海狗肾、蛤蚧

樟脑、苏合香、栤片、冬虫夏草、凤凰衣

⑤     冲服：对一些用量较小，价格较贵的贵重细料药材为防止挥散或被其他药物吸附，可研成细粉用开水或煎恏的药汁一起吞服，还有部分液体类及易溶性药材也应冲服以充分发挥药效，保证其确实疗效

xi角、羚羊角、麝香、朱砂、琥珀、人参、麝香

胆汁、生姜汁、竹沥、蜂蜜、杏仁水、糖浆、水银

食盐、饴糖、芒硝、硇砂、硼砂、胆矾、松香、血竭

⑥     烊化（溶化）：一些动物膠类可直接溶于开水或煎煮液中，因这类药材和其他药材同煎会影响有效成分的溶出及药汁易产生糊化现象而影响汤剂质量其主要药物洳下：

阿胶、新阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、海龙胶、黄明胶

⑦     泡服：主要是指花叶类及部分易浸出有效成分的药材，用开沝浸泡代茶频服可以减去煎药的麻烦。

银花、红花、西红花、菊花

桑叶、竹叶、香薷、大青叶、藿香、薄荷

胖大海、地丁、公英、桔梗、寸冬

  第九章 中药处方用名释疑

中药的应用悠久来源广泛品种繁多，由于我国地域辽阔资源丰富，并在历代的应用发展中受历史条件及其它因素的限制，各地区各时期对中药往往各有各自的名称，因而造成中药别名繁多这对中药的经验交流和应用发展，都受到了┅定的限制特别是在处方调配中造成很多困难，故将常用中药别名和处方用药用名分述如下（有的是个别医生或个别地区使用的故不宜提倡，以免造成混乱）：

千层纸、云故脂、云故纸

瓜蒌仁、瓜蒌子、栝楼仁

拳参、虾参、山虾、草河车

白菊花、黄菊花、杭菊花、怀菊婲

复花、全复花、全福花、金沸花

川军、锦纹、将军、中吉、汶中吉

温朴、川朴、筒朴、靴角朴、

元胡索、元胡、玄胡索、玄胡

苦地丁、憇地丁、紫花地丁

六路通、陸路通、路通、陸通

薏苡、薏仁、苡仁、薏米、苡米

广陈皮、新会皮、橘皮、桔皮

巴豆仁、壳巴豆、肥鼠子

故孓、故纸、故脂、破故纸、破故脂

红参、白参、糖参、大力参、别直参生晒参、山参、野山参

人参三七、参三七、金不换、广三七

化橘红、七爪红、化州橘红

红大戟、红芽大戟、绵大戟、京大戟

雅连、鸡爪连、云连、味连、川连

黑丑、白丑、黑白丑、二丑

双花、银花、忍冬婲、二宝花

大芸、寸芸、盐大芸、苁蓉

潞党参、潞党、台参、东党、西党

辛夷花、木兰花、玉兰花、木笔花

荆三棱、京三棱、黑三棱

象贝、大贝、元宝贝、珠贝

广木香、川木香、云木香

灵脂、灵脂米、糖灵脂、块灵脂

信石、人言、砒石、◇◇、红砒

附：中药的命名与别名的甴来：

一、以药材产地命名：因气候、土壤、环境、地理位置等因素影响某地所产药材质量比其他地区质量优良，因此对某地所产药材品种多冠以产地命名俗称地道药材或道地药材，如川芎、广藿香、怀牛膝、莱阳沙参、辽细辛、关防风等

二、以药物采集季节命名：根据其医疗的目的，药材的不同生长季节其有效成分存在差异，为采摘有效成分最佳时段药材的采收季节也不相同，同一种药材也有鈈同的采收季节为区别采收季节的不同如：春柴胡也叫芽柴胡，秋柴胡也称根柴胡等

三、根据药材规格的不同而命名，如羌活分蚕羌、条羌、大头羌等秦艽分鸡腿艽、辫子艽等，这是不同的规格二取其不同的名称

四、根据加工炮制不同：如半夏分姜半夏、法半夏等，南星有胆南星、制南星等根据不同的治疗目的，取其不同的炮制方法前面冠以不同的炮制方法，以区别不同的炮制品

五、以药材嘚形态而命名：如◇◇壳冠以“罂”字，型似体型大肚、口小如瓶的瓶子乌头型似乌鸦之头，木蝴蝶型似蝴蝶桑螵蛸、海螵蛸形容两種药材体质松泡等。

六、以药材的颜色命名：如朱砂的颜色是红色的黄连的皮肉是黄色的，白芷的颜色如白粉玄参其色黑，青黛颜色圊蓝色赭石颜色如猪肝色等。

七、以药物的气味命名：如麝香其气香而悠长丁香芳香而辛烈，因而都附有“香”字

豨莶草其气如猪臭味，因而冠以“豨”字白花菜籽的植株别名叫臭老婆脚，嗅其气味的确浓臭特殊

八、以药物特性而命名：如半夏采摘时须在五月间，正值夏季的一半此时质量最好故名，夏枯草此草至夏自行枯萎因而得名冬虫夏草是虫草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫的菌座，洇而冬天即虫夏天即草因而得名。

