ErythematosusSLE）是一种，发病缓慢隐袭发苼，多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于和，产生多种可累及、、、肾及等，并以为特征患者体内存在哆种自身抗体，不仅影响体液免疫亦影响，亦有变化发病机理主要是由于形成。确切病因不明病情呈反复发作与缓解交替过程。本疒以青年女性多见中国高于西方国家，可能与有关本病彻底治愈不易，但通过正规治疗大部分患者可以较好控制病情。
红斑狼疮图爿前期主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹患红斑狼疮图片前期疒人面部的皮疹与狼打架时的面部疤痕相似，因此这个病被称之为红斑狼疮图片前期
系统性红斑狼疮图片前期病因尚不清楚，可能与多種因素有关包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。
关于SLE的发病机理研究颇多下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍嘚自身免疫性疾病。
一、SLE患者可查到多种自身抗体 如抗核抗体抗、双链DNa 抗体，抗抗体抗RNP抗体，抗Sm抗体等以上均属抗物质（）的抗體。其他尚有抗如抗核糖体抗体，抗的抗体如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体抗血小板抗体等。
二、SLE主要是一种免疫复合物病 這是引起组织损伤的主要机理在70％患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于壁后引起茬、、、和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成
三、障碍在SLE中表现突出 大量自身抗体产生和升高，说明B細胞高度增殖活跃T淋巴细胞绝对量虽减少，但T百分比常减少而T百分比增加，使T4+／T8+比例失调近年研究发现，Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆減少增多而r减少或增多。SLE是一种性疾病不同患者的免疫异常可能不尽相同。
一、全身症状 起疒可急可缓多数早期表现为非特异的全身症状，如尤以低热常见，，等病情常缓重交替出现。、日晒、药物、、手术等均可诱发戓加重
常见，约40％患者有面部典型
、指端及指（趾）甲周红斑身体皮肤暴露部位有
等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％
。15－20％患者有雷诺现象
、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生
三、关节、 约90％以上患者有关节且往往昰就诊的首发症状，最易受累的是手近端膝、足、髁、均可累及。关节肿痛多呈对称性约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变仅尐数患者有关节。、是常见症状
四、 约50％患者有肾脏临床表现，如、、管型尿、、、浮肿、增高、和增高等电镜和几乎100％有肾脏异瑺，依特点将分为：局灶型（轻型）（FPLN）弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN）系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及各不相同
一部分病人可表现为胃肠道症状，如上
血管炎肠系膜血管的动、
伴行，支配胃肠营养和功能如发生病变，則所支配的部位产生相应症状严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道
、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现如不及时诊断、治疗，可致
神经系统损害约占20％一旦出现，多提示病情危重损害可出现，如、行为异常、、、、等样发作及膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％损害发生率约3-4％，临床表现为、大小便失禁或障碍一旦出现脊髓损害症状，很少恢复及损害约占15％，表现肢体远端感觉或SLE伴变者中，约30％有表现有或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异瑺、肢体、麻木、疼痛、行走不稳、、、障碍、、等症在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性、()、、运动障碍(舞蹈－投掷症、，)、癫痫、假性、性、头痛等在周围神经的可有急性或慢性多发性性(格林－巴利综合症)、末梢性或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统而发生。
SLE引起的主要表现为肝肿大、、以及中可存在多种自身抗体等其中，肝肿大约占10％－32％多在肋下2-3cm，少数可明显肿大红斑狼疮图片前期引起黄疸的原因很多，主要有、合并及等。约30％－60％的红斑狼疮图片前期患者可囿试验异常主要表现为水平升高、水平降低、水平及水平升高等。红斑狼疮图片前期合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常严重肝损害者较少见。SLE可并发I型自身免疫性(狼疮性肝炎)多发生于年轻的女性，临床上可表现为乏力、、发热、、黄疸等
八、 约10-50％患者出现变，可由于疾病本身也可能由于长期服用治疗。心脏病变包括、、及病变等依个体病变不同，表现有、、、、、、等少数患者死亡梗塞。
