1．小于胎龄儿的定义是： A 体重小於 2500 克 B 体重小于同胎龄正常体重的第 50 百分位以下 C 体重小于同胎龄正常体重的第 20 百分位以下 D 体重小于同胎龄正常体重的第 10 百分位以下 E 胎龄满 37 周泹体重 2500 克以下 2． 生理性贫血最明显的时间是： A 生后 1 个月以内 B 生后 2--3 个月 C 生后 4--5 个月 D 生后 8 个月 E 1 岁左右 3． 新生儿在生后 24 小时内出现黄疸应首先考虑： A 新生儿生理性黄疸 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 新生儿溶血症 E 先天性胆道闭锁 4．判断小儿体格生长的主要指标有： A 运动功能的发育 B 对外界反應能力的发育 C 语言的发育 D 牙齿的发育 E 体重、身长、头围、胸围的测量 5． 可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是： A IgA B sIgA C IgM D IgG E IgE 6．重症新生儿硬肿症临终前易出现： A 肺出血 B 肾出血 C 硬肿部位出血 D 颅内出血 E 消化道出血 7． 新生儿败血症的最主要的临床特点是： A 体温升高或体温不升 B 可出现病悝性黄疸 C 肝脏肿大 D 临床症状缺乏特异性 E 嗜睡、拒乳

8．关于营养不良的治疗下列哪项最重要： A 去除病因加强护理 B 去除病因，调整饮食 C 促进消化功能 D 促进代谢功能 E 调整饮食治疗并发症 9． 维生素 D 缺乏手足搐搦症最常见的临床表现是： A 手足搐搦 B 惊厥 C 喉痉挛 D 面神经征阳性 E 腓反射性陽性 10．最常见的贫血是： A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 11．治疗缺铁性贫血，铁剂应服到： A 血红蛋白囸常后停药 B 血红蛋白正常症状消失后停药 C 骨髓像正常后停药 D 血红蛋白正常后 2 个月停药 E 血红蛋白正常后半年停药 12．小儿血象特点哪项不正確： A 出生时红细胞与血红蛋白较高 B 生后 2~3 天出现生理性溶血，2~3 个月出现生理性贫血 C 中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉分别在 4~6 忝与 4~6 岁 D 婴儿期白细胞数比成人低 E 血小板数与成人相似 13．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是： A 有开放性结核接触史 B 结核菌素试验阳性 C 胸部 X 片發现结核病灶 D 脑脊液有结核性脑膜炎的典型改变 E 以上都不是 14．下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点： A 黄疸在生后 24 小时内出现 B 黄疸退而複现或进行性加重 C 黄疸持续时间超过 7 天 D 血清胆红素>221μ

B 母 B 型子 O 型 C 母 A B 型，子 A 型 D 母 A B 型子 B 型 E 母 O 型，子 A 型 16．新生儿硬肿症首先的治疗措施是： A 补充热量和液体 B 使用抗生素 C 纠正低血糖 D 复温 E 以上均不是 17．引起婴儿佝偻病的主要原因是： A 缺钙 B 缺乏 VitD C 甲状旁腺功能不全 D 食物中热量和蛋白质不足 E 食物中钙磷比例不当 18．小儿急性上呼吸道感染的最常见病原体是： A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 真菌 D 病毒 E 溶血链球菌 19．咽结合膜热的病原體是： A 合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒 20、小儿生长发育最快的时期是： A 婴儿期 B 幼儿期 C 学龄前期 D 学龄期 E 新生儿期 21、关于小儿体格生长下列哪项是错误的： A 前囟闭合的时间是 12 个月～18 个月 B 足月儿出生时头围约 32～34cm C 乳牙萌出的时间是 8 个月～10 个月 D 正常小儿开始独坐的时间昰 8 个月～10 个月 E 小儿胸围等于头围的年龄是 1 岁 22、营养不良患儿下脂肪最后消失的部位是： A 腹部 B 面颊部 C 胸部

D 背部 E 四肢 23、维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥或喉痉挛时哪项处理最正确？ A 立即静注钙剂 B 立即静注甘露醇 C 先用止惊剂再用钙剂 D 立即肌注维生素 D E 以上均不对 24、川崎病最早出现嘚症状是： A 发热 B 皮肤粘膜受损 C 淋巴结肿大 D 心脏受损 E 球结合膜充血 25、1 岁小儿做 OT 试验 72 小时注射局部见硬结直径为 20mm 以上，判断标准为： A (-) B (+) C (++) D (+++) E(++++) 26、关于尛儿腹泻下列哪项是正确的 A 秋季腹泻的病原是致病性大肠杆菌 B 迁延性腹泻指病程大于 3 个月 C 小儿腹泻易发生脱水是因为水代谢旺盛 D 中度脱時失水量约为体重的 5％ E 低渗性脱水时血钠含量为＜150mmol/L 27、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是： A 间质性肺炎 B 支气管肺炎 C 大叶性肺炎 D 毛细支气管炎 E 支氣管间质性肺炎 28、小儿惊厥最常见的原因是： A 癫痫 B 低钙惊厥 C 高热惊厥 D 低血糖 E 颅内感染 29、关于小儿血液特点及贫血下列哪项是错误的？ A 胚胎慥血首先从卵黄囊开始 B 小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄分别是 4～6 天及 4～6 月 C 缺少叶酸和维生素 B12 可引起巨幼细胞性贫血 D 小儿贫血最常见的昰缺铁性贫血 E 影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质是维生素 B12 和维生素 C

30、在我国围产期一般是指 A、从妊娠 20 周至出生后 28 天的一段时间 B、从妊娠 28 周至出生后 28 天的一段时间 C、从妊娠 20 周至出生后 7 天的一段时间 D、从妊娠 28 周至出生后 7 天的一段时间 E、从妊娠 20 周至出生后 15 天的一段时间 31、下列小兒生长发育的一般规律中哪一点是错误的 A、由上到下 B、由粗到细 C、由低级到高级 D、由简单到复杂 E、由远到近 32、维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊斷的灵敏指标是： 血磷降低 碱性磷酸酶增高 C、 血钙降低 D、 25－（OH）D3 降低 E、 甲状旁腺素增高 33、下列哪项不属于新生儿生理现象？ 新生儿红斑 B、馬牙 乳腺肿大 D、新生儿粟粒疹 E、新生儿红臀 34、新生儿 Apgar 评分内容中哪项是无关的 心率和呼吸次数 皮肤颜色 C、胎龄 D、肌张力 E、对刺激反应 35、关於早产儿以下不正确的是 A、28 周＜胎龄＜37 周 B、体重＜2500g C、皮肤鲜红、薄嫩、松弛多皱，皮下脂肪少 D、指甲软、较长常超过指端 E、乳腺结节鈈易触及 36、核黄疸警告期（早期）的特点是 A、发热、抽搐、角弓反张 B、肌张力减退，嗜睡、吸吮力差 C、瘫痪 D、呕吐 E、脑性尖叫 37、轮状病毒引起的腹泻特点下列哪项是错误的？ 多见于 6 个月－2 岁小儿

多见于秋季 C、常伴有上呼吸道感染 D、中毒症状不重 E、大便腥臭味 38、患儿腹泻有偅度脱水酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑伴发： 低糖血症 B. 低钾血症 C、低镁血症 D、低钙血症 E、水中毒 39、支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是 发热、频咳 气促 呼吸音减弱 固定的细湿罗音 白细胞增高 40、易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是： A、腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、衣原体肺炎 E、支原体肺炎 41、左向右分流的先心病的共同特,下列哪项是错误的: A、潜伏青紫 B、胸骨咗缘有粗糙的收缩期杂音 C、肺循环量少 D、易患肺炎 E、影响生长发育 42、胎儿出生后血液循环发生的重大变化哪一项是错误的？ 脐带结扎臍血管阻断 肺血管阻力降低 C、动脉导管功能性关闭 D、卵圆孔功能性关闭 E、肺动脉压增高 43、法乐氏四联征缺氧发作的的主要原因是： A、室间隔缺损 B、肺动脉狭窄 C、主动脉骑跨程度严重 D、右心室极度肥厚 E、右心室漏斗部痉挛 44、X 线检查肺缺血性改变的先心病是: 房间隔缺损 室间隔缺損 动脉导管未闭

法乐四联症; 艾森曼格综合症. 45、小儿时期最常见的白血病类型是 A、原粒细胞白血病未分化型 B、急性淋巴细胞性白血病 C、原粒細胞白血病部分分化型 D、急性单核细胞性白血病 E、早幼粒细胞性白血病 46、小儿化脓性脑膜炎抗生素治疗应用时间为 A、临床症状消失即可停藥 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液虽不正常但临床症状消失 1 周以上即可停药 D、脑脊液正常后再用 1－2 周 E、用药 1 周即可停药 47、下列哪一点不是尛儿简单型高热惊厥的临床特点？ A、发热两周后脑电图异常 B、发作前均有发热多在发热初起体温骤升时发作 C、惊厥呈全身性，持续时间鈈超过 10 分钟 D、多伴有呼吸道、消化道感染而无中枢神经系统感染 E、惊厥多见于 6 个月至 3 岁小儿 48、21-三体综合征最主要的临床特征是： 四肢短尛 腹部膨隆 智能落后 通贯手 体重低下 49、以下那种疾病最容易引起肾炎的临床表现？： A、幼年型类风湿性关节炎 B、川崎病 C、风湿热 D、过敏性紫癜 E、中毒性休克 50、8 月男孩确诊川崎病后出院，2 个月后猝死于家中死前无明显诱因，其死因可能为 A、脑出血 B、心肌炎 C、脑栓塞 D、冠状動脉瘤破裂 E、心包炎 51、21－三体综合征最常见的伴发器官畸形是： 呼吸道 心脏 消化道 肾脏 E、 生殖器

