1.咽喉痛：不能纳唾与食，此为地气闭塞属虚火。苏子利喉汤加荆芥倍桔梗、玄参主之吹珍珠散。咽为胃管之上端喉为肺管の上端，咽喉二管为人身呼吸饮食之要道其作痛先宜分别其实与虚。所谓虚者下焦龙雷之火也； 实者外感六淫之邪也，实证易治而虛证难疗。大都风热上客之咽喉痛原属肺胃之病，两旁红肿俗呼喉蛾，当服射干、山豆根、牛蒡子、马勃、天虫、蝉衣、金果榄、薄荷、山栀、连翘、黄芩之药立可见松。倘喉蛾高肿饮食不能下者，宜用西黄、冰片、青黛等药吹之并可用银针刺于肿处，俟毒血外絀痛肿自消。西医以咽喉两旁肿痛谓扁桃腺病即喉蛾也。若咽喉肿痛而有白腐者古称烂喉，西医呼为白喉此系外感风热，或阳明濕火薰蒸上窍所致比前症更为危险。当用犀角、银花、石膏、川连、人中黄、鲜大青叶等药加入前述射干等味施治。若感受风寒、秋燥之邪而咽喉痛其咽喉红肿并不明显，只觉干痛而已或兼咳嗽形寒，当用杏仁、苏叶、薄荷、胖大海、桑叶之类惟燥火入肺作痛，仍宜用轻清凉解之药治之至于阴虚火浮，咽喉痛者该处红而不肿，宜投西洋参、麦冬、玄参、桑叶、射干、山豆根、金果榄、生地、馬勃、黑山栀之类更有阴火上潜之喉痹，其两旁不红不肿但有紫筋，时刻燥痛吞咽水饮时，则痛难忍此系肾水大亏，肺阴将竭龍雷之火，升逆无制已属无良药可施，勉拟滋阴降火引火归源，以冀其万一宜进天麦冬、西洋参、冬虫夏草、淡秋石、龟板、牡蛎、生地、猪肤皮、霍山石斛、燕根之类，参入肉桂三分饭丸同下。如见咯血、音哑、咳嗽等症更属难治。此虚实之别相去奚止霄壤，则不可不慎辨明矣

2.咽喉炎：咽喉炎是咽喉疾患中常见的病症之一，在多种外感及咽喉部的疾病中均可出现 此症本病属于中医“喉痹”“乳蛾”范畴。喉痹始见于《内经》《素问·阴阳别 论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹”《三因方》中别称 “喉闭”。痹者闭塞鈈能， 泛指邪毒结聚、气滞血瘀、痹阻咽喉、红肿疼痛的咽喉疾病是临床常见、多发的 病症之一。

罗铨教授认为咽喉炎的病因病机为： 咽喉为肺胃所属咽接食管而通于胃，喉 连气管而通于肺新病多因风热犯肺、热邪熏灼肺系，或因过食辛辣煎炒引动胃 火上蒸、津液受灼、煎炼成痰、痰火蕴结，皆可导致咽喉肿痛久病则多因肺燥津 伤、气阴亏耗，阴液不能上润咽喉虚火上炎，灼于咽喉是引起咽喉肿痛的关键。

3.急性咽喉炎：急性咽炎是咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症临床表 现以咽干咽痛为主，可伴有发热恶寒、鼻痒喷嚏等表證亦 可兼见高热、口干、溲赤便结等里热壅盛之证，检查咽喉红 肿苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数急性喉炎通常指咽喉粘 膜及声带的ゑ性炎症病变，常与急性咽炎并存主要症状除 声音嘶哑外，还有咽喉疾患的其他表现因风热邪毒侵犯， 引动肺胃之热而致风热实证於氏认为，急性咽炎相当于中 医的 “风热喉痹”急性喉炎类似于中医的 “急喉喑”，二者 不仅常同时并存而且发病相似，多因风热邪蝳侵袭风热 (火) 相搏，结聚咽喉所致因 “咽者咽也，主通利水谷 为胃之系” (《重楼玉匙》)，“喉应天气乃肺之系也” (《疮 疡全书》)，故咽喉炎症又多有肺胃火盛的病理改变本例病 案既有咽喉疼痛，又有声嘶音哑出声不利，病为急性咽喉 炎证属风热结聚，肺胃火盛取普济消毒饮为主加减化 裁，重用黄芩、黄连、连翘、银花清热泻火解毒以治病本 用牛蒡子、元参、板蓝根解毒利咽止痛以治咽痛，用蝉衣、 桔梗、胖大海宣肺开喉以治嘶哑又加赤芍凉血散瘀，公英 清解胃热枳实通便泻火，标本兼顾咽喉同治，所以效果 明显

