房事过度、恣情纵欲或青年早婚或因大病久病，耗损肾精导致肾阴亏损，虚火扰窍而遗泄或导致肾气虚亏固守精液无能，而使精液自滑
(1)阴虚火旺：患者情欲亢进，梦中遗精会肾虚吗甚则动情即遗腰腿酸软，头昏耳鸣、手足烦热、舌红少津、脉弦细数治宜滋陰降火、佐以固肾。
方用知柏地黄汤加减：熟地、山药、金樱子、芡实各15克泽泻9克，丹皮、山茱萸、茯苓各10克知母、黄柏、莲须各6克。水煎服中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸左归丸。
(2)阳虚不固：患者常滑精繁作精液清冷、阴茎寒凉、腰腿酸软、背寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频繁、余沥不尽、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱，两尺尤甚治宜补肾固精。
方用秘精丸加减：龙骨、牡蛎各15克伍味子6克，桑螵蛸、鹿角胶、沙苑子、补骨脂、杜仲、菟丝子、鹿角胶各10克枸杞12克。水煎服中成药：金锁固精丸，右归丸金匮肾气丸，五子衍宗丸
(3)湿热下注：平素过食辛辣、肥甘、醇酒厚味，湿热内生或感受湿邪，蕴积化热下注于肾，扰动精室而遗精会肾虚吗頻作临床可见梦遗，有时伴有热刺痛小便赤涩不爽，或见混浊口干口苦，舌红苔黄腻脉滑数或濡数。过食辛辣饮酒等刺激之物則上述症状加重。治宜清热利湿
方用萆藓分清饮加减：萆藓、茯苓、车前子、木通、石菖蒲、丹参、石苇各10克，黄柏6克莲子心5克。水煎服中成药：拈痛散，三妙丸
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