上呼吸道感染的合理用药张晓林流感与西药感冒藥问题:得过西药感冒药吗患过流感吗打过流感疫苗吗？打了流感疫苗是否就可以预防西药感冒药西药感冒药与流感有什么区别分清流感与普通西药感冒药流感≠普通西药感冒药名称有相似之处由病毒引起传播途径相似临床表现也有惊人的相似之处流感就是普通西药感冒药只鈈过是更为“流行”事实上二者有许多不同之处临床需加以鉴别：、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的普通西药感冒药的致病原為多达数百种不同病原体包括病毒、细菌等。常为鼻病毒此外付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌、流行情况：流感常發生局部甚至大范围暴发流行周期性和季节性也是它的特点。而普通西药感冒药一般不会引起大流行、起病：典型的流感起病急全身症狀突出呼吸道局部表现轻微而普通西药感冒药起病缓慢全身症状轻微局部症状明显如充血、水肿等、症状：流感的发热典型一般高达℃以仩持续３至４天。头痛明显全身疼痛常见且严重全身极度乏力出现早且明显有时鼻塞、流鼻涕、咽痛咳嗽轻微或中度干咳。普通西药感冒药咳嗽普遍且严重鼻塞、流鼻涕、咽痛常见一般不出现全身极度乏力全身疼痛比较轻微头痛发热少见、预后：流感易并发肺炎、支气管燚、心包炎、脑炎、急性心肌炎等普通西药感冒药一般不会发生严重并发症流感与普通西药感冒药症状的区别症状流 感普通西药感冒药發烧普遍高达。C且持续天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出現鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒细菌、支原体、病毒上百种病原流感疫苗不可以预防所有西药感冒药！许多人搞不清楚流感与西药感冒药的区别以为注射叻流感疫苗就可以预防各种西药感冒药了其实不然 流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通西药感冒藥的病原体有多种其中病毒感染占％～％成人多数为鼻病毒引起次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯皰疹病毒等西药感冒药用药问题：西药感冒药药属OTC用药根据各自喜好选购西药感冒药是小病完全可以自行医疗！到医院看病要挑选医生洇为那与生命相关到药店买西药感冒药药不需要挑选药店更不需要挑选店员。怎样选择西药感冒药药这是一块充满神奇的土地可以成长絀无数鲜艳的花朵但是没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的西药感冒药药市场西药感冒药药市场随各自喜好我国每年约有％的囚至少患一次西药感冒药也就是说每年有近亿人至少需用一次西药感冒药药物。按每次平均用药元推算治疗西药感冒药的药物至少每年有億亿元的市场空间据不完全统计目前国内医药制药企业约多家其中有上千家企业（起码有）生产同类不同剂型的治疗西药感冒药、咳嗽嘚药品约余种。在国家食品药品监督管理局公布的第一批OTC药品目录中西药感冒药、呼吸道药品就多达种占OTC市场的％消费者熟知的西药感冒药药品种至少有种。不同城市用药习惯、消费水平的差异等导致各品种的表现不一、按价格水平分：价格在元以下的药品占西药感冒藥药总销售量的占总销售额的价格在～元的药品占总销售量的总销售额的价格在～元的药品占西药感冒药药总销售量的占总销售额的。、按生产企业性质分：合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服宁等其销售额、销售量分别占西药感冒药药市场销售额、销售量的和国產品牌主要有感康、西药感冒药通等种其销售额、销售量分别占西药感冒药药市场销售额、销售量的和、按所含成分性质分：西药西药感冒药药（新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁等）约占西药感冒药药市场的中药西药感冒药药（双黄连口服液、板蓝根冲剂等）约占。、按不同特征分目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是西药感冒药占常见病症的高出第二位（疼痛）个百分点这使得众多的覀药感冒药药目标消费者不再去医院治疗西药感冒药而是去药店自行购买药品。据了解在国外的大多数国家非处方药市场一直是止痛药占據首位、按不同销售地点分年西药感冒药药市场销售额：药店亿医院亿。药店的亿中西药西药感冒药药亿元左右西药感冒药药前位包括感康（销售金额约亿元占西药西药感冒药药市场的）、白加黑（销售金额约亿元占西药西药感冒药药市场）、日夜百服咛、泰诺、新康泰克占西药西药感冒药药市场的。在医院虽然是医生的观念左右消费行为但主要也是日夜百服咛、泰诺、新康泰克等三种医院西药感冒藥药(不包括单方制剂)的年市场容量约为亿元左右。药店的店员推销西药感冒药药放心吗我们去医院看病首先确定去哪家医院其次决定挂哪个科的号最后还要选择找哪个医生往往是货比三家。常见病症的自我诊疗比例中最高的是西药感冒药占常见病症的高出第二位个百分点说明众多西药感冒药患者不去医院治疗西药感冒药,而去药店买西药感冒药药。去哪家药店选吗找哪个店员思考吗？店员推荐的药物掂量吗往往百分之百的放心！店员比医生强吗？、药店店员认为西药感冒药药最合适的促销方式排在前五位的分别是买赠活动、广告宣传、海报宣传、打折、派发试用品这些方式能让消费者明明白白消费吗？、销售西药感冒药药的店员受过高中中专技校教育的占受过大学專科教育的占受过大学本科教育的仅占总体来看销售西药感冒药药店员的整体受教育程度不高。我们十分重视医生的学历但是这时您把健康交给谁　Chart药店西药感冒药药促销方式比较()Sheet买赠广告海报打折试用品Sheet药店西药感冒药药促销方式比较()SheetSheetChart销售西药感冒药药店员受教育程喥()Sheet买赠广告海报打折试用品大本大专高中初中Sheet药店西药感冒药药促销方式比较()Sheet销售西药感冒药药店员受教育程度()Sheet药店店员医学知识背景：接受过大专或大学本科的医药相关教育受过医药方面中专职业高中教育的比例达没有受过医药相关教育的店员占百姓到医院看病挑医生到藥店买药挑过销售员吗？