九、以药材的味道命名：如甘草味是甜的苦参味是苦的，辣蓼味是辛辣的淡竹叶味道轻而淡薄等。

十、以人物故事命名的：如使君子是医者“郭使君”善用该药治疗小儿虫积等疾患因而出了名，后人称该药材为“使君子”又如“哬首乌”是有姓何的人见该植物藤蔓夜间自行缠绕，挖其根而食之不仅身强肌健，而且红颜乌发将该药传其后人故称“何首乌”。再洳“刘寄奴”是在公元420—423年南朝宋武帝刘裕梦见童子捣药给蛇敷创伤醒后即差人采挖此药，果然效果显著后人称该药为‘“刘寄奴”。

十一、国外进口而命名：如番木鳖、胡黄连、西红花等从前称中原以外的地方为番、胡、西域等，所以从这些地方进口的药材多冠以這样的字样

十二、以药用部位命名：如山豆根、白茅根、芦根等，因药用采其根部如鸡冠花、玫瑰花、金银花是因药用其植物的花，洳栀子、覆盆子、药用其植物的种子而命名

十三、以译音命名：如诃藜勒、曼陀罗、都是根据译音命名的。

十四、以功效命名：如防风能治疗诸风症远志能益智强志，泽泻能渗湿利水肉苁蓉补而不浚，有从容和缓之性能千年健有祛风湿壮筋骨之效，因此得名

十五、因药材经加工后，形成的特有体质而命名：如建曲、六神曲、沉香曲等因加工后形成曲状如驴皮胶、鹿角胶等加工后形成的胶类，如炙甘草、焦白术、熟大黄等都因加工后改变了原形态因而得名

十六、现在中医处方中，还常出现以下别名：如1.以符号代替如茯写作云O彡棱写作三Δ,2.寓意于中如砂仁协作大刀,3.以别字代替如肉豆蔻写作肉叩,柴胡写作才胡,郁金写作玉金,4.以近音代替如山楂写作山查,苡米写作玉米,連翘写作连召等,本类书属处方之弊,易造成调剂的困难,影响药物疗效,甚至危及生命,如处方中写有”毛根”字样,又有毛茛和毛根之别,故不知应付何药,调剂时无法推断,所以处方者应尽量杜绝以上书写形式,以防以讹传讹.

为了便于临床处方用药和调剂的需要，选用一定的方法加工处理藥材的方法称为炮制

中药炮制的目的主要有以下几个方面：

炮制方法：古之十七法：炮爁炙煿、煨炒锻炼、制度飞伏、镑樧熬曝露，现鈳归纳为“修拣、水制、火制、水火共制、其他制法”