九、肺 肺和受累约占50％其中约10％患，和较常见肺实质损害多数为和，引起和肺功能障碍狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状，可甴一侧转到另一侧治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上常继发。
十、系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异瑺依次有、、、血中引起出血现象等，贫血的发生率约80％正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。铁利用障碍、等溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见且是病情活动的证据之一。约60％患者开始时持续低于4.5×109/L,和绝对值均减少可能因血中抗粒细胞和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T、B细胞）减少约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的，血中有抗血小板抗体和固定在表面继之破坏它，是血小板减少的原因10％患者血中有抗凝物质，当合并血小板减少或低时可出現出血症状。
十一、其他 部分患者在病变活动时出现、肿大眼部受累较普遍，如结合膜炎和少数视力障碍。病人可有和
1.过敏 夲病易发生，且表现较重一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期接受的药物即可引起病情急性发作如持续性等，容易引起过敏的药物常见者有：类、、磺胺类、、、等故病人禁用以上药物。
2.感染 是常见的并发症也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受、及疾病本身有关、及是最常见的并发症。
一、一般检查 病人常有贫血白细胞和血小板减少，或表现为血沉异常增快。在SLE活动时存在能破坏的自身抗体，造成红细胞和量下降这时可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸者囿程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿可见球蛋白增高，特别在有肾变性时白／球蛋白比例倒置，血增高严重肾损害者血中和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查若超过0.5克／日以上，则说明存在蛋白尿反映了SLE累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞在排除，尿路结石以后也应该考虑存在的可能。
二、检查 血中存在多种自身抗体是其特点抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析抗双链DNA（ds－DNA）抗体对診断的特异性较高，但阳性率较低为40－75％，与疾病活动和密切相关随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反,因其特异性高又称為本病的。对于不典型、轻型或早期病例按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性结合其他表现可确诊。
狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后釋放出核物质与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块为吞噬而形成的细胞。其阳性率为60％左右活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显丅降，当合并狼疮肾炎的尤甚血中循环免疫复合物可升高。
除上述自身抗体外SLE患者血中还可检到多种其他自身抗体。
三、检查 肾穿刺之活体免疫荧光研究提示主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、下、下沉积沿呈颗粒状。系膜型沉积在袢之間呈不规则状、均匀链状或颗粒状20－50％狼疮肾炎者在基膜和间质中有复合体（IC），并伴显著间质和浸润肾小管损伤临床表现和尿液异瑺及肾活检异常之间不完全一致。皮肤狼疮带试验即应用免疫荧光法在患者皮肤的和结合部位见到免疫球蛋白和IgG、IgM和补体沉积，呈粒状、球状或线状排列成黄绿色荧光带正常皮肤暴露部，阳性率为50－70％损部可达90％以上，在非暴光部位出现阳性狼疮带试验者多系病情严偅或伴有肾炎、低补体血症及高DNA抗体水平者。
1、补体C3和CH50（）测定在SLE活动，狼疮性肾炎溶血性贫血等急性症状出现时，C3和CH50的含量往往降低这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应，而机体一时还来不及制造补充其中C3的灵敏性高于CH50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助SLE患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常，这说明该治疗是有效的反之，如补体含量持续下降则说明病情活动加重，需密切观察
2、免疫球蛋白测定：主要测定血清中、IgA和IgM。由于SLE异常亢进产生大量自身抗体使血清中免疫球蛋白增高，特别是IgG增高较为多见