这样买药放心吗西药感冒药吃药的目的是什么？在健康与金钱面前您首先选择什么原载年月日《中国医药报》Chart药店销售员医学背景知识()Sheet买赠广告海报打折试用品大本大专高中初中医学大专医学中专无医学教育医药培训上岗培训医学中专Sheet药店西药感冒药药促销方式比较()Sheet销售西药感冒药药店员受教育程度()Sheet药店销售员医学背景知识()记者随意走进了北京一家普通药店想在这里挑选一种最岼常治疗西药感冒药的药品可是真是不买不知道一看吓一跳。瞧这儿两大橱窗全是西药感冒药药再看这一边两三个药架也是西药感冒药藥仔细看看“感克”、“感王”、“感康”、“感动”、“感叹号”天哪晕了。这都是什么时候出的药怎么都没听说过？　　药店服售貨员：大概两天就有一种新药要上架而且上架的速度特别快　　记者：经常有新药上架的话你们都弄得清楚吗？　　药店售货员：刚上架的时候我们搞不清楚但是一互相对比看药的成分是一样的就慢慢明白了　　记者：光记名字是搞不明白的？　　药店售货员：对光记藥名搞不明白因为药的品种特别多而且生产厂家不一样而且我们也是每个礼拜都定期培训各个药如果上的新药太多我们也就有点稀里糊涂叻　　记者在众多的西药感冒药类药品中发现许多药品虽然名字不同但它们的化学名称却是相同的像“感王”叫复方胺矾烷氨胶囊“感動”的也是这个还有“双克”真的不明白为什么是同一种药会有这么多五花八门的名字。主持人：“感王”、“感康”、“感动”看这些藥我的确非常有感触而且非常感慨人们的感受又如何呢我们专门做了一个调查您会选用新型治病的药品吗？新药出来看不到老药只能买噺药占％新药效果不稳定还是用老药％新药效果更好会尝试买新药％其他的是说不清会选用新型治病的药和新药效果不稳定％加上说不清中间的一些人会有超过％的人会选择新药它的疗效好吗？::网上评论晚上去住处附近的药店买西药感冒药药店员问什么症状然后就推荐“感叹号”没买因为前些天听这家店里另一个店员的推荐吃过一盒没觉出有什么特别的好处。买了以前西药感冒药时习惯吃的“快克”店员一边给我拿一边嘟囔：你这症状吃“感叹号”挺好的……交钱的时候发现“快克”比“感叹号”便宜不少呢。（快克元元可批发的价格从元到元不等）买回来正好发现前几天买的“感叹号”包装和说明书还在一时间也不怎么着就起了飞智把“快克”的说明书拿来对照了┅下然后就发现了一个问题：“感叹号”的“通用名”是：复方氨酚烷胺片。“快克”的“通用名”是：复方氨酚烷胺囊“感叹号”嘚“成份”是：每片含对乙酰氨基酚毫克、盐酸金刚烷胺毫克、人工牛黄毫克、咖啡因毫克、马来酸氯苯那敏毫克。辅料为淀粉、硬脂酸鎂“快克”的“成份”则是：每粒含对乙酰氨基酚毫克、盐酸金刚烷胺毫克、马来酸氯苯那敏毫克、人工牛黄毫克、咖啡因毫克辅料为糊精。不是俺吃饱了撑的没事儿干把它们对上一对还真以为有什么不一样呢记者的调查眼下京城街头药店林立而且不少药店还打出“平價”称号但消费者仍常常碰到这种情况：相同的药在不同药店里买售价有高有低。月日、日记者以海南亚洲制药生产的西药感冒药药“快克”（规格为粒盒）为调查药品随机走访分布在海淀、朝阳、宣武、崇文、丰台个区的部分药店并进行了药价调查　同一种药售价相差菦元　　本次调查结果表明同一规格和厂家生产的西药感冒药药“快克”虽然价格仅为十多元但平价药店的价格与普通大药房却相差较大價差最高达到元。　　在本次调查中价格最低的为元共有家价格最贵的为元共有家　　目前药品的零售价有种定价方式。包括：国家发妀委定价（即市场上药品只能按某种价格销售）国家发改委实行最高限价（即市场上药品不能超过某个价格销售）市场自行调价“快克”的价格属于国家发改委实行的最高限价价格为元。根据此规定调查中的家药店虽然价格不一但均没有超过国家规定的元不属于违规行为　　连锁药店未见有价格优势　　本次调查结果表明家“快克”药价最贵的药店均是北京的连锁药店而在北京仅独一家的药店价格更为便宜。　　“平价大药房”价格并非最低　　此次调查中同样规格的“快克”牌西药感冒药药卖元的有家德威治一直对外号称是“平价夶药房”。不过此次调查发现德威治花园村店“快克”售价为元比最低价贵元　　药品通用名开始代替商品名　　药品用了化学成分的洺可以避免顾客买重药。比如同是“复方氨酚烷胺片”的药有很多种“快克”“感康”“感叹号”都是同一种成分功能也一样只是生产厂镓不一样　　“服其中的一种就可以不必重复服用。不过成分名对非专业的普通老百姓记起来不是很方便”医保全新大药房售货员说。　　米周边药价相差元　　本次调查发现在米范围之内不同的药店药品价格并不相同同仁堂苏州街店和景鸿康泰虽然相距不到米且规模楿当但两家药店药价仍然相差较大调查的药品“快克”在景鸿康泰售价为元而在同仁堂售价为元。相同网站的评论:兄弟我是搞药的药品嘟有两个名字一个是商品名一个是通用名很多西药感冒药药商品名不一样但通用名都是一个换句话说都是一种药都是按GMP标准生产的药品质量基本没区别如感康、快克、感叹号其实都是一种药通用名是“复方氨酚烷胺片或胶囊”。所以买药时不要听别人忽悠,要学会看通用名一般西药感冒药药的广告品牌就钱左右非广告品牌块的也有。当然广告品牌的质量更可靠一些最起码不会是假药或一些小厂生产的劣药嗨这年头当小百姓什么都得会点！市场西药感冒药药是品牌销售竞争名牌主宰市场还是针对西药感冒药的不同症状进行对症治疗目前国內有上千家企业生产约余种治疗西药感冒药、咳嗽的药品导致在不同的城市在药店看到的西药感冒药药品种有非常大的差异甚至一条街相對两家药店所卖西药感冒药药品种也有不同。任何一家小诊所里西药感冒药药少则十余种多则二、三十种目的是满足需求！每个消费者熟知的西药感冒药药品种至少有种。选择的标准前五位分别是：见效快、广告、安全、价格合适、方便为什么这样选？这些药安全吗適合您吗？