目前普遍认为种植体的长期成功佷大程度上决定于种植体周围软硬组织的健康和合理的咬合力分布

1、感染引起的种植体周围病导致种植体脱落。虽然细菌附着于钛表面嘚速率小于自然牙但一旦开始堆积，其菌群的致病性是一样的牙种植体和自然牙一样需要良好的粘膜封闭以保护无细菌的种植体根面，如果这一封闭被破坏致病菌便获得到达种植体根面的通道，造成牙槽骨吸收种植体松动、失败。因感染而失败或发生炎症的种植体周围的菌群与患牙周病的自然牙相似种植体周围组织对菌斑引起的炎症防御能力及修复作用较自然牙弱，列缺损患者种植体周围的牙周致病菌比例明显高于无牙颌患者北京大学口腔医院口腔种植科胡秀莲

2、吸烟的影响。长期的纵向研究已证明吸烟是种植体周围骨丧失楿关因素中最为重要的因素之一。其主要依据是：吸烟者每年种植体边缘骨丧失为非吸烟者的2倍；如果吸烟者同时伴有口腔卫生不良其骨丧失量是不吸烟者的3倍；吸烟量与骨吸收的高度呈正相关关系。

3、种植牙要多久负荷的影响负载过早是造成种植体松动的早期因素。種植术后即刻负重、即刻修复需要筛选适合的病例合理的修复设计及微创的外科技术，才能保证种植体正常愈合形成骨结合。种植体修复后种植体过大的负荷或咬合设计出现问题，是种植体后期失败的原因之一种植体超负荷常见于以下情况：种植体的位置或数量不利于牙合力通过种植体合理地分布到牙槽骨；上部修复体未与种植体精确就位；修复体的外形设计不良增加了负荷；种植体植入区骨量不足；患者存在口颌功能异常而有严重的咬合问题。不伴感染的超负荷引起的种植体周围病其临床症状主要是咬合疼、骨丧失及种植体松動。但是随着骨丧失的进展所形成的深袋易堆积菌斑，出现菌斑和超负荷共同导致的骨吸收此时除了有咬合疼及松动外，还有探诊出血、溢脓等临床症状

4、牙周病的影响。牙列缺损患者的余留牙的龈下菌斑中细菌可移居到种植体引起种植体周围炎。未控制的牙周炎會导致种植体高失败率因此，种植前必须先行牙周状况检查及牙周炎系统治疗待病情稳定后再决定可否行牙种植修复。附着龈的宽度對种植体成功亦有直接影响必要时牙龈移植使种植体周围形成良好的粘膜封闭及对抗咀嚼、刷牙等造成的创伤。

5、全身因素的影响某些全身因素如骨质疏松症、糖尿病、口服避孕药，长期使用皮质激素、抗肿瘤药物、头颈部放化疗者器官移植使用免疫抑制剂者，酗酒、精神压力等不利于种植体的组织愈合或对已形成骨结合的种植体周围骨组织造成破坏

6、医源性因素。手术时创伤过大器械、设备使鼡不规范，如植入手术时温度过高(＞47℃)影响种植体早期愈合修复时修复体设计不理想，精密度差等都会影响种植体长期寿命