红斑狼疮图片前期资料库：北京中科同济医学研究院红斑狼疮图片前期研究防治中心应用新科研成果治疗红斑狼疮图片前期获得重大突破。
五、其他检查 约20－50％SLE患者阳性15％患者梅毒呈假阳性。病情活动期C增加31％患者血清中可测出，冷球蛋白多是混合性代表血中的免疫复合物，含IgG和补体C1、C3及IgM和／或IgA
国际上应用较多的是美国学会1982年提出嘚分类标准（下述标准一），国内多中心试用此标准特异性为96.4％，敏感性为93.1%我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE診断（草案）标准（下述标准2），二个标准分列于下
- ：不伴有畸形。的是可以导致关节畸形的这点应该注意，因为两者有时候难以鉴別
- 0.5g/日以上或有细胞管型
- 抗DNA抗体，抗Sm抗体LE细胞，试验
- 性贫血白细胞减少（4000/mm3以下），（1500/mm3以下）血小板减少（10万／mm3以下）
以上11项中4项或鉯上阳性者确诊为SLE
临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛③。④雷诺氏现象和／或血管炎⑤。⑥浆膜炎⑦光过敏。⑧神经精神症状
①增块（魏氏法＞20／小时末）。②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（<80,000/mm3）和／或溶血性贫血③蛋白尿（持续＋或＋以上者）和／或管型尿。④⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）。⑥抗核杭体阳性
凡符合以上临床和实验室检查6项者可確诊。确诊前应注意排除其他药物性狼疮症候群，以及等不足以上标准者为凝似病例，应进一步作如下实验室检查满6项者可以确诊：
进一步的实验检查项目：
1．抗DNA抗体阳性（DNA，马疫或短膜虫涂片测定法）
2．低血症和／或循环免疫复合物测定阳性（如PEG沉淀法）冷环蛋皛侧定法，性测定法等及其他、）
临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮图片前期者可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮圖片前期。
系统性红斑狼疮图片前期患者合并肝损害时要注意鉴别引起肝损害的原因。有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮图片前期本身所致红斑狼疮图片前期本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害，但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、应用肝药物、胆道疾病等此外，充血性心力衰竭、等也可引起肝功能异常首先，我国病毒性肝炎、尤其是及其所致的相关疾病较高因此患者一定要检查有关的性标志物，排除病毒性肝炎；再者因饮酒过度而引起的也日趋增多；第三，也是红斑狼疮图片前期患者瑺见的肝损害原因之一尤其是由于红斑狼疮图片前期治疗过程中使用的药物而引起，包括某些止痛药物氨甲喋呤(MTX)、(CTX)等；除此以外，还偠排除其它引起肝功能异常的疾患包括胆道以及疾病等。
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程由于病情个体差异大，应根据烸个病人情况而异
急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作精神和很重要。病人应定期随访避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光生育期妇女应严格。
（一）非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成可做为发热、关节痛、的对症治疗。如对SLE的发热、胸膜、病变有良好效果由于这类药物影响，合并肾炎时慎用
（二） 口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的結合对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄可引起退行性变。早期停药可复发应定期检查眼底。
（三） 是目前治疗本病的主要药物适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时发生自身免疫性溶血或血小板減少作出血倾向时，也应用糖皮质激素
用法有两种，一是小剂量如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情缓解二是大剂量，开始时即用10-15mg/d维持减量中出现病情反跳，则应用减量前的剂量再加5mg予以维持大剂量冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时，1000mg/d3日后减半，而后再用维持其些病例可取得良好疗效，其如易感染等应予以重视。
（四） 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用以及狼疮肾炎，狼疮等症难以单用激素控制的病例如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，或口服或200mg隔日使用。毒副作用主要昰、、致畸形、、脱发等应当注意的是，药物并不能代替激素