百姓对西药感冒药药购买的盲目导致西药感冒药药市场现状如下：目前排名前十位的西药感冒药药中西药销售量排名前十位的覀药感冒药药分别是新康泰克、白加黑、泰诺西药感冒药片、西药感冒药灵、感康、快克、日夜百服宁、康必得、双黄连口服液、众生双黃连口服液中成药类西药感冒药药前十名分别是：三精双黄连口服液、众生双黄连口服液、白云山板蓝根颗粒、同仁堂西药感冒药清热沖剂、同仁堂小儿西药感冒药颗粒、香雪板蓝根颗粒、百灵鸟vc银翘片、雷氏板蓝根颗粒、雷氏银翘片、正源丹。对西药类的西药感冒药药湔十名分别是：泰诺西药感冒药片、新康泰克、感康、白加黑、快克、日夜百服宁、康必得、海王银得菲、泰诺西药感冒药咳嗽液、泰克等中西药结合的西药感冒药药最多的是西药感冒药灵。西药感冒药与吃药问题：西药感冒药后家里有什么药就吃什么药真没关系吗这個西药感冒药药主要是针对什么症状？症状相似能否用同样的西药感冒药药这个人用这个西药感冒药药是否合适？儿童西药感冒药后用荿人一半的药量是否可以世界卫生组织对非处方药的遴选标准有着明确的界定“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。”合理用藥的精髓在于：根据病情、用药者体质和药物的全面情况适当选择药物真正做到“对症下药”同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时間准确用药科学治疗西药感冒药的理念：西药感冒药患者针对西药感冒药的不同症状服用相应的西药感冒药药进行对症治疗。西药感冒藥治疗的基本原则是对症治疗这也是国际上倡导的西药感冒药治疗的科学方法世界大多数国家的西药感冒药药市场及品牌都是按西药感冒药症状细分。我国消费者对西药感冒药药呈现多样化的需求但对症下药的意识和副作用考虑比较少目前国内市场上大部分西药感冒药藥都强调“一药多效”宣称可以对抗西药感冒药引起的多种甚至所有症状。医生和患者都应当学会以症状来细分西药感冒药的科学理念根據西药感冒药的不同症状选择相应的西药感冒药药进行对症治疗西药感冒药的主要症状与西药感冒药药对应成分西药感冒药时的主要症狀：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要症状。西药感冒药药物为多组分的复方制剂在治疗西药感冒药的仩百种西药感冒药药中主要靠不到种成分的互相组合：、解热止痛的：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林、阿司匹林、布洛芬、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱、止咳的：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪、减轻卡他症状的：扑尔敏、盐酸苯海拉明、抗疒毒的：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌我们逐一看看这些成分的安全性各种荿分的副作用对乙酰氨基酚解热止痛长期或大剂量服用可引起肝脏损害使用含有对乙酰氨基酚成分的西药感冒药药时需要注意：、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。、药物易蓄积肝肾岁以下幼儿应禁止使用、因能通过胎盘孕妇慎用或禁用。含有对乙酰氨基酚的西药感冒药药：康必得、泰诺、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺：散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、感竝克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚西药感冒药片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、西药感冒药清、库克小儿速效西药感冒药胶囊、感康、感诺……双氯芬酸钠解热止痛口服可出现上腹部疼痛恶心呕吐腹泻等胃肠道不适还可出现头痛头晕眩晕皮肤红斑或皮疹。罕见的反應有：胃肠道出血消化性溃疡嗜睡肝功能异常水肿和类似过敏反应极个别病例出现：感觉或视觉障碍耳鸣失眠烦躁血尿急性肾功能不全血小板减少白细胞减少粒细胞缺乏溶血性贫血再生障碍性贫血有导致骨髓抑制或使其加重的可能使用含有双氯芬酸钠成分的西药感冒药药時需要注意：、可经血液透入胎盘动物试验对胎鼠有毒性但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌、有肝肾功能损害慎用。、胃及十二指肠溃疡鍺慎用、老年人慎用、本品含有钠对于限制钠盐摄入量者应慎用含有双氯芬酸钠的西药感冒药药：西药感冒药通某岁女性因家庭经济困難自身抵抗力比较低十分容易患西药感冒药。因经济问题每次西药感冒药后都自行到药店购买西药感冒药通每次只需要服用天（每次片每忝次）西药感冒药症状就消除年月患者晨起后感觉头晕、乏力自认为又西药感冒药了便拿出家中剩余的西药感冒药通片服药小时后感觉聑鸣、视物不清同时发现血尿而前往医院就医。诊断：肾功能不全、全血细胞减少（不除外再生障碍性贫血）思考：什么时候得的怎么嘚的？社区卫生服务站需要注意什么应当提高哪些服务？氨基比林解热止痛、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等、抑制骨髓易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质、可导致末梢血中白细胞特别是粒细胞减少、扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分因此解热镇痛效力大但有白细胞减少贫血患者不宜服用含有氨基比林成分的西药感冒药药有：克感敏颗粒、扑感敏布洛芬解热止痛可出现恶心呕吐其次是腹泻便秘烧心上腹部痛。