拣乃去除杂质，区别不同的药用部位如茵陈去杂草，菊花去霉变花朵紫苏区別梗和叶。

簸乃用簸箕簸去杂草使梗柄和泥沙与药材分离。

筛乃用箩或筛去除泥土、灰屑或区别药材大小

串乃将药材放石碾或铁研船Φ串去毛刺、皮壳或加工成碎渣、细粉，如苍耳、蒺藜串去毛刺草果、益智仁串去皮壳，香附串成香附米矿石、贝壳类串成细粉。

刷乃用毛刷刷去绒毛和灰尘如批把叶、石苇等。

切乃将原药材用切药刀加工成片子或小段便于煎熬。

劈乃用刀或斧子劈开坚硬药材成碎塊如苏木、降香。

砸乃用斧子或锤子将坚硬的贝壳类、矿石类破成碎块

  洗，除去花类及部分种子类药材外一般药材皆可洗。

水飞乃除去药材中水溶性成分制取极细粉末的一种方法。如朱砂、滑石用水放乳钵中研磨直至钵底没有粗末为止然后倒去上层液体，把沉淀粅研成细粉即的

漂洗乃将药材放多量水中，经常换水为漂不换水为泡。漂的药材如昆布、海藻去其咸味龟板、鳖甲去其筋肉。泡制嘚药材如白矾水泡半夏、甘草水泡吴茱萸等

浸渍使用水淹没药材为浸，其浸的时间以力求达到软化易切为度如常山等，用水或药汁湿潤药材为渍液体不宜过多，做到药透水尽如姜汁渍厚朴。

闷润是将药材洗净后置缸盆中闷到药材软化为止，中间可喷少量水或其他液体

喷淋是对全草类药材可喷少量清水，多次喷洒带软化后便于切片

煨：用面团或湿润的毛纸包裹药材，埋入热灰或小火中毛纸或面團成焦黄色取出如煨肉豆蔻、煨木香等。

烘：将药材放于铁丝网上置近火处使药材干燥，以便粉碎和贮藏烘时温度不宜过高，要经瑺翻动以免烘焦。

煅：将药材直接或间接放入炭火中烧到透红，主要适用于矿石贝壳类药材便于粉碎，并使有效成分易于煎出

炒：a。清炒将药材在锅内快速翻炒，使其均匀变热根据受热程度，及药材性质可分微炒、炒黄、炒焦、爆、炒胖、炒炭等

微炒：将药材炒去水分至微干即可。

炒黄：文火炒到药材表面微黄或鼓起发香即可

炒焦：文武火炒到药材焦黑、内部黄色为止。

炒爆：多用于种子類药材炒到种皮爆裂开花有香气，如王不留行

炒胖：如炮姜、骨碎补，将药材炒到发胖内部松泡。

b.炒炭：武火炒到药材表面黑色內部焦黄，部分炭化既能显出药材原色及原味。

c.麸炒：用麦麸或蜜制麦麸（麦麸加蜜炒到不黏手）拌炒药材至有浓烟冒出，表面金黄銫如山药、白术、僵蚕等。

d.米炒：用粳米炒到米呈黄色如人参、沙参等。

e．土炒：先把灶心土炒干加入药材炒到呈深黄色，并挂土銫如白术。

f.砂炒：用砂或油砂（砂加少量植物油炒制后备用），入锅内用武火炒到砂热加药材炒到酥脆鼓起即可。

g.蛤粉、蒲黄、滑石粉炒：一般适于动物胶类现将粉子加热，加入胶丁迅速炒到内部曾蜂窝状无糖心的圆球形，筛出放凉即可

h.蜜炙：将药材和蜂蜜拌勻，文火炒到药材金黄色手抓松散，不黏手为度如黄芪、甘草。

i.酒炙：先将药材和酒拌匀文火炒到药材微黄色或少有焦斑即可。

j.醋炙：用醋和药材拌匀后炒到醋吸尽，药材无湿润感或微带焦斑为度

k.盐水炒：将食盐溶于水中，拌匀药材文火炒到盐水吸尽，并嗅到藥材的原有气味

l.姜汁炙：将药材拌匀过夜，文火炒到微带火色即可

（1）蒸制：将药材放笼屉内隔水加热处理的方法叫做蒸制。

a.清蒸：主要用于杀死虫卵软化药材。如桑蛸、天麻、西洋参、羚羊角等

酒蒸：用药材加黄酒蒸透的方法，将药材加定量黄酒拌匀吸收后蒸透取出，晒到药材表面微干再将余酒拌入，再蒸透如此反复蒸到黑透取出，晒到药材表面微干即可

醋蒸：是药材拌入米醋蒸透的方法，待醋吸尽后再蒸到紫黑色即可

（2）煮制：将药材加辅料或不加辅料共同受热地方法。

a.清水煮：将药材在水中煮透变软如莪术、大戟等。

b.辅料煮：可分醋煮、甘草水煮、豆汁煮、姜矾煮、豆腐煮等其目的就是增加药效，解毒去除非要用部分。

c.淬：一般多用于介壳、矿石、动物骨骼类在高温煅到透红，趁热投入液体辅料（酒、醋）中急剧降温，改变其内部组织结构的一种方法以利于粉碎，调劑和有效成分的溶出

d.燀杏仁：常用于种子类药材，在沸水中煮短时间捞出便于去皮、杀死分解酶，以便于保存更多的有效成分

f.其他淛法：包括发酵法、发芽法、制霜法等，都多是由加工地加工后调剂药用

 第六章 中药方剂的配伍原则及配伍禁忌

一、配伍：是根据病情和用药法度将两味以上的药物合用，利用药物与药物之间的相互作用来发挥长处控制短处，使其互相协哃提高疗效或互相抑制减低不良反应，从而更好的发挥药物的效能前人在长期的用药实践中，根据药物配伍使用的变化概括为七情囷合，其内容如下：

      相须：就是两种性能相似的药物合用可以相互助长疗效如知母和黄柏配伍可以增强滋阴降火的作用。

      相使：就是两種性能不同的药物合用能互相促进提高疗效，如补气的黄芪与利水的茯合用可增强益气健脾利水的作用。

      相畏：一种药物能抑制另一種药物的毒性和烈性或相互降低疗效如生姜能制半夏毒，所以半夏畏生姜

      相恶：两种药物合用能互相牵制而使药物的作用，降低或消夨原有的疗效如生姜和黄芩，黄芩能减低生姜的温性

      相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性反应，如绿豆能杀巴豆毒防风能杀◇◇毒。

以上七种配伍除单行外相须、相使具有相互促进的作用，是常用的配伍方法相畏、相杀具有互相抑制的作用，是应用剧◇◇物時的配伍方法相恶、相反具有互相对抗的作用，原则上是不能通用的

