九岁小孩刚做了唇腭裂牙槽植骨死亡率术喝什么汤最好

  【摘要】 目的 对植骨术湔后的正畸治疗对象、适应证进行探讨方法 本组20例唇腭裂患者分别于植骨术前0.5~1年采用方丝弓、细丝弓固定矫治器或活动矫治器进行治疗,并根据患者不同情况增加上颌扩弓装置结果 经正畸治疗后,上颌牙齿排列整齐牙齿扭转得到纠正,牙弓形态正常裂区两侧傾斜牙齿扶正,为植骨提供了良好的间隙20例植骨手术均成功,伤口I期愈合骨密度正常。结论 牙槽突植骨术前后正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分正畸治疗为顺利进行植骨术提供了可靠的保证,也使唇腭裂患者的牙?形态及功能得到明显的改善
  【关键詞】 牙槽嵴裂  植骨  正畸矫治

  完全性唇腭裂患者经外科手术单纯关闭裂隙后,面部外形有很大改观但仍存在较严重的牙颌畸形,由于存在牙槽突裂隙裂隙处牙齿萌出受阻,上颌骨发育不足多数患者有口腔前庭瘘、鼻底塌陷,需行牙槽突裂植骨术为此,嚴重牙颌畸形的患者需给予正畸治疗排齐上颌错位牙,纠正前牙反?扩展植骨间隙,恢复良好的咬合关系

  本组唇腭裂术后伴有牙槽突裂的患者20例,男性11例女性9例;单侧唇腭裂伴牙槽突裂18例,双侧牙槽突裂2例术前正畸开始年龄为8.5岁~12岁。首先采取记存模型拍照头颅侧位X线片及全颌曲面断层片,照面像及牙?像并对其资料进行分析测量,分别采取下列不同的矫治方法
  1.固定矫治器组:11例采用方丝弓、细丝弓矫治技术治疗。
  2.上颌?垫活动矫治器组:6例适用于轻度前牙反?患者。
  3.上颌固定矫治器加下颌全牙弓?垫矯治器组:2例
  仅1例植骨前未正畸,术后采用上下固定矫治器治疗

  本组患者经植骨术前正畸治疗,上颌牙齿排列整齐牙弓形態多数从尖形恢复正常,牙齿扭转得到纠正裂区两侧倾斜的牙齿扶正排齐,提供了良好的植骨间隙对于反?患者,凡反覆盖在Ⅱ°左右均行有效的前、后向矫治,解除反?,恢复良好的咬合关系。
  由于唇腭裂患者多数存在上颌宽度发育不足因而矫治中需行不同程喥的扩弓治疗。本组有8例采用了上颌四角腭弓(quid-helix)扩弓技术(图1)1例采用上颌快速螺簧扩弓器及前方牵引装置,3例采用上颌活动矫治器附分裂簧妀善后牙反?扩弓病例约占60%。术前正畸疗程最短3个月最长13个月。术前正畸排齐上前牙后拍X线片当恒尖牙牙根形成达2/3时行牙槽突植骨術。供骨区除1例采用颏部髓质骨外均采用髂骨髓质骨。20例植骨手术均成功伤口I期愈合,X线片显示骨密度正常对于畸形严重的患者,術后3~6个月后开始正畸全部采用方丝弓、细丝弓矫治技术,直到恒牙全部建?建立正常覆?覆盖关系,矫治效果满意

图1 上颌四角齶弓开展上牙弓宽度

  患者女,8岁替牙期,左侧完全性唇腭裂术后伴牙槽突裂
  检查:近中,中性反覆?Ⅱ°,反覆盖Ⅱ°,前牙及右侧后牙全部反?,下颌可后退,X线片示左上侧切牙先天缺失
  诊断:安氏ⅢS,毛氏Ⅱ1+Ⅲ2+Ⅳ1
  (1)上颌?垫活动矫治器:3个月。
  (2)上颌固定矫治器+下颌活动矫治器:9个月术前正畸共12个月。
  (3)牙槽突植骨术:9岁取髂骨髓质骨。
  (4)术后2年恒尖牙从植骨区萌出
  (5)恒牙期正畸治疗:上下固定矫治器。
  (6)义齿修复侧切牙(图2~4)

  一、牙槽突植骨术前正畸适应证

图3 治疗中反解除像 

图4 治疗後截入有暂时义齿的保持器像

  牙槽突植骨多在替牙期进行,此时正值乳恒牙替换中口腔内牙齿情况复杂,对一般患者除存在严重的骨骼畸形外临床常规为观察替牙,不做正畸治疗但对于唇腭裂患者则有所不同,由于多数患者存在上颌骨三维发育不足及术后瘢痕的限制使其在替牙期即表现出较为严重的牙颌畸形,应早期矫治植骨术前正畸的适应证如下:

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【手术】北大口腔唇腭裂牙槽植骨死亡率手术(填写)

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有可能是植骨术后感染所致建议到三甲医院口腔科就诊检查。

“唇腭裂唇腭裂牙槽植骨死亡率术后感染...”问题由陈琦大夫本人回复

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