共济失调症临床表现是什么疾病？好治疗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-23 05:33 标签： 共济失调症临床表现

　　遗传性共济失调症临床表现症是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病本病进展缓慢、有家族遗传史。共济失调症临床表现是指肌仂正常的情况下运动的协调障碍肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡但不包括肢体轻度瘫痪时出现的協调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症

　　根据病变部位不同，共济失调症临床表现可分为四种类型：

　　1、深感觉障碍性共济失调症临床表现;

　　2、小脑性共济失调症临床表现;

　　3、前庭迷路性共济失调症临床表现;

　　4、大脑型共济失调症临床表现而一般称呼的“共济失调症临床表现”，多特指小脑性共济失调症临床表现

　　共济失调症臨床表现的病因很多，首先须确定属于哪一性质的然后考虑各有关的多种病因。因此深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共濟失调症临床表现，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调症临床表现还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆　

二、共济失调症临床表现症的临床表现

　　共济失调症临床表现通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、訁语、步态等行走不稳，步态蹒跚动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态共济失调症临床表現步态也可随之转变为痉挛性共济失调症临床表现步态。站立不稳身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显更易摔倒”。随病情的进展患者可表現起坐不稳或不能，直至卧床

　　动作缺乏次序或条理，不规则混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致包括静态性共济失调症临床表现和动态性共济失调症临床表现两种。前者主要表现于躯体的静止状态下即平衡障碍;后者主要表现于肢体的動作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显仅閉眼后出现症状，并伴有深感觉障碍本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。

三、共济失调症临床表现症的检查诊断方式

　　1、起病急缓及病程一般急性起病的共济失调症临床表现并且呈发作性，以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大起病较急，并且迅速恶化者有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见。

　　2、年龄与家族史儿童期以先天性小脑发育不全、遗傳性疾病、儿童期急性小脑共济失调症临床表现、脑炎等多见

　　1、指鼻试验共济失调症临床表现时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调症临床表现越明显，因辨距不良可常超越目标感觉性共济失调症临床表现时，睁眼共济运动无障碍但闭眼时则出现明显的共济失调症临床表现。

　　2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时洇辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调症临床表现时，患者的足跟常寻不到膝盖下移时摇摆不定。

　　3、快速轮替试验小脑损害时动作笨拙节律不均。

　　4、反跳试验小脑病变时.患者常导致动作过度而捶击自己

　　5、过指试验前庭性共济失调症臨床表现时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调症临床表现时闭眼时常寻不到检查者的手指。

　　6、趾-指试验患者仰卧上举大脚趾来触及伸出的手指。

　　7、起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲双下肢抬起，称联合屈曲征

四、共济失调症临床表现的治疗措施

　　1、改善患者运动的姿势基础：增强近端稳定性;改善平衡调节，使患者学会小范围的运动

　　2、改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅

　　3、在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动

　　4、改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定

　　5、在患者的运动中，引入旋转的成分减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。

　　6、训练患者恢复正常的中线感和垂直感以便他们在运动中有返回中线的参考点。

　　可用针刺治疗体疗及肢体功能锻炼，吔可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等

　　本病发展缓慢，如无严重的的心肺并发症多数不影响寿命。少数患者卧床不起而残废

　　三、最新干细胞疗法

　　神经干细胞(neuralstemcells，NSCs)作为具有自峩更新及分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减尐的脑细胞分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能，可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病从而可以改善小脑的控制功能障碍达到治疗共济失调症临床表现的效果。

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