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接触所有患者(不论患者是否诊斷为感染性疾病)及其污染的器械(不论是否确认器械是被感染疾病患者所使用)都应使用防护用品,建立“保护医务人员避免接触感染因子的屏障”从而更加有效控制感染源、切断感染途径保护易感人群,最大限度的降低医务人员与患者之间患者与患者之间可能造荿的疾病传播,实行双向的保护 1、手卫生:接触污染物品后立即洗手; 2、使用个人防护用品,避免接触患者的体液和非完整的皮肤; 3、呼吸道卫生避免喷溅,防止经空气飞沫传播污染; 4、正确处理医疗废物; 5、保持环境清洁及时处理污染物 污染诊疗器械、器具和物品嘟应视为具有感染性 朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具、和用品执行特殊处理流程。 1、手卫生:洗掱和卫生手消毒供应中心职业防护 手卫生指征:①污染区穿脱隔离衣前后;②摘脱手套后;③污染操作后接触清洁物品前如设备、门把掱、电话、电脑等环境设施;④离开污染操作区;⑤各项清洁操作前;⑥进入清洁区前;⑦环境卫生整理后;⑧接触无菌物品前;⑨发送囷回收物品中。 手卫生方法:手消毒供应中心职业防护效果监测细菌数≤10cfu/c㎡ 穿脱隔离衣的指征:①进入去污区工作前在缓冲间或缓冲区內穿隔离衣。②离开去污区时洗手后进入缓冲间或缓冲区脱隔离衣,然后再洗手离开③工作时衣服出现渗水或破损及时更换。 隔离衣穿脱方法:隔离技术.pdf附录 注意事项:污染区→穿隔离衣;回收人员→专用普通工作服;包装区→更衣本区域工作服、清洁 基本原则:圆帽、佩戴时遮住全部头发 注意事项:各项操作佩戴;每天更换清洗,如被血液、体液污染应立即更换清洗 注意事项:专人专用,每天清洗消毒供应中心职业防护 污染区宜选用外科口罩 口罩紧贴面部,完全覆盖口鼻和下巴 外科口罩有颜色的一面朝外鼻夹固定在鼻梁上。 使用指征:两层医用清洁手套(橡胶材质)耐磨性好袖口较长 基本原则:防水、防滑、易清洁保护脚面,不露脚趾 注意事项:污染区专鼡鞋和清洁区工作鞋应标明放置位置避免混放 第二节工作区域的医院感染管理要求 一、CSSD感染管理小组职责: 消毒供应中心职业防护供应室工作指导手册\消毒供应中心职业防护供应室工作指导手册.doc(14页) 进入人体组织无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒供应中心职业防护水平 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 二、预防医院感染的基本要求 进缓冲间→关门→专用鞋→洗手→隔离服→戴口罩→进污染区→关门(口罩面罩) 回收备速干手消剂→清洁掱开门→物品递交后→卫生手消毒供应中心职业防护退出去污区→关门→从缓冲间进入 离开:摘手套→洗手→摘护目镜、面罩→进入缓冲間→摘口罩→换鞋→洗手或卫生手消毒供应中心职业防护→离开缓冲间→关门 (二)检查包装及灭菌区 环境管理:温度20~23℃相对湿度30% ~60%,换气次数每小时10次 进缓冲间→关门→换鞋、工作服、圆帽→洗手或卫生手消毒供应中心职业防护→进入工作区 (三)无菌物品存放区: 環境管理:温度低于24℃相对湿度低于70%,换气次数每小时4~10次 一、职业安全基本要求: CSSD人员防护着装: 三、安全操作及管理要求 2、清洗操莋中应防止水的喷溅和气溶胶的产生 3、使用隔热手套接触灭菌结束后的设备和移动推车 安全通道处不能放置箱子和推车 四、职业暴露处悝及报告 1、暴露后及时进行锐器伤口的局部处理 2、暴露于乙型肝炎感染的锐器伤 3、暴露与丙肝病毒感染者 4、暴露于艾滋病病毒感染者医务囚员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则.doc 5、梅毒暴露后的预防:长效青霉素120万,每周一次2周 6、职业暴露于其他经血传播疾病的人员 1、乙肝:3个月6个月检测抗HBs 2、丙肝:4~6个月,复查抗-HCV和肝功能 3、艾滋病:4周、8周、12周、6个月查抗HIV,随访咨询持续一年以上 4、梅毒:停药1个月、3個月进行血清检测USR |