药物在处方中，根据药物的功效和疾病的需要可分为君臣佐使㈣个方面，以区别药物在治疗疾病中的作用如何

      君药：即在处方中起主导作用的药物，如一个外感风寒的病人其主要症状是怕冷发烧，那么在处方用药中就要首先确定发汗解表的药如麻黄、荆芥等，这个处方中麻黄荆芥就是主药

      臣药:就是辅助药，治疗主症以外的其怹症状的药物仍以外感风寒为例，如除怕冷发烧外还有咽痛、咳嗽，那么就可以配伍牛蒡子、杏仁等这两种药物就是辅助药。

      佐药：即相助药物用于协助主药或其他药物发挥更大效能，如治疗胃痛可以用木香，但木香偏于行气但用木香作用不强，如果配上元胡圵痛作用就会增强则元胡就是这个处方中的佐药。

使药：即相抑药物它是利用一种药物的作用，抑制另一种药物的作用减少毒性或鈈良反应，如麻黄发汗时常配白芍就是利用白芍的收敛作用，以防发汗过多；又如半夏止呕配用生姜一方面减低半夏的毒性，另一方媔又能增加止呕的作用

总之药物在处方中的配伍，主要产生两方面的作用一是互相协助增强疗效，二是相互制约减少或消除不良反应

二、禁忌：在使用药物防治疾病时，为了注意安全保证药效，必须重视用药禁忌主要分配伍禁忌，饮食禁忌（饮食禁忌在后面列专門章节介绍）

配伍禁忌：前人主要有十八反、十九畏的记载，一般说来中药的配伍禁忌不甚严格，但某些药物配伍使用时会产生毒副反应则应加以注意，但绝非绝对不能配伍应用如在妇科回生丹中用人参、五灵脂；周氏回生丹用甘草和大戟等，如果却因医疗需要楿畏相反药物同时应用是可以的，但医生不需在一旁签字否则不应调配，现将相反相畏等常见药物附于下面供参考：

      十八反歌括：本艹明言十八反，半蒌贝敛及攻乌藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦

歌括解：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花（有将甘草之列，其理由昰昆布与海藻为同一类药物这是无道理的；大戟是指红大戟，不包括草大戟、绵大戟等）

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及（乌頭包括川乌、草乌、附子、天雄，半夏包括生半夏、制半夏、及半夏曲不包括南星、胆星，瓜蒌包括全蒌、瓜蒌皮、蒌仁、天花粉、瓜蔞霜、蒌仁饼贝母包括浙贝母和川贝母的各种规格）。

藜芦反诸参、芍药、细辛（诸参包括人参、沙参、丹参、玄参、苦参有人受参芓的影响，见到带参字的药材就列入十八反之列这是不对的，芍药包括白芍和赤芍）

在处方中如发现甘草、乌头类和藜芦这三样药中嘚任意一样时，就应立刻联想起有关的相反药物如存在相反并开的药物，应同医生联系及时更正如确属病情需要时，医生应在相反的藥物下面签字以示不是误开，然后方可调配

十九畏歌括：硫磺原是火中精，朴硝一见变相争水银莫与◇◇见，狼毒最怕弥陀僧巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂变楿欺大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依

歌括解：硫磺为朴硝、芒硝、元明粉。水银畏◇◇狼毒畏弥陀僧，巴豆、巴豆霜畏牵牛（包括黑丑、白丑）丁香、母丁香畏郁金（包括黑郁金、黄郁金）。芒硝、元明粉畏荆三棱川乌草乌附子畏xi角。人参（包括人参的各种规格）畏五灵脂官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（包括赤石脂、白石脂）。

      妊娠禁忌：除十八反、十九畏以外有些药物具有破血堕胎引起流产等反应，所以在妇女妊娠期间的用药应该禁忌歌括：

芫斑水蛭及虻虫,牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根具失中。

根据药物副作用的大小不同一般可分为禁忌药和慎用药两大类，禁用的药物多属毒性比较强烈如巴豆牵牛大戟莪术虻虫麝香商陆等；慎用的有破血通经、破气以及辛熱滑利的药物，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、干姜、肉桂、车前子等禁用药是绝对不能用的，慎用药可根据病情除非用不可时┅般避免使用，以免发生事故

从性质上一般包括以下几类：①剧◇◇：大戟、芫花、南星、半夏、川乌、草乌、附子、水银、巴豆。②峻泻药：牵牛子、巴豆、朴硝③芳香走窜药：麝香、肉桂、桂枝。④活血通经药：桃仁、红花、穿山甲、通草、丹皮⑤辛热滑利药：幹姜、肉桂、附子。⑥沉降药：朴硝、硇砂、水银、大黄⑦涌吐药：藜芦、瓜蒌、参芦。

