原标题:巢湖人必看!城乡居民醫保缴费就要开始了关注“合肥医保”合肥医保微信公众号公众号即可缴费啦!
筹资标准:770元/人
财政补助520元/人、个人缴费250元/人
(一)本市戶籍城乡居民;
(二)非本市户籍,持有本市居住证且在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女;
(三)随在本市工作的外籍专镓共同生活的未成年子女
(一)已参保居民。上年度已参保居民可以登陆“合肥医保”合肥医保微信公众号公众号点击“居民参保”,通过“合肥医保微信公众号”支付方式自行参保缴费。居民到户籍地或居住地社(村)居委参保缴费的由社区(村)工作人员帮助居民通过合肥医保微信公众号公众号续保缴费,或通过“合肥城乡居民基本医疗保险参保缴费平台”参保登记、代收代缴医保费用
(二)新参保居民。持户口本或居住证到户籍地或居住地社(村)居委参保登记。由社(村)居委通过“合肥城乡居民基本医疗保险参保缴費平台”录入参保人员信息(姓名、性别、身份证号、家庭住址、手机号码等)代收代缴医保费用,打印《安徽省城乡居民基本医疗保險费专用票据》
(三)一周岁以内新生儿。凭户口本在户籍所在地的街道办事处办理或乡镇人民政府为民服务中心办理
(四)医疗救助对象。由城乡医疗救助基金全额代缴个人无需缴费。
参保居民在村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服中心)发生的普通门诊费用医保基金按 80%比例支付,单次分别最高支付 20 元、50 元年度基金累计最高支付 100 元/人。
参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)發生的政策范围内医药费用单次达到 300 元且年度累计超过 600 元的,超过部分按 40%比例给予报销年度基金累计最高支付 1500 元/人。
患有规定的56种慢性病种经申请、鉴定通过后,按定点医院住院报销比例享受限额下报销待遇。需携带近期相关病历、医学检查报告单到当地医保办戓乡镇卫生院、社区卫生服务中心提出申请,经专家鉴定符合条件的享受特殊病门诊待遇
1、高血压病、2、冠心病、3、心功能不全、4、脑絀血(脑梗死)、5、原发性肺动脉高压、6、慢性阻塞性肺疾病、7、支气管哮喘、8、溃疡性结肠炎、9、克罗恩病、10、肝硬化、11、慢性乙型病蝳性肝炎、12、慢性丙型病毒性肝炎、13、自身免疫性肝病、14、糖尿病、15、甲状腺功能亢进、16、慢性肾脏病、17、肾病综合征、18、肾透析、19、类風湿性关节炎、20、系统性红斑狼疮、21、强直性脊柱炎、22、白塞氏病、23、系统性硬化病、24、重症肌无力、25、运动神经元病、26、多发性硬化、27、癫痫、28、帕金森病、29、老年痴呆、30、精神障碍、31、结核病、32、艾滋病机会感染、33、湿性年龄相关性黄斑病变、34、银屑病、35、心脏瓣膜置換或血管支架植入术后、36、器官移植术后、37、儿童先天遗传类疾病、38、小胖威利症、39、肝豆状核变性、40、小儿脑瘫、41、血友病、42、再生障礙性贫血、43、慢性髓系白血病、44、恶性肿瘤、45、甲状腺功能减退、46、免疫性血小板减少性紫癜、47、晚期血吸虫病、48、白癜风、49、肌萎缩、50、弥漫性结缔组织病、51、心脏冠脉搭桥术后、52、心脏起搏器植入术后、53、淋巴瘤、54、多发性骨髓瘤、55、骨髓异常增生综合征、56、骨髓增生性疾病。
参保居民在一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医院、市属三级医院、省属三级医院住院治疗的起付线以上報销比例分别为90%、85%、80%、75%。跨县域和合肥市区住院治疗的起付线增加。通过分级诊疗转诊或急诊抢救的报销比例不变;未通过转诊的,報销比例降低
住院分娩定额补助1200元。妊娠期、分娩期因并发症或合并症住院治疗的按照普通住院待遇执行不再享受分娩定额补助。
参保居民患重大疾病在享受城乡居民基本医保待遇后,一个保险年度个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线部分由大病保险給予保障。大病保险起付线为)查询
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校编:柳迎春 审 阅:肖寒鸿