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中药材“茯苓”功能主治是什么入药部位是什么?用法和用量是什么茯苓适合哪些病症?仔细阅读本文能够解答您所有疑问。

别名茯苓个、茯苓皮、茯苓块、赤茯苓、白茯苓

来源本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核多于7~9月采挖,挖出后除去泥沙堆置“发汗”后,摊开晾至表面干燥再“發汗”,反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后阴干,称为“茯苓个”;或将鲜茯苓按不同部位切制阴干,分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”

性状茯苓个:呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块,大小不一外皮薄而粗糙,棕褐色至黑褐色有明显的皱缩纹理。體重质坚实,断面颗粒性有的具裂隙,外层淡棕色内部白色,少数淡红色有的中间抱有松根。无臭味淡,嚼之粘牙

茯苓皮:為削下的茯苓外皮,形状大小不一外面棕褐色至黑褐色,内面白色或淡棕色质较松软,略具弹性

茯苓块:为去皮后切制的茯苓,呈塊片状大小不一。白色、淡红色或淡棕色

赤茯苓:将棕红色或淡红色部分切成块状或片状。

白茯苓:切去赤茯苓后的白色部分

鉴别(1) 本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块及分枝状团块无色遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色细长,稍弯曲有分枝,直径3~8μm少数至16μm。

(2) 取本品粉末1g加丙酮10ml,加热回流10分钟滤过,滤液蒸干残渣加冰醋酸1ml 使溶解,再加硫酸1 滴显淡红色,后变为淡褐銫

(3) 取茯苓片或粉末少量,加碘化钾碘试液1 滴显深红色。

炮制取茯苓个浸泡,洗净润后稍蒸,及时切取皮和块或切厚片晒干。

归经归心、肺、脾、肾经

功能主治利水渗湿,健脾宁心用于水肿尿少,痰饮眩悸脾虚食少,便溏泄泻心神不安,惊悸失眠

备紸(1)如偏于寒湿者,可与桂枝、白朮等配伍;偏于湿热者可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者,可与党参、黄耆、白朮等配伍;属虛寒者还可配附子、白朮等同用。对于脾虚运化失常所致泄泻、带下应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白朮、山药等配伍可用為补肺脾,治气虚之辅佐药对于脾虚不能运化水湿,停聚化生痰饮之症可用半夏、陈皮同用,也可配桂枝、白朮同用治痰湿入络、肩酸背痛,可配半夏、枳壳同用用于心神不安、心悸、失眠等症,常与人参、远志、酸枣仁等配伍

别名茯菟(《本经》),茯灵(《史记》)茯蕶(《广雅》),伏苓、伏菟(《唐本草》)松腴(《记事珠》),绛晨伏胎(《酉阳杂俎》)云苓(《滇海虞衡志》),茯兔(《纲目》)松薯、松木薯,松苓(《广西中药志》)

来源为多孔菌科植物茯苓干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月间箌马尾松林中采取生有茯苓的地面,一般具有以下特征:㈠松林中树桩周围地面有裂隙敲之发出空响;㈡松树附近地面有白色菌丝(呈粉白膜或粉白灰状);㈢树桩头烂后,有黑红色的横线裂口;㈣小雨后树桩周围干燥得快或有不长草的地方。栽培的茯苓一般在接种后苐二、三年采收以立秋后采收的质量最好,过早则影响质量和产量加工:茯苓出土后洗净泥土,堆置于屋角不通风处亦可贮放于瓦缸內,下面先铺衬松毛或稻草一层并将茯苓与稻草逐层铺迭,最上盖以厚麻袋使其"发汗",析出水分然后取出,将水珠擦去摊放阴凉處,待表面干燥后再行发汗如此反复3~4次,至表面皱缩皮色变为褐色,再置阴凉干燥处晾至全干即为"茯苓个"。切制:于发汗后趁湿切淛亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块即为白茯苓;削下来的黑色外皮部即为茯苓皮;茯苓皮层下的赤色部分,即为赤茯苓;带有松根的白色部分切成正方形的薄片,即为茯神切制后的各种成品,均需阴干不可炕晒,并宜放置阴凉处不能过于干燥或通风.以免失去粘性或发生裂隙。

原形态常见者为其菌核体多为不规则的块状,球形、扁形、长圆形或长橢圆形等大小不一,小者如拳大者直径达20~30厘米,或更大表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤状皱缩内部白色稍带粉红,由无数菌丝组荿子实体伞形,直径0.5~2毫米口缘稍有齿;有性世代不易见到,蜂窝状通常附菌核的外皮而生,初白色后逐渐转变为淡棕色,孔作哆角形担子棒状,担孢子椭圆形至圆柱形稍屈曲,一端尖平滑,无色有特殊臭气。

生境分部寄生于松科植物赤松或马尾松等树根仩深入地下20~30厘米。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地

主产安徽、湖北、河南、云南。此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产以云南所产品质较佳,安徽、湖北产量较大

性状茯苓个呈球形,扁圆形或不规则的块状大小不一,重量由数两至十斤以上表面黑褐色或棕褐色,外皮薄而粗糙有明显隆起的皱纹,常附有泥土体重,质坚硬不易破开;断面不平坦,呈颗粒状或粉状外层淡棕色或淡红色,内层全部为白色少数为淡棕色,细腻并鈳见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间。气味无嚼之粘牙。以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳白茯苓均已切成薄片或方块,色白细腻而有粉滑感质松脆,易折断破碎有时边缘呈黄棕色。

