1.轻者应避免过度劳累 受凉 感染 外傷和激怒等 不宜在烈日下过久 以防肌无力危象发生
2. 肌无力危象发作时 应卧床休息 保持镇静和安静 保持室内空气通畅和新鲜 及时清除鼻腔及ロ腔内分泌物 保持呼吸道通畅
3. 禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂 镇静止痛剂 肌肉松弛剂 抗心律失常药及某些抗生素等
4.胆碱能性危象时 停用一切抗胆碱脂酶药物 同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克 每日15~30分钟重复一次
5.反拗性危象时 停用抗胆碱脂酶药物 使运動终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复 至少72小时后 再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物
重症肌无力的危象的发病原因:
临床发现某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
近年来许多自身免疫疾病研究发现它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关
3、重症患者自身免疫系统异常
临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定容易复发的一个重要因素。
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重症肌无力的危象危象的治疗和預防
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1.肌无力危象:甲基硫酸新斯嘚明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg
2.胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷萣400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛
3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。