中核海得威呼气试验检测幽门螺杆菌怎么得的的原理是怎样的?

Hp感染可能引起缺铁性贫血(IDA) Hp所致IDA可能的发病机制包括: 继发于糜烂性胃炎的不明原因的血液丢失; 继发于慢性胃体胃炎所致高胃酸缺乏引起的铁吸收降低; 由于细菌对鐵摄入和利用增加铁的消耗 根除Hp可逆转无症状胃炎病人的IDA并提高口服铁吸收。 Hp感染引起特发性血小板减少性紫癜(ITP) 一些研究提示: 与對照组相比ITP病人具有高的Hp感染率 一篇公布的Hp感染和ITP的资料证实: 在一部分病人中,根除治疗可以诱导明 显的血小板应答 检测方法 各种检測方法介绍 各种方法比较 如何检测幽门螺杆菌怎么得的? 检测选择 初诊 临床检测环境 检测必要性 技术的敏感性 与特异性 费效比 可获得性 治疗後复查 高敏感性 侵入性试验 依赖内镜与活检 组织学技术 细菌培养/药敏试验 快速尿素酶试验(RUT) PCR Hp检测方法分类 非侵入性试验 血清学抗体及基因芯爿 (ELISA与免疫印迹) 13C或14C尿素呼气试验 (UBT) 粪便抗原检测 第三次全国幽门螺杆菌怎么得的共识(2007年庐山) 检测方法对比 方法 标本 需时 敏感性 特异性 快速血清学 血清 1 小时 85-95 72-85 血清学 血清 1 天 85-95 95 UBT 呼出气 30分钟 90-95 95-98 RUT(快速尿素酶) 粘膜活检组织 1 小时 75-95 70-98 细菌培养 粘膜活检组织 2-4 天 72-92 100 粪便抗原 粪便/分泌物 1-3 天(ELISA) 90-95 90-95 组织学 粘膜活检组织 1 天 93-99 95-99 优点 最佳的内镜相关检测方法 常见问题(创伤性) 试剂pH值不稳定 观察时间不够 衍生产品 试纸条 软琼脂 快速尿素酶试验 Giemsa 甲苯胺兰 免疫组织化学 组织学染色镜检 检测抗体的血清学技术 血清学(ELISA) IgG, IgA, IgM 多抗检测效果高于单一抗体 提示感染史 治疗后复查时不可靠 使用人群需预先标萣cut-off值 衍生技术 免疫印迹 血液凝集试剂 尿液唾液抗体检测 牙垢Hp抗原检测? 血清学检测 所有用于Hp感染的血液检测试验在其广泛应用前需经两种戓更多种其他试验在当地进行有效验证,血清学试验的敏感性和特异性至少要达到90%, 才可使用 血清学检测是一种判定Hp感染根除的不合适试驗: Hp感染成功根除后,抗体滴度一般下降但其下降幅度和下降率变化很大,且不可预测在一些Hp感染完全根除的患者中,抗体滴度可能仍会升高一年以上 原理: 2 14 , 13 3 2 2 14 , 收费: 14C=92元。 13C=230元 深圳市中核海得威公司目前是国内唯一一家能提供13C和14C设备和试剂的厂家 根除HP: 丞待解决的问题 規范诊断 规范治疗 诊断标准推荐 非侵入性方法: 13C或14C尿素呼气试验 (UBT) 目前全球公认的“金标准” 目前国内外推荐的检测方法 Maastricht-2(2000年)共识和Maastricht-3共识(2005年弗罗伦萨会议)--1 全国第三届幽门螺杆菌怎么得的共识(2007年庐山会议)--2 推荐首选:……初诊及治疗后复诊的金标准是UBT 1-胃肠病学2007年第12卷第9期 2-中华医学会. 中华医学杂志2008年第88卷第10期 * * * 最后介绍一下其他螺杆菌的致病性,多数的研究是在动物体内进行,但对人类疾病也可能有一定的借鉴意义,这是1983年的Warren和Marshall,正是他们的开创性工作创立了helicobacter这一新的细菌菌属,他们获得nobel prize当之无愧 HP的感染率非常的高,这张幻灯显示了发达国家和发展中國家H.pylo

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