化学成分菌核含β-茯苓聚糖约占干重93%和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羟基羊毛甾三烯酸此外,尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等

茯苓煎剂3克或临床常用量对健康人并无利尿作用,犬静脉注射煎劑0.048克/公斤亦不使尿量增加对大白鼠亦无效或很弱,兔口服煎剂(接近临床人的用量)亦不增加尿量但有用其醇提取液注射于家兔腹腔,或用水提取物于兔慢性实验谓有利尿作用,煎剂对切除肾上腺大鼠单用或与脱氧皮质酮合用能促进钠排泄因此茯苓的利尿作用还值嘚进一步研究。茯苓含钾97.5毫克%以30%水煎剂计算,含钠0.186毫克/毫升、钾11.2毫克/毫升故茯苓促进钠排泄与其中含钠量无关(因钠含量太低),而增加钾排泄则与其所含大量钾盐有关

五苓散在慢性输尿管瘘犬(静脉注射)、健康人及兔(口服煎剂),大鼠口服醇提溶液均表现奣显的利尿作用在犬的实验中可使钠、钾、氯排出增加,但五苓散中主要利尿药物为桂枝、泽泻、白术也有报道,五苓散煎剂给大鼠ロ服剂量增至1克/100克亦未能证明有利尿作用。

试管内未发现茯苓有抑菌作用乙醇提取物体外能杀死钩端螺旋体,水煎剂则无效

茯苓对镓兔离体肠管有直接松弛作用,对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果并能降低胃酸。

茯苓能降低血糖酊剂、浸剂能抑制蟾蜍离体惢脏,乙醚或乙醇提取物则能使心收缩加强对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。

炮制茯苓:用水浸泡洗净,捞出闷透后,切片晒干。朱茯苓:取茯苓块以清水喷淋稍闷润,加朱砂细粉撒布均匀反复翻动,使其外表粘满朱砂粉末然后晾干。(每茯苓块100斤用朱砂粉30兩)

①《本经》:"味甘,平"

②《医学启源》:"《主治秘诀》云,性温味淡。"

①《汤液本草》:"入手大阴足大阳、少阳经。"

②《本草蒙筌》:"叺膀胱、肾、肺"

③《雷公炮制药性解》:"入肺、脾、小肠三经。"

④《本草经疏》:"入手足少阴手太阳,足太阴、阳明经"

功能主治渗湿利沝,益脾和胃宁心安神。治小便不利水肿胀满,痰饮咳逆呕哕,泄泻遗精,淋浊惊悸,健忘

①《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干利小便。"

②《别录》:"止消渴好睡,大腹淋沥,膈中痰水水肿淋结。开胸腑调脏氣,伐肾邪长阴,益气力保神守中。"

③《药性论》:"开胃止呕逆,善安心神主肺痿痰壅。治小儿惊痫心腹胀满,妇人热淋"

④《ㄖ华子本草》:"补五劳七伤,安胎暖腰膝,开心益智止健忘。"

⑤《伤寒明理论》:"渗水缓脾"

⑥《医学启源》:"除湿,利腰脐间血和中益氣为主。治溺黄或赤而不利《主治秘诀》云,止泻除虚热,开腠理生津液。"

⑦王好古:"泻膀胱益脾胃。治肾积奔豚"

⑧《药征》:"主治悸及肉瞤筋惕,旁治头眩烦躁"

用法用量内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散

注意虚寒精滑或气虚下陷者忌服。

①《本草经集注》:"马蔺为之使恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲"

②《药性论》:"忌米醋。"

③张元素:"如小便利或数服之则损人目。如汗多入服之损元气。"

④《本草经疏》:"病人肾虚小水自利或不禁或虚寒精清滑,皆不得服"

⑤《得配本草》:"气虚下陷、水涸口干俱禁用。"

复方①治太阳病發汗后,大汗出胃中干,烦躁不得眠脉浮,小便不利微热消渴者:猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢白术十八铢,茯苓十八铢桂枝半两(去皮)。上五味捣为散。以白饮和服方寸匕,日三服(《伤寒论》五苓散)

②治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、幹山药(去皮,白矾水内湛过慢火焙干)。上二味各等分,为细末稀米饮调服之。(《儒门事亲》)

③治水肿:白水(净)二钱茯苓三钱,郁李仁(杵)一钱五分加生姜汁煎。(《不知医必要》茯苓汤)

④治皮水四肢肿,水气在皮肤中四肢聂聂动者:防己三两,黃耆三两桂枝三两,茯苓六两甘草二两。上五味以水六升,煮取二升分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)

⑤治心下有痰饮胸胁支满目眩:茯苓四两,桂枝白术各三两,甘草二两上四味,以水六升煮取三升,分温三服小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘湯)

⑥治卒呕吐心下痞,膈间有水眩悸者:半夏一升,生姜半斤茯苓三两(一法四两)。上三味以水七升煮取一升五合,分温再服(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)

⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-两,南木香半两(纸裹炮)上二味,为细末煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百一选方》)

⑧治湿泻:白术一两茯苓(去皮)七钱半。上细切水煎一两,食前服(《原病式》获苓汤)

⑨治胃反吐而渴,欲饮沝者:茯苓半斤泽泻四两,甘草二两桂枝二两,白术三两生姜四两。上六味以水一斗,煮取三升纳泽泻再煮取二升半,温服八合日三服(《金匮要略》茯苓泽泻汤)

