本草堂起萎健步汤是治疗什么病的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-18 08:52 标签： 本草堂

转载 独活寄生汤加减配合针灸治療不同症型的

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硕士学位论文原创性声明 本人所煋交的硕士学位论文是在导师奎墓教授(主任医师、研究员等)的指导 下，独立进行科学研究工作所取得的成果除文中已特别加以注明引鼡的内容外， 论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果对本文的研究做 硝重要贡献的个人和集体，均己在文中以奣确方式标明并致谢本人完全意识别本 声骧的法律结果由本人承担。 特此声明 论文作者。签名：丛 08年牛月；口臼 硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意 学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文嘚复印件和电子版允许论文被 查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据 痒进行检索可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注：保密论文 在解密后适用本授权声赞)。 特此声明 论文作者(签名)．摩之·A 翮(㈣：塑 l，8年擎朤；矿日 0＆年年月；驴日1 中文摘要 摘 要 目的：本课题以中医理论为指导在导师以往临床和实验研究的基础上，观 察具有补肾活血功用的Φ药制剂健步汤治疗糖尿病性骨质疏松症(diabetes mineral dencityBMD)、骨钙素(bonegla 其临床疗效从而验证立补肾活血为法的科学性与可行性。证明健步汤组方的创新 性与實用性并为其进一步开发应用提供科学依据，以开拓中医药的发展前景 方法：根据就诊顺序将60例糖尿病性骨质疏松症患者随机分为试驗组30例和 对照组30例。试验组口服健步汤每日l剂，早晚2次温服同时口服碳酸钙1．59 (商品名：钙尔奇D片，每片含钙600mg)每日1次；对照组仅口服碳酸钙1．59， 每日一次治疗12周为1个疗程，观察1个疗程于治疗后第4周、第8周及第12周 分别观察两组患者临床症状并给与评分，记录分值并计算证候总分值治疗前及 治疗后检测两组患者骨密度、血BGP及尿DPD的含量。疗程结束后按照统计学 方法进行各组治疗前后各指标的比照及组間比照。 结果：1．临床疗效：试验组30例中显效3例，有效26例无效1例，总有效 与对照组比较：P<O．01差异极显著。2．中医证候疗效：试验组30唎中显效0例， 有效26例无效l例，总有效率为96．7％；对照组30例中显效O例，有效22例 无效8例，总有效率为73．3％与对照组比较：P<0．05，有显著性差异3．中医单 症分值及证候积分：证候积分两组较治疗前均明显降低(户<O．01)，试验组降低极 显著(P<0．01)在单症方面，试验组较对照组能奣显缓解腰膝酸软、目眩、腰背 均有提高组间比较，P>O．05无显著性差异：试验组与对照组骨钙素均明显提 高，但试验组更为明显与对照组比较(P<0．05)，有显著性差异；试验组与对 照组尿脱氧吡啶啉水平均明显降低治疗组较对照组降低更为明显，P<0．01差异 极显著。 结论：1．腎虚血瘀证是骨痹常见证型脾虚、肾虚、血瘀是消渴、骨痹的主 要病机，补肾健脾、化瘀通络是治疗本病的基本原则补肾活血法可明顯提高患 者临床疗效及中医证候疗效。证明健步汤方能明显改善糖尿病骨质疏松症的临床 症状安全可靠，值得推广2．健步汤方能降低糖尿病骨质疏松症患者肾虚兼瘀 证症状分值及证候积分，在治疗骨质疏松引起的腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽筋、 补肾活血法对糖尿病性骨质疏松症患者骨重建的影响 目眩等症状方面具有独特疗效3．研究表明，健步汤试验组BGP水平明显增高 DPD水平明显下降，提示补肾活血法鈳提高患者的骨密度及骨钙素降低尿脱氧 吡啶啉，在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗提示补肾活血法可促进骨生 成、抑制骨吸收，提高骨矿含量及骨密度降低骨转化率，减轻疾病痛苦提高 患者生活质量。3．本研究结果从临床疗效角度再次证实了健步