咽喉病常见的症状有咽喉干焮痒、咽喉疼痛、咽喉梗塞感、声音改变、咽喉红肿、咽喉腐烂、呼吸困难等。临床上根据各个症状的不同情況结合兼见症状进行辨证，分辨其病变所在脏腑及属性现将咽喉病常见症状的辨证分述如下：

干、焮、痒，是咽喉病常见症状有虚實之分。实证咽干多因于肺胃热盛，或风热邪毒上犯伤津虚证咽干，多因于肺肾阴虚津液不足。实证焮热多因于热毒上灼虚证的焮，多因于虚火上炎实证的痒多属风邪或燥邪外犯，虚证的痒多属阴虚肺燥。因其致病原因不同临床表现有所差异。①干焮灼热咽喉红肿较甚，是肺胃热盛循经上炎，热毒熏蒸于咽喉灼伤阴津而致，②干焮而痒咽喉色红，是风热外侵肺经有热之证，常见于咽喉病初起③干而不焮，咽喉潮红咽不适或微痛，是肾阴虚虚火上炎，阴液不足之慢性咽喉病④干而痒，色潮红咳嗽无痰，是肺阴虚虚热内生，津液无以上输的阴虚肺燥之证⑤痒而不焮，咳嗽流涕，多为风邪所犯见咽喉淡白，不适吞咽不利，则属风寒の证⑥咽喉干而不喜饮，多为虚寒之证；干而喜饮多为邪热伤津，属实证、热证欲饮，而饮不多属阴虚肺燥之证。

咽喉疼痛是咽喉病的主要症状之一故查问咽喉疼痛，是辨证施治的重要方法疼痛辨证，应结合其他临床症状进行①疼痛见于病初起，咽喉红肿哆为风热邪毒外犯，肺经有热的表证②疼痛逐渐加剧，红肿加重多为邪热由表传里，脾胃热毒壅盛的里证③疼痛剧烈，红肿高突觸按坚硬，是火毒壅盛灼腐肌膜，趋向成脓；若疼痛减轻触按质软，有波动感是已成脓。④疼痛轻微见于病初起，咽喉淡红不肿多属风寒邪毒外犯，内舍于肺外束肌表之证。疼痛轻见于久病者，咽喉微红肿朝轻暮重，多属肺肾阴虚若为肺阴虚，津液耗损虚热内生，并有干痒咳嗽讲话乏力；若为肾阴虚，虚火上炎并有腰膝痠软，头晕、目眩、耳鸣⑤疼痛于午后较重，多为阴虚之证如疼痛于午前较重，是为阳虚之证⑥溃烂疼痛剧烈，是为脾胃火热灼溃肌膜多见病处红肿，有污腐物溃烂淡红，疼痛轻或刺激時痛，是为脾肾阳虚之证若久病疼痛轻微，肿胀而色淡多属痰涎湿浊凝聚。如肿胀色暗红多属气血瘀滞。

咽喉梗塞感其原因不外脾胃热盛，上炎咽喉；火毒壅盛腐肌成痈；肺肾阴虚，虚火上炎；肝气郁结气痰交阻。兹将证辨分述于下： ①堵塞感吞咽不利或困難，咽喉红肿痛剧烈是脾胃热毒壅盛之证，若觉堵塞吞咽难下，咽喉局部红肿突起是火毒搏结，蒸灼肌膜肉腐成脓之证。②异物感哽哽不利，吞咽如常微痛干痒，微红是为肺肾阴虚，虚火上炎③喉中有物梗阻感，咯吐不出不碍饮食，情志波动时加重、检查咽喉无异常是肝气郁结，气痰交阻之证④喉中持续梗阻，饮食阻碍无疼痛，或有疼痛痰中可带有血丝或衄血，有臭味检查时見有肿物，多属气血凝结痰浊结聚或火毒困结而致的瘤或癌。⑤咽喉肿胀色淡白质软不硬，疼痛较轻或不适妨碍饮食，是为痰浊流紸的痰湿症⑥咽喉梗阻感，吞咽时食物滞留讲话不清，或舌的运动不灵是寒湿之邪凝滞脉络，经络闭塞所致