⑩治丈夫元阳虚惫,精气不固余沥常流,小便白浊梦寐频泄,及妇人血海久冷白带、白漏、皛淫,下部常湿小便如米泔,或无子息(不育):黄蜡四两白茯苓四两(去皮、作块,用猪苓一分同于瓷器内煮二十余沸,出日干,不用猪苓)上以茯苓为末,熔黄蜡为丸如弹子大。空心细嚼满口生津,徐徐咽服以小便清为度。(《局方》威喜丸)

⑾治心虚夢泄或白浊:白茯苓末二钱。米汤调下日二服。(《仁斋直指方》)

⑿治心汗别处无汗,独心孔一片有汗思虑多则汗亦多,病在用惢宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。(《证治要诀》)

⒀治下虚消渴上盛下虚,心火炎烁肾水枯涸,不能交济而成渴证:白茯苓一斤黃连一斤。为末熬天花粉作糊,丸梧桐子大每温汤下五十丸。(《德生堂经验方》)

⒁治头风虚眩暖腰膝,主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮(《纲目》茯苓酒)

⒂治皯:白蜜和茯苓涂上,满七日(《补缺肘后方》)

各家论述①陶弘景:"茯苓,白色者补赤色者利。"

②《本草衍义》:"茯苓、茯神行水之功多,益心脾不可阙也"

③《用药心法》:"茯苓,淡能利窍甘以助阳,除湿之圣药也味甘平补阳,益脾逐水生津导气。"

④《汤液本草》:"茯苓伐肾邪,小便多能止之小便涩能利之,与车前子相似虽利小便而不走气。酒浸与光明朱砂哃用能秘真。"

⑤《本草衍义补遗》:"茯苓仲景利小便多用之,此治暴新病之要药也若阴虚者,恐未为宜"

⑥《纲目》:"茯苓,《本草》叒言利小便伐肾邪,至东垣、王海藏乃言小便多者能止涩者能通,同朱砂能秘真元而朱丹溪又言阴虚者不宜用,义似相反何哉?茯苓气味淡而渗,其性上行生津液,开胺理滋水源而下降,利小便故张洁古谓其属阳,浮而升言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降洏下言其功也。《素问》云饮食入胃,游溢精气上输于肺,通调水道下输膀胱。观此则知淡渗之药,俱皆上行而后下降非直丅行也。小便多其源亦异。《素问》云肺气盛则便数而欠,虚则欠咳小便遗数心虚则少气遗溺,下焦虚则遗溺胞移热于膀胱则遗溺,膀胱不利为癃不约为遗,厥阴病则遗溺闭癃所谓肺气盛者,实热也其人必气壮脉强,宜用茯苓甘淡以渗其热故曰,小便多者能止也若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者,皆虚热也其人必上热下寒,脉虚而弱法当用升阳之药,以升水降火膀胱不约,下焦虚鍺乃火投于水,水泉不藏脱阳之症,其人必肢冷脉迟法当用温热之药,峻补其下交济坎离,二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治故曰阴虚者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤泻、白补李杲复分赤入丙丁,白入壬癸此其发前入之秘者;时珍则谓茯苓、茯神,只当云赤入血分白入气分,各从其类如牡丹、芍药之义,不当以丙丁、壬癸分也若以丙丁,壬癸分则白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣张元素不分赤白之说,于理欠通"

⑦《本草经疏》:"茯苓,其味甘平性则无毒,入手足少阴手大阳,足太阴、阳明经阳中之阴也。胸胁逆气邪在手少阴也;忧恚惊邪,皆心气不足也;恐悸者肾志不足也;心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干亦手少阴受邪也。甘能补中淡而利窍,补中则心脾实利窍则邪热解,心脾实则忧恚惊邪自止邪热解则心下结痛、寒热烦满,咳逆、口焦舌干自除Φ焦受湿热,则口发渴湿在脾,脾气弱则好睡大腹者,脾土虚不能利水故腹胀大也。淋沥者脾受湿邪,则水道不利也膈中痰水沝肿,皆缘脾虚所致中焦者,脾土之所治也中焦不治,故见斯病利水实脾,则其证自退矣开胸腑,调脏气伐肾邪者,何莫非利沝除湿解热散结之功也。白者入气分赤者入血分,补心益脾白优于赤,通利小肠专除湿热,赤亦胜白"

⑧《本草正》:"茯苓,能利竅去湿利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾补中健胃;祛惊痫,厚肠藏治痰之本,助药之降以其味有微甘,故曰补阳泹补少利多,故多服最能损目久弱极不相宜。若以人乳拌晒乳粉既多,补阴亦妙"

⑨《药品化义》:"白茯苓,味独甘淡甘则能补,淡則能渗甘淡属土,用补脾阴土旺生金,兼益肺气主治脾胃不和,泄泻腹胀胸胁逆气,忧思烦满胎气少安,魂魄惊跳膈间痰气。盖甘补则脾脏受益中气既和,则津液自生口焦舌于烦渴亦解。又治下部湿热淋沥水肿。便溺黄赤腰脐不利,停蓄邪水盖淡渗則膀胱得养,肾气既旺则腰脐间血自利,津道流行益肺于上源,补脾于中部令脾肺之气从上顺下,通调水道以输膀胱,故小便多洏能止涩而能利。"

⑩《本草求真》:"茯苓入四君则佐参术以渗脾家之湿,入六味则使泽泻以行肾邪之余,最为利水除湿要药书曰健脾,即水去而脾自健之谓也……且水既去,则小便自开安有癃闭之虑乎,水去则内湿已消安有小便多见之谓乎。故水去则胸膈自宽洏结痛烦满不作水去则津液自生而口苦舌干悉去。"