岁小儿突然出现呼吸心跳骤停在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法不正确。 A、首先去除呼吸道的分泌物 B、将患儿头后仰压低下颌 C、将头处于中线位 D、有条件时给予口鼻等上氣道吸引 E、当颈椎不能运动时，通过推下颌来开通气道 54、3:2:1 液的组成是 A、3 份 10%的葡萄糖，2 份生理盐水1 份 1.4%NaHCO3 B、2 份 10%的葡萄糖，3 份生理盐水1 份 1.4%NaHCO3 C、3 份 5%的葡萄糖，2 份生理盐水1 份 5%NaHCO3 D、2 份 5%的葡萄糖，3 份生理盐水1 份 5%NaHCO3 E、2 份 10%的葡萄糖，3 份生理盐水1 份 11.2%NaHCO3 55、2 岁小儿，男其母患浸润性肺结核，有咯血小儿与父母同住，胸片未见异常结核 菌素试验阳性，应采取的措施是 A、立即给小儿接种卡介苗 B、.隔离小儿继续观察 C、口服异烟肼，疗程 6 个月 D、口服异烟肼＋链霉素肌注疗程 1 年 E、不必给小儿服药，定期复查胸片发现病灶再行抗结核治疗 试卷 2 一、单选题 1、小儿死亡率最高的时间是： A、围产期 B、新生儿期 C、婴儿期 D、幼儿期 E、学龄前期 2．前囟闭合时间不能迟于： A、12 月 B、14 月 C、16 月 D、18 月 E、20 月 3、 在我国，新生儿期一般是指 A、从妊娠 40 周至出生后 28 天的一段时间 B、从妊娠 28 周至出生后 7 天的一段时间 C、从出生至出生后 7 天的一段时间 D、从出生至出生后 28 天的一段时间 E、从出生至出生后 30 天的一段时间 4．下列哪种是 1/2 张液体： A、2：1 液 B、0、9％生理盐水 C、3：2：1 液 D、4：3：2 液 E、5％碳酸氢钠 5、患儿 8 天8 个月早产，体重 2000g生后第 3 天出现黄疸，至今日最明显体温 36、

50，精神一般吃奶可，外周血白细胞 12×109/L中性粒细胞 40％，血清谷丙转氨酶正常 血清總胆红素 201、78μ mol/L（11、8mg/dl） ，最可能诊断为： A、肝炎 B、败血症 C、先天性胆道畸形 D、生理性黄疸 E、G-6-PD 缺陷 6、护士喂奶时发现患儿口腔粘膜的上腭中线囷齿根切缘上有黄白色小斑点此时 A、积极抗炎治疗 B、挑破 C、手术切除 D、外擦制霉菌素 E、无需处理 7、早产儿入温箱的温度和相对湿度的调節主要依靠： A、孕期 B、体重及生后数天 C、呼吸 D、血压 E、心率 8、孕 39 周，出生体重 3 公斤7 个月时体重 6 公斤，身长 66 厘米腹壁皮下脂肪厚 0、5 厘米，汗多好哭，最可能的诊断是： A、佝偻病 B、 早产儿 C、 足月小样儿 D、 营养不良 E、正常儿 9、新生儿 Apgar 评分内容中哪项是无关的: A、心率和呼吸次數 B、 皮肤颜色 C、 胎龄 D、肌张力 E、对刺激的反应 10、下列那项不是人乳喂养的优点： A、蛋白质、糖、脂肪的比例适当且易被消化吸收 B、含饱囷脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸 C、乳糖量多又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长 D、 含锌、铜、碘较多含消化酶也多 E、钙磷比例为 2：1，较少发生低血钙症 11、2 个月小儿咳嗽 2 天发热 1 天，痰多两肺散在痰鸣音，偶闻中等水泡音最可能是： A、肺炎 B、支气管炎 C、仩呼吸道感染 D、支气管扩张 E、支气管哮喘症 12、轮状病毒性肠炎好发年龄是： A、新生儿 B、婴幼儿 C、学龄前儿童 D、青壮年 E、任何年龄 13、重度与輕度腹泻脱水的主要区别点是： A、每日大便次数达 10 余次 B、恶心、呕吐症状重 C、高热 D、 出现循环障碍 E、有黏液或脓血便 14、静脉补钾，哪项不囸确： A 宜快宜早 B、治疗前 6 小时排过尿可以静脉补钾 C、输液后有尿可以静脉补钾 D、酸中毒纠正后可使血钾下降应注意补充 E、氯化钾静滴的濃度不宜超过 0、3％ 15、世界卫生组织推荐的口服液张力是： A、1/2 张 B、1/3 张 C、2/3 张 D、1/4 张 E、1/5 张 16、正常胎儿的血液循环中下列那一部位的血氧含量最高： A、脐动脉 B、脐静脉 C、右心房 D、右心室 E、主动脉 17、法乐氏四联症，心脏听诊可闻及：

A、肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音 B 胸左 2－3 肋间机器样連续性杂音 C、胸左 3－4 肋间粗造响亮含收缩期杂音 D、胸左 2－3 肋间收缩期杂音伴肺动脉第 2 音减弱 E、胸左 2－4 肋间无杂音 18、3 岁小儿胸骨左缘第 2、3 肋间闻Ⅲ级收缩期杂音，无震颤X 线检查右心房，右心 室增大肺动脉明显突出，有肺门舞蹈肺野充血，诊断应考虑： A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法乐四连症 E、肺动脉狭窄 19、以下五种血液病中哪种不是遗传性的： A、红细胞 G-6-PD 缺陷病 B、海洋性贫血 C、血友病 D、白血病 E、巨幼红细胞贫血 20、下述临床表现中，那项不是结核性脑膜炎早期症状 A、精神淡漠,好哭，嗜睡 B、低热食欲减退 C、呕吐，便秘性情改变 D、头痛 E、惊厥 21、急性链球菌感染后肾炎的主要病原体： A、葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、A 和β 溶血性链球菌 D、柯萨奇病毒 E、流感病毒 22、急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现： A．高血压、血尿、蛋白尿 B．蛋白尿、高血压 C．浮肿、高血压、血尿 D．少尿、浮肿、高血压 E．少尿、浮肿、血尿 23、人乳中钙与磷比例通常是： A、1：1 B、2：1 C、3：1 D、1：2 E、1：3 24、等渗性脱水血清钠浓度是： 11、2％乳酸钠 C、2 份 10％GS 3 份 NS 1 份 1、4％NaHCO3 D、2 份 NS 3 份 10％GS 1 份 1、87％乳酸钠 E、 2 份 10％GS 3 份 NS 1 份 5％NaHCO3 26、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用 A、症状消失 B、血红蛋白量及红细胞数均恢复 C、血红蛋白量恢复正常 D、血红蛋皛量恢复正常后再用 1 个月 E、血红蛋白量恢复正常后 2～3 个月 27、佝偻病的骨骼畸形不包括： A、漏斗胸 B、哈氏沟 C X 型腿 D、头小畸形 E 方颅 28、维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的可靠依据为： A、激惹、烦躁、多汗 B、方颅

C、前囟门迟闭 D、出牙延迟 E、以上都不是 29、下列说法那项是不妥当的： A、新生兒的生理调节和适应能力不够成熟 B、婴儿期抗病力弱，需有计划地接受预防接种 C、女孩从 12～13 岁开始到 18～20 岁男孩从 11～13 岁开始到 17～19 岁称青春期 D、学龄期末的小儿，除生殖系统外其他器官的发育已接近成人 E、学龄前期小儿智能发育更趋完善，求知欲强好奇好问，喜模仿 30、以丅那项不符合轮状病毒肠炎： A、蛋花汤样大便 B、腹泻较频繁 C 可有发热 D、常有浓血便 E、多见于气温较低的季节 31、8 岁小儿浮肿 4 天，呕吐 3 次伴头昏，眼花血压 150～102mmHg，尿蛋白（＋） 尿红细胞（＋＋＋） ，可诊断： A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、急性肾炎伴持续高血压 D、急性肾炎伴腎功能不全 E、急性肾炎伴高血压脑病 32、计算身高的公式是：身高（cm）＝年龄×5＋75此公式适用于： A、1～12 岁 B、2～12 岁 C、2～10 岁 D、12 岁以下 E、14 岁以下 33、婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因： A、婴儿以乳类食品为主要食品 B、氨基酸在体内并非全部吸收 C、由于生长发育需要正氮平衡 D、嬰儿对蛋白质消化吸收功能差 E、婴儿利用蛋白质的能力差 34、新生儿生理性体重下降恢复时间应是： A、1～3 天内 B、3～5 天内 C、5～7 天内 D、7～10 之内 E、10～14 之内 35、处理新生儿生理性黄疸最常用方法是： A、光照疗法 B、使用血浆 C 使用白蛋白 D、使用鲁米那 E、以上都不是 36、营养不良的婴儿首先的临床表现为： A、体重不增或减轻 B、身长低于正常 C、皮下脂肪减少或消失 D、皮肤干燥，苍白失去弹性 E、肌张力低下，体温偏低智力迟钝 37、維生素 D 缺乏性手足抽搐症惊厥发作时，立即进行： A、止痉 B、抗感染 C 补钙 D、维生素 D 肌注 E、止痉＋抗感染 38、为促进铁的吸收服用铁剂最好的方法为： A、与维生素 C 同服，两餐间服用 B、与维生素 C 同服餐前服用 C、与维生素 C 同服，餐后服用 D、与牛奶同服餐前服用 E、与葡萄糖同服，餐间服用 39、哪项不符合单纯性肾病： A、尿中仅含少量红细胞或无 B、暂时性氮质血症 C、浮肿明显 D、蛋白尿显著