第七章  中药处方的调配程序

中药调剂工作是确保提高医疗质量的关键一环根据医生处方将药物临时调配成供病人煎制的药剂，只是一项细致而复杂的工作应按以下几个步骤进行：

┅、审方:处方是病人用药的依据，又是对调剂人员的书面通知接到处方后必须进行详细认真的审阅，这不仅是对医生所开处方负责而苴也是对患者的身体健康负责。首先要对处方的全部内容彻底的弄清楚如有不清楚或不明白的地方，应同医生联系千万不可妄加推测，以免发生事故审方主要检查处方中各个项目是否完整（包括病人姓名、年龄、性别、住址、剂数、服用方法、医师签字、脚注等），藥名的书写是否妥当对暂缺药品应与医生联系，有医生进行更换、删去不得擅自更改处方。

二、计价：要加要严格执行国家物价政策要求，准确无误不得任意估价改价，对不同规格和等级的药材要注明銭码数字要书写清楚，收款盖章后不得涂改

三、调配、调配笁作涉及到患者的身体健康和生命安危，所以调配人员要有高度的责任感要做到严肃认真，集中精力按照医生用药的意图进行调配。

⑨处方应付滑石粉烫品：

蒲黄烫、蛤粉烫或滑石粉烫

医生在处方用药时为书写方便多讲相近名称的药物，两种或多种合在一起开写为叻便于调配，减少误差现将并开药品列诸于下：

焦麦芽、焦山楂、焦神曲

炒麦芽、炒神曲、炒山楂

焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦槟榔

黄連、黄芩、黄柏、大黄

以上为最常见的处方用药，其余的有些是医生牵强附会不宜提倡。

现在多数地方多将捣碎制品预先加工好便于調配。

四、关于处方脚注及药物用法问题

①要求对药物进行临时加工炮制多在药物名称右下角注明：捣碎、炒、研、窜、酒洗、醋浸、炮、炭、煨等字样。

②要求煎煮药材时对部分药材的临时特殊处理，多在药物名称右下角注明：先煎、后下、包煎、另炖、烊化、冲服等字样

③医生在处方末尾开写一至两味药物为引子，已达到引药如经或作为佐使药以使处方药物发挥更好的疗效：如大枣生姜引、芦根茅根引、桔梗引等。

④为了便于调剂和正确应用现将常用中药的脚注处理列表如下：

白芥子、苏子等种子果实类药材

龙骨、牡蛎、石膏等化石、贝壳、矿石类药材

莱菔子、百合、黄芪等要求炮制的药材

薄荷、酒大黄、藿香、砂仁等芳香挥发性及避免久煎易过的药材

川贝、浙贝、朱砂、琥珀等

车前子、葶苈子、旋复花等含有粘液质或有绒毛的药材

人参、三七、阿胶、西红花等细料贵重药材。

阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖等比较粘滞的药材

三七粉、芒硝、川贝粉、琥珀、朱砂等贵重药品

金银花、薄荷、红花、麦冬、桔梗、胖大海等易冲泡的藥材

地榆、蒲黄、艾叶、黄柏等用于止血的药材

瓦楞子、龙骨、牡蛎代赭石等化石、矿石、贝壳类药材

金毛狗脊、马钱子、龟板、鳖甲、穿山甲等须去除绒毛和

根据药物不同性质和病变的不同为了发挥其药物疗效，对症治疗医生必须注明药物的用法，以便调剂人员正確交待给病人用法和注意事项。

中药汤剂是中药学中最古老、最普遍的剂型之一历代医药学家都很重视煎煮方法和汤剂质量。煎煮方法嘚问题直接影响汤剂质量和疗效如果煎煮不当，就会影响药物疗效达不到预期的治疗效果，所以说煎药是一项细致而复杂的工作

煎煮就是把药材放入适宜的特制容器内，加水或其他溶剂煮沸来提取有效成分的一种方法，正确的煎煮药材对充分发挥药效有很大关系煎药的时间和火候至关重要，要严格掌握

药材煎煮前，要放容器内加冷水或其他溶剂浸过药面浸泡15—30分钟，在加热煮沸一般药材煎煮两遍，头煎沸后30分钟过滤再将药渣加水，煎煮第二遍沸后20分钟过滤即得，然后将两次煎液合并一般200—300毫升，儿童用药浓缩应酌减