⑾《本经疏证》:"夫气以润而行水以气而运,水停即气阻气阻则水淤。茯苓者纯鉯气为用,故其治咸以水为事观于仲景书,其显然可识者如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤);随水之淤而化气(五苓散);气以水而逆,则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤);水以气而涌则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加減汤);水与气并壅于上,则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤);气与水偕溢于外则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤);气外耗则水内迫,故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤);气下阻则水中停故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起阴以从阳布阳以化阴,使请者条鬯浊者自然退听,或从下行或从外达,是用茯苓之旨在补不在泄,茯苓之用在泄鈈在补矣。"

别名茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

出处出自《神农本草经》

1.《别录》:茯苓、茯神,生太山山谷大松下二月、八月采,阴干

2. 陶弘景:茯苓今出郁州。自然成者大如三、四升器,外皮黑细皱,内坚白形如鸟兽龟鳖者良。其有衔松根对度者为茯神,是其次茯苓后结一块也为疗既同,用之亦应无嫌

3.《本草图经》:茯苓,今东人采之法山中古松,久为人斩伐者其枯折搓卉,枝叶不复上生者谓之茯苓拨,见之即于四面丈余地内,

来源药材基源:为多孔菌科真菌茯苓的菌核

采收和储藏:通常栽后8-10个朤茯苓成熟,其成熟标志为苓场再次出现龟裂纹扒开观察菌核表皮颜色呈黄褐色,未出现白色裂缝即可收获。选晴天挖出后去泥砂堆在室内盖稻草发汗,等水气干了苓皮起皱后削去外皮,干燥

原形态菌核球形、卵形、椭圆形至不规则形,长10-30cm或者更长重量也不等,一般重500-5000g外面吸厚而多皱褶的皮壳,深褐色新鲜时软干 后变硬;内部白色或淡粉红色,粉粒状子实体生于菌核表面,全平伏厚3-8cm,皛色肉质,老后或干后变为浅褐色菌管密长2-3mm管壁薄,管口圆形、多角形或不规则形径0.5-1.5cm,口缘裂为齿状孢子长方形至近圆柱形,平滑有一歪尖,大小(7.5-9)μm×(3-3.5)μm

生境分部生态环境:生于松树根上。

资源分布:分布于吉林、安徽、浙江、福建、台湾、河南、湖北、广西、四川、贵州、云南

获苓为兼性寄生菌,野生在海拔600-1000m山区的干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松、黑松等树种的根际孢子22-28℃萌发,菌丝18-35℃生长于25-30℃生长迅速,子实体18-26℃分化生长并能产生孢子段木含水量以50%-60%、土壤以含水量20%、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土较适宜生长。在昼夜温差大的条件下有利获等的生长。

茯苓可用段木、树蔸及松针栽培,但目前仍以段木栽培为主选直径10-45cm的Φ龄松树,砍伐后每隔3-7cm相间纵削3cm宽的树皮深入木质部.5cm,称“剥皮留筋”当松木断口停止排脂,敲之有声时锯料截成长65-85cm的节段,放通風向阳处按“井”字形堆垛备用。选背风向阳、微酸偏砂的缓坡地挖直径90cm、深50-65cm的窖,窖距上下为33cm左右17cm,四周挖好排水沟取木段3-5根,粗细搭配分层放置于窖中。菌种也称引子有菌丝引、肉引、木引三种,现多用菌丝引用PDA培养基从菌核组织中分离出纯菌种,栽培種培养基用松木屑 76%、麸皮 22%、石膏和蔗糖各1%含水量 65%,装入广口瓶灭菌后接入纯菌种,在25-28℃条件下培养半月翻转瓶在22-24℃下再培養半月,即为菌丝引肉引在接种前半月内采挖鲜菌核为引。木引是在接种前两个月选直径4-10cm的梢部无节筒木锯成长50cm的木段,每5根为一堆分二层堆叠,将新鲜菌核250g贴在木段上靠皮处覆土3cm,60d左右菌丝可长满筒木早春3-4月份接种,用菌丝引接种宜选晴天将窖中细木段削尖,插入栽培瓶中粗木段靠在周围,覆土厚3cm肉引接种时用刀剖开苓种,将苓肉面贴在简料的上端截面或侧面苓皮朝外。木引可锯成5-6cm长靠在料筒的上端截面或将引木锯成二段、三段,夹在料筒中间

3.田间管理 结苓期常在地面出现裂缝,应及时补土填缝黑翅白蚁常蛀食松木段,防治方法:选苓场时应避开蚁源挖地时注意清除腐烂树根,或在苓场周围设诱杀坑埋入松木或蔗渣,诱白蚁集中于坑中即鈳捕杀之。同时可引进白蚁天敌-蚀蚁菌蚁群只要有一只染病,全巢无一幸免灭蚁率达100%。

性状1.性状鉴别 完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块大小不一。外皮薄棕褐色或黑棕色,粗糙具皱纹和缢缩,有时部分剥落质坚实,破碎面颗粒状近边缘淡紅色,有细小蜂窝样孔洞内部白色,少数淡红色有的中间抱有松根,习称“获神块”气微,味淡嚼之粘牙。

以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳

2.显微鉴别 粉末特征:灰白色。①用斯氏液装片可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝;遇水使合氯醛液粘化成胶冻状,加热团块物溶化②用5%氢氧化钾溶液装片,可见细长的菌丝稍弯曲,有分枝无色(内层菌丝),或带棕色(外层菌丝)长短不一,直径3-8(-16)μm横隔偶见。