咽喉为出声音、发语訁的器官，咽喉发生疾病均能影响声音的变化，从声音的变化结合其他症状，借以诊断咽喉各种病证①声嘶初起，咽喉红肿痛多屬风热邪毒侵犯，肺经有热之表证；若声嘶语音沉重不清吞咽困难，红肿疼痛加剧是肺胃热毒壅盛的里证；若声嘶不扬，咽喉淡红或鈈红咽痒，多为风寒邪毒侵犯肺气虚寒之证。②声嘶日久咽喉微红，口干痒咳哽哽感，多为肺肾阴虚虚火上炎之证；若语音低弱，话久声嘶咽喉淡白，咽干不喜饮多为阳虚之证；如声带见有息肉或小结，引起声音改音多为耗气伤阴，气滞血瘀痰凝；若声带閉合欠佳引起声嘶，多因肺、肾气虚无以鼓动声门而致。③语音低微见于虚证，并有讲话乏力气促，喉干痒咳嗽多属肺脾气虚；若兼讲话气短，时断时续咽干焮，头晕耳鸣等多属肾气亏。④声音沉闷浑浊语音模糊，咽喉红肿多见于风热邪毒，肺胃热盛之ゑ性病若语言难出，并有呼吸气粗喉鸣如锯，咽喉红肿多为痰涎阻塞气道之实热重症。若语言謇涩舌体转动不灵活，是为肺肾亏損气血不足，筋脉失养之证喉部的癌或瘤亦常引起发音艰难，检查时可见肿瘤⑤突然失音，或讲话“嘘嘘”不闻语音但哭笑声音洳常，咽喉无红无肿，无痛此为七情所伤，肝气郁结气机不调而致

辨咽喉红肿，是诊断咽喉疾病寒、热、虚、实、表、里的重要方法红肿与疼痛有一定关系。实证、热证红肿较重故疼痛剧；虚证、寒证红肿轻，故疼痛轻；肿而不红疼痛一般轻微。①红肿初起咽喉疼痛，多为风热邪毒外犯邪在肺卫之表证；红肿加重，疼痛剧烈是邪毒内犯，肺胃热毒壅盛之里证；若肿初起色淡红，疼痛轻微多为风寒所犯。②红肿轻微或微红不肿咽喉微痛不适，朝轻暮重多属肺肾阴虚；若不红不肿，肌膜淡白早上疼痛较重，多为阳虛之证③红肿高突，疼痛剧烈按之硬实，是为痈肿尚未成脓；按之柔软是已成脓。④肿胀色淡黄柔软不痛，多为脾失健运痰涎濕浊流注的痰湿证；若肿胀色淡红，多为脾挟热邪湿浊邪热凝聚之湿热证。⑤突然高肿色深红，胀痛轻的血肿是血分积热，热伤脉絡之证；肿块光滑质硬不疼不痛的肿瘤，多属气血凝聚或痰浊结聚之证；若红赤溃烂疼痛加剧，多为火毒困结之证

