本品属苯甲酰胺类抗精神病药莋用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体,对其它递质受体影响较小抗胆碱作用较轻,无明显镇静和抗兴奋躁动作用本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。
本品自胃肠道吸收2小时可达血药浓度峰值,口服本品48小时口服量的30%从尿中排出,一部分从粪中排出血浆半衰期(t1/2)为8~9小时,动物实验示本品可透过胎盘屏障进入脐血循环本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出
对淡漠、退缩、朩僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕
口服 治疗精神分裂症,开始剂量为一次100mg一日2~3次,逐渐增至治疗量一日600~1200mg维持剂量为一日200~600mg。止呕一次100~200mg,一日2~3次
1、 患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2、 出现迟发性运动障碍应停用所有的抗精神病药。
3、 出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理
4、 基底神经节病变,帕金森综合征严重中枢神经抑制状态者慎用。
5、 肝、肾功能不全者应减量
嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。
6岁以上儿童按成人剂量换算应小剂量开始,缓慢增加剂量
『妊娠及哺乳期妇女用药』
孕妇慎用,使用时应减低剂量哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
老年患者应小剂量开始缓慢增加剂量。
1、常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困難与便秘等抗胆碱能不良反应。
2、剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍
3、較多引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加
4、可出现心电图异常和肝功能损害。
5、少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高
6、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
1、中枢神经系统症状:严重意识障碍从嗜睡、注意力不集中到昏睡,最后进入昏迷检查时可发现瞳孔缩小,对光反应迟钝同时伴有中枢性体温过低。
2、心血管系统症状:体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐严重时导致低血容量性休克。
3、血液系统症状:中性粒细胞减少、过敏性紫癜
处理:洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法
除氯氮平外,几乎所有抗精神病药和中枢抑制药均与其存在相互作用應充分注意。
舒必利一次最大量片可以引起血漿中泌乳素浓度增加进而影响溢乳闭经、体重增加。氯氮平片是降压药在平时,保持良好的心态,注意饮食清淡.忌食辛辣、生冷、油腻,紸意好好休息不要熬夜,祝早日康复.