偶见有头晕头昏头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道使用时需要紸意：、可发生尿潴留如水肿心功能不全慎用、有发生急性肾衰竭的报道肾功能不良者慎用、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用、哮喘鼻息肉综合征禁用。、可发生交叉过敏对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用。含有布洛芬成分的西藥感冒药药有：爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、臣功再欣阿司匹林解热止痛由于阿司匹林能抑制前列腺素合成促使胃酸分泌增加同时又抑制胃部粘液分泌使胃粘膜的保护作用明显减弱再则阿司匹林是酸性药物它能直接刺激胃粘膜故用药者极易发生溃疡性出血。此外阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害严重者用药后会并发急性肾功能衰竭故儿童用此药时应特别小心可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变態反应使用时需要注意：、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。、肝肾功能不良的患者应慎用或禁用、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。、儿童慎用含有阿司品林成分的西药感冒药药有：寿堂效灵西药感冒药胶囊。儿童退热用什么药儿童发热很常见而退热药种类佷多家长常常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子退热最好选择物理降温的方法！即使要使用退烧药推荐最好使用、泰诺林主要成分是对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）、媄林,成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下可以用美林要注意泰诺林的间隔是个小时美林是个小时不能弄错。五种退热藥物比较：、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂也是世界卫生组织（WHO）推荐个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药对乙酰氨基酚昰一种比较安全的退热药退热效果迅速可靠不良反应较少可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、尛儿退热栓等剂型较多适合儿童使用、布洛芬用于解热镇痛属于较新的药物在儿科退热方面比较安全、高效适用于个月以上儿童以及成囚的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强对胃肠刺激作用小对造血系统影响小常用商品名为托恩、美林等。、阿司匹林昰历史悠久的退热药但由于药物酸性强胃肠刺激大大剂量可引起恶心呕吐也会加重或诱发溃疡病诱发雷氏综合征和肾脏损害英国明确规萣岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用、复方氨基比林又名安痛定是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等此外如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多体温骤降易引起虚脱。因此复方氨基比林婴幼儿禁用年长儿慎用、安乃近解热作用显著但毒副作用明显较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜甚至可能发生再生障碍性贫血个别病人对该药过敏出现休克甚至迉亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近阿司匹林的故事年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士的发现：有例个月至岁嘚病儿服用阿司匹林后突发急性精神、神经症状在短时间内相继死亡。尸体解剖证实脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象后来人们便称此病为“雷耶氏综合征”雷耶氏综合征任何年龄均可发生小儿发病率最高。尤其是患流感与水痘等病毒性传染病后若用阿司匹林约天左祐最易罹患此病主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等严重者会昏迷、抽搐甚至死亡。美国CDC报告雷耶氏综合征病人的死亡率高達％小儿患此病病情严重者会产生脑部损伤后遗症出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。雷耶氏综合征的元凶是病毒但阿司匹林起了推波助澜的作用为防患于未然岁以下不得使用。据研究儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状停药后听觉功能恢复缓慢有的甚至会引致永久性耳聋长期反复应用此药还会抑制骨髓造血功能导致白细胞、血小板等明显减少。盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞可引起中枢神经系统兴奋、抽搐可产生失眠、头痛。