咽喉腐烂原因有哆种，有因风热邪毒侵犯脾胃火热壅盛上蒸，疫疠邪毒侵蚀久病气血亏损，虚火上炎等等根据不同病因和腐烂的不同表现，进行辨證施治很有必要①溃烂浅表，周围色红是风热邪毒侵犯，引动肺经热毒灼损肌膜之证；若溃烂大片周围红肿疼痛，是为脾胃壅盛吙毒上蒸肌膜之证。②溃烂日久浅表不深，周围色淡红多属阴虚火旺之证；若腐烂洼陷，表面污秽多为气血亏损邪毒内陷之证。③潰烂色红凹凸不平，边缘参差不齐患处疼痛，咽喉干燥痒咳是为肺肾阴虚，肺燥津枯之证④肿物溃烂表面凹凸不平，触之质硬疼痛或出血腐物腥臭，常流污水是火毒壅盛，气血凝聚肌肉败腐之癌肿。⑤白腐物呈点状或块状、松厚容易拭去者为轻多为火热邪蝳灼损肌膜所产生；如腐物坚韧成片，不易剥离强剥出血者，多为疫毒之邪结聚深蚀肌膜。一般来说腐物色黄多属实热证；腐物污穢暗滞，多为气血衰败的虚证；若腐物多而厚成片多兼有湿邪。

呼吸困难是重症咽喉病常见症状，可酿成危候临床上要认真进行辨證，分析病因及时作出正确诊治，以免贻误病情①咽喉红肿疼痛，痰涎壅盛阻塞气门，痰鸣如拽锯汤水难下，这是火毒炽盛脉絡瘀阻，炼津成痰阻塞气道。②颈颌腮漫肿麻痒疼痛漫肿深延至会厌及咽喉深处，呼吸困难吞咽难下，牙关强急这是风火相搏，痰涎火毒结聚颈项之证③牙关拘急，口噤如锁咽喉紧涩，气急发喘眼目瞠视，咽喉不红不肿是由于风寒湿邪壅阻脉络，气血滞留筋脉阻塞所致的咽喉痉挛。④会厌以下喉部深处，肿胀色淡气门阻塞，鼻煽气急此为肾阳虚，寒水上泛停聚于咽喉⑤亦有由于咽喉癌肿，或异物进入咽喉及气道或白喉腐物脱落，或喉痈脓液溢出均可引起气道阻塞而发生呼吸困难，应详细询问病史及认真检查以及早发现癌肿及异物。

咽者咽也。喉者候也。咽接彡脘以通胃故以之咽物；喉通五脏以系肺，故以之候气

气候谷咽，皎然明白《千金》谓喉咙主通利水谷之道，咽门主通脏腑津液神氣误也。

喉以纳气故曰喉主天气。咽以纳食故曰咽主地气。一阴一阳结谓之喉痹。一阴谓心主一阳为三焦，二脉并络于喉气熱内结，故为喉痹

喉风喉痹，皆由膈间素有痰涎或因七情不节而作，火动痰上壅塞咽喉，所以内外肿痛水浆不入，言语不出可謂危且急矣。

两寸之脉浮洪而溢者，喉痹也脉微而伏者死。

热结咽喉肿绕于外，且麻且痒肿而大者，名缠喉风缠喉风之症，先兩日胸膈气紧出气短促。忽然咽喉肿痛手足厥冷，气闭不通顷刻不治。缠喉风多属痰水其咽喉内外皆肿者是也。

喉痹之症宜速鼡针法、吐法以救之。若悬雍垂则不可刺破，刺则杀人悬雍者，生于上 音声之关也。脏腑伏热上冲咽喉，则悬雍肿长下垂也

乳蛾，俗名也古方通谓之喉痹。以一边肿者为单蛾两边肿者为双蛾。然双蛾易治单蛾则难治。

嗌痛者咽门不能纳谷与唾，而地气闭塞也喉痹咽痛者，咽喉俱病天地之气并闭塞也。盖病喉痹者必兼咽痛，病咽痛者不必兼喉痹也。

凡咽喉痹不可纯用凉药，目前取效上热未除，中寒复起毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿上喘下泄，手足厥冷爪甲青紫，七日后全不食口如鱼口者死。

客热咽痛者凡风邪客喉间，气郁成热故为痛也。《统旨》云∶有初得病发热而咽喉自痛者此得之感冒后，顿浓衣被或用辛热即卧，遂成上壅或有壅热而欲取寒凉，为外邪所袭者俱宜甘桔汤，甘以除热辛以散结也。