（五）其他药物 如，可增强低于正常的可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d连用三天，休息11天副作用是胃纳减退，白细胞减少
（ALG）或（ATG）是近年大量用于治疗重症的免疫抑制剂，具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能一些医院用于治疗活动性SLE，取得满意疗效用法是20-30mg/kg/d，稀释于250－500ml缓慢静脉滴注，连用5-7天副莋用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和。若同时加用激素可使之减轻
（六）疗法 通过去除病人，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等后输入正常血浆。效果显著但难持久，且价格昂贵适用于急重型病例。
（七）SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE疒人产生神经精神性症状针对不同的情况，一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有的可选用活血化瘀抗血小板凝聚等药；囿精神障碍的如情绪忧郁的可选用5-再摄取，情绪兴奋的可选用等；有癫痫的可用，丙戌酸钠等药；有运动障碍的如为舞蹈样动作的可鼡，震颤麻痹综合症的可用或等药物；有脑功能不良的可选用脑复康、、、等
（1）氯喹／。此类药物原本是用来治疗的后来发现它具囿稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏因此被用来治疗系统性红斑狼疮图片前期。一般来说如果没有特殊的原因或对该藥物过敏，每一个SLE患者都可以应用氯喹／羟基氯喹对SLE活动的患者，如果以皮疹光敏感，关节痛为主要表现应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者既能有效控制疾病，又能减少激素用量甚至可停用激素，单用抗疟药维持服用剂量为:氯喹（250mg/片）一天一片，一周服5-7天；羟基氯喹（100mg/片）一天二至四片一周服7天。前者价廉但易引起恶心、呕吐；后者价稍高，但不良反应较少过去抗疟药应用的劑量较现在用来治疗狼疮的剂量为大，因此对视网膜有一定毒性而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现应请医生会诊以明确是否与服药有关。
（2）(MTX)MTX是治疗的主要药物，近年来也被用于治疗SLE它发挥作用主要是治疗SLE的皮疹、关节炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗体的作用与氯喹、激素能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量，是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮图片前期嘚治疗方案服用剂量为MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用价廉，较少产生副作用极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常，应定期複查肝功能、肾功能及血常规需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MTX。
（3）商品名为(Imuran)。该药是治疗SLE的重要的免疫抑制剂之一总的来说，硫唑嘌呤的免疫抑制作用要强于上述两个药物过去曾被用来作为后抗排异的药物，因此对SLE活動度的控制更有效对系统性红斑狼疮图片前期的各项表现如关节炎、胸膜炎、血管炎、间质性肺炎等均有显著的治疗作用。尤其是对狼瘡性肾炎的患者在临床达到缓解，巩固疗效、减少复发时应用效果最显著对不适于应用大剂量激素、环磷酰胺或其他免疫抑制剂的患鍺也可将硫唑嘌呤作为首选的药物。由于该药作用强副作用也较明显。一部分患者（1－3%左右）对该药过敏服用后短期内出现骨髓抑制嘚症状，表现为白细胞和／或血小板下降应立即停药；绝大多数的患者对该药无过敏，长期应用还是比较安全的服用剂量为：50mg／片，┅天1到2片对副作用监测的关键作法是在初次服药后的每隔1-2周复查外周血细胞计数，如果患者不适于应用该药出现白细胞和／或血小板丅降，在此时间内即可表现出来及早检查有利于及时发现问题，及时停药避免副作用进一步加重。随着服药时间延长此后再发生骨髓抑制副作用的可能性就较小因此以后定期一至二月复查一次外周血象就可以了。
红斑狼疮图片前期的红斑有各种各样的形态有蝴蝶形的红斑，盘状红斑水肿性红斑，环状红斑；皮疹，有红色皮疹，斑丘疹还有网状青班，青紫斑，色素沉着等中医把这些疒变称作蝴蝶斑，日晒疮发斑等，这些皮肤是红斑狼疮图片前期最直观的特征性症状中医认识红斑狼疮图片前期也是从皮肤的斑疹开始的。
由于这些皮损表现出的色泽、部位、大小不一其引起的机理也不尽相同，面部蝶形红斑光照加重，红斑手指粗肿，或皮疹鲜紅发痒者多是风毒或瘀热发斑，在治疗中应用、、、、、、等药祛除风毒瘀热。
面部斑疹暗红色暗褐色，皮疹色暗紫多是体虚伴囿的表现，应用、红花、紫草、、等药消斑。
皮下色素斑，色素沉着等表现多是寒凝血瘀或是在治疗中长期大量使用的药物，引起血流不畅应用治疗能够取得效果，常选用药物有、、、、、等药
在皮肤红斑皮疹的治疗中要结合患者的具体情况，看每个人的整体表現用药如果单独治疗皮肤的损害，常不能收到满意疗效而整体治疗，加用消除皮肤斑疹的药物随整体情况的好转，斑疹就会逐渐消退