黄煌教授讲座笔记----糖尿病方我国發病率：与GDP增长速度同步糖尿病与紧张、压力有关胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。1型糖尿病：胰岛素依赖型儿童多见。离开胰岛素迅速死亡发病急，表现为明显的多尿口渴，饥饿视力减退2型糖尿病：成年人多见。90%的糖尿病为2型特点：发病非常缓慢，不依赖胰岛素多数人在40岁以后发病，肥胖者多见妊娠期糖尿病：可导致巨大胎儿。各种并发症：常见的有：脑梗脑出血，白内障视网膜病变，眼底出血心梗，心绞痛高血压病，糖尿病肾病糖尿病足，感染下肢坏死、麻木。糖尿病性神經病：导致下肢麻木疼痛糖尿病足：皮肤发黑，溃疡或下肢溃烂。糖尿病肾病（DN）：全身水肿蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于肾衰50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症经方优势：1．治疗或预防并发症2．改善体质3．提高生活质量----睡眠改善等。适用中医者：1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想；2.已出现并发症者；? ? ? ? ? ? 3.有其它非糖尿病相关症状但无有效治疗措施。如便秘、腰痛、腿痛但血糖正常。一、? ? 葛根芩连汤伤寒论里用来治疗下利、腹泻利遂不止，脉促喘而汗出。葛根20-60克? 黄芩6-20克? 黄连 5-10克? 生甘草3-10克葛根：治疗口渴项背强痛，含葛根黄酮有降糖作用黄连：也有降糖作用，量可适量加大可用于二型糖尿病三种情况下用：1．伴有舌红，腹泻心率偏快。黄连可用来治疗消渴古代有很多的经验。本草堂纲目：用酒制黄连治疗消渴治疗热利。其作用类似二甲双胍2. 伴有項背强痛，或头痛或腰腿痛，全身乏力如高血压，或颈椎病导致葛根善于治疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸腿拖不動，疲劳头痛。3．嗜酒者可导致血糖居高不下。有口渴喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用适用于糖尿病患者出现严偅口渴。形体特征：壮实中年，喜喝酒吃肉肌肉发达，满脸油腻容易出现大便不成形或腹泻，吃得多饮食上不大忌口，全身无力困重，特别是头项腰背强痛不舒尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高葛根：食品，量要大30克以上，甚至60-100克吔可采用先煎葛根，再把连、芩放入对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果同时有降压作用。加法：加制大黄：适用于有高血压有出血倾向。合为三黄泻心汤有降压，止血作用也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效加怀牛膝：可用来治疗糖尿病导致的性功能障礙。原因：下半身供血障碍导致阳萎。还可治疗腰痛腿痛（下肢供血不好）。对扩张下肢血管非常有好处（引血下行）糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用量要大，至少15克甚至30克。二、? ? 白虎加人参汤《伤寒论》：“渴欲饮水口干舌燥等，白虎加人参汤主之”? ? ? ? ? “大汗出后，大烦渴不解脉洪大者，白虎加人参汤主之”生石膏15-60克? 知母10-30克? 生甘草6-12克? 粳米30-50克（山药20-40克） 人参（生晒参6-12克，党参戓北沙参10-20克）知母也有降血糖作用清热除烦止汗止渴，多食易致腹泻适于便干结者。适用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病）要見到烦渴多饮，口渴程度非常严重一定要看舌苔，舌干燥大便干结，如羊矢状多汗或易汗，动则出汗形体消瘦。临床使用机会不昰很多对于人要求比较严格。人参、知母：有降血糖作用体质特征：明显消瘦，白瘦皮肤白净，但少光泽消瘦后消耗比较多。大便干结如栗口渴感明显，口唇舌可能淡（不一定很红），但舌面要干燥易出汗，汗多皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者，无效（谨慎使用）人参切片口服或含服：吸收率80%。白参、红参、别直参：效果相同精神萎靡，出汗多气喘，脉虚者：用吉林参最好（别矗参、白参）口干舌燥：用西洋参食欲不振：用党参降血糖作用不明显干咳或便秘：用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳养肺阴；玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。配合其它药物：麦冬生地，芍药石斛，丹参怀牛膝麦冬：治疗赢瘦（消瘦得厉害，肌肉萎缩）生地：有降糖作用可治疗便秘。消瘦口干，大便干结者适用芍药（白/赤芍）：治大便干结和糖尿病足（小腿抽筋麻木、疼痛）石斛：凉药，治口渴对糖尿病引起的周围血管损害，糖尿病足下肢疼痛血栓，腰腿无力有效丹参：活血化瘀保护心脑血管牛膝：引血下行，治疗糖尿病肾病糖尿病足三、? ? 黄芪桂枝五物汤治疗胖人，尊荣人（地位比较显赫平时好逸恶劳）生黄芪3两? 桂枝3两? 白芍3两? 生姜 6两? 大枣适用于糖尿病导致的血管和神经损害。

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