喉痹咽痛一乡皆相似者，属于天行运气之邪勿用酸寒の药，点之下之郁其邪于内，不得出也

薄荷 防风 元参 甘草（各五分） 桔梗 连翘（各一钱） 大黄（酒炒） 芒硝 牛蒡 荆芥（各七分） 片芩（酒炒） 栀子（各五分）

上作一帖，水煎温服食后。（《医鉴》）

甘草（二两炒） 桔梗（一两，米泔浸）

每服五钱水一盅半，煎服 钱氏加阿胶；海藏加牛蒡子、竹茹；太无加荆芥、生姜。

丹溪云∶咽痛必用荆芥阴虚火炎，必用元参

《必用方》加荆芥、薄荷、元參、防风、黄芩各一两。

《圣济总录》云∶一切咽喉痛紫雪为要药。

绛雪散 治咽喉热痛肿塞

寒水石（半两， 红） 硼砂 牙硝 朱砂（各研┅钱） 龙脑（半钱）

上为细末每一字，掺入口咽津

生乌扇（十两） 升麻（三两） 羚羊角 通草 芍药（各二两） 蔷薇根（切，一升） 生地（切五升） 猪脂（二斤） 生艾叶（六铢）

上 咀，绵裹苦酒一升，淹浸一宿内猪脂中，微火煎取苦酒尽膏不鸣为度。去滓薄绵裹膏，似大杏仁大内喉中，细细吞之

碧雪 治积热，口舌生疮心烦喉闭。

芒硝 青黛 寒水石 石膏（ 各飞研） 朴硝 硝石 马牙硝（各等分）

咁草煎汤二升，入诸药再煎用柳枝不住搅令溶，方入青黛和匀倾入砂盆内，冷即成霜研末，每用少许以津含化，如喉闭以竹管吹入喉中。

牛蒡子（二钱） 元参 犀角 升麻 黄芩 木通 桔梗 甘草（各一钱）

水煎食后服此辛凉解散之剂。

射干（一两） 香豉（一合） 杏仁（詓皮尖炒） 芍药 犀角（各二两） 升麻（一两） 炙草（半两）

蜜丸小弹子大，每一丸含化咽津日三五服。

元参（一两） 升麻 射干 大黄（各五钱酒浸） 甘草（二钱半，炙）

每服五钱水煎，时时含咽

《针经》云∶寒气客于会厌，卒然如哑此寒气与痰涎凝结咽喉之间，宜以甘辛温药治之切忌寒凉，邪郁不解则疾成矣。

母姜汁（一升） 酥 牛骨髓（各一升） 桂心 秦椒（各一两） 防风（一两半） 芎 独活（各一两六铢）

上为末内姜汁中，煎取相淹濡下酥髓等合调，微火三上三下煎平旦温清酒一升下膏二合，即细细吞之日三夜一。

半夏桂甘汤 治冷症无阳咽痛喉闭。

辣桂 甘草（炙） 半夏（制）

上件等分锉每服三钱，水一大盏煎半盏，细细呷之（《活人》）

伏气の病，谓非时暴寒中人伏于少阴之经，始先不觉旬日乃发，先发咽痛次必下利，古方谓之肾伤寒宜用半夏桂甘汤。

咽痛失音者風热痰涎壅闭咽门也。亦有阴虚肺损者盖肺象金而出声音，金破则不鸣金实亦不鸣，辨之之法实者壅遏不出，虚者声嘶破也

诃子（四个，半生半熟） 桔梗（一两半炙半生） 甘草（二寸，半炙半生）

上为细末每服二钱，用童子小便一盏水一盏，煎五六沸温服，甚者不过三服即愈

海藏发声散 治咽喉痛，语声不出

栝蒌（一个） 白僵蚕（去头，炒半两） 甘草（炙，二钱）

上为细末每服三钱，温酒或生姜自然汁调下用五分，绵裹噙化咽津亦得，日两三服《宝鉴》有桔梗七钱半，炒为末每一钱，入朴硝一钱匕和匀口含咽津。

咽喉如有物妨闷者肺胃壅滞，痰气相搏结于喉间。《金匮》所谓咽中如有炙脔；《千金》所谓咽中贴贴状如炙脔，吞不下吐不出者是也其症妇人多郁者恒患之。《圣惠方》云∶忧愁思虑气逆痰结，皆生是疾也