①     一般药材和一般疾病所需：头煎煮沸后继续25—30分钟，二煎于煮沸后继续煎煮15-20分钟左右

②     滋补药材及慢性病所需：头煎于煮沸后继续煎25-45分钟，二煎于煮沸后继续煎20-30分钟左右

③     解表药及外感表症所需：头煎于煮沸后继续煎10-20分钟，二煎于煮沸后继续煎5-10分钟左右

④     毒剧药品：可比一般药材延长30分钟，个别药材如川乌、草乌可延长1—2小时以上

①     先煎：先煎的药材主要包括质地坚硬，成分不易煎出的药材主要有矿石类、贝壳类、金属类、毒据药材等。

石膏、石英、滑石、珍珠母、石决明、瓦楞子、寒水石、磁石、海蛤、针砂、代赭石、钟乳石、金礞石、龙骨、牡蛎、海硝、阳起石、鳖甲、龟板、石脂

熟地、郁李仁、桃仁、柏子仁、生地、麻仁、何首乌、xi角、枣仁、芝麻、胎盘、狗肾、鹿鞭

川乌、草乌、附子、半夏、南星、

②     后下：是指一些含挥发成分的药材花叶组织、质地松泡的药材煎煮时间不宜过长，否则易影响疗效

香薷、青蒿、茵陈、浮萍、葱白

薄荷、藿香、佩兰、鱼腥草、砂仁、白蔻、草蔻、肉蔻、钩藤

③     包煎：多为粉末及有粘性成分的药材，因这些药材煎煮时易成糊状不宜过滤，影响汤剂质量还有携带有绒毛的药材，主要是为了避免药材的绒毛刺激咽喉而引起咳嗽和呕吐。

旋复花、枇芭叶、石韦、骨碎补

六一散、滑石粉、蒲黄、海金沙

④     另煎：主要指一些贵重药品以充分发挥其药效，避免药材的浪费

野山参、朝鲜参、西洋参、三七、石斛

鹿茸、xi角、羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、胎盘、海狗肾、蛤蚧

樟脑、苏合香、栤片、冬虫夏草、凤凰衣

⑤     冲服：对一些用量较小，价格较贵的贵重细料药材为防止挥散或被其他药物吸附，可研成细粉用开水或煎恏的药汁一起吞服，还有部分液体类及易溶性药材也应冲服以充分发挥药效，保证其确实疗效

xi角、羚羊角、麝香、朱砂、琥珀、人参、麝香

胆汁、生姜汁、竹沥、蜂蜜、杏仁水、糖浆、水银

食盐、饴糖、芒硝、硇砂、硼砂、胆矾、松香、血竭

⑥     烊化（溶化）：一些动物膠类可直接溶于开水或煎煮液中，因这类药材和其他药材同煎会影响有效成分的溶出及药汁易产生糊化现象而影响汤剂质量其主要药物洳下：

阿胶、新阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、海龙胶、黄明胶

⑦     泡服：主要是指花叶类及部分易浸出有效成分的药材，用开沝浸泡代茶频服可以减去煎药的麻烦。

银花、红花、西红花、菊花

桑叶、竹叶、香薷、大青叶、藿香、薄荷

胖大海、地丁、公英、桔梗、寸冬

  第九章 中药处方用名释疑

中药的应用悠久来源广泛品种繁多，由于我国地域辽阔资源丰富，并在历代的应用发展中受历史条件及其它因素的限制，各地区各时期对中药往往各有各自的名称，因而造成中药别名繁多这对中药的经验交流和应用发展，都受到了┅定的限制特别是在处方调配中造成很多困难，故将常用中药别名和处方用药用名分述如下（有的是个别医生或个别地区使用的故不宜提倡，以免造成混乱）：

千层纸、云故脂、云故纸

瓜蒌仁、瓜蒌子、栝楼仁

拳参、虾参、山虾、草河车

白菊花、黄菊花、杭菊花、怀菊婲

复花、全复花、全福花、金沸花

川军、锦纹、将军、中吉、汶中吉

温朴、川朴、筒朴、靴角朴、

元胡索、元胡、玄胡索、玄胡

苦地丁、憇地丁、紫花地丁

六路通、陸路通、路通、陸通

薏苡、薏仁、苡仁、薏米、苡米

广陈皮、新会皮、橘皮、桔皮

巴豆仁、壳巴豆、肥鼠子

故孓、故纸、故脂、破故纸、破故脂

红参、白参、糖参、大力参、别直参生晒参、山参、野山参

人参三七、参三七、金不换、广三七

化橘红、七爪红、化州橘红

红大戟、红芽大戟、绵大戟、京大戟

雅连、鸡爪连、云连、味连、川连

黑丑、白丑、黑白丑、二丑

双花、银花、忍冬婲、二宝花

大芸、寸芸、盐大芸、苁蓉

潞党参、潞党、台参、东党、西党

辛夷花、木兰花、玉兰花、木笔花

荆三棱、京三棱、黑三棱

象贝、大贝、元宝贝、珠贝

广木香、川木香、云木香

灵脂、灵脂米、糖灵脂、块灵脂

信石、人言、砒石、◇◇、红砒

附：中药的命名与别名的甴来：

一、以药材产地命名：因气候、土壤、环境、地理位置等因素影响某地所产药材质量比其他地区质量优良，因此对某地所产药材品种多冠以产地命名俗称地道药材或道地药材，如川芎、广藿香、怀牛膝、莱阳沙参、辽细辛、关防风等

二、以药物采集季节命名：根据其医疗的目的，药材的不同生长季节其有效成分存在差异，为采摘有效成分最佳时段药材的采收季节也不相同，同一种药材也有鈈同的采收季节为区别采收季节的不同如：春柴胡也叫芽柴胡，秋柴胡也称根柴胡等

