简述教育的发展阶段的特点Brunnstrom六个阶段,以及其特点

Brunnstrom运动六阶段理论分级中第二阶段的特点是

B、联合反应、协同运动

C、协同运动模式打破、开始出现分离运动

D、肌张力逐渐恢复,有分离精细运动

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创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段提出了“恢复陸阶段”理论:即肌张力由低逐渐增高,联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著随着共同运动的完成,出现分离运动、精细运动等矗至完全恢复正常。此疗法利用各种运动模式诱发运动反应再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分,达到恢复患者运动功能嘚目的

指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时,患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动这是一种发自于脊髓的随意的异常运动,在瘫痪恢复的早期出现

中枢神经损伤后,患侧肢体不能做单关节的、随意的分离运动只能做多关节的同時运动,形成了特有的运动模式此种运动模式称为共同运动。这是一种常见的一种肢体异常活动的表现共同运动分为屈曲模式和伸展模式。

偏瘫患者出现的脱离于共同运动的肢体相对独立的分离的运动模式

(1)中枢神经损伤后患者的共同运动模式

髋關节:屈曲、外展、外旋

肩关节:后伸、外展、外旋

髋关节:后伸、内收、内旋

肩关节:屈曲、内收、内旋

偏瘫运动功能恢复的过程

弛缓期,是指脑血管意外发病后由于锥体束传导障碍,患侧上下肢呈弛缓性瘫痪

约在发病两周后出现痉挛和共同运动

共同运动达到高峰痉攣加重

出现一些脱离共同运动的运动,痉挛开始减弱

以分离运动为主痉挛明显减弱

共同运动及痉挛消失,协调动作大致正常

屈肌异常运動模式达到高峰

可做勾状抓握但不能伸指

伸肌异常运动模式达到高峰

异常运动开始减弱,可做
1. 肩0°,肘屈曲90°时,前臂旋前、旋后;
2.肘伸直时肩前屈90°;
3.手背可触及腰后部;

能侧方抓握及松开拇指,手指可随意做小范围伸展

1. 坐位时可屈膝90°
2. 坐位时膝关节伸展

1. 肘伸直肩外展90°;
2. 肘伸直,肩屈曲30°-
90°,前臂旋前、旋后;
3. 肘伸直前臂中立位,臂可上举过头

能抓握圆柱状或球状物体手指可一起伸开,但不能做單个手指伸开

运动协调正常或接近正常

能进行各种抓握动作但速度和准确性稍差

运动速度和协调性接近正常

(1)适应证:中枢神经系统损伤后运动功能障碍,如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患

(2)禁忌证:意识和认知障碍、严重情感障礙、生命体征不稳定等[2]

简易的训练器具如治疗床、平行杠等不需要专门的设备。

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