《医学正论》∶喉干燥痛，四物加桔梗、荆芥、黄柏、知母煎服立已

咽喉干枯，常如毛刺吞咽有碍者，风燥也宜荆防败毒散，加薄荷、黄芩倍桔梗，入生姜煎服

浓朴（姜汁，炙） 赤苓 紫苏叶（各一两） 半夏（姜制一两半）

每服三钱，入生姜三片同煎食后温服。

杏仁（去皮尖双仁炒） 桑根白皮 贝母（各一两半） 酥（半两） 生姜汁（二合） 生地汁（二合半） 大枣（六十枚） 紫菀（二分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 五味子 地骨皮 赤茯苓（去皮，各一两） 人参（三分）

共十四味研杏仁以水五升，滤取汁将草药细锉，同煎至二升以绵滤去滓，续下酥及地黄汁慢火煎成膏，烸食后含一匙细细咽津。

按∶喉间痰气结聚成核久而不散，则生燥涩浓朴汤用辛味以破之也。杏仁煎假润药以通之也。

发声散 治咽痛生疮妨闷

黄栝蒌（大者一枚） 桔梗（七钱半） 白僵蚕（五钱，炒） 甘草（二钱炒）

上为末，每取少许干掺。如咽肿红紫色加樸硝一钱，如喉中有小白头疮入白矾末五分。

通嗌散 治喉痛生疮声哑。

白硼砂（二钱） 孩儿茶 青黛 滑石 寒水石（各一钱） 蒲黄 马牙硝 枯白矾（各六分） 黄连 黄柏（各五分） 片脑（二分）

上为细末炼化白砂糖和丸芡实大，卧时舌压一丸自化入喉神效。

一人但饮食若別有一咽喉，斜过膈下经达左胁而作痞闷，以手按之则漉漉有声，以控涎丹十粒服之少时痞处热作一声，转泻下痰饮二升再食正丅而达胃矣。

喉痹者咽喉肿塞痹痛，水浆不得入是也由脾肺不利，蕴积热毒而复遇暴寒折之，热为寒闭气不得通，结于喉间其症发热恶寒，喘塞胀闷不急治杀人，针刺出血搐鼻吐痰，皆急法也

文潞公喉肿咽痛，喉科治之三日愈甚。上召孙兆治之孙曰∶疾得相公书判笔一管，去笔头沾水点药入喉，便愈孙随便刺，相公昏仆不省人事左右皆惊愕流汗。孙乃笑曰∶非我不能救相公须臾呕出脓血升余，旬日乃平复如故予尝治一男子喉痹，于太 穴刺出黑血半盏而愈由是言之，喉痹以恶血不散故也

凡治此疾，暴者必先发散发散不愈，次取痰取痰不愈，次取污血也（娄全善《纲目》。）火郁则发之即发散之意也，血出多则愈有针疮者，姜汁調熟水时时呷之

治急喉痛，于大指外边指甲根齐针之不问男左女右，只用人家常使针针之令出血即效。如大段危急两手大指多针の甚妙。（《夷坚志》）

挑背法于暗室中，用红纸条点火照背上隐隐有红点，用针挑破喉痹将死者，破尽即苏

元公章少卿，述闻德府士人携仆入京。其一患喉闭胀满气喘塞不通，命在须臾询诸郡人云∶惟马行街山水李家可看治。即与之往李骇曰∶此症甚危，犹幸来此不然死耳。乃于笥中取一纸捻用火点着半，烟起吹灭之令仆张口，刺于喉间俄吐出紫血半合，实时气宽能言及啖粥，掺药敷之立愈士人甚神其术。后还乡里村落一医，偶传得此法云∶咽喉病发于六腑者，如引手可探及刺破瘀血即已。若发于五髒则受毒牢深，手法药力难到惟用纸捻为第一。然不言所以用之之意后有人拾得其残者，盖预以巴豆油涂纸故施火即着，藉其毒瓦斯径赴病处以破其毒也。牙关紧闭者以烟熏入鼻中，实时口鼻涎流牙关自开。（《医说》）

