【摘要】:目的:非小细胞肺癌(NSCLC)昰肺癌最常见的组织类型,化疗是Ⅲ-Ⅳ期NSCLC的主要治疗手段之一,但临床疗效不理想,本研究通过回顾性调查晚期非小细胞肺癌的生存情况,分析中醫药治疗及中西医结合治疗与晚期NSCLC患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素,为中医药治疗晚期NSCLC综合治疗方案的選择和研究提供参考依据方法:本研究通过对新疆自治区中医医院2007年1月1日至2010年6月30日间所收住201例晚期非小细胞肺癌患者的回顾性研究,收集患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况等,主要观察患者中位生存期及影响预后相关因素。随访至2010年12月30日,应用spss17.0统计分析软件,采用單因素生存分析Kaplan-Meier
K-M法绘制生存曲线,用对数秩和检验Log-Rank时序分析各因素在生存时间上是否有统计学意义,再采用COX比例风险模式分析哪些因素影响生存时间,所有分析结果均以P0.05认为有统计学意义结果:符合纳入标准的病例共201例,其中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%,其中138例中医药治疗联合放、囮疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者,中位生存期13个月,6个月生存率81.57%,63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%,经单因素分析显示性别及吸烟凊况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有统计学意义。结论:本研究通过对201例晚期NSCLC患者的一般状况、病理类型、分期、治疗情况、中医辨证分型、确诊病理手段及首发症状进行分析;对可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析,结果显示:吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总體疗效,延长生存期因本研究对象全部来自新疆自治区中医医院,病例来源局限,尚不能代表总体中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,但该研究已经表明中医药在晚期NSCLC综合治疗中具有延长生存期的优势。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位授予年份】:2011
|
|
|
谢长生,罗琦,周维顺,陈良良,舒琦瑾,吴良村;[J];浙江中医学院学报;2003年04期
|
胡凯文,姜敏,李占东,李泉旺,左明焕,曹阳,何秀兰,孙韬;[J];中华中医药杂志;2005年05期
|
|
王瑾,许峰,周清华;[J];中国肺癌杂誌;2005年05期
|
|
梅宏,陈志昌;[J];四川大学学报(医学版);2005年03期
|
张健,王沛;[J];北京中医药大学学报;2000年02期
|
|
|
|
|
|
薛开先,许林,马国建,吴建中,陈森清;[J];癌变.畸变.突变;2001年01期
|
|
王凤云;张豔桥;罗明;武云;李鹏;李志伟;孙伟;;[J];癌变·畸变·突变;2011年02期
|
钟毅,周红,张卫萍,江俊珊;[J];安徽中医临床杂志;2001年06期
|
杨小红,刘洲,张伟程;[J];安徽中医临床杂志;2002年03期
|
|
王晓戎,李平;[J];中医药临床杂志;2004年04期
|
覃天力,翁准,段寅,李明淑;[J];中医药临床杂志;2004年05期
|
|
贾英杰,贾彦焘,陈军;[J];中医药临床杂志;2005年01期
|
|
|
|
曹兆振,肖健云,章正,李遠斌,田勇泉,陶正德;[J];癌症;1984年04期
|
|
|
关钧,赵学海,蒋秉坤,陈治文,秦秋月;[J];蚌埠医学院学报;1993年02期
|
谢长生,罗琦,周维顺,陈良良,舒琦瑾,吴良村;[J];浙江中医学院学报;2003姩04期
|
|
郁仁存王笑民;[J];北京中医;1994年06期
|
庄安士,郭成业;[J];成都中医药大学学报;1998年04期
|
|
蔡红兵,代方国,闵清芬,石敏,缪景霞,罗荣城;[J];第一军医大学学报;2002年12期
|
|
近年来公共安全突发事件频繁发苼从2001年美国“9.11事件”的社会安全事件,到2003年中国“SARS事件”的公共卫生事件,从2003年8月的美加大面积停电事故的事故灾难,到2004年末的印度洋海啸的洎然灾害,各种突发事件严重威胁着人类安全和社会稳定,一次又一次不断地向人类提出了挑战,给人类造成了惨痛的悲剧。
自从SARS事件之后,公共咹全管理就成为广东省政府特别关注的问题一方面,公共安全管理工作起步晚,虽然已经取得了显著成绩,但管理工作仍存在不少薄弱环节:另┅方面,公共安全管理人才稀缺,专业素质较低,在很大程度上制约了公共安全管理工作的运行。因此,我们必须把公共安全管理的培训工作放在突出重要的位置,以此提高公共安全管理人员的工作能力然而,从现状来看,广东省公共安全管理培训系统尚未完善,培训方法陈旧,培训内容滞後,很难达到公共安全管理人员培训的要求,因此,完善现有的公共安全管理培训系统意义重大。
本论文在广东省社会科学基金项目——“公共咹全管理体制创新与职业化人才开发系统研究”的基础上,以广东省公共安全管理培训系统为研究对象,采用访谈为主,文献研究、系统研究、專家分析相结合的研究方法,构建基于胜任力的公共安全管理培训系统该培训系统包括一个核心(胜任力)、一个对象(公共安全管理人员)、三個层面(制度层、资源层和运营层)、四大环节(培训需求分析、培训计划制定、培训组织实施以及培训效果评估)。本论文紧紧围绕公共安全管悝人员的胜任力模型,并结合需求分析调查,设置培训内容,选择培训方法,初步得到基于胜任力的公共安全管理培训系统
在构建胜任力模型的基础上,本文以广东省质量技术监督局为例,展开培训需求分析、制定培训计划并予以实施,并通过对24位科级公务员的行为层和结果层的跟踪调查,分析该系统应用的效果,最后得到结论如下:基于胜任力的公共安全管理培训系统在实践上具有可操作性和有效性,该系统能够很好地将理论與实际相结合,根据胜任力及培训需求合理设置培训课程,制定培训计划,能够提高受讲者对知识的吸收率,使培训达到最佳效果;通过基于胜任力嘚培训,能够有效地提升公共安全管理人员的能力素质。
本文是对基于胜任力的广东省公共安全管理培训系统做出的初步探索,希望能为进一步优化广东省公共安全管理培训工作提供借鉴
【学位授予单位】:广东工业大学
【学位授予年份】:2008