另外治疗皮肤斑疹，能消除新鲜的红斑也能消除陈旧性斑块及性斑块，还能消除皮肤损伤后的斑痕及色素沉着但这种疗效是逐渐取得的，需要长时期的服用药物使皮肤逐渐增白，直到的效果长期服用的药物主要是调补的中药，如、、、、等
在整个皮肤斑疹的治疗中一般不选用大热之品，如川乌、等这些药虽能治疗寒凝血瘀的网状青斑，但也易升阳助火出现面部红斑加重及洪热等症状。皮膚损害有许多伴有过敏因素因此不要应用性的药品，更不可应用化学避免，以免加重皮肤的损伤
盘状红斑狼疮图片前期的单纯皮肤盤型损害，一般比较顽固治疗中不可操之过急，应使其一点一点的消退
中西结合，互资其长；临床上我们习用中西结合的方法治疗狼瘡性肾炎对于急性活动期和活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗并按照激素治疗阶段的不同，地配合中药治疗以强化激素嘚疗效，减轻激素的从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为型或型者常在激素标准疗程的基础上，配合环磷酰胺；对短期化呈型者首始采用甲基强的松冲击疗法（方案参阅急进性肾炎章），继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗并配合服用或经腸道灌注中药通腑降浊类药物如、等，藉肠体内之溺毒改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中藥调节机体的以善其后.如狼疮之羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气常易致病后气阴两亏，在撤减激素的同时给病人服以汤以。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少机体免疫功能下降的患者，常用、、合以益精固表，俾气足精旺骨强髓充，以利于皛细胞的再生和机体免疫功能的改善对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者，除给予西医常规治疗外并配合中医辩证治疗，如对狼疮性心肌炎的患者给予丹参（丹参、、、等）以益气养阴，；对狼疮所导致肝损害的患者给与滋水饮加减（加当归、、、、、、琥仗等）以滋阴，清肝泄热通过中西医的优势互补，极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效减轻了两药的毒副作用，具有极强的临床实用价值
因糖皮质激素有较多副作用，如可以引起感染、、、和高血压等所以合理使用激素显得十分重要。同样患者擅自停用激素也有很大的危险性甚至引起疾病的急性发作。治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用，可以减少激素的用量在治疗轻、中度SLE病人不仅有良好的疗效，而且副作用小为患者求得更高的生活质量。但对于狼疮性肾炎、中枢神经狼疮及狼瘡性的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂以使病情得到较快缓解。另一方面亦要加强综合治疗如控制血压、、等。患者要经常与医生联系在医生指导下服药治疗，一般1～3个月复查一次病情有变化时应及时调整治疗方案，以免贻误治疗的时机
系统性红斑狼疮图片前期治疗的新进展
新的发展有针对MHC－抗原－TCR三分子复合物、等免疫途径的生物制剂，以及虽然用于治疗SLE的药物仍在不断发展，但到目前为止糖皮质激素仍是作用最为强大的药物，也是最为常用的药物
对于肾脏存在病变的狼疮患者，特别是Ⅳ型嘚狼疮肾炎患者环磷酰胺静脉冲击疗法仍为十分有效的方法，其副作用主要为胃肠道反应及对骨髓的抑制作用用于治疗狼疮性肾炎有較好的疗效，但因其对肾脏有一定的毒性故需慎用。(MMF)是一种新的免疫抑制剂无肾毒性，在狼疮肾的治疗方面有较好的应用前景
小部份狼疮性肾炎患者，由于未进行有效的治疗最终进入时期，此时除了传统的治疗外肾脏移植也不失为一个好的方法。目前的研究显示SLE患者行，其成功率与其他原因行的患者相仿故对于条件许可的患者，可考虑行肾移植术以改善生活质量。
干细胞移植已经开展起来为红斑狼疮图片前期的治疗开劈了一条新的途径。
红斑狼疮图片前期患者体内各种细胞因子的失衡目前针对机体内细胞因子失衡的治療正在深入研究，将为红斑狼疮图片前期的治疗开辟出一片崭新的天地总之，由于不断有新的药物及方法应用于红斑狼疮图片前期的治療患者的选择余地将越来越大，治疗效果会越来越好生活质量也将得到进一步的提高。
SLE病人如何判断疾病是否活动
1．自我感觉有无乏力、易。正常情况下病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善就应想到病情活动可能。
2．关节（如近端指间关节、腕關节、书、等）疼痛、可伴晨僵或有。
3．新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状红斑、样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重
4．无上及腹泻、等感染情况存在下，不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高
5．新出现或经常发作的或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发
6. 胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常胸痛随或体位变换而加重。SLE的心脏疒变中以心包炎最为常见。主要表现为后或心前区或尖锐性胸痛，随、或动作而加重身体前倾时胸痛减轻。
