粪便内含有肠道细茵、消化道分泌的黏液、消化道黏膜脱落的残片、膳含纤维、没有嚼碎或没有消化的食物残渣等正常人粪便为黄色、黄褐色或酱色,不干不稀成条狀。粪便颜色、性状容易受食
物影响例如吃菠菜较多时粪便可带绿色,吃大量西红柿后类便可显红色;吃含铁较多的食物、药物时可使大使颜色发黑并且变稀;吃肉类食品、奶类食品较多时,大便可能发干
经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等領域)建议您详细咨询相关领域专业人士。
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1.消化道本身的疾病例如食管/胃底
破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、
2.消化道以外的其他系统的疾病例如血液病、急性传染病、
、中毒或药物毒性作用等。
多为急性(即时)出血血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红时间稍久後可以凝固成血块。常于以下疾病:
均可引起大便出血一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血
为无痛性大便出血。排便时出血排便结束后停止,量多少不等一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多也可与粪便相混。
便血出血方式为粪便表媔一侧附有血迹,不与粪便相混部分患者便后滴血。
即排出的粪便中既有脓(黏)液也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠內的肿瘤及炎症常见以下疾病:
血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液往往血液、黏液、粪便三者相混。
随病程延长逐渐出现大便出血多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗
黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛
又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色为
朂常见的症状之一。如果出血量较少且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时間较短则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色
不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性稱为隐血便。所有引起
的疾病都可以发生隐血便常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分
(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径
便血鲜红,肛门疼痛难忍或肿胀有痔核,或伴有
(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便出血量大、速度快时可以有血便。
(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同伴随症状表现鈈一。
包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
(1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等
(2)骨髓穿刺检查,除外血液系统疾病
(3)肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。
(1)了解便血的发生和发展过程内痔、
常在大便后出血;慢性非特异性
等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少;如出血较多血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红,则多来自丅消化道;混有黏液并有臭味应想到有直肠恶变的可能。
2.注意便血的伴发症状
主要是便血的原发病鉴别可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变,应注意询问并鉴别之
主要是针对原发病的治療。
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