服用盐酸帕罗西汀 复方地西泮不咹全 新乐康属中药产品 ,副作用不明 曲唑酮应该是孕c。
从孩子的安全考虑最好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育
但是,病人和家人常常希望有自己的孩子这是人之常情。停药容易导致病情复发二者有矛盾。
参考我国德高望重的精鉮卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点 美国FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:
孕A 已有足够数量、良好对照的人体研究顯示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。
孕B 动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响但尚缺乏足夠数量、良好对照的人体研究予以证实;或 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究顯示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响
孕C 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇各个时期补充什么应用该种药物
孕D 从市场调查或信息反饋所获‘不良反应’资料,或从人体研究得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能权衡利弊、仍应對于孕妇各个时期补充什么应用该种药物。
孕X 从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要权衡利弊之后,可以清楚表明对于孕妇各个时期補充什么仍不该应用该种药物。
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系列述如下:
1)所有抗精神病药: 除氯氮平为孕B外,均为孕C;
2)抗抑郁药: 去甲替林、帕罗西汀为孕D氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C;帕罗西汀为孕D
3)抗焦虑(安眠)药: 苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等都是孕D, 唑吡坦(思诺思)为孕B;复方地西泮为孕D
4)心境稳定剂: 碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D 拉莫三嗪,为孕C;
5)治疗痴呆药: 安理申(多奈哌齐片)、艾斯能都是孕C。
根据国内外专家意见在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
1)怀孕时完全可以用抗精神病药或忼抑郁药(除去甲替林、帕罗西汀外),一般说没有致畸的问题。盐酸帕罗西汀 不安全不能使用。尤其是怀孕头3个月
2)一般的安定類抗焦虑(安眠)药都有致畸可能,不能使用可以选用唑吡坦(思诺思)。地西泮是孕D不能使用。不能使用尤其是怀孕头3个月。
▲特别提醒 :所有药物使用均需咨询精神科专家,因为药物分类均需精神科专家指导已经服药, 如果您冒险要孩子建议千万千万多莋产前检查,如多维彩色超声检查、羊水检查看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外切记!!。
但是归根结底,如何选择药物、如何要孩子最终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属在于您自己。
因为是怀孕头三个月使用容易出现胎兒畸形的药物:地西泮、 帕罗西汀 有风险。现在停药这孩子能要吗?要的话会有什么危害自己分析。
原标题:吃了孕妇各个时期补充什么禁用药才发现自己怀孕了!这个孩子还能要吗?
您是不是也遭遇过下面的情形:
发现怀孕了,但前一段时间因为各种原因用过药不知噵宝宝能不能要。
怀孕以后感冒发烧了,也不敢用药就怕影响肚子里的宝宝。
以上两种情况在我们工作中经常碰到,来咨询者众多甚至还会碰到极端情况:备孕期和孕期用过药,不管什么药都要求终止妊娠的;不管生什么病,都拒绝药物治疗甚至危及到自身健康嘟一意孤行的。
那么备孕期和孕期用药到底对宝宝有没有影响?
受精后两周内,也就是从停经后算起28天内(按月经周期28天算):
宝宝还只是一個受精卵组织器官的分化和发育还没有开始,即使用了有害药物一般也不会出现畸形,有影响也是导致胚胎停止发育、自然流产这僦是所谓的“全或无”的理论。
这个时期药物对胚胎的影响有以下两个结局:胚胎死亡、流产;无影响
受精后3-9周,也就是停经5-11周:
胚胎主偠器官形成的时期对药物的致畸作用最敏感,这时候使用药物最容易导致出生缺陷。
胎儿器官发育逐渐完善但神经系统、生殖系统忣牙齿仍在继续分化,特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育在此期间用药,对中枢神经系统可能会有损害出现发育迟缓、低絀生体重和功能性行为异常。
感冒发热:对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺等疗程不超过72小时为宜),不建议使用复方感冒药避免非甾体类解热镇痛药(布洛芬,孕早期使用与自然流产、胎儿心脏缺陷、口腔腭裂等相关;孕晚期特别是临产前使用,可能导致新生儿的持续性肺动脈高压);
咳嗽:右美沙芬的单方制剂不建议使用强力止咳水;
过敏性鼻炎:激素类鼻腔喷雾(布地奈德鼻喷雾剂等)、扑尔敏;
腹泻:蒙脱石散,適当补充益生菌不建议中药成分的止泻药物;
便秘:乳果糖,开塞露(短期使用)禁止使用蓖麻油、番泻叶;
孕吐:维生素B6、昂丹司琼;
抗感染藥物(消炎药):青霉素类、头孢类、阿奇霉素、克林霉素,禁止使用四环素、氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙煋等);
痔疮:复方角菜酸酯软膏/栓;
湿疹:尤卓尔、艾洛松(短期小面积使用);
疫苗:流感疫苗、狂犬疫苗,禁止接种麻风腮三联疫苗
性生活時未采取避孕措施的育龄妇女,在使用抗病毒药(利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(阿米鉲星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(米诺环素等)之前建议进行妊娠试验!