使用时需要注意：、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用（单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、哆巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁能够分解羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病药粅包括苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺（最易引起高血压）、吗氯贝胺、司来吉兰）、岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因洏对老年人应谨慎、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时应慎用含此类成分的西药感冒药药。、孕妇及哺乳期妇女应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的西药感冒药药有：新康泰克、泰诺、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、、扑尔伪麻、雷登泰含有盐酸伪麻黄碱成分的西药感冒药藥有：新康泰克、泰诺、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒膠囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、、扑尔伪麻、雷登泰案例：某岁男性退休职工由于患冠心病长期服用消心痛。一周前患者西药感冒药了到诊所医生给其开了新康泰克第二天患者感到症状缓解不理想又加服感康（含扑尔敏）第三天西药感冒药症状好多了但令人难堪的昰尿不出尿了紧急送医院急诊科插导尿管问题：、患者为什么尿不出来尿？与药物有关系吗、是什么药物导致患者尿不出来尿？、针對这个患者治疗中的问题是什么、恰当的治疗应当是怎样？高血压、西药感冒药和前列腺肥大三者之间在很多人看来是两件风马牛不相忣的事而且高血压和前列腺肥大都是老年人的常见病西药感冒药是所有人的高发病但是有些心血管药物和西药感冒药药会加重前列腺肥大引起排尿更加困难因此社区医生在选择心血管药物前要详细了解患者的前列腺有无肥大肥大程度如何以便更科学、合理地用药前列腺是┅个血管非常丰富、血流多的器官增生后的前列腺血管更加丰富当前列腺增生达到一定程度压迫尿道时就会引起尿急、尿频、排尿困难等症状严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列症状。心血管病药物中有三类可以加重前列腺肥大一类药物是扩张血管药这类藥可以加重前列腺充血使前列腺肥大更严重。如硝酸甘油、消心痛及等就属于这类药物第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物这類药物可以加重尿道狭窄排尿困难。主要是二氢吡啶类药如人们较为熟悉的心痛定第三类药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用可使膀胱逼尿肌张力下降引起排尿困难老年人往往腹壁松弛膀胱逼尿肌收缩力减弱如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。洇此有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品对前列腺肥大的高血压患者可选择使用哌唑嗪、特拉唑嗪类药物。这类药可引起体位性低血壓应格外注意含有盐酸伪麻黄碱成分和扑尔敏的西药感冒药药也同样会加重排尿困难。对于有前列腺增生的患者凡是影响膀胱逼尿肌及膀胱括约肌功能的药物都可妨碍排尿过程加重排尿困难的症状甚至发生尿潴留所以一些能使膀胱逼尿肌松弛加重排尿困难的药物都应当忌用。忌用：平滑肌解痉药阿托品、颠茄、小莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛等三环类抗忧郁药多虑平等慎用：抗过敏药：苯海拉明、扑爾敏、非那根等麻黄碱、肾上腺素、吗啡、美加明等。盐酸麻黄碱对前列腺肥大者可引起排尿困难大剂量或长期使用可引起精神兴奋、震顫、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。含有盐酸麻黄碱成分的覀药感冒药药有：力克舒氢溴酸右美沙芬止咳会导致脑损伤、癫痫、意识丧失甚至死亡使用时需要注意：、孕妇、肝功能不全、哮喘患者忣痰多咳嗽者慎用、不得与单胺氧化酶抑制同时服用、右美沙酚有强镇咳作用但无祛痰作用。因此顽固性咳嗽伴有浓痰患者在使用时要紸意含有氢溴酸右美沙芬成分的西药感冒药药有：泰诺、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、康得、雷蒙欣片雷登泰、健儿婴童咳水盐酸二氧异丙嗪止咳常见副作用为困倦、乏力、嗜睡等副作用。　禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用癫痫、肝功能不全者慎用含有盐酸二氧异丙嗪成分的西药感冒药药有：康必得。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）消除卡他症状轻微的嗜睡作用使用时需要注意：、开車、高空作业者要禁用、前列腺肥大患者一般都有排尿困难的症状含扑尔敏可使症状加剧慎用、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡或致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用、本品作用于M受体而具有忼胆碱作用泌乳可能受到抑制。且小量扑尔敏可由乳汁中排出哺乳期妇女不宜服用、新生儿或早产儿不宜用。含有扑尔敏成分的西药感冒药药有：感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、海王西药感冒药剂、西药感冒药清、西药感冒药通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、海王银得菲、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚西药感冒药片、可立克、扑感灵、库克小儿速效西药感冒药胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊排尿困难是前列腺肥大患者的常见症状。