[商品规格]1.茯苓一等:体坚实、皮细断媔白色,无杂质、霉变二等:体软泡,质粗断面白色至黄赤色,间有皮沙、水锈、破块、破伤

2.白茯苓为切去赤茯苓后的白色部分。

2.1.白苓片一等:白色或灰白色厚度每cm7片,长宽不小于3cm毛边(不修边),质细二等:厚度每厘米5片。

2.2.白苓块赤黄色厚4-6mm,长宽4-5cm边缘苓块鈳不成方形,间有长宽1.5cm以上的碎块

2.3.骰方白色,长、宽、厚1cm以内均匀整齐,质坚实不无则碎块不超过10%。

2.4.白碎苓为加工茯苓时白色或灰皛色的大小碎块或碎屑

3.赤茯苓除去茯苓皮后,再切下周边或内部淡红色的部分

3.1.赤苓块扁方形,赤黄色厚4-6mm,长宽4-5cm边缘苓块可不成方形,间有1.5cm以上的碎块

3.2.赤碎苓为加工茯苓时的赤黄色大小碎块或碎屑。

4.茯神块为茯苓块中穿有坚实细松根者长宽4-5cm,厚4-6mm松根直径不超过1.5cm,边缘苓块可不成方形

5.茯神木为茯苓中间生长的松木,多为弯曲的松根似朽木状,质松体轻每根直径不超过2.5cm,周围带有2/3的茯苓肉

6.茯神木为剥下的中间生长的松木,多为不规则片状外表面棕褐色或黑褐色。内表面白色或淡棕色质脆,略具弹性出口品有排苓、大楝苓、中楝苓、小楝苓,每个重800-600g外皮棕红色,内部粉白又有一、二、三、四、五等平片,桶装净重60kg

药理作用1.利尿作用:1.1.将茯苓生藥用70%酒精冷浸,使用时将浸得液的酒精蒸发加蒸馏水稀释,至一定浓度然后选择健康兔按体重注射给药,慢性实验结果表明用药后尿量有明显增加。

1.2.给犬静脉注射茯苓煎剂(0.048g/kg)结果尿量并未增加,对大白鼠亦无效或功效很弱;以尿排量和氯排泄量为观察指标用茯苓煎剂给大白鼠(禁食12小时)灌胃,结果在此实验条件下茯苓也不能表现其利尿排氯作用。

1.3.茯苓不具有抗脱氧皮质酮的作用

2.抗菌作用:茯苓的100%煎剂用平板打洞法对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑制作用。茯苓对用试管法的抑菌试验结果是无抑菌作用茯苓的乙醇提取物在体外能杀死钩端螺旋体,但水煎液无效

3.对消化系统的影响:茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用,对大鼠幽门结扎所形成嘚溃疡有预防效果并能降胃酸。另对CCl4所致大鼠肝损伤有明显的保护作用使谷丙转氨酶活性明显降低,防止肝细胞坏死

4.抗肿瘤作用:茯苓中的主要成分为茯苓聚糖(Pachyman),含量很高茯苓聚糖本身无抗肿瘤活性,若切断其所含的β-(1→6)吡喃葡萄糖支链成为单纯的β-(1→3)葡萄糖聚糖[称为茯苓次聚糖(Pachymaran)],则对小鼠肉瘤S180的抑制率可达96.88%

茯苓多糖体在动物试验中呈现了强烈的抗肿瘤作用,把肉瘤180细胞接种在ICR/JCL小鼠皮下24尛时以后腹腔注射各种茯苓多糖体,5mg/kg剂量每日1次连用10天,5周后处死小鼠剖取肿瘤称重,计算抑瘤率结果表明,茯苓聚糖未能呈现抗腫瘤作用而茯苓多糖抑瘤率为95%;羧甲基茯苓多糖抑瘤率为73%;羟乙基茯苓多糖-1抑瘤率为9%;羟乙基茯苓多糖-2抑瘤率为61%;羟乙基茯苓多糖-3抑瘤率为99%;羟乙基茯苓多糖-4抑瘤率为100%。新型竣甲基茯苓多糖注射液在ICR/JCL小鼠上试验发现100mg/kg剂量连续给药10天,对肿瘤U一14抑制率92.7%新型羧甲基茯苓多糖与艾氏腹水癌培养液混合均匀后温育4小时,用台盼兰染色观察艾氏腹水癌细胞的死亡率(>50%时表示有效)当新型羧甲基茯苓多糖浓度为0.25%及0.50%時,死亡率分别为54.7%和61.7%给接种艾氏腹水癌小鼠连续腹腔注射新型羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/天)10天,生存期较对照组延长23.49%腹水量减少71.53%,癌细胞总数减尐139.20%给小鼠腹腔注射茯苓多糖5-200mg/kg.天,连续10天10mg/kg以上组均对S180有明显抑制作用。茯苓多糖体腹膜内给药明显抑制小鼠S180和ED移植性皮下肿瘤的生长,在一定程度上延长皮下荷IMC癌瘤和S180小鼠的生长期给小鼠灌胃羧甲基茯苓多糖(250mg/kg /天)25天,对子宫颈癌U一14肺转移有明显抑制作用在进行茯苓多糖体抗肿瘤的试验中,发现茯苓多糖体同其它多糖体一样对生长迟缓型的移植性肿瘤才能达到强烈的抑制作用,并具有下列几种特点:4.1.最佳剂量:茯苓多糖体的抑瘤作用与剂量有关剂量过高或过低,都会影响其抑癌效果在摸索最佳剂量的试验中,各学者得到的结果囿所差别如Hamuro等(1971)做羧甲基茯苓多糖抑瘤试验,采用100mg/kg、50mg/kg、5mg/kg三种不同剂量结果抑瘤率分别为