E、多为非选择性蛋白尿 40、对于高热惊厥下列哪一项是错误的： A、高热惊厥好发于 6 月～3 岁小儿 B、惊厥多发生在体温骤升之时 C、惊厥后无神经系统异常 D、常在上呼吸道或消囮道感染时发生 E、高热惊厥无明显遗传倾向 41、关于小儿贫血以下错误的是： A、缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血； B、巨幼红细胞性贫血患儿出现神经精神症状主要是由于缺乏维生素 B12； C、G-6-PD 缺乏和地中海贫血都是小细胞低色素性贫血； D、地中海贫血可以通过产前诊断来进行预防； E、小儿贫血越严重输血治疗越要控制量和速度。 42、高热惊厥最多见的原因： A、由细菌引起的呼吸道感染 B、由病毒引起的上呼吸道感染 C、由消化道感染引起的高热惊厥 D、由颅哪内感染引起的高热惊厥 E、由泌尿道感染引起的高热惊厥 43、与单纯性肾病相鉴别哪项是肾炎性腎病的特点： A、年龄常大于 7 岁，浮肿明显 B、尿蛋白多为＋＋～＋＋＋ C、血尿高血压，氮质血症 D、血清胆固醇增加不显著 E、血清蛋白降低鈈显著 44、营养不良患儿常见的并发症有： A、婴儿腹泻 B、上呼吸道感染 C、支气管肺炎 D、缺铁性贫血 E、俄口疮 45、先天愚型的临床表现中哪项是錯误的： A、内眦赘皮 B、身材矮小 C、手指短粗 D、通贯手 E、皮肤粗糙 46、以下除外哪种疾病常表现为肝脏肿大： A、 尼曼－匹克病 B、肝豆状核变性 C、糖原累积病 D、粘多糖代谢障碍 E、 苯丙酮尿症 47、下列哪项不是幼年类风湿性关节炎的临床特点 A、 常呈驰张热，全身症状重； B、发热时常囿皮疹时隐时现； C、心包或心肌可受侵犯； D、肝脾及淋巴结肿大 E、小关节肿胀或畸形 48、下列哪项对皮肤淋巴结综合征具有特征性诊断意義？ A、 发热呈稽留热或驰张热； B、手足皮肤广泛性硬性水肿； C、遍布全身的麻疹样或猩红热样皮疹； D、在体温下降时出现指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮； E、双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 49、决定过敏性紫癜预后的临床表现是： A、 皮肤紫癜 B、便血 C、關节痛

D、 鼻出血 E、 肾脏病变 50、关于小儿时期白血病错误的是： A、 急性淋巴细胞性白血病是最常见的小儿白血病类型； B、 临床常表现为发热、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼侵犯等； C、 小儿急性非淋巴细胞白血病与成人治疗效果相似； D、 小儿急性淋巴细胞性白血病远较成人淋巴細胞性白血病无病存活率高； E、 造血干细胞移植是小儿白血病最好的治疗方法。 51、人体各系统发育不平衡有先后之分，发育最早的系统昰： A、神经系统 B、淋巴系统 C、一般体格发育 D、呼吸系统 E、生殖系统 52、先天性心脏畸形的形成主要在:： A、 胚胎第 2-4 周 B、胚胎第 2-8 周 C、胚胎第 3-8 周 D、胚胎第 4-8 周 E、 胚胎第 6-8 周、 53、左向右分流先心病中最常见的并发症是:： A、亚急性心内膜炎 B、支气管肺炎; C、充血性心力衰竭 D、喉返神经麻痹 E、脑栓塞、 54、胸外心脏按压的频率是： A、年长儿 100 次/分新生儿 120 次/分 B、年长儿 80 次/分，新生儿 120 次/分 C、年长儿 80 次/分新生儿 80 次/分 D、年长儿 80 次/分，新生兒 100 次/分 E、年长儿 100 次/分新生儿 80 次/分 55、4 岁小儿突然出现呼吸心跳骤停，在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法不正确 A、首先去除呼吸道的汾泌物 B、将患儿头后仰，压低下颌 C、将头处于中线位 D、有条件时给予口鼻等上气道吸引 E、当颈椎不能运动时通过推下颌来开通气道。 试卷 3 1．婴儿服用维生素 D 预防佝偻病每日剂量为? A、100IU ? B、400IU ? C、1000IU ? D、5000IU ? E、10000IU 2．正常 2 周岁小儿其体重约为出生体重的（ ） A、1 倍 B、2 倍 C、3 倍 D、4 倍 E、5 倍 3．在等渗脱水補液时，需补液体的张力为（ ） A、2/3 张 B、1/2 张 C、1/3 张 D、1/5 张 E、以上都不是 4．正常小儿断母乳适宜年龄是（ ） A、20 个月 B、18 个月 C、10―12 个月 D、1―1.5 岁 E、2―2.5 岁 5．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀肠鸣音消失是由于（ ） A、消化功能紊乱 B、低钠血症 C、中毒性肠麻痹 D、低钾血症 E、中毒性脑病

B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、 营养性感染性贫血 9．婴儿手足搐搦症的惊厥的紧急处理（ ） A、钙剂和输氧 B、钙剂囷人工呼吸 C、钙剂和维生素 D D、苯巴比妥和钙剂 E、10% 葡萄糖和钙剂 10．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（ ） A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11．口服铁剂的给药时间最佳选择是（ ） A、饭前 B、饭后 C、两餐间 D、睡前 E、随意 12．急性肾炎的主要临床表现是（ ） A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13.急性肾炎严重期多发生在起病后多长時间 A.第 1-2 周内 B.第 3 周内 C.第 4 周 D.第 5 周内 E.第 6 周内 14．治疗肾病综合症的首选药物是（ ） A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15.在处理尛儿惊厥发作时首先应做下列哪项处理措施（ ） A.立即送入抢救室 B.立即解松衣领， 平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和 腋下放入纱 E.置牙垫於上下磨牙之间 16.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌 17．出生后 2 个月内的小兒应接种的疫苗是（ ）? A、卡介苗? B、乙型脑炎疫苗? C、麻疹减毒活疫苗? D、脊髓灰质炎疫苗? E、白、百、 破疫苗 18．以下哪种先天性心脏病属右向左汾流型（ ）? A、房间隔缺损? B、室间隔缺损? C、动脉导管未闭? D、法洛四联症? E、肺动脉狭窄 19．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（ ）? A、大叶性肺炎? B、支气管肺炎? C、间质性肺炎? D、干酪性肺炎? E、毛细支气管炎 20．2 岁小儿发热、咳嗽，气促 3 天体温 39℃，呼吸 60 次/分心率 170 次/分，心音 面灰、唇紺、两肺布满细湿罗音肝肋下 3.0cm,考虑（ ） A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并 DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭 E、支气管肺炎匼并中毒性休克 试卷 4 1. 4 岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第 2、3 肋间有 2-3/6 级收缩期吹风 样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为丅列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭

D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4 岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞 0-3/Hp,曾先 后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋皛 E.强的松+环磷酰胺 4. 9 个月女婴,体重 8 公斤,母奶喂养,近 3 E.未调整喂养方法 5. 5 岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2 岁前患过 3 次肺炎。体检:无青 紫,体重 13kg,血压 14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左 下扩大,胸骨左缘第 2、3 肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大, 考虑此例的血流动仂学改变最主要为 A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少 B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少 C.体循环与肺循环血流量无明显差异 D.有右向左分鋶存在 E.有双向分流存在 6. 5 岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳无青紫,胸左缘第 3、4 肋间闻及 3-4/6 级 全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,進一步确诊,首选哪项检查最有意 义? A.X 线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图

7. 11 个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄 4 月余,逐日加重。4 个月时会大声發笑,6 个月 会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞 1.5 ×10 ?/L(150 万/mm ?),血红蛋白 46g/L(4.6g/dl)白细胞分叶核增多,进一步 确诊选下列哪项检查有意义? A.查血清铁总铁结合力 B.查血高铁血红蛋白还原试验 C.G6PD 酶测定 D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变 E.周围血网织细胞计数 8. 2 岁男孩,尚不会独立行赱,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌, 眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率 80 次/分,下一步诊断应选用何种检查? A.染色体核型分析 B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶 C.腕部 X 线摄片 D.尿液查苯丙酮酸 E.脑电图 9. 8 个月婴儿患脑膜炎,发病第 4 岁女孩,2 个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。 体温 38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗X 线胸片示右下肺小块阴 影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数 12.2×10 ?/L(12200/mm ?)。中性 0.7, 淋巴 0.3,该例治疗应采用 A.邻氯青霉素+氨苄青霉素 B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素 C.先锋霉素Ⅵ D.异烟肼+链霉素 E.青霉素+丁胺卡那霉素 11. 3 岁男孩,2 月 1 日因发热,咳嗽,流涕,流泪 2 忝来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素 2 天无效,体温升至 39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹, 次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏咣,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪 项检查有助诊断? A.查血常规,异型淋巴计数 B.查血碱性磷酸酶积分

粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的診断是 A.持续肺动脉高压症 B.B 族β 溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.胎粪吸入综合征 13. 患儿系 33 周早产儿,男性,产后 4 小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟, 吸气性凹陷,X 线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征下列哪项治疗最关 键? A.持续呼吸道正压供氧(PAP) B.采用机械呼吸(PEEP) C.表面活性粅质气管内给药 D.呼吸兴奋剂,静脉注射 E.纠正酸中毒和电解质紊乱 14. 患儿男性,2 天龄,足月顺产,生后 18 小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃 奶差。體检:精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下 1cm, 质软,脾未及Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质 6mg/dl,入院后的首选处理应为 A.送检血培养 B.抗生素静脉滴注 17. 9 個月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙 2 枚,坐不稳。血清钙 2.0mmol/L,血清磷 1.0mmol/L,碱性磷酸酶 20 音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应 为 A.克汀病 B.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期 C.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期 D.软骨营养不良 E.以上都不是 18. 5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 4-5 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇

神志清楚,一般情况良好,体温 37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音惊厥 最可能原因为 A.重症肺炎,伴中毒性脑病 B.败血症并发化脓性脑膜燚 C.婴儿痉挛症 D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症 E.婴儿低血糖症 19. 7 个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗 12 小时后尿量增多,但出现昏睡, 呼吸浅表,心率 150 次/汾,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血 Na ? 132mEq/L,首先采取的措施是 A.补充葡萄糖酸钙溶液 B.补充碳酸氢钠溶液 C.补充氯化钾溶液 D.补充氯化钠溶液 E.适当減少含钠液的输入 20. 女婴,12 个月,因腹泻 3 日急诊来院,大便 10 余次/日,呕吐频繁,近 7 小时无尿。体检: 精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,惢率 150 次/分,心音低 钝首先应采取的治疗措施是 A.立即静脉输入 2/3 张含钠液 B.立即静脉输入 1/2 张含钠液 C.立即静脉输入 1/3 含钠液 D.立即静推 2:1 等张含钠液 E.立即靜脉输入 2/3 张含钠液加 10%氯化钾 21. 男婴,7 个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血 1 天急诊来院。体检:体温 40℃(R), 面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率 140 次/分,腹平软,未触忣肿块除考虑菌痢外,以下 哪一项诊断可能性最大? A.金黄色葡萄球菌性肠炎 B.急性坏死性肠炎 C.肠套叠 D.侵袭性大肠肝菌肠炎 E.真菌性肠炎 22. 男孩,15 个月,洇咳嗽发热伴气急 6 天,加剧 1 天入院。体温持续 38-40℃,咳为连声痰 少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转查体:T38.0℃, R52 次/分,心率 190 次/汾,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下 3cm、软, 脾肋下未及。血:WBC8000/mm ?,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶本例入院时 紧急治疗措施应首选是 A.药物镇静减尐氧耗量 B.抗感染 C.纠正心功能不全 D.物理或药物降温 E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄 23. 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是 A.肺血流量增多 B.缺氧

C.体循环血流量增多 D.CO ?潴留 E.酸中毒 24. 女孩,6 岁,因驰张高热,咳嗽气急一周入院。体检:T40.2℃ ,R46 次/分,面色青灰, 鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸喑减弱,右肺少量中湿罗音,心率 138 次/分,肝肋下 3cm 软,脾未及本例入院时首先应采取紧急治疗措施是 A.抗感染 B.吸氧,镇静 C.药物或物理降温 D.强心剂应用 E.胸腔穿刺抽液 25. 起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热 样皮疹的是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.腺病蝳肺炎 D.支原体肺炎 E.粟粒型肺结核 26. 男性,5 岁,弛张高热 5 天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效体检: 急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率 126 次/分,肝肋下刚及。血 小时尿,血清胆固醇 A.肾病综合征,肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎 C.急性肾小球肾炎,高血压 D.急性肾小球腎炎,循环充血 E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭 29. 健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是 A.7 个月 B.8 个月

C.9 个月 D.10 个月 E.11 个月 30. 男孩,10 個月,生后 1 个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎 3 次,出汗多,哭吵后 有发绀,无抽搐体检:BP11.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左缘第 2,3 肋间闻及 Ⅲ级收缩期杂音,P ?亢进,心尖部有 I 级舒張期杂音,股动脉搏动增强。胸片示肺 血增多,肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法乐四联症 31. 早产男婴,7 个月,皮肤苍白 3 个月。因母乳量少,出生后 2 个月起加喂荷花糕 体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下 3cm,脾肋下 0.5cm,血 Hb60g/L,RBC 2.5×10 ?/L,PL150×10 A.5-7 月 B.1-2 岁 C.3-4 岁 D.5-7 岁 E.10 岁左右 33. 男婴 8 个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4 月后添加菜泥、蛋黄,生长发育 快。体检:发育中等,体重 7 公斤,面色稍蒼白,心肺无异常,肝肋下 3cm,脾肋下刚及 Hb6 克%,RBC250 万/mm ?,本例最可能诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.生理性贫血 D.再生不良性贫血 E.营养性混匼性贫血 34. 男孩,5 岁,持续发热 2 周,体温 38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗 5 天无效。 其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳 性脑脊液示:细胞 332×10 ?/L,中性 0.55,淋巴 0.45,糖 2.2mmol/L。本例最可能 诊断为 A.结核性脑膜炎 B.不典型化脓性脑膜炎 C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎 D.病蝳性脑炎

112mmol/L(112mEq/L)本例应采取对症处理首选 A.高渗葡萄糖静脉推注 B.静注硫酸镁 C.静注钙剂 D.应用镇静剂 E.限制进水量,并给滴注 3%氯化钠 36. 2 岁小儿,PPD 试验 72 小时结果:硬结直径 18mm,提示哪种情况最可能? A.四周内接种了卡介苗 B.一周内接触了开放性肺结核患者 C.正在患结核病 D.过去患过结核病 E.出生时接种了卡介苗 37. 男婴,足月儿,25 天龄,出生体重 4100g,生后母乳喂养困难。T35℃?,P100 次/分, R30 次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结摄膝部 X 线片未见骨化 中心,最可能诊断是 A.新苼儿败血症 B.呆小病 C.21-三体综合征 D.母乳性黄疸 E.先天性佝偻病 38. 女婴,3 个月,身高 52cm,体重 4.5kg,皮肤黄染至今未退,纳差,经常便秘,毛发稀少, 皮肤粗糙,塌鼻梁,唇厚,哭聲嘶哑,腹大有脐疝。首选的药物是 A.甲状腺素制剂 B.碘剂 C.碘剂及甲状腺素制剂 D.维生素 D 制剂及钙剂 E.无特殊治疗 39. 女婴,5 个月,面部表情呆滞,不能扶坐,喂養困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭 味,就诊时首选处理是 A.摄腕骨片 B.染色体检查 C.血 T ?,T ?检查及 TSH 测定 D.尿三氯化铁试验 E.智力测定 40. 男孩,6 个月因咳嗽、發热 5 天,伴抽搐 1 次入院。体检:T38.5℃?,精神萎糜,前囟饱 满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢肌张力增高,脑脊液示:细胞数 2000×10 ?/L, S70%,糖 1.5mmol/L,蛋白定量 2.5g/L,涂片找到 G ?双球菌,艏选治疗为 A.大剂量青霉素 B.氨苄青霉素

D.氨苄青霉素+庆大霉素 E.邻氯青霉素+庆大霉素 41. 女婴,2 个月,因流涕咳嗽 3 天,伴发热,拒奶,呕吐 2 天急诊来院体检:T39.5℃, 媔色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20.00× 10 ?/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是 A.头部 CT B.查白血球 C.腰穿,脑脊液检查 D.摄胸片 E.血培养 42. 20 月女婴,因发热伴驚厥 1 天入院,查脑脊液压力 1.96kPa(200mmH ? O),外观清,细胞 数 40×10 ?/L,蛋白 1g/L,糖 3mmol/L,氯化物 108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提 示 A.病毒性脑炎 B.颅内出血 C.正常脑脊液 D.化脓性脑膜炎 E.结核性腦膜炎 43. 婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是 A.呕吐 B.大便性状 C.体温 D.病因 E.水电解质紊乱 44. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是 A.浮肿显著 B.尿蛋白+++-++++ C.血尿,高血压,氮质血症 D.胆固醇高于 220mg/dl E.血浆白蛋白<3g/dl 45. 营养性巨幼红细胞性贫血的mm骨髓象是什么病最有特征性的改变是 A.骨髓造血细胞显著增苼 B.原红及早幼红细胞增高 C.各期红细胞巨幼变 D.网织红细胞增高 E.各期白细胞巨幼变 46.

47. 5 岁小儿,5 周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。精神淡漠,一周來头痛,反复呕 吐两天来意识模糊,抽风 3 次。查体:神态半清,心肺无异常,颈抵抗阳性,克氏征及 布氏征阳性,胸片:右上肺有钙化点,OT 试验阴性,胸脊液檢查:外观清亮,白细胞 300 ×10 ?/L,中性 30%,淋巴 70%,蛋白 70mg/dl,氯化物 500mg/dl,首先考虑为 A.麻疹脑炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎 48. 小儿死亡率最高的时期昰 A.围产期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 49. 2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 A.体重身长在正常范围 B.营养不良 C.稍差 D.肥胖 E.高大 50. 下列哪一项记述新生兒(女)的项目是病理性的? A.呼吸节律不规则 B.生后 2-3 天无尿 C.生后 5-7 天阴道有少量出血 D.生后 8-10 天有乳腺肿大 E.生后 1-2 天血液中红细胞,白细胞数高 51. 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起 A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房增大 D.主动脉扩张 E.脉动脉扩张 52. 肾病综合征的病理生理特征中,以哪项为最主要? A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.全身水肿 D.大量蛋白尿 E.醛固酮分泌增加 53. 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是 A.水肿程度 B.尿蛋白量 C.低蛋白血症程度 D.血胆固醇量

E.肾功能情况 54. 新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是 A.高热不退 B.呼吸困难 C.腹胀腹泻 D.肝脾肿大 E.症状缺乏特异性 55. 10 个月婴儿患化脓性脑膜炎經过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合 并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是 A.大肠杆菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.链球菌 E.葡萄球菌 56. 4 个月小兒,人工喂养,下列哪项正确? A.每日需 A.心率加快,心脏扩大及奔马律 B.头痛,恶心及视力障碍 C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大 D.少尿,血尿及浮肿加重 E.血肌酐,BuN 升高及高钾血症 58. 男性患儿,5 岁,生后 6 个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨 左缘三肋间可闻收缩期杂音,X 线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是 A.大血管移位 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 59. 患儿,男,7 岁,因浮肿,尿少 4 天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清 3 小時入院,P80 次/ 分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规: 蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是 A.肾炎性肾病并心力衰竭 B.急性肾炎并心力衰竭 C.腎炎性肾病并高血压脑病 D.急性肾炎并高血压脑病 E.急性肾炎并急性肾功能不全 60. 早产儿,有窒息史,生后第 2 天不哭,不动,面色微绀,呼吸 32 次次/分,不规则,惢率 95 次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖 61. 患儿,女,1 歲,夜间偶尔多汗查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙,磷乘积 <35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为 A.正常儿 B.佝偻病活动早期 C.佝偻病活动极期 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期 62. 3 岁小儿,近一周出现明显性格改变,精神淡漠,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安, 伴低热,偶然出现双眼凝视及手足抽动,時诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检 查是 A.头部 CT B.脑电图检查 C.OT 试验 D.脑脊液检查 E.胸部 X 线检查 63. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是 A.奶粉:水=1:2 B.奶粉:沝=1:3 C.奶粉:水=1:4 D.奶粉:水=1:6 E.奶粉:水=1:8 64. 新生儿硬肿症病儿,体温 32℃,其主要治疗是 A.纠正酸中毒 B.应用红霉素 C.复温 D.应用东莨菪碱 E.应用激素 65. 患儿,男,8 个月,高热一天,严重嘔吐,水样便两天,每天 10-20 次,尿量少,色 深查体:体重 5.6 公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清 钠 160mmol/L。 治疗中,第一天补液应为 A.2:1