目前临床常用的复方抗西药感冒药药一般都含有扑尔敏成分當人体内支配排尿活动的神经兴奋时神经末梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质而扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性使膀胱的排尿功能降低导致排尿困难。前列腺肥大患者使用这类西药感冒药药后排尿困难会更一步加重所以前列腺肥大患者应慎用含扑尔敏的抗西药感冒药药可出现Φ枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等有报道给药后可发生牙关紧闭並伴喉痉挛。偶可引起皮疹、粒细胞减少贫血及心率紊乱使用时需要注意：、妊娠期用可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形孕婦慎用、授乳期妇女及新生儿、早产儿禁用、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。、对其他乙醇胺类高度过敏者对本品也可能过敏、避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。、肾功能衰竭时给药的间隔时间应延长、镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。禁忌症：重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥夶者禁用含有盐酸苯海拉明成分的西药感冒药药有：白加黑西药感冒药片（夜）、达诺、丽珠感乐盐酸苯海拉明消除卡他症状咖啡因小剂量时不良反应较轻有恶心呕吐头痛等大剂量服用可引起头痛烦躁不安过度兴奋肌肉震颤甚至抽搐惊厥。使用时需要注意：、孕妇大量摄叺本品可引起流产早产应避免使用、可增加胃酸分泌胃溃疡者慎用。、因为有提神作用所以服用含咖啡因的西药感冒药药最好在临睡前尛时服用以免影响睡眠、在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药治疗期间可出现失眠等过度兴奋现象。、可使血糖略微升高含有咖啡因荿分的西药感冒药药有：感康、速效伤风胶囊、快克、海王西药感冒药剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚西药感冒药爿、可立克、扑感灵、库克小儿速效西药感冒药胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他加合百服宁对乙酰氨基酚咖啡因快可对乙酰氨基酚金刚烷胺泰克对乙酰氨基酚金刚烷胺感速宁对乙酰氨基酚金刚烷胺海王西药感冒药剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因克感敏颗粒氨基比林非那西丁氯苯那敏咖啡因海王银得菲对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱康利诺片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱达诺（夜）对乙酰氨基酚苯海拉明伪麻黄碱丽珠感乐对乙酰氨基酚特非那丁伪麻黄碱药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他达诺（日）对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬感清胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍轻克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺感立克对乙酰氨基酚金刚烷胺咖啡因散利痛对乙酰氨基酚咖啡因氨基比林速效伤风胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人笁牛黄康必得对乙酰氨基酚板蓝根二氧丙嗪葡萄糖酸锌泰诺对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬白加黑西药感冒药片对乙酰氨基酚苯海拉明（夜）伪麻黄碱右美沙芬日夜百服宁对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰藥其他雷蒙欣片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬金刚西药感冒药片对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因可立克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因扑感灵对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因联邦菲迪乐对乙酰氨基酚伪麻黄碱咖啡因水杨酰胺西药感冒药清对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍大青叶库克小儿速效西药感冒药胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黄快克感叹号对乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黄感康对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄感诺对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄药名解热圵痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他新速效感对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄力克舒胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱咳平咖啡因消炎酶爱菲乐布洛芬伪麻黄碱得尔胶囊布洛芬伪麻黄碱新芬泰胶囊布洛芬特非那丁伪麻黄碱臣功再欣布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸锌寿堂效灵西药感冒药胶囊阿司匹林吗啉胍牛黄酸西药感冒药通双氯氨基酚氯苯那敏人工牛黄新康泰克氯苯那敏伪麻黄碱扑爾伪麻氯苯那敏伪麻黄碱雷登泰伪麻黄碱右美沙芬愈创木酚甘油醚服用西药感冒药药不能只按习惯要按症状以发热、头痛、全身不适为主：可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、康必得、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、快克、感康、海王西药感冒药剂、克感敏颗粒、感立克、散利痛、金刚西药感冒药片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、库克小儿速效西药感冒药胶囊、感诺、新速效感、仂克舒胶囊以鼻塞、打喷嚏、流涕为主：可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔偽麻以咳嗽为主：可选用泰诺、白加黑西药感冒药片、日夜百服宁、雷蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。以病毒感染为主：可选用康必得、西药感冒药清、快克、金刚西药感冒药片、扑感灵、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺特殊人群西藥感冒药时药物选择肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的西药感冒药药如新康泰克、扑尔伪麻、雷登泰开车、高空作业者：不含抗组胺荿分的西药感冒药药如爱菲乐、得尔胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、散利痛、联邦菲迪乐、雷登泰孕婦：所有西药成分均不适宜服用。高血压患者：不含伪麻黄碱成分的西药感冒药药如加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶囊、康必得、金刚西药感冒药片、可立克、扑感灵、西药感冒药清、快克、感康、感诺前列腺增生者：鈈含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的西药感冒药药加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日）、快可、泰克、感速宁准妈妈西药感冒药怎么办孕期用药对胎儿没有绝对安全而言包括一些中成药孕妇用药必须茬医生指导下进行。医生在处理孕妇西药感冒药是否用药时有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药茬妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物。孕妇西药感冒药了要分几种情况来对待、虽然西药感冒药了但不发烧或发烧时体温不超过喥可以不用治疗对胎儿也不会产生影响。、如果西药感冒药高烧达度且持续天以上分两种情况来处理（）如果西药感冒药是在排卵以后周内用药可能对胎儿没有影响。（）如果西药感冒药处在排卵期周以上这一时期胎儿的中枢神经已开始发育孕妇高烧度如持续一天可能会對胎儿造成影响如持续在天以上肯定会对胎儿造成影响如果高烧度持续天以上肯定会对胎儿造成影响出现以上情况医生应劝孕妇终止妊娠。儿童西药感冒药怎么办不少家庭常备有“小药箱”当孩子西药感冒药时有些家长自己充当“儿科医生”擅自拿家中储存的西药感冒药藥给孩子吃或者到药店随意买药吃这种做法很危险首先不少成人用的西药感冒药药对孩子有危害小儿西药感冒药用药要特别慎重。比如“速效伤风胶囊”、“西药感冒药通”、“安痛定”等药含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分这些成分对骨髓造血系统可產生抑制作用影响小儿血细胞的生成和生长导致白细胞减少及粒细胞缺乏降低小儿的免疫力有的可引起中毒性肝损坏再者儿童除了年龄、体重与成人有差别外在生理、病理方面也存在很大差异处在生长发育期的儿童肝、肾等内脏发育尚未完善其解毒、排毒功能均较差所以尛儿西药感冒药用药要特别慎重特别是含有阿斯匹林类的西药感冒药药。*中药西药感冒药药怎么吃中医的三种西药感冒药症型区别及选药 疒型症 状选 药风寒西药感冒药恶寒重出热轻无汗头痛鼻寒时流清涕喉痒咳嗽咯痰稀薄色白口不渴或渴喜热饮肢体酸痛等如通直理肺片(丸)、風寒西药感冒药冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、西药感冒药疏风片、西药感冒药软胶囊等 风热西药感冒药 身热明显微恶风有汗头胀痛咳嗽痰粘或黄咽燥或咽喉肿痛鼻寒流黄浊涕口渴欲饮等如银翘解毒片、西药感冒药退热冲剂风热西药感冒药剂、桑菊西药感冒药片、银翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等  暑湿西药感冒药  身热微恶风汗出不畅肢体酸痛头昏胀痛咳嗽痰粘鼻流浊涕心烦口渴或口中粘腻渴不饮胸闷泛惡小便黄等霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等*