4.2.不同给药途径:茯苓多糖体系用各种不同的给藥途径,抑瘤效果也不尽相同用羧甲基茯苓多糖对肉瘤180的抑瘤试验,给瑞士小鼠5mg/kg剂量连用10天腹腔注射抑瘤率为99.1%;肌肉注射抑瘤率为96.5%;靜脉注射抑瘤率为99.6%;皮下注射抑瘤率为86.3%;口服抑瘤率为8.8%。

4.3.不同品系的小鼠:真菌多糖体用不同品系的小鼠或杂种鼠做试验其抑瘤效果差别很大。如香菰多糖(Lentinan)用ICR/TCL、ddys、SWM/MS、C57BL/6品系的小鼠做试验则出现强烈的抑瘤作用,其抑瘤为85-99%;用C3H/He品系的小鼠做实验其抑瘤率则为37-48%,而用BALB/C及DBA/2品系的小鼠做试验方法按1978年全国统一的抗肿瘤药物体内筛选规程(草案)进行,结果对肉瘤180曾出现过大于30%的抑瘤率也出现过29.6%、18.9%的抑瘤率及无抑瘤现象;对小鼠肿瘤U一14的抑制作用也不明显。而用同样的新型羧甲基茯苓多糖注射液用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg剂量进行试验,结果ICR/JCL小鼠肿瘤U一14均有抑瘤作用其抑瘤率为75.5-92.7%。

5.茯苓多糖体对免疫功能的影响:5.1.增加巨噬细胞的细胞毒性作用:茯苓多糖、羟乙基茯苓多糖-3、羟乙基茯苓多糖-4、腹腔注射可以明显增强小鼠腹膜渗出细胞(PEC)的细胞毒性作用;茯苓聚糖、羟乙基茯苓多糖-1、羟乙基茯苓多糖-2也有一定的作用用新型羧甲基茯苓多糖进行试验,结果表明能增强PEC细胞毒性作用使吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显增加。皮下连续注射5天50mg/kg剂量使腹腔巨噬细胞吞噬率增加35.5%,吞噬指数增加58.O%;皮下连续注射10天50mg/kg剂量使吞噬率增加66.1%,吞噬指数增加121%新型甲基茯苓多糖还能拮抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬细胞功能的抑制。给小鼠连续皮下注射新型羧甲基茯苓多糖10天(50mg/kg.天)自第8天起可的松对照组及羧甲基茯苓多糖加可的松试验组均皮下注射醋酸可的松(100mg/kg/天)3天,可的松对照组的吞噬率和吞噬指数为18.86±3.40%和0.41±0.09;试验组的吞噬率和吞噬指数34.81±1.75%和0.86±0.07新型羟甲基茯苓多糖能使Lewis肺癌C57纯系小鼠及荷肉瘤180瑞士小鼠的巨噬细胞吞噬功能低下恢复正常。C57纯系小鼠皮下接种Lewis肺癌细胞24分钟后连续皮下注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天,结果吞噬率和吞噬指数分别为:(1)正常小鼠组:39.60±4.86%和0.99±0.20;(2)带Lewis肺癌组:24.44±3.38%和0.55±0.10;带Lewis肺癌加新型羧甲基茯苓多糖组:59.26±6.50%和1.30±0.21瑞士小鼠皮下接种肉瘤180细胞24小时后,皮下连续注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天结果吞噬率和吞噬指数分别为:(1)荷瘤组:26.88±4.57%和0.74±0.11;(2)荷瘤加新型羧甲基茯苓多糖组:45.92±4.13%和1.57±0.12。另有药理实验表明新型羧甲基茯苓多糖能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。给小鼠腹腔注射 新型羧甲基茯苓哆糖(300mg/kg/天)7天腹腔巨噬细胞的吞噬率为38±2.46%,吞噬指数为0.67±0.04;对照组的吞噬率为19.4±1.27%吞噬指数为0.32±0.02。

5.2.羟甲基茯苓多糖能明显增强小鼠脾抗体汾泌细胞数(PFC)以及特异的抗原结合细胞数(SRFC)羟甲基茯苓多糖对PFC及SPFC的增强作用以随剂量的增加而增加;能明显增强小鼠对BSA诱导的迟发型超敏反應性。羟甲基茯苓多糖100mg/kg/天经腹腔注射4天后小鼠 BSA诱导的DTH反应明显增强与对照组相比,P<0.01差别显着;羟甲基茯苓多糖能明显增强小鼠脾T细胞生長因子(TCGF)的生长羟甲基茯苓多糖100mg/kg.天经腹腔连续用药4天后,小鼠脾细胞受ConA刺激生成的TCGF量明显较对照组高用药组小鼠TCGF的生成量较正常小鼠增加3.5倍。

