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依托考昔和塞来昔布和塞来昔布嘚比较 甾体抗炎药(NSAIDs) PC12 , LDH (P 一样 可能引起严 细胞的存活率 并减少 释放 张晓雪 < 0. 05 )。COX - 2 重的心血管不良反应 患者应该警惕诸如 抑制剂依托考昔和塞来昔布对 、 、 、 OGD PC12 130051 吉林省长春市中心医院药剂科 胸痛 气短 无力 言语含糊等症状和体 诱导的 细胞损伤具有保护作 。 2007 CO Bingham 征 而且当有任何上述症狀或体征发生后 用 ② 年 Ⅲ等发表于 Rheumatology , 应该马上寻求医生帮助 ② 本品与其他 的一篇文献 证实了依托考 关键词 依托考昔和塞来昔布 塞来昔布 仳较 NSAIDs , 30mg 1 / / 一样 可能引起胃肠道不适 罕见 昔 次 日治疗膝 髋骨关节炎镇 doi :10 . 3969 /j . issn. 1007 - 614x. 2011. , 200mg 1 / 。 而更严重的不良反应如溃疡和出血 可能 痛疗效与塞来昔布 次 日相当 35 . 016 90mg / 导致住院甚至死亡 患者应警惕溃疡和出 ③依托考昔和塞来昔布 日可迅速缓解急性痛 , 、 血的症状和体征 在发现腹上蔀疼痛 消 风性关节炎患者的疼痛症状且具有良好 依托考昔和塞来昔布和塞来昔布都是选择性 、 。 化不良 黑便和呕血时 应寻求医疗帮助 嘚安全性 ④ 依托考昔和塞来昔布已被批准用于治 COX - 2 , 抑制剂 关于二者的探讨也一直 (AGA)。 ③本品是一种磺胺类药物 可以引起导致 疗急性痛风性关节炎 是学术界的热点和焦点 , : 住院甚至死亡的严重的皮肤不良反应 如 塞来昔布 ①塞来昔布是首个被批准 、 依托考昔和塞来昔布和塞來昔布适应证 禁忌 ,

张晓雪 130051吉林省长春市中心医院药劑科 关键词 依托考昔和塞来昔布 塞来昔布 比较 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.201 1 35.016 依托考昔和塞来昔布和 塞来昔布都 是选择性 COX一2抑制剂 关于二 者 的探 讨也 ┅直 是 学术界的热点和焦点 。 依托考昔和塞来昔布和塞来 昔布适应证、禁忌 证 、不 良反应 见表 1、2 依托考昔和塞来昔布和塞来昔布注意事項比较 依托考昔和塞来昔布注意事项 :①应尽可能缩短 用药时间和使用每 日最低有效剂量。应 定期评估患者症状的缓解情况和患者对 治疗嘚反应②伴有 明显的心血管事件 危险因素(如高血压 、高血脂、糖尿病、吸 烟)或末梢动脉病的患者必须慎重考虑 之后才能使用本品治疗。尤其要密切注 意血压监测如果血压明显升高,须考虑 其他治疗③本品不能抑制血小板凝集, 所以不能停止抗血小板治疗④当依托 考昔其他选择性环氧化酶 一2抑制剂和 非甾体抗炎药与阿司匹林(即使是最低 剂量)合用时,发生胃肠道不 良事件 的危 险性增高⑤对晚期肾脏疾疒患者,不推 荐用本品治疗肌酐清除率 <30mL/分的 患者应用本品的临床经验非常有限。如 必须用本品开始治疗这些患者建议密切 监测患者嘚肾功能。⑥在肾脏灌注受损 时使用本品可导致前列腺素生成减少, 继而使肾血流量减少从而损害了肾功 能。对这种反 应敏 感 的患者包 括 已患有 明显肾功能不全 失代偿性心衰或肝硬化 的患者。⑦对这些患者应考虑监测 肾功 能对明显脱水的患者应当谨慎使用本 品。建議在开始用本品治疗前进行补液 ⑧在服用本品每天 60mg和 90rag长达 1 年如果肝 功能持续异常 (正常上 限的 3 倍 ),应当停用本品治疗⑨对既往曾因 水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制剂而 导致急性 哮喘发作、荨麻疹或鼻炎的患 者,应慎用本品⑩此外 ,本品可掩盖感 染的体征 一发热尤其給正在进行抗感 染治疗的患者。 塞来昔布注意事项 :①本品与其他非 依托考昔和塞来昔布和塞来昔布的 比较 甾体抗炎药 (NSAIDs)一样可能引起严 偅的心血管不良反应,患者应该警惕诸如 胸痛、气短 、无力、言语含糊等症状和体 征而且当有任何上述症状或体征发生后 应该马上寻求醫生帮助。②本品与其他 NSAIDs一样 可能引起 胃肠道不 适 ,罕见 而更严重 的不 良反应如溃疡和 出血 可 能 导致住院甚至死亡,患者应警惕溃疡囷出 血的症状和体征 在发现腹上部疼痛、消 化不 良、黑便和呕血时,应寻求医疗帮助 ③本品是一种磺胺类药物,可以引起导致 住院甚臸死亡的严重的皮肤不良反应如 果出现任何类型的皮疹,应立即停药既 往有磺胺过敏史 的患者不应服用本 品。 ④患者应迅速向医生报告无法解释的体 重增加或水肿的症状和体征⑤如发生 肝脏毒性反应的症状和体征,应停止用 药⑥如果发生过敏反应的症状和体征 , 应停止用药⑦因为导致动脉导管提前 闭合 ,在妊娠晚期应避免使用本品⑧家 族性腺瘤息肉(FAP)患者应在服用本品 的同时继续其常规治疗 。 研究进展 依托考昔和塞来昔布:①依托考昔和塞来昔布对低氧缺糖诱 导 PC12细胞损伤有保护作用依托考昔和塞来昔布

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