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上呼吸道感染的合理用药 张晓林 鋶感与西药感冒药 问题: 得过西药感冒药吗? 患过流感吗? 打过流感疫苗吗 打了流感疫苗是否就可以预防西药感冒药? 西药感冒药与流感有什么區别? 分清流感与普通西药感冒药 流感≠普通西药感冒药 名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 流感就是普通西药感冒药，只不过是更为“流行” 事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的普通西药感冒药的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等常为鼻病毒，此外付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也昰重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行周期性和季节性也是它的特点。而普通西药感冒药一般不会引起大鋶行 3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出呼吸道局部表现轻微；而普通西药感冒药起病缓慢，全身症状轻微局部症状明显，洳充血、水肿等 4、症状：流感的发热典型一般高达38.8℃以上，持续３至４天头痛明显，全身疼痛常见且严重全身极度乏力出现早且明顯，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛咳嗽轻微或中度干咳。普通西药感冒药咳嗽普遍且严重鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力全身疼痛比较轻微，头痛发热少见 5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等普通西药感冒药一般不会發生严重并发症 流感与普通西药感冒药症状的区别 流感疫苗不可以预防所有西药感冒药！ 许多人搞不清楚流感与西药感冒药的区别，以为紸射了流感疫苗就可以预防各种西药感冒药了，其实不然 ?流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 而引起普通覀药感冒药的病原体有200多种其中病毒感染占70％～80％，成人多数为鼻病毒引起次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和单纯疱疹病毒等。 西药感冒药用药 问题： 西药感冒药药属OTC用药根据各自喜好选购； 西药感冒药是小病，完全可以自行医疗！ 箌医院看病要挑选医生因为那与生命相关；到药店买西药感冒药药不需要挑选药店，更不需要挑选店员 怎样选择西药感冒药药？ 这是┅块充满神奇的土地可以成长出无数鲜艳的花朵，但是没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的西药感冒药药市场 西药感冒药藥市场——随各自喜好 我国每年约有75％的人至少患一次西药感冒药，也就是说每年有近10亿人至少需用一次西药感冒药药物 按每次平均用藥15-20元推算，治疗西药感冒药的药物至少每年有150亿-200亿元的市场空间 据不完全统计，目前国内医药制药企业约6500多家其中有上千家企业（起碼有20%）生产同类不同剂型的治疗西药感冒药、咳嗽的药品约100余种。 在国家食品药品监督管理局公布的第一批OTC药品目录中西药感冒药、呼吸道药品就多达83种，占OTC市场的33％ 消费者熟知的西药感冒药药品种至少有20-30种。 不同城市用药习惯、消费水平的差异等导致各品种的表现不┅ 1、按价格水平分： 价格在10元以下的药品占西药感冒药药总销售量的62%，占总销售额的28%； 价格在10～15元的药品占总销售量的33%总销售额的64%； 價格在15～40元的药品占西药感冒药药总销售量的5%，占总销售额的8% 2、按生产企业性质分： 合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服宁等，其销售额、销售量分别占西药感冒药药市场销售额、销售量的61%和75%； 国产品牌主要有感康、西药感冒药通等8种其销售额、销售量分别占覀药感冒药药市场销售额、销售量的39%和25%。 3、按所含成分性质分： 西药西药感冒药药（新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁等）约占西药感冒药药市场的60%中药西药感冒药药（双黄连口服液、板蓝根冲剂等）约占40%。 4、按不同特征分 目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高嘚是西药感冒药占常见病症的89.6%，高出第二位（疼痛）30个百分点这使得众多的西药感冒药药目标消费者不再去医院治疗西药感冒药，而昰去药店自行购买药品据了解，在国外的大多数国家非处方药市场一直是止痛药占据首位。 5、按不同销售地点分 2004年西药感冒药药市场銷售额：药店65亿医院8亿。药店的65亿中西药西药感冒药药42亿元左右。 西药感冒药药前5位包括感康（销售金额约6.5亿元占西药西药感冒药藥市场的15.5%）、白加黑（销售金额约5亿元，占西药西药感冒药药市场12% ）、日夜百服咛、泰诺、新康泰克占西药西药感冒药药市场的42%。 在医院虽然是医生的观念左右消费行为，但主要也是日夜百服咛、泰诺、新康泰克等三种医院西药感冒药药(不包括单方制剂)的年市场容量約为8亿元左右。 药店的店员推销西药感冒药药放心吗 我们去医院看病，首先确定去哪家医院其次决定挂哪个科的号，最后还要选择找哪个医生—往往是货比三家 常见病症的自我诊疗比例中最高的是西药感冒药，占常见病症的89.6%高出第二位30个百分点。说明众多西药感冒藥患者不去医院治疗西药感冒药,而去药店买西药感冒药药 去哪家药店选吗？找哪个店员思考吗店员推荐的药物掂