原标题：同为抗生素罗红霉素與阿奇霉素哪个功效最好？

罗红霉素与阿奇霉素同属大环内酯类抗生素这个大家族彼此虽为兄弟，但从来都是单独出场兄弟俩从不争高低，但作为争强好胜的人类总是疑惑：罗红霉素与阿奇霉素兄弟之间谁更厉害？

即使属于同一个类别的抗菌药抗菌谱、抗菌强度也各有侧重。大家虽是兄弟但罗红霉素与阿奇霉素之间有什么差别，我们用药又需要注意什么呢下面让我们一起进入他们的世界吧！

总結：同是抗生素，罗红霉素和阿奇霉素各有千秋没有谁比谁更强之说，只有哪个药更适合哪些人群服用由以上看来，阿奇霉素和罗红黴素相比抗菌作用更强劲，但不良反应也更多更严重

另外使用阿奇霉素需要注意以下几点：

1、由于所有大环内酯类药物，均有QT间期延長、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应特别是当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症时不能使用，而复方甘草片和罗红霉素一起吃吗?的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起鉀的流失临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾，所以阿奇霉素和复方甘草片和罗红霉素一起吃吗?二者合用，易引起心律失常不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化适当补充钾剂，防止出现不良反应

2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，噫引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用使他汀类藥物血浆浓度上升，可能引起急性肝坏死建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能

3、阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样，可以导致肌无力症状的加剧所以要尽量避免和这些药物同时应用。

4、阿奇霉素在人體内作用的时间较长停药3天内不宜饮酒，酒精会加速人体内的酶促反应使人体肝脏内的酶大量增加，可能增大药物的副作用如果出現较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状，应立即停药并及时就诊

5、达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度，最好在服用期间和用药間隔时避免使用如果确实需要使用，应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素

6、理化配伍禁忌：药品说明书中阿奇霉素不宜與其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍，也不能同时在同一条静脉通路中滴注

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