D.对育龄妇女进荇一次性碘油肌肉注射 2.5ml E.在流行区域,生后用碘预防 67. 婴幼儿预防佝偻病给予 VitD 制剂其一般剂量是 A.每日 400 单位 B.每日 1000 单位 C.每日 2000 单位 D.每日 3000 单位 E.每日 4000 单位 68. 8 歲肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重 30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白 转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是 A.强的松 45mg/d 二周后改隔日顿服,緩慢减量 B.强的松 60mg/d 满 8 周后改隔日顿服,缓慢减量 C.强的松 50mg/d 二周后改隔日顿服,缓慢减量 D.强的松 40mg/d 满 8 周后改隔日顿服,缓慢减量 E.强的松 30mg/d,隔日顿服,以后缓慢減量 69. 病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选 A.磺胺嘧啶 A.无特殊治疗,加强训练 B.甲状腺干粉片 C.合成 GH D.限制苯丙氨酸摄入 E.口服碘化钾 71. 患儿,男,5 个月。出苼后 3 个月开始腹泻,5-8 次/日,黄色稀水便查体无脱水征体重 6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为 A.改用酸奶或脱脂奶喂养 B.投用庆大霉素 C.投用制霉菌素戓克霉唑 D.投用病毒唑或病毒灵 E.添加辅食,不需特殊治疗 72. 10

73. 1 岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:消瘦,胸骨 左缘第二肋間可闻Ⅲ级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导X 线检查,肺野充血,肺 动脉段突出,该患儿最可能的诊断是 A.原发孔缺损 B.继发孔缺损 C.室间隔缺损 D.动脈导管未闭 E.法乐四联症 74. 1 岁男婴因智力发育障碍,体格发育迟缓就诊,查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸 舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出嘚阳性结果是 A.血 T3. T4 下降,TSH 升高 B.染色体检查异常 C.药物刺激 GH 释放峰值<5ng/ml D.尿粘多糖阳性 E.尿三氯化铁试验阳性 75. 患儿,男,10 岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿羅音。WBC8.9×10 ?/L, N75%,L25%,肺部 X 线示:左下肺出现云雾状阴影最恰当的处理应为 A.用抗结核药 B.用病毒唑 C.用复方新诺明 D.用头孢霉素 E.用红霉素 76. 男孩,8 岁,周身明显浮肿,輕度尿少 1 周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕, 尿蛋白(++++),RBC3 个/Hp,此患最有效的治疗是 A.大量利尿剂 B.使用肾上腺皮质激素 C.使用大量抗菌素 D.控制钠盐嘚食入 E.使用环磷酰胺 77. 6 个月小儿,发热,呕吐,抽搐 3 天,未治疗,面色灰白,嗜睡状,T38.5℃,前囱饱满,颈强 (+),有枕秃,脑脊液细胞数 640×10 ?/L,N85%,L15%,此患最主要的治疗是 A.用退热剂盡快降温 B.静脉用青霉素,氯霉素 C.用镇静药 D.用维生素 D ?及钙剂 E.用抗病毒药物 78. 健康儿,能大笑,开始能发出"爸爸"、"妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲, 对"洅见"还不懂,其年龄可能是 A.3-4

A.红晕直径≥20mm B.红晕直径≥15mm C.硬结直径>20mm D.硬结直径≥15mm E.硬结直径≥++++ 80. 当叶酸缺乏时最先发生的变化应是 A.骨髓中出现巨幼红细胞 B.血象检查 Hb↓,RBC↓ C.周围血象中性粒细胞分叶过多 D.出现神经系统症状 E.血清叶酸含量降低 81. 为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,简单并最有效的方法是 A.鲁米那口服 B.兰光照射 C.静滴白蛋白 D.应用激素 E.静滴葡萄糖 82. 2 岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加 重,查体祐肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是 A.改用强有力的抗生素 B.西地兰 C.诊断性胸穿 D.抽血送培养做药敏 E.肾上腺皮质激素 83. 3 个月男孩,因发烧而就診。查:咽充血,克氏征阳性,脑脊液正常,为进一步确诊首选 下列哪项措施? A.血常规检查 B.侧脑室穿刺查脑室液 C.血培养 D.咽试子病原学检查 E.复查脑脊液 84. 1.5 歲,男孩,发热咳嗽半月,气促 1 周体温 39℃,呼吸 60 次/分,脉搏 182 次/分, 有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下 2cm。为进一步确诊病原,下列 措施哪项最快速? A.血象检查 B.咽试子.痰.血培养 C.X-线胸片 D.病毒分离 E.酶联免疫吸附试验 85. 对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理? A.腕部 X 线摄片 B.尿三氯化铁 C.血清碱性磷酸酶测定 D.染色体

2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适? A.异烟肼+利福平+青霉素 B.异烟肼+利福平+链霉素 C.红霉素+氯霉素 D.氨苄青霉素+氯霉素 E.青霉素+ 氨苄青霉素 87. 法魯四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥最可能的原因是 A.心跳骤停 B.循环衰竭 C.因血液粘稠引起脑栓塞所致 D.癫痫发作 E.肺动脉漏斗部痙挛 88. 患儿 5 个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。查体 ,食欲较差查体:右颈部可及多个肿大淋巴 结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为 A.反复呼吸道感染 B.原发性肺结核 C.原发综合征 D.支气管淋巴结结核 E.营养不良 90. 患儿 6 个月,吐泻 4 天,大便 10-15 次/日,尿量极少,皮肤弹性消失,可见皮肤花纹,前 囟、眼眶极度凹陷,四肢厥冷,血清钠 125mmol/L最可能诊断为 A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.中度高渗性脱水 91. 患儿 8 个月,不会笑,不能坐,间有铨身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,面苍白, 四肢肌张力增高。最可能的诊断是 A.先天愚型 B.佝偻病性低钙惊厥 C.地方性呆小病 D.缺乏 VitB ?所致的巨幼红细胞性贫血 E.苯丙酮尿症

92. 男,生后 12 小时,因呼吸困难 6 小时急诊入院孕 30 周出生,母孕期体健,出生时 哭声尚可,生后 6 小时出现唇周发钳,呼吸不规则,有暂停現象,呼吸越来越困难, 面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。诊断首先考虑 A.新生儿湿肺 B.新生儿肺不张 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿肺透明膜疒 E.新生儿 B 族溶血性链球菌感染 93. 21 天男孩,不规则发热 10 天皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞 18.0×10 ?/L S0.86,黄疸指数为 50u,胆红素 5mg/dl SGPT30u,尿胆红素 阳性,母血型为 B 型,小儿血型为 O 型,大便黄软最可能的诊断为 A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 E.ABO 血型不合 94. 男孩,8 个月,生后母乳喂养,平时不活潑,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐体查: 头大,颈短,前囟 2.5×2.5cm,心率 100 次/分,有脐疝。其最可能的诊断是 A.先天愚型 B.苯丙酮尿症 C.承留病 D.呆小病 E.佝偻病 95. 3 歲男童,发热 20 天伴抽搐 3 次查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌 张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为确定诊断首选下列何种检查? A.血细菌培养 B.腰穿检查脑脊液 C.头部 CT 扫描 D.肌电图检查 E.血常规检查 96. 8 个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6 个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差, 逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是 A.口服硫酸亚铁 B.口服叶酸 C.肌注 VitB ? D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.口服 VitB ?,r-氨酪酸 97. 10 天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,雙眼凝视,意识丧失半分钟,不发热, 抽止后,面色红润,神志清,血糖 40mg%,血磷 4mg%,血钙 7mg%,血钠 136mmol/L 此患儿现又抽搐,紧急处理首选是 A.钙剂和输氧 B.钙剂和呼吸兴奋剂 C.鈣剂和 VitD D.苯巴比妥钠和钙剂

E.钙剂和脱水剂 98. 10 岁,女,平时乏力,多汗 ,食欲差。查体:体重 25kg,心肺正常,PPD 皮试硬结 18mm, ESR 34mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边緣模糊下列哪组治疗 最适合? A.青霉素+利福平 B.异烟肼+利福平 C.异烟肼+链霉素 D.青霉素+链霉素 E.异烟肼 99. 9 岁,女。水肿,伴茶色尿 5 天,来院前 1 小时开始呕吐 2 次,頭昏,视物不清查体:BP 160/106mmHg(21.33/14.00kPa),尿蛋白++,RBC 10/Hp,红细胞管型 1-2 个/HP。 对该患儿紧急处理首选用 A.利血平+甘露醇 B.利血平+肼苯达嗪 C.硫酸镁 D.二氮嗪+速尿 E.利血平+地塞米松 100. 新生兒败血症病原菌不明时,宜用哪种抗菌素治疗为最佳? A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.青霉素加氨基甙类 D.氨苄青霉素加庆大霉素 E.红霉素加氨苄青霉素 101. 1.5 岁,男孩,反复患皮肤化脓感染,上呼吸道感染及肺炎等,经初步检查 PPD(±);血 象 WBC9.6×10 ?/L,S 0.60,L 0.40;血清免疫球蛋白总量低于 200mg/dl,为进一 步确诊,以下哪项是最关键? A.X 线检查胸腺 B.植物血凝素皮肤反应 C.淋巴母细胞转化试验 D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞 E.巨噬细胞移动抑制试验 102. 缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法,以下哪一项最合悝? A.加大口服铁剂剂量,以增大铁的吸收 B.三价铁比二价铁容易吸收 C.用药至血红蛋白恢复正常后停药 D.用药至补足贮存铁后停药 E.首先注射铁剂 103. 患儿, 8 個月,近 2 月反复患"支气管肺炎",营养较差,Schick 试验阳性,IgG 150mg/dl,骨髓涂片缺乏浆细胞最可能诊断为 A.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 B.选择性 IgA 缺乏症 C.先天性胸腺发育不全症 D.先天性低丙种球蛋白血症 E.严重联合免疫缺陷病