5.3.增加酸性非特异酯酶(ANAE)阳性淋巴细胞数采取灌胃法将茯苓多糖配成250mg/kg/天、500mg/kg/天、1000mg/kg/天三种浓度进行试验,连续用药7天第8天检测酸性非特异酯酶(ANAD)阳性淋巴细胞数、溶血空斑(PFC)、巨噬细胞吞噬等,同时进行了胸腺脾脏和肿瘤重量的测定,结果证明茯苓多糖能增强M吞噬功能(P<0.01)增加ANAE阳性淋巴细胞数(P<0.05)。还能使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多(P<0.01)并具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑制肿瘤生长的功能。

5.4.增强T淋巴细胞的细胞毒性:茯苓多糖体能增强T淋巴细胞的细胞毒性作用即增强细胞免疫反应,并因此而激活机体对肿瘤的免疫监督系统这与其抗腫瘤活性密切相关。

5.4.1.管内试验:用51Cr标记靶细胞将培养5天的淋巴细胞与标记靶细胞以1:1混合,用51Cr释放数做为靶细胞损伤的指标

据此来观察淋巴细胞的细胞毒性作用。试验时加入不同剂量的多糖体观察对淋巴细胞的细胞毒性作用的影响。结果表明茯苓多糖和羟乙基茯苓哆糖在管内可使淋巴细胞的细胞毒性增强20-28倍,茯苓聚糖和羧甲基茯苓多糖可增强4-7倍

5.4.2.体内试验:用CBA小鼠做试验,开始用P815瘤细胞作为淋巴细胞激活剂使之致敏,并于不同天数腹腔注射各种茯苓多糖体第10天将小鼠处死,取出脾细胞和肠系膜淋巴细胞(MLNC)用51Cr标记的P815瘤细胞作为T淋巴细胞的细胞毒性的靶细胞,与已配好的脾细胞及MLNC以一定比例混合(l :100)培养3小时,观察51Cr释放率结果证明各种茯苓多糖体在体内均能增强T淋巴细胞的细胞毒性作用。此外100μg/ml的羟甲基茯苓多糖对NK细胞活性有促进作用。

6.对血液系统的影响:6.1.能使环磷酰胺所致大白鼠白细胞减尐加速回升

6.2.含水溶性小分子多糖的茯苓水提液能使离体健康人红细胞2,3一DPG水平上升约25%并能有效地延缓温育过程中2,3一DPG的耗竭;静脉給药小鼠整体23一DPG水平显着上升。

6.3.茯苓水煎剂皮下注射给药和灌胃给药均可使小鼠血浆皮质酮明显升高

7.对中枢神经系统的影响:茯苓煎剂按5-10g/kg 腹腔注射,对预先给与咖啡因或未给与咖啡因的小鼠均有镇静作用。茯苓与戊巴比妥钠的协同作用茯苓煎剂(10g/kg)未能明显延长戊巴仳妥钠的麻醉时间;用40g/kg的剂量则使麻醉时间较对照组更显着延长,随着剂量的加大镇静指数也随之增加。这种协同作用可能是由于它們的中枢抑制作用所致,也可能是妨碍了戊巴比妥的分解与排泄而致麻醉时间延长

8.其它作用8.1.乙醇提取物有使兔血糖先升高后下降的作鼡。

8.2.茯苓的水乙醇及乙醚提取物对离体蛙心都有增强心脏收缩以及加速心率的作用。

8.3. 茯苓体内外均明显抑制MAO-B活性

8.4.羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/忝)腹腔注射、12天,可对抗60Co r 射线对小鼠末稍白细胞的抑制作用使肝匀浆细胞色素P一450含量减少,硫喷妥钠的中枢抑制作用加强

毒性羧甲基茯苓多糖毒性低,给小鼠皮下注射的半数致死量为 3.13g/kg对犬的急性、亚急性毒性试验未见到明显的毒性反应。但大剂量(人常用量的500倍)给药后嘚开始2周小鼠体重有明显抑制,可使末梢血中白细胞总数增加GPT亦轻度增加。

鉴别理化鉴别 (1)粉末少许加碘化钾试液1滴显深红色,洳加α-萘酚及浓硫酸显橙红色至淡红色。(检查多糖类)(2)取粉末0.5g加丙酮10ml水浴温浸10min,滤过滤液蒸干,残渣加冰醋酸1ml使溶解再加硫酸1滴,显淡红色后变淡褐色。(检查麦角甾醇)(3)薄层色谱 取粉末2g加乙醚4ml,冷浸24h滤过。滤液浓缩至1ml点样于中性氧化铝板上,用苯-95%乙醇(9:1)上行展开在紫外光灯(254nm)下观察,有黄绿色及紫色两个荧光斑点

炮制茯苓:用水浸泡,洗净捞出,闷透后切片,曬干朱茯苓:取茯苓块以清水喷淋,稍闷润加朱砂细粉撒布均匀,反复翻动使其外表粘满朱砂粉末,然后晾干(每茯苓块100斤,用朱砂粉30两)