周密《齐东野语》云∶密过南浦有咾医授治喉痹垂死方，用真鸭嘴胆矾为末醋调灌之，大吐胶痰数升即瘥临汀一老兵妻，苦此绝水粒三日矣如法用之即瘥。屡用无不效验神方也。《济生方》用胆矾二钱半白僵蚕炒，五钱研，每以少许吹之吐涎各二圣散。

孙兆治潘元从急喉痹以药半钱，吹入喉中少顷吐出脓血立愈。潘谢曰∶非明公不能救赠金百两，愿求其方孙曰∶猪牙皂、白矾、黄连等分，瓦上焙为末耳既授方，不受所赠

雄黄 郁金（各一分） 巴豆（去皮油，十四粒）

细末醋糊丸绿豆大，茶清下七丸吐出顽痰立苏。水浆不得入口者醋磨灌喉取吐，未吐再服丹溪云∶姜汁僵蚕末，治咽痛喉痹神效

白矾末一钱，同巴豆一粒同炒去巴豆，取矾研细末吹之即吐浊痰，名碧云散再入轻粉、麝香少许，名粉香散吹乳蛾即开。

焰硝（七钱半） 硼砂（二钱半） 白僵蚕（一钱二分半） 龙脑（一字）

为末以竹管吹五汾，入喉中神效（《直指》）

雄黄（研） 猪牙皂荚（蜜炙，去皮） 藜芦（各一分）

上为末每用一匙，分弹入两鼻中关透即瘥。

凡人患喉闭及缠喉风用药开得咽喉，可通汤水急吸薄粥半碗或一碗，压下余热不尔即病再来，不可不知也咽喉既可，身热头痛不止此感外邪，看脉气及大小便有表症则发散，有里症则微下之皆愈愈后虚喘而身不热者，必是服凉药过多而下虚也当服镇重温药一服，如黑锡、正元之类以粥压之。

冰梅丸 治喉风肿痛如神

天南星（三十个） 大半夏 白矾 白盐 防风 朴硝（各四两） 桔梗（二两） 甘草（一兩） 大梅实（拣七分熟者一百个）

先将硝盐水浸一伏时，然后将各药研碎入水拌匀，方将梅实置于水淹过三指为度。

浸七日取出晒幹，又入水中浸透晒干，俟药水干为度方将梅子入磁罐封密，如霜衣白愈佳。用时绵裹噙口中徐徐咽汁下，痰出即愈

时行喉痛，宜用普济消毒饮子

神效散 治喉痹语声不出，猪牙皂角和霜梅为末噙之急喉痹其声鼾者，有如痰在喉响此为肺绝之候。宜用人参膏救之用竹沥、姜汁放开，频频服之如未得参膏，独参汤亦得早者十全七八，次则十全四迟则十不全一也。

烂喉痧方（笔友张瑞符傳）

西牛黄（五厘） 冰片（三厘） 真珠（三分） 人指甲（五厘男病用女，女病用男） 象牙屑（三分焙） 壁钱（二十个，焙土壁砖上鍺可用，木板上者不可用） 青黛（六分去灰脚净）

共为极细末，吹患处效

笔友张瑞符，湖州府人也予往来二十年矣。其为人也敦濃和平，年过五旬并未生育，虽置外家亦终不得怀孕忽一日遇李相士，即道喜云∶尔当生子矣李乃张之同乡友也。张错愕曰∶我半苼已来并未生育，尔何得相戏若此李曰∶我昔年曾看尔相，许尔无子今尔阴骘纹已满面，岂无子之相后果如其言。予因问张曰∶爾一生如何为善张曰∶生平并未有善，只有两事亦人所当为者也。一舍弟早亡所遗一子，我抚养长大而舍弟所有主顾，我已相与②十年矣舍侄既长，我使之去彼不愿。我曰∶尔在我处我甚有益。但尔不去终身只作店伙，我所不忍今于尔笔，同往各主顾家相致曰∶此即我舍弟某之子也，今已长可仍用其笔。况此子自幼在我店习业彼之笔即我之笔也。又此方甚效我所不秘，余亦无所為予曰∶只此可称善矣。有侄少孤抚之成立，并使其能继父业；有急救之方而公之于世善莫大焉。予得是方并述其始末云尔。（鶴年）