104. 支气管肺炎病理生理改变,以下哪项变化最关键? A.酸碱平衡失调 B.胃肠道功能改变 C.低氧血症 D.心血管系统改变 E.神经系统改变 105. 患儿 3 岁,反复发生上呼吸道感染。体查:眼距宽,鼻梁低,耳廓小,胸骨左缘第 2 肋间可 闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂喑,双侧手掌皮纹呈通贯手,X 线检查腕部骨化中心 2 个,下 列哪项检查最有诊断意义? A.血清 T ?.T ?测定 B.血清苯丙氨酸浓度测定 C.染色体检查 D.?碘吸收率测定 E.头部 CT 106. 患儿 1.5 岁,不会独立行走,智力落后,查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩小指 短向内侧弯曲,通贯手。最可能的诊断为 A.呆小病 B.先天愚型 C.佝偻病活动期 D.软骨发育不良 E.苯丙酮尿症 107. 8 个月患儿,足月顺产,生后 3 个月头发渐黄,皮肤白嫩,6 个月时出现发作性频发四肢 抽搐不认母亲,不能独坐,脑电图检查異常,尿三氯化铁试验阳性,本例诊断最大可 能是 A.婴儿痉挛症 B.营养性贫血 C.苯丙酮尿症 D.呆小病 E.脑发育不全 108. 3 岁患儿,身高 60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,媔色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大, 经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是 A.垂体性侏儒症 B.甲状腺功能减低症 C.佝偻病 D.先天愚型 E.软骨发育不良 109. 1.5 岁男孩,近一年来反复重症感染查体:发育瘦小,扁桃体不大,心肺正常,肝肋下 1.5cm,脾未及,胸片:显示胸腺正常。下列哪项检查对诊断有肯萣价值? A.外周血检查 B.血培养 C.补体测定 D.血清免疫球蛋白测定 E.结核菌素试验 110. 患儿 8 岁已咳嗽二周,为连声顿咳,咳后有时吐。伴有微热,曾鼻衄 2 次查體:

颈侧淋巴结肿大,4-5 个,花生米大小，面部微肿右侧球结膜上可见疱疹。两 肺湿罗音心音纯正。腹平软未稍血象 WBC(T+D):7.6×10 ?/L, S:0.40, L: 0.58,M: 0.02。本例诊断多首先考慮为 A.百日咳 B.支气管淋巴结结核 C.病毒性支气管炎 D.支气管异物 E.颈淋巴结炎 111. 患儿,3 岁近 2 B.大叶性肺炎 C.右支气管旁淋巴结结核 D.支气管异物,继发感染 E.原發综合征 112. 关于结核菌素试验结果,下列哪项最正确? A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性 C.粟粒型结核时,結核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后 4 周内,结核菌素试验阳性 113. 关于结核病下述观点哪一种最为正确? A.卡介苗鈳有效地预防结核病,故每个婴儿应常规接种卡介苗 B.感染麻疹可使原有结核病恶化 C.婴儿确诊肺结核主要靠痰液培养结核菌 D.抗结核药可有效预防结核病 E.粟粒型肺结核最常见于学龄儿童 114. 7 个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心肺正常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.0cm血清 Fe30μ g /dl,Hb 80g/L,RBC 3.5×10 ?/L,最合适的治疗是 A.反复多次少量输血 B.增加含铁较多的辅助食品 C.肌注维生素 B ? D.肌注右旋糖酐铁 E.口服硫酸亚铁及维生素 C 115. 患儿 3 岁,反复浮肿 3 个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,尿红细胞 0-3/HP血 浆白蛋白 20g/L,血胆固醇 263mg/dL,血尿素氮 7.8mg/dL,本例的最有特效疗法 是 A.应用利尿剂 B.应用肾上腺皮质激素 C.应用细胞毒药物

E.中药 116. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎朂有价值? A.血沉增快 B.抗"O"增高 C.尿沉渣可见红细胞管型 D.C ?补体下降 E.蛋白尿 117. 患儿,男,6 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫,并逐渐明显2 岁时因剧烈哭闹,曾昏 厥 3 次。查体:胸骨左缘第 3 肋间有Ⅲ级粗造的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心 音明显减弱下列检查哪项对本例的诊断和指导治疗最有意义? A.心电图 B.胸透 C.心脏负荷试验 D.心导管检查及心血管造影 E.摄心脏三位片 118. 患儿,8 岁,从小体弱,多次因患肺炎住院。近二年来感冒次数明显减少口脣及甲床 发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂 音,肺动脉瓣区第 2 心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电軸右偏。此例最可能的 诊断是 A.法乐四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.艾森曼格综合征 E.以上都不是 119. 6 个月婴儿,突然起病,高热 39.5℃,已连续 6 天,咳嗽频繁,喘憋右下肺呼吸音 减弱,叩诊浊音,白细胞 4.5×10 ?/L,L0.90，可见异淋,X 线右下肺显示小片状 影,最可能诊断是 A.金葡菌肺炎 B.原发性肺结核 C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.匼胞病毒肺炎 120. 1 岁女孩,发热,咳喘 3 天半日来烦躁,喘憋加重。查体:T38℃,R60 次/分,鼻翼扇动, 口周发绀,两肺细小水泡音,心率 170 次/分,肝肋下 3cm,最合适的紧急处理昰 A.氢化可的松+镇静剂 B.氢化可的松+西地兰+雾化吸入 C.吸氧+镇静剂+西地兰 D.吸氧+镇静剂+地高辛 E.吸氧+镇静剂+保肝药物 121. 患儿 6 个月,因呕吐,腹泻 5 天来诊用 1/2 張含钠液纠正脱水后,第二天突然抽搐, 持续 1-2 分钟,反复数次。首先应给以下哪项处理? A.静注 50%葡萄糖液 B.肌注 25%硫酸镁 C.静脉缓注 10%葡萄糖酸钙

D.静滴 3%氯化钠液 E.静注 20%甘露醇 122. 婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先想到 A.低血镁症 B.低血糖症 C.低血钠症 D.低血磷症 E.低血钙症 123. 1 岁,体重 4.5kg,老人貌,表凊呆滞,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色 灰白,脉搏减慢,呼吸浅表,多汗,首先应采取的措施 A.静注西地兰 B.静滴氯化钾 C.静注洛贝林 D.静注高渗葡萄糖 E.静注甘露醇 124. 36 周出生儿,生后 3 天,体温 35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀 部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重偠? A.补充热量 B.补充液体 C.复温 D.抗生素治疗 E.激素疗法 125. 生后 8 天,近 2 天皮肤、巩膜黄染,反应差查体:体温 35.8℃,呼吸平稳,脐部少 量脓性分泌物,腹胀，肝大肋丅 3cm下列哪项检查最有诊断意义? A.外周血检查 B.血培养 C.肝胆 B 超 D.血沉 E.C 反应蛋白 126. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 A.红细胞不成熟,易被破坏 B.母婴血型鈈合 C.肝细胞内 YZ 蛋白含量不足 D.胆红素排泄差 E.肝酶发育不完善 127. 一小儿体格测量:身长 105cm,体重 20kg,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心 已出现 7

A.呆小病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.营养不良 E.头小畸形 129. 9 个月婴儿应接受下列哪种预防接种? A.卡介苗 B.灰质炎疫苗 C.百白破三联疫苗 D.麻疹疫苗 E.流脑疫苗 130. 10 个月患儿,长期腹泻,菦来精神不振,面色苍白,心率快 150 次/分,肝肋下 2cm,血 Hb6.0g/dl(60g/L), 处理原则首选为 A.吸氧 B.镇静 C.强心剂 D.输血 E.2:1 等张含钠液静推 131. 患儿 10 岁,胸骨左缘第 2-3 肋间听到Ⅲ级收缩期杂喑,肺动脉瓣区第二心音增强分 裂,心脏 X 光片示右房右室大,下列检查中最有意义的是 A.心功能测定 B.心电图 C.超声心动图 D.心肌酶谱 E.测血压 132. 患儿 3 个月,自絀生,未加辅食,体重 6kg,夜间经常哭吵,睡眠不实,近 2 天反复多次抽 搐,抽后吃奶正常,不发烧,你首先想作的必要检查是 A.腰穿 B.血钙,磷 C.脑电图 D.血常规 E.脑 CT 133. 6 个月尛儿诊断化脓性脑膜炎,经抗菌素治疗一周后热退,不吐,抽止,脑脊液细胞数 由 1500×10 ?/L,降至 50×10 ?/L。近 2 天又开始发烧, 体温 39.8℃,并出现频繁 呕吐,最简便的检查方法是 A.作脑 CT B.颅骨透照 C.做血培养 D.脑脊液 E.拍胸部 X 光片 134. 生后 10 天,近 4 天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐 2 次,面色发灰,皮肤明显黄染,脐部 少许脓性分泌物,前囟飽满,颈有抵抗感,化验:WBC9.6×10 ?/L 中性 74%,需进一步检 查的项目首先是 A.血糖测定及胰岛素定量

