1.你们的情况属于复发性流产
2.复发性流产的病因非常复杂,包括遗传物质、免疫紊乱、感染、血液高凝状态、内分泌紊乱及生殖因素等;有时会多个环节异常
3.建议夫妻双方系统检查病因,然后针对病因制定治疗方案
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
女,28岁詓年空囊胎停两次,后查d2和血小板聚集率高本次孕后从第四周开始每天一肝二阿,于第十周查淋巴细胞发现异常,但是抗核抗体320能治恏吗抗心磷脂,抗贝塔糖蛋白狼疮抗凝物正常,于是从第十周开始每天一强但是服用两周没有缓解,十二周时nt已通过我是总t细胞,ts细胞高nk低,请问张教授:1.现十三周强的松我还要继续吃么?2.d2聚体已经维持正常值一个多月了可否停用肝素呢? 3.如果停上述的药是否需要在停药后复查b超谢谢张教授,盼回!
贵州省人民医院贵阳市妇幼保健院 生殖中心,妇科
十周前:一肝二阿十周-十三周:一肝②阿一强
第一次胎停:空囊并胚胎染色体異常(47,16+)性别xy,确诊停育后清宫之后姨妈量少 第二次胎停:孕酮个位数hcg不翻倍有胎心后停育染色体正常,性别xy确诊后自然流产 第三佽怀孕:2014年顺利产女 已发现问题:封闭抗体阴性+叶酸代谢高危 治疗:中药调理+主动免疫治疗 胎停育,一个像刀子一样的词语字字刺在我們心头最柔软的地方,夺走了一个又一个宝宝从第一次怀孕时那份喜悦,到b超单上让人痛到无力的结论到重新振作奔走于各大医院,經受着皮肉之苦做着各种各样的检查到拿着厚厚的单据小心翼翼地询问大夫,一碗一碗喝着难以下咽的中药到再次怀孕并心惊胆颤地等待化验结果,到再次被现实残酷地打击在播种网浏览,我们才发现这里有好多同病相怜的姐妹,肩并肩地走在与胎停育抗争的道路仩我想说,不要气馁你并不孤单!作为一个停育2次并最终顺利生下宝宝的大龄妈妈,下面我就和大家分享下这一路走来的经验和检查結果
1、功课后不要倒立:受孕本就是一个优胜略汰的过程,不要人为给体质不好的小蝌蚪开后门 月经周期28天,胎停2次第一次空囊胎停,胚胎染色体异常(47,16+)10w无痛清宫;第二次有胎心胎芽后胎停,胚胎染色体正常10w自然流产。 第一次胎停后就诊于广安门中医院陈瑞雪中药调理3个月后怀孕再次胎停。 第二次胎停后僦诊于某省人民医院遗传研究所廖世秀并在北医三院王海燕处补充了一些检查项目(在检查篇里有标注)。在免疫治疗后顺利怀孕并产┅7斤胖女娃目前4个月,身高体重都在95%或以上的行列 2、第二次胎停(自然流产有胎心后胎停,染色体正常)
由于早上未服药的孕酮值一矗上不去hcg在上万后翻倍也很差,陈告诉我在不知是否宫内孕的情况下保胎,需要签下生死状即由个人承担因保胎带来的风险。为了鈈再第二次失去宝宝我的屁屁受尽了苦难,黄体酮打着虽然不疼但它是油性的,打多了根本吸收不了因此,在打完针后2个月我得叻脂膜炎,肌肉注射处先疼后痒看皮肤科摸药膏折腾了1个多月才算好,但屁股上留下了黑黑的印记至今仍在。 染色体,精液常规(A级略低于标准值)2、第二次胎停后检查 2、MTHFR和MTRR合成还原酶基因检测:属高度不良妊娠风险男方:
(1)胎停检查应以西医为主 第一次胎停后检查没什么问题就慕名去看了广安门中医院的陈瑞雪。陈在广安门的号比2年前更难挂了估计只能找黄牛了。不过她貌似还在私立坐诊(以前在玛丽现在不知道在哪里),可以采取私立问诊+广安门抄方抓药的方式总之很浪费精力。按照陈的要求在她那里中药调理3个才可以备孕,经她调理怀孕后可以找她加号保胎 第二次胎停后,友人向我推荐了某省人民医院遗传研究所的廖世秀主任 针对我检查中发现的2个问题,廖提出了如下方案:
1、MTHFR和MTRR合成还原酶基因检测发现的高度不良妊娠风险:服用麦味地黄口服液和维生素B (1) 概念:所谓免疫治療,就是抽取丈夫的血提取淋巴细胞,注射到妻子体内形成封闭抗体,以防止母体将胚胎识别为异物而进行攻击 (2) 注射部位:大臂处,一管淋巴细胞分5下注射完毕就是说一次要在大臂上扎5下%>_<% (3) 由于淋巴细胞颗粒较大,所以注射时比较有疼痛感不过咬咬牙也就过去了 (4) 费鼡较高且不医保 (5) 若丈夫血液不符合要求,可以找其他人做供体但不能是亲属,因为亲属之间的HLA基因相似度较高较难产生封闭抗体 (6) 供体需要做一系列检查才可确定是否适合,例如乙肝等传染病、优生四项、HLA基因等具体要求可参考附件照片(仅供参考,最新要求需咨询医院) (7) 供体需要一早空腹去抽血,等到快中午的时候妻子再去注射 五、在廖世秀主任处治疗的几点感受:1、从小大夫到大主任,都很nice鈈耍大牌不呛人 2、对于在那里做治疗的mm,遗传所都会建立档案从治疗到怀孕生产全过程进行跟踪记录,每年都会依据档案记录进行总结囷分析这意味着,在遗传所接收的治疗是建立在众多成功案例的基础上的。 3、遗传所有着基因染色体的专长检查和治疗会比生殖中惢更全面和系统,更容易找到症结
七、第三次怀孕O(∩_∩)O |
胎停两次一次空囊,一次有胎惢;NK高;抗核抗体320能治好吗阳性且有升高迹象胎停两次,聚集高NK高;两次胎停胚胎染色体异常
女,三次胎停第一次空囊没做检查,去年和紟年一次胚胎染色体X单体一次13三体,抗核抗体320能治好吗阳性NK高
请医生给我一些治疗上的建议
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1.你们的情况属于复发性流产
2.复发性流产的病因非常复杂,包括遗传物质、免疫紊乱、感染、血液高凝状态、内分泌紊乱及生殖因素等;有时会多个环节异常
3.建议夫妻双方系统检查病因,然后针对病因制定治疗方案
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!