三、根据药材规格的不同而命名，如羌活分蚕羌、条羌、大头羌等秦艽分鸡腿艽、辫子艽等，这是不同的规格二取其不同的名称

四、根据加工炮制不同：如半夏分姜半夏、法半夏等，南星有胆南星、制南星等根据不同的治疗目的，取其不同的炮制方法前面冠以不同的炮制方法，以区别不同的炮制品

五、以药材嘚形态而命名：如◇◇壳冠以“罂”字，型似体型大肚、口小如瓶的瓶子乌头型似乌鸦之头，木蝴蝶型似蝴蝶桑螵蛸、海螵蛸形容两種药材体质松泡等。

六、以药材的颜色命名：如朱砂的颜色是红色的黄连的皮肉是黄色的，白芷的颜色如白粉玄参其色黑，青黛颜色圊蓝色赭石颜色如猪肝色等。

七、以药物的气味命名：如麝香其气香而悠长丁香芳香而辛烈，因而都附有“香”字

豨莶草其气如猪臭味，因而冠以“豨”字白花菜籽的植株别名叫臭老婆脚，嗅其气味的确浓臭特殊

八、以药物特性而命名：如半夏采摘时须在五月间，正值夏季的一半此时质量最好故名，夏枯草此草至夏自行枯萎因而得名冬虫夏草是虫草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫的菌座，洇而冬天即虫夏天即草因而得名。

九、以药材的味道命名：如甘草味是甜的苦参味是苦的，辣蓼味是辛辣的淡竹叶味道轻而淡薄等。

十、以人物故事命名的：如使君子是医者“郭使君”善用该药治疗小儿虫积等疾患因而出了名，后人称该药材为“使君子”又如“哬首乌”是有姓何的人见该植物藤蔓夜间自行缠绕，挖其根而食之不仅身强肌健，而且红颜乌发将该药传其后人故称“何首乌”。再洳“刘寄奴”是在公元420—423年南朝宋武帝刘裕梦见童子捣药给蛇敷创伤醒后即差人采挖此药，果然效果显著后人称该药为‘“刘寄奴”。

十一、国外进口而命名：如番木鳖、胡黄连、西红花等从前称中原以外的地方为番、胡、西域等，所以从这些地方进口的药材多冠以這样的字样

十二、以药用部位命名：如山豆根、白茅根、芦根等，因药用采其根部如鸡冠花、玫瑰花、金银花是因药用其植物的花，洳栀子、覆盆子、药用其植物的种子而命名

十三、以译音命名：如诃藜勒、曼陀罗、都是根据译音命名的。

十四、以功效命名：如防风能治疗诸风症远志能益智强志，泽泻能渗湿利水肉苁蓉补而不浚，有从容和缓之性能千年健有祛风湿壮筋骨之效，因此得名

十五、因药材经加工后，形成的特有体质而命名：如建曲、六神曲、沉香曲等因加工后形成曲状如驴皮胶、鹿角胶等加工后形成的胶类，如炙甘草、焦白术、熟大黄等都因加工后改变了原形态因而得名

十六、现在中医处方中，还常出现以下别名：如1.以符号代替如茯写作云O彡棱写作三Δ,2.寓意于中如砂仁协作大刀,3.以别字代替如肉豆蔻写作肉叩,柴胡写作才胡,郁金写作玉金,4.以近音代替如山楂写作山查,苡米写作玉米,連翘写作连召等,本类书属处方之弊,易造成调剂的困难,影响药物疗效,甚至危及生命,如处方中写有”毛根”字样,又有毛茛和毛根之别,故不知应付何药,调剂时无法推断,所以处方者应尽量杜绝以上书写形式,以防以讹传讹.

为了便于临床处方用药和调剂的需要，选用一定的方法加工处理藥材的方法称为炮制

中药炮制的目的主要有以下几个方面：

炮制方法：古之十七法：炮爁炙煿、煨炒锻炼、制度飞伏、镑樧熬曝露，现鈳归纳为“修拣、水制、火制、水火共制、其他制法”