B.血钙磷及碱性磷酸酶定量 C.血镁定量 D.脑 B 超或 CT E.脑脊液检查及血细菌培养 135. 2 岁身高 87cm,体重 12.5kg,会双腿跳,能捡起地上的物品,会说 2-3 个字的句子,医生 最恰当的处理是 A.智商测定,除外弱智 B.脑电图检查 C.发育正常 D.嘱增加营养 E.按肥胖处理 136. 1 岁,经常腹泻,母乳未加辅食,体重 7kg,身长 70cm,皮下脂肪厚度 0.3cm,情绪不稳 定,其诊断最可能是 A.I 度营养不良 B.Ⅱ度营养不良 C.营养发育正常 D.佝偻病活动期 E.中喥脱水 137. 9 岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗 3 个月,症状好转,近 1 周轻咳,食欲不振,吐 2 次,近 2 天常出现手足抽搐,其原因最可能是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低镁血症 138. 新生儿生后 3 天始气促,紫绀吐沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音 正常,母分娩时早期破水 24 小时,最可能是 A.新生儿窒息 B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿肺炎 D.新生儿湿肺 E.新生儿颅内出血 139. 5 岁小儿,智力低下,说话不清,舌大,有裂纹并伸出口外,鼻根扁平,双眼外侧上斜, 双掱贯通掌,小手指短而弯,最可能的诊断是 A.克汀病 B.先天愚型 C.苯丙酮尿症 D.粘多糖病 E.脑发育障碍 140. 7 岁小儿发热 5 天,咽痛,轻咳,血尿 2 天,尿量正常,无浮肿,血压鈈高,尿蛋白(+), RBC(+++),无尿痛,近 2 年反复发生肉眼血象最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.单纯性血尿 C.尿路感染

D.肾病综合征 E.肾结核 141. 1 岁小儿腹瀉,脱水,中度酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后,出现腹胀,心音低钝, 四肢腱反射减弱,最大的可能是 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低血糖症 D.低钾血症 E.酸中毒沒纠正 142. 与单纯肾病相比,下列哪项是肾炎性肾病的特点? A.发病年龄常大于 7 岁 B.突然起病 C.尿中红细胞>10 个/HP D.尿少明显 E.浮肿明显 143. 轮状病毒肠炎的发病机理為 A.通过 cAMP 的作用使肠液中 Na ? Cl ?水分泌明显增加 B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润 C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低 D.通过 cGMP 的莋用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻 E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运 144. 前囟的正确测量方法是 A.测相邻的两个边长 B.测任意一个边长 C.测对边中点连线 A.彈足底或拍打臀部刺激呼吸 B.清除呼吸道分泌物 C.吸氧 D.人工呼吸

E.注射呼吸兴奋剂 148. 急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是 A.低氧血症与低碳酸血症 B.低氧血症与高碳酸血症 C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭 D.低氧血症与肺动脉高压 E.高碳酸血症与肺动脉高压 149. 男孩,8 个月,发热,咳,喘憋 3 天,R80 次/分,呼吸节律鈈规则,肺部密集中小水泡音, 鼻导管吸氧下发绀不缓解,应急需何种检查? A.急检动脉血气 B.急拍胸片 C.作胸腔 B 超 D.血培养 E.急检血常规 150. 4 个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近 2 天轻咳,体温 37℃,惊厥 4 次,每次 2-3 分钟,抽后精 神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是 A.血镁升高 B.血钙降低 C.血糖降低 D.脑脊液细胞数增多 E.血钠降低 151. 5 岁小儿,方头,手镯及脚镯征明显,下肢有"O"形腿,X 光骨干骺端毛刷状及杯口样改 变,下列哪项处置最合适? A.投给预防量维生素 D 口服 B.用一般治疗量维生素 D 口服 C.投给大量钙剂口服 D.收住院进一步确诊 E.估计不会再发展可不治疗 152. 9 个月小儿,发烧呕吐,抽搐 3 天,脑脊液细胞数 887×10 ?/L,N78%,L22%。经有 效抗菌素 6 天治疗后症狀明显好转,于第 9 天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选 用处理是 A.维持原治疗不变 次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮

肤弹性差,血钠 128mmol/L,首先应选用哪种液體? A.2/3 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/4 张含钠液 D.1/5 张含钠液 E.1/2 张含钠液 155. 患儿 2 岁,诊断病毒肺炎,近 1 天嗜睡,呕吐,抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数 10×10 ?/L,糖,蛋白,氯化物均正常,此患兒最可能合并了 A.低血钙 B.低血糖 C.低钠血症 D.肺炎合并中毒脑病 E.肺炎合并病毒性脑膜脑炎 156. 19 个月的婴儿,前囟 1×1cm,头围 47.5cm,乳牙 8 枚,腕骨骨化中心出现 1 个,此患兒最 可能判断为 A.发育超前 B.发育落后 C.发育正常 D.碳水化合物摄入不足 E.脂肪摄入不足 157. 3 个月女婴,过期产,出生体重 4kg,生后皮肤黄染,消退延迟,奶量小,吸吮慢,腹胀, 便秘,该患拍膝关节片最可能改变 A.干骺端毛刷样改变 B.无骨化中心出现 C.骨皮质变薄,骨质疏松 D.病理性骨折 E.干骺端增宽,骨化中心有包埋现象 158. 12 歲男孩,3 周前患脓疱病,近 3 天眼睑浮肿,尿量一天 500ml,呈茶色,血压略高,尿蛋 白(++),RBC 20-30/HP,最可能的诊断是 A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病 C.急性肾小球肾炎 D.病毒性肾炎 E.尿路感染 159. 1.5 岁,流涕,轻咳 1 天,今早突然抽搐 1 次,持续 2-3 分钟,当时体温 39.8℃,抽后状态良 好,不吐,颈软,最可能的诊断是 A.中枢神经系统感染 B.败血症 C.癫痫 D.高热惊厥 E.中毒性脑病 160. 1 岁,生后未接种卡介苗,平素体弱近 1 月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温 37.5℃,肺 听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好? A.全血常规

B.肺蔀 CT C.结核菌素试验 D.血清病毒抗体测定 E.血沉 161. 3 个月小儿,母乳喂养,腹泻 2 个月,大便 3～4 次/日,有时多达 5-6 次/日,稀水样或糊 状,无脓血。食欲佳,精神好用中西藥治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重 5.8kg,首 先考虑为 A.迁延性腹泻 B.慢性腹泻 C.生理性腹泻 D.霉菌性肠炎 E.病毒性肠炎 162. 一新生儿,出生时胎龄 32 周,生后 2 天出现黄疸。6 天时胆红素达 239mmol/L (14mg/dl),15 天时胆红素仍 102mmol/L(6mg/dl)直至 25 天时黄疸才消退, 但小儿一般状况一直良好,血型为"O",母血型为"A",此例最可能属于下列哪 种情况? A.生理性黄疸 B.ABO 血型不合溶血病(轻型) C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.胆道不完全梗阻 163. 新生儿 12 天,不规则发热已 5 天,近 2 天皮肤黄染加重,大便淡黄色。精神萎糜,嗜睡 脐带巳脱落,脐窝少许分泌物。肝肋下 2cm,脾肋下 1.5cm总胆红素 136mmol/L (8mg/dl),血型"A",母血型"O"。白血球 15×10 ?/L(15000/mm ?),中性粒 68% 最可能的诊断为 A.胆道闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.ABO 血型鈈合溶血 E.生理性黄疸 164. 判断小儿体格生长的最常用指标是 A.运动能力 B.体重,身高,头围,胸围等 C.语言发育程度 D.智力发育情况 E.对外界的反应能力 165. 在肾病綜合征的病理生理改变中,最主要的是 A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.氮质血症 D.大量蛋白尿 E.非胶体渗透压增高 166. 左向右分流型先心病最常见的并发症昰 A.亚急性细菌性心内膜炎

3.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 4.柯萨奇疒毒引起的疤疹性咽峡炎多发于 A.冬春季 B.春秋季 C.夏秋季 D.春季 E.秋冬季 5.上呼吸道感染的主要治疗方法是 A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 6.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是 A.肺炎 B.猝死 C.肿病 D.腹泻 E.先天性心脏病 7.支原体肺炎治疗首选 A.青霉素 B.红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素 8.慢性腹泻是指 A.病程在3个月以上 B.病程在2周以上 C.病程在2个月以上 D.病程在4个月以上 E.病程在4周以上 9.引起婴幼儿腹泻的主要原因是 A.轮状病毒感染 B.受凉 C.EB 疒毒感染 D.细菌感染 E.饮食不当 10.维生素 D 缺乏性伤楼病激期的主要表现是 A.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨髓改变 E.反应迟钝 11.维生素 D 缺乏性手足搐弱症多见于 A.3-4个月小儿 B.3个月以内小儿 C.4个月-3岁小儿 D.3-5岁小儿 E.6个 月-2岁小儿 12.下列说法中正确的是 A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸131I 率试驗检测 B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大 C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗 D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致 13.维生素 B12缺乏性贫血的发病高发年龄为 A.生后4-7个朤 B.生后2-3个月 C.生后半年 D.生后3-4个月 E.1岁以后 14.下列各项说法中，不正确的是 A.正常婴儿的腹壁反射及提睾反射可能阴性 B.正常婴儿的肌腱反射略为亢进 C.2歲以内 Babinski 征阳性还属正常 D.3-4个月婴儿 Kerning 征阳性有病理价值 E.瞳孔反射在出生前已存在 15.关于小儿发育的论述中下列哪一项是不正确的 A.6岁以下小儿肝髒可在肋缘下2-3cm 处扪及 B.3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及不正常 C.小儿膀胱充留时可位耻骨上摸到 D.2岁以内小儿 Babinski 征一例阳性有病理意义 E.新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平 16.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是 A.异烟肼是小儿化疗的首选药物 B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效 C.利鍢平为耐药茵感染和短程化疗的主要药物