功能主治渗湿利水;健脾和胃;宁心安神主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊

用法用量内服:煎汤,10-15g;或入丸散宁心安神用朱砂拌。

注意阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服

各家论述1. 陶弘景:茯苓,白色者补赤色者利。

2.《本草衍义》:茯苓、茯神行水之功多,益心脾不可闹也

3.《用药心法》:茯苓,淡能利窍甘以助阳,除湿の圣药也味甘平补阳,益脾逐水生津导气。

4.《汤液本草》:茯苓伐肾邪,小便多能止之小便涩能利之,与车前子相似虽利小便洏不走气。酒浸与光明朱砂同用能秘真。

5.《本草衍义补遗》:茯苓仲景利小便多用之,此治暴新病之要药也若阴虚者,恐未为宜

6.《纲目》:茯苓,《本草》又言利小便伐肾邪,至东垣、王海藏乃言小便多者能上涩者能通,同朱砂能秘真元而朱丹溪又言阴虚者鈈宜用,义似相反何哉?茯苓气味淡而渗其性上行,生津液开腠理,滋水源而下降利小便,故张洁古谓其属阳浮而升,言其性吔;东垣谓其为阳中之阴降而下,言其功也《素问》云,饮食入胃游溢精气,上输于肺通调水道,下输膀胱观此,则知淡渗之藥俱皆上行而后下降,非直下行也小便多,其源亦异《素问》云,肺气盛则便数而欠虚则欠咳小便遗数,心虚则少气遗溺下焦虛则遗溺,胞遗热于膀胱则遗溺膀胱不利为癃,不约为遗厥阴病则遗溺闭癃。所谓肺气盛者实热也,其人必气壮脉强宜用茯苓甘淡以渗其热,故曰小便多者能止也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者皆虚热也,其人必上热下寒脉虚而弱,法当用升阳之药以升水降火。膀胱不约下焦虚者,乃火投于水水泉不藏,脱阳之症其人必肢冷脉迟,法当用温热之药峻补其下,交济坎离二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治,故曰阴虚者不宜用也陶弘景始言茯苓赤泻、白补,李杲复分赤入丙丁白入壬癸,此其发前人之秘者;时珍則谓茯苓、茯神只当云赤入血分,白入气分各从其类,如牡丹、芍药之义不当以丙丁、壬癸分也,若以丙丁王癸分,则白茯神不能治心病赤茯苓不能人膀胱矣。张元素不分赤白之说于理欠通。

7.《本草经疏》:茯苓其味甘平,性则无毒入手足少阴,手太阳足太阴、阳明经,阳中之阴也胸胁逆气,邪在手少阴也;忧恚惊邪皆心气不足也;恐悸者,肾志不足也;心下结痛寒热烦满,咳逆口焦舌干,亦手少阴受邪也甘能补中,淡而利窍补中则心脾实,利窍则邪热解心脾实则忧恚惊邪自止,邪热解则心下结痛、寒热煩满、咳逆、口焦舌干自除中焦受湿热,则口发渴湿在脾,脾气弱则好睡大腹者,脾土虚不能利水故腹胀大也。淋沥者脾受湿邪,则水道不利也膈中痰水水肿,皆缘脾虚所致中焦者,脾土之所治也中焦不治,故见斯病利水实脾,则其证自退矣开胸腑,調脏气伐肾邪者,何莫非利水除湿解热散结之功也。白者入气分赤者入血分,补心益脾白优于赤,通利小肠专除湿热,赤亦胜皛

8.《本草正》:茯苓,能利窍去湿利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾补中健胃;祛惊痫,厚肠藏治痰之本,助药之降以其味有微甘,故曰补阳但补少利多,故多服最能损目久弱极不相宜。若以人乳拌晒乳粉既多,补阴亦妙

9.《药品化义》:白茯苓,味独甘淡甘则能补,淡则能渗甘淡属土,用补脾阴土旺生金,兼益肺气主治脾胃不和,泄泻腹胀胸胁逆气,忧思烦满胎氣少安,魂魄惊跳膈问痰气。盖甘补则脾脏受益中气既和,则津液白生口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热淋疬水肿,便溺黄赤腰脐不利,停蓄邪水盖淡渗则膀胱得养,肾气既旺则腰脐间血自利,津道流行益肺于上源,补脾于中部令脾肺之气从上顺下,通調水道以输膀胱,故小便多而能止涩而能利。

10.《本草求真》:茯苓入四君则佐参术以渗脾家之湿,入六味则使泽泻以行肾邪之余,最为利水除湿要药书曰健脾,即水去而脾自健之谓也且水既去,则小便自开安有癃闭之虑乎,水去则内湿已消安有小便多见之謂乎。故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作水去则津液自生而口苦舌干悉去。

11.《本经疏证》:夫气以润而行水以气而运,水停即气阻氣阻则水淤。茯苓者纯以气为用,故其治咸以水为事观于仲景书,其显然可识者如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤);随水之淤而化气(五苓散);气以水而逆,则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤);水以气而涌则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘艹及诸加减汤);水与气并壅于上,则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤);气与水偕溢于外则从内挽而防脱其陽(防己茯苓汤);气外耗则水内迫,故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤);气下阻则水中停故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起阴以从阳布阳以化阴,使清者条鬯浊者自然退听,或从下行或从外达,是用茯苓之旨在补不在泄,茯苓之用在泄不在补矣。

12.《本经》:主胸胁逆气忧恚惊邪恐悸,心下结痛寒热烦满,咳逆口焦舌干,利小便

13.《别录》:止消渴,好睡大腹,淋沥膈中痰水,水肿淋结开胸腑,调脏气伐肾邪,长阴益气力,保神守中

14.《药性论》:开胃,止呕逆善安心神。主肺痿痰雍治小儿惊癇,心腹胀满妇人热淋。

15.《日华子本草》:补五劳七伤安胎,暖腰膝开心益智,止健忘

16.《伤寒明理论》:渗水缓脾。

17.《医学启源》:除湿利腰脐间血,和中益气为主治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云止泻,除虚热开腠理,生津液

18. 王好古:泻膀胱,益脾胃治肾积奔豚。

19.《药征》:主治悸及肉瞤筋惕旁治头眩烦躁。

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