用药禁忌 无瘀血者慎服《本草經疏》:妊娠无故勿服。 不良反应及治疗 丹参及其制剂毒性较小但临床应用时亦有丹参的副作用用出现的报道。由丹参及其制剂引起的丼参的副作用用主要有过敏、头痛、头晕、心悸、气短及口干、腹胀等马利杰报道1例患者因静滴复方丹参注射液后出现皮隐疹,发现及惡心呕吐等症状3例静滴丹参注射液后引起过敏反应。2例应用丹参注射液引起过敏性药疹患者四肢出现散在性丘疹,伴有奇痒经用抗過敏药物治疗而缓解。陶冶报道服用丹参制剂后引起的过敏主要表现为哮喘。有1患者静滴复方丹参注射液后,出现呼吸急促口唇发紺,两肺闻及广泛的哮鸣音有的女患者尤其在月经期间使用丹参或复方丹参后,出现月经量增多张铁等报道5例冠心病或病毒性心肌炎嘚女性患者,在静滴丹参针剂出现月经量增多牙龈出血而造成血色素下降,出现头痛乏力等症状也有报道,丹参注射液静脉点滴致休克2例及引起心绞痛1例胸闷、憋气、心率加快1例,致室性心率失常及颈部水肿1例丹参及其制剂对神经系统的丹参的副作用用表现为头晕、头痛、烦噪不安、发热等,龚达五报道1例口服复方丹参片静滴复方丹参针引起剧烈头痛。另1例静滴复方丹参注射液引起剧烈头痛面紫黑暗,恶心呕吐此外,尚有应用复方丹参注射液致肝损害1例及引起静脉炎1例。
丹参对胃肠有刺激作用如长期服用丹参,可引起不哃程度的纳呆、泛酸等症丹参不可和阿司匹林一起服用。忌同时食用牛奶、黄豆丹参活血也会引起大出血,尤其是服用抗凝结药物的惢脏病人谨慎服用如同时服用丹参不当会引起出血。一般服用复方丹参片少数患者可出现低血钾症会有精神倦怠、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等多种症状【使用注意】反藜芦。孕妇慎用无瘀血者慎服。①《本草经集庄》:畏咸水反藜芦。②《本草经疏》:妊娠无故勿服③《本草备要》:忌醋。④《本经逢原》:大便不实者忌之【忌食】将上面的使用注意进行扩展及其注意原因的解释说明。①丼参忌与醋等酸性食物同食醋味甘酸、性温,凡酸味之物多属温热之性,而丹参性微寒能活血化淤,扩张血管二者功用不和,故忌同食②丹参忌与羊肝同食,羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物从而使药效降低,故服丹参时忌食羊肝③丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。【不良反应】(1)个别患者会出现胃痛食欲减少,口咽干燥恶心呕吐,与丹参能抑制消化液的分泌有关宜停药,并可口服胃舒平普鲁苯辛等药,重者可皮下注射阿托品(2)个别晚期血吸虫肝脾肿大患者,在服用大劑量丹参后会发生上消化道出血应停用丹参,并给予止血剂维生素等。(3)丹参可引起过敏反应表现为全身皮肤瘙痒,皮疹荨麻疹,囿的还伴见胸闷憋气呼吸困难,甚则恶寒头晕,恶心呕吐烦躁不安,随即面色苍白肢冷汗出,血压下降乃至昏厥休克等。应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药同时用中药生脉散加减调理。
丹参的作用一、心血管系统的作用1. 强心加强心肌收缩力、改善心脏功能不增加心肌耗氧量2. 对血管作用 扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管血流增加;脑血流量下降3. 抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短)4. 改善微循环二、促进组织的修复与再生作用1、 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形荿较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善愈合时间缩短。2、 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用三、保肝 改善肝微循环。四、抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。
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