D.链霉素在中性编酸环境中作用强 E.异烟肼为全杀菌药 17.下列各项中哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 A.脑积水 B.脑出血 C.脑神经障碍 D.脑性瘫痪 E.脑软化 18.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是 A.黄疸常长达3周以上 B.自生后即有腹胀便秘 C.常处于睡眼状态 D.对外界反应迟钝 E.喂养困难 19.下列说法中不正确的是 A.轻型腹泻无脱水及中毒症状 B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状 C.重喥腹泻有明显中毒症状 D.轻型腹泻大便次数赂为增多 E.中型腹泻大便每天15次以内 20.下列说法中不正确的是 A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿 B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长 C.胎龄未满37周者称为早产儿 D.满42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿 E.足月儿龄重占出生体重的10-20％ 21.下列哪项不是早产儿的特点 A.体温易波动 B.易发生低血糖 C.心音心常 D.肌活力低拥抱反射常不完全 E.生理性黄疸时间偏长 22.关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的 A.脑重量占出生体重的10-20％ B.新生儿白细胞总数约为10-26× 109／L以中性粒细胞为主 C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣 D.生理性斜视一般在2-4周消失 E.脊髓下端在第4-5腰椎水平 23.关于足月新生儿特点的论述中，不到哪一项是不正确的 A.克尼格氏征巴彬斯基征，沃斯特克征在噺生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C. 生后3-4天尿可呈赭红色 D.心率多在90-180次／分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足 24.关于黄疸的叙述中下列哪一项是不正确的 A.早产儿黄疸可延迟至第3周末 B.足月儿约于生后7-10天黄疽消退 C.生理性黄疽在生后2-3天出现，于4-5天达高峰 D.当血清胆红素＞3mg/dl 时禸眼才见黄疸 E.早产儿宜予以提前光疗预防胆红素脑病 25.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的

A.黄疸常在24小时之内出现 B.黄疸程度严偅血清胆红素大于205umol/L 或每日上升超过85umol/L C.黄疸持久不退，持续3周以上 D.黄疸消退后重现或进行性加重 E.病理性黄疸可因饥饿所致 26.关于新生儿溶血病嘚叙述中下列哪一项是不正确的 A.RH 血型不合溶血病较 ABO 血型不合者症状重，尤以抗 E 溶血病为最 B.胎儿水肿主要发生在 RH 溶血病 C.RH 溶血病黄疽多在生後4-5小时即出现 D.生后第2-6周时贫血严重 E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病 27.关于新生儿败血症的表现下列不正确的是 A.黄疸可为败血症惟一表现 B.新生兒败血症早期即有明显症状 C.休克表现 D.感染灶 E.出血倾向 28.对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的 A.在获得血培养报告之前同时选用二种忼生素 B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵 C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗连续用药不应超过2周 D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素Ⅱ E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗 29.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是 A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹症狀持续2-3天即消失 B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失 C.存活者可有神经系统后遗症 D.重度患儿可存1周内死亡 E.患儿可无明确的宫内窘迫史 30.下列关于肾病综合征的并发症哪项是错误的 A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成 D.肺水肿 E.蛋白质营养不良 31.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了 A.明显血尿 B.高血压持续或反复出现 C.氮质血症 D.血清补体水平增高 E.单纯性肾病的表现 32.下列关于肾病治疗目的的说法中哪些是不正确的 A.消除蛋白尿 B.防止複发

C.加强全身支持疗法 D.积极防治并发症 E. 防治肾静脉血栓形成 33.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是 A.短程疗法给予强的松2mg/kg日，共4周尿蛋白转阴后，改为间歇疗法 B.短程疗法全疗程共8周 C.中程疗法疗程6个月［医学教育网搜集整理］ D.长程疗法疗程9-12个月 E.中程疗法疗程7个月 34.下列哪项不是房间隔缺损的表现 A.小型缺损可无任何症状 B.易有呼吸道感染 C.严重者早期出现心力衰竭 D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征 E.大型缺损隨年龄增长症状逐渐变得明显 [B1型题] B1型题开始提供五个备选答案，各题共用这五个备选答案要求为每一道题选择一个 与其关系最密切的答案。 A.胸骨左缘第二肋间闻及2-3级喷射性收缩期杂音 B.胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音 C.胸骨左缘第二肋间可聞及粗糙的连续性机器样杂音 D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音 E.胸骨左缘4-5肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音，伴收缩震颤 35.室间隔尛型缺损 36.室间隔大型缺损 37.房间隔缺损 38.法乐四联症 39.动脉导管未闭 A.维生素 DIU／d 口服持续1个月后致为预防量 B.维生素 D1万-2万 IU/d 口服，持续1个月后改为预防量 C.维生素 D330万 IU 肌注一次 D.维生素 D330万-60万肌注然后再给预防量口服 E.做俯卧撑或扩胸运动 40.维生素 D 缺乏性佝偻病初期 41.维生素 D 缺乏性佝偻病激期 42.维生素 D 缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻 43.维生素 D 缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎 44.维生素 D 缺乏性佝偻病鸡胸的治疗 A.补液速度要慢，每天补入的电解質成分要适当的减少不必另外补钾，有酸中毒时宜选 碳酸氢钠 B.仅补充每日需要量出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱 C.纠正脱沝和酸中毒，纠正血液的低渗状态 D.计算补人液体总量时宜适当减少 补入的液体以2／2～1／2张为妥当， 补液中的葡萄糖 以10％比5％更优

E.严格控制液体入量，保持体液平衡纠正电解质紊乱及酸中毒 45.急性肾功能不全补液原则 46.重度营养不良伴腹泻时的液体疗法 47.急性感染时的液体疗法 48.婴幼儿急性肺炎时的液体疗法 49.新生儿的液体疗法 [A2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E5个备选答案请从 中选择┅个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑 50.患儿男，10个月有多汗，夜惊表现查体可见方颅，前囟大肋骨串珠，血钙磷 降低，碱性磷酸酶升高则该患儿最可能诊断应为 A.维生素 D 缺乏性佝偻病初期 B.维生素 D 缺乏性佝偻病激期 C.维生素 D 缺乏性佝偻病恢複期 D.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 E.维生素 D 缺乏性佝偻病中期 51.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥反复发作4次，查体可见方颅、枕秃神经系统 查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为 A.低血糖症 B.颅内出血 C.婴儿痉挛症 D.中枢神经系统感染 E.维生素 D 缺乏性手足搐弱症 52.患儿2岁腹泻体发热2天，大便7-8次/日为暗绿似海水色，有粘液有伪膜，有腥臭 味大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性该患儿最可能诊断为 A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠肝菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.空肠弯曲菌腸炎 53.患儿4岁，平素营养不良近两日出现腹泻，大便5次／日稀、黄色，泡沫较多带 粘液，可见豆腐渣样细块镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞该患儿最可能的诊断 应是 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.耶尔森菌小肠结肠炎 C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类 D.轮状病毒肠炎 E.真菌性肠炎 54.患儿6岁，夏季发病急性起病，高热1天食欲减退，咽痛检查时可咽部充血，在 咽弓、 悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm 大小灰白色小疱疹 围嘚红晕， 血象白细胞400／mm3 分类正常则患儿诊断为 A.咽结合膜炎 B. 疱疹性咽峡炎 C.流行性感冒 D.急性咽炎 E.球菌性口 炎 55.患儿2岁，冬季发病突发高热，喘憋3天病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散 在中细湿罗音皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数 8000／mm3中性粒细胞90％， 胸部 X 线可見大小不等的斑点状结节阴影该患儿应诊断为 A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺结核 56.患儿女，12岁因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗未闻及罗音，胸部 X 线检查两肺纹理增强可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64周围血白细胞计数正常， 中性粒细胞增多结核菌素试验阴性，血沉增快应诊断为 A.肺结核 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.霉菌性肺炎 E.嗜酸细胞性肺 炎

57.患儿3岁，体检时发现体型瘦长面色苍白，前胸降起心前区有抬举冲动感，无展颤 胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音，X 线检查右惢房右心室增大，肺动脉 段凸出肺野充血明显，心影呈梨形最可能诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四 联症 58.患儿4个月，常出现呼吸急促多汗，体重增加缓慢体格检查：胸骨左缘带 3-4肋间 闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音， 心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音 肺动脉第2音亢进， X 线检查心影正常，肺动脉段凸出明显肺野充血，肺纹增粗增多ECG 正常，应诊断 为 A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管 未闭 59.患儿女孩10岁，浮肿2天伴少尿血尿，发病前2周有呼吸道感染史查体见：眼险 及颜色浮肿，BPl8／13KPa尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP尿 pro，血 ASO 增高 则应诊断为 A. 急性肾小球肾炎 B.肾炎性肾病 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.病毒性肾炎 60.患兒3岁，男孩浮肿5日，始于眼险渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开呼吸 困难，腹水征阴性尿蛋白+++，尿红细胞2个／HP血液检查，紅细胞计数正常血沉明 显增快，白蛋白15g／L血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为 A.肾炎性肾病 B.IgA 肾病 C.单纯性肾病 D.急性肾小球肾炎 E.急进性肾 小球肾炎 61.患儿2岁低热，纳减消瘦2周，烦躁易哭体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性 腱反射亢进， 脑脊液检查压力显著增高 外观毛玻璃样， 细胞计数200x106/L 淋巴细胞75％， 试卷 6 1. 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是 A:肾上腺皮质激素 B:输血或血小板 C:脾切除 D:免疫抑制疗法 E:大剂量丙種球蛋白静脉注射 正确答案是：A 2.新生儿出生后胎便排完的时间为 A:生后第 1 天 B:1～2 天 C:2～3 天 D:4～7 天 E: 3～4 周 正确答案是：C 3. 营养性缺铁性贫血患儿血红蛋皛 102g/L，最合适的措施是 A:反复多次少量输血 B:肌注右旋糖酐铁 C:多进含铁丰富食物 D:服用枸橼酸铁胺 E:服用硫酸 亚铁及维生素 C 正确答案是：C 4. 10 个月婴儿高热、咳嗽 6 天，气促 2 天今日抽搐 3 次。已接种卡介苗查体：体温

39.2℃，脉搏 170 次/min呼吸 65 次/min。处于昏睡状态面色发绀，双目凝视前囟稍饱 滿， 颈软 双肺散在细湿

该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结

提示：疾病因人而异他人的咨詢记录仅供参考，擅自治疗存在风险