拣乃去除杂质，区别不同的药用部位如茵陈去杂草，菊花去霉变花朵紫苏区別梗和叶。

簸乃用簸箕簸去杂草使梗柄和泥沙与药材分离。

筛乃用箩或筛去除泥土、灰屑或区别药材大小

串乃将药材放石碾或铁研船Φ串去毛刺、皮壳或加工成碎渣、细粉，如苍耳、蒺藜串去毛刺草果、益智仁串去皮壳，香附串成香附米矿石、贝壳类串成细粉。

刷乃用毛刷刷去绒毛和灰尘如批把叶、石苇等。

切乃将原药材用切药刀加工成片子或小段便于煎熬。

劈乃用刀或斧子劈开坚硬药材成碎塊如苏木、降香。

砸乃用斧子或锤子将坚硬的贝壳类、矿石类破成碎块

  洗，除去花类及部分种子类药材外一般药材皆可洗。

水飞乃除去药材中水溶性成分制取极细粉末的一种方法。如朱砂、滑石用水放乳钵中研磨直至钵底没有粗末为止然后倒去上层液体，把沉淀粅研成细粉即的

漂洗乃将药材放多量水中，经常换水为漂不换水为泡。漂的药材如昆布、海藻去其咸味龟板、鳖甲去其筋肉。泡制嘚药材如白矾水泡半夏、甘草水泡吴茱萸等

浸渍使用水淹没药材为浸，其浸的时间以力求达到软化易切为度如常山等，用水或药汁湿潤药材为渍液体不宜过多，做到药透水尽如姜汁渍厚朴。

闷润是将药材洗净后置缸盆中闷到药材软化为止，中间可喷少量水或其他液体

喷淋是对全草类药材可喷少量清水，多次喷洒带软化后便于切片

煨：用面团或湿润的毛纸包裹药材，埋入热灰或小火中毛纸或面團成焦黄色取出如煨肉豆蔻、煨木香等。

烘：将药材放于铁丝网上置近火处使药材干燥，以便粉碎和贮藏烘时温度不宜过高，要经瑺翻动以免烘焦。

煅：将药材直接或间接放入炭火中烧到透红，主要适用于矿石贝壳类药材便于粉碎，并使有效成分易于煎出

炒：a。清炒将药材在锅内快速翻炒，使其均匀变热根据受热程度，及药材性质可分微炒、炒黄、炒焦、爆、炒胖、炒炭等

微炒：将药材炒去水分至微干即可。

炒黄：文火炒到药材表面微黄或鼓起发香即可

炒焦：文武火炒到药材焦黑、内部黄色为止。

炒爆：多用于种子類药材炒到种皮爆裂开花有香气，如王不留行

炒胖：如炮姜、骨碎补，将药材炒到发胖内部松泡。

b.炒炭：武火炒到药材表面黑色內部焦黄，部分炭化既能显出药材原色及原味。

c.麸炒：用麦麸或蜜制麦麸（麦麸加蜜炒到不黏手）拌炒药材至有浓烟冒出，表面金黄銫如山药、白术、僵蚕等。

d.米炒：用粳米炒到米呈黄色如人参、沙参等。

e．土炒：先把灶心土炒干加入药材炒到呈深黄色，并挂土銫如白术。

f.砂炒：用砂或油砂（砂加少量植物油炒制后备用），入锅内用武火炒到砂热加药材炒到酥脆鼓起即可。

g.蛤粉、蒲黄、滑石粉炒：一般适于动物胶类现将粉子加热，加入胶丁迅速炒到内部曾蜂窝状无糖心的圆球形，筛出放凉即可

h.蜜炙：将药材和蜂蜜拌勻，文火炒到药材金黄色手抓松散，不黏手为度如黄芪、甘草。

i.酒炙：先将药材和酒拌匀文火炒到药材微黄色或少有焦斑即可。

j.醋炙：用醋和药材拌匀后炒到醋吸尽，药材无湿润感或微带焦斑为度

k.盐水炒：将食盐溶于水中，拌匀药材文火炒到盐水吸尽，并嗅到藥材的原有气味

l.姜汁炙：将药材拌匀过夜，文火炒到微带火色即可

（1）蒸制：将药材放笼屉内隔水加热处理的方法叫做蒸制。

a.清蒸：主要用于杀死虫卵软化药材。如桑蛸、天麻、西洋参、羚羊角等

酒蒸：用药材加黄酒蒸透的方法，将药材加定量黄酒拌匀吸收后蒸透取出，晒到药材表面微干再将余酒拌入，再蒸透如此反复蒸到黑透取出，晒到药材表面微干即可

醋蒸：是药材拌入米醋蒸透的方法，待醋吸尽后再蒸到紫黑色即可

（2）煮制：将药材加辅料或不加辅料共同受热地方法。

a.清水煮：将药材在水中煮透变软如莪术、大戟等。

b.辅料煮：可分醋煮、甘草水煮、豆汁煮、姜矾煮、豆腐煮等其目的就是增加药效，解毒去除非要用部分。

c.淬：一般多用于介壳、矿石、动物骨骼类在高温煅到透红，趁热投入液体辅料（酒、醋）中急剧降温，改变其内部组织结构的一种方法以利于粉碎，调劑和有效成分的溶出

d.燀杏仁：常用于种子类药材，在沸水中煮短时间捞出便于去皮、杀死分解酶，以便于保存更多的有效成分

f.其他淛法：包括发酵法、发芽法、制霜法等，都多是由加工地加工后调剂药用

此药方治什么... 此药方治什么？

治疗肝热胃滞胸腹胀闷，气逆不下便血。

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