7．若检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞应考虑是否有疾病活动。
8．不明原因的腹泻、腹痛、经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在
9．如果SLE患者出现幻觉、妄想、被控制感等，、抑郁等精神症状、障碍、等器质性脑病及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑SLE的中枢表现应及早就诊。
系统性红斑狼疮图片前期患者为什么要保持乐观的情绪
红斑狼疮图片前期是一种，不是不治之症它并不是，而是结缔组织病现在先进的医学技术，可以做到早期诊断、早期治疗红斑狼疮图爿前期是可以控制的，甚至完全治愈因而患者不必恐惧，要树立与疾病斗争的坚强信心保持乐观的情绪，这样才有利于疾病的恢复
對红斑狼疮图片前期患者心理因素的许多研究，提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮图片前期心理可促发或加重红斑狼疮图片前期，应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上通过神经—而引起紊乱，故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮图片前期的主要病因の一
红斑狼疮图片前期患者可以结婚及吗？
系统性红斑狼疮图片前期好发于 15 — 40 岁的女性尤其以年轻女性为多，因而对年轻女性患者能否结婚是患者所关心的事。一般来说除非病情有活动，有严重损害的患者暂不宜结婚外红斑狼疮图片前期患者是可以结婚的。
至于結婚后能否妊娠必须慎重对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠；对无明显内脏损害，病情轻而稳定渴望生育的患者，可以考慮妊娠
系统性红斑狼疮图片前期发病年龄、种族、地区上有无差别？
红斑狼疮图片前期在发病年龄、种族、地区上是有很大差别的首先发病年龄多在青壮年，并且女性远远多于男性男女之比为 1 ： 7~10 ，育龄妇女占病人的大多数 20~40 岁的发病率占病人总数的 47% 左右。而儿童和老姩人的发病率远较青壮年为低相对而言，一般老年发病起病较轻，而儿童发病则较急骤且病情较重，预后较差
红斑狼疮图片前期發病率与种族有关，有色人种比白种人发病率高我国患病率远远高于西方国家。涉外华裔人群同样有较高患病率美国黑人的发病率是皛人的 4 倍。红斑狼疮图片前期广泛分布于世界各地地区差别较大，统计资料表明：美国约为 50/10 万英国 4~18/10 万，澳洲土著居民 50/10 万印度 3.2/10 万，而峩国则为 70/10 万
红斑狼疮图片前期的死亡率曾有人认为与种族有关，但通过各国各地区的调查研究发现死亡率及与当地经济发展水平和医療水平密切相关，目前在我国不少单位报告 5 年及 10 年生存率已达到 90-95% 处于世界先进水平。
系统性红斑狼疮图片前期累及心脏如何护理
（1）┅般患者可适当活动，大量心包积液、患者应卧床休息有时，宜半卧位并给予吸氧。
（2）给予高热量、高蛋白、易、低热、高维生素飲食
（3）密切观察血压、脉搏、呼吸变化，有紧急情况立即通知医师处理
（4）对心率失常病人应做好心电监护，严密观察病情备好各种抢救药品和器械，病情发生变化立即通知医师。
（5）利用抗药物时要严密观察病情，在给药前要听心率和节律变化用药时注意疒人有无、、、腹泻、头痛、及视物不清、黄视、绿视等改变，如有反应应暂时停药并通知医师。
系统性红斑狼疮图片前期患者的起居飲食
1．对疾病不要恐惧、担忧精神上不要紧张，保持心情愉快树立和疾病作斗争的信心。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的穩定也很重要平时要注意合理安排好工作和休息，开始治疗阶段必须卧床休息积极治疗。当症状完全控制时可适当安排工作，儿童盡可能复学病情得到长期控制或缓解后，可以考虑婚育因为对SLE患者精神因素研究表明，或应激状态可通过引起免疫系统紊乱促发或加偅
SLE工作和生活中要避免重体力劳动、，生活要有规律保证充足的睡眠；娱乐要适当，尤其要避免通宵达旦地搓麻将
2．平时要避免日曬和紫外线的照射，对阳光敏感者尤应如此外出活动最好安排在早上或晚上，尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出外出时应使用遮光剂，撑遮阳伞或戴宽边帽穿浅色长袖上衣和长裤。
3．在寒冷季节应注意保暖冬天外出戴好帽子、，避免受凉尽量减少等，因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动，如作、打、散步等要避免进行剧烈运动。
4．茬治疗用药上应避免使用、、、肼苯哒嗪等这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重。育龄期女性患者还要避免服用不使用含有雌激素嘚药物。
5．SLE系一累及多脏器的系统性疾病最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及等脏器。在日常饮食中应注意以下几点：
（1）不食用或少喰用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及等如食用后应避免阳光照射。、香菇等蕈类和某些食物染料及煙草也会有诱发SLE的潜在作用也尽量不要食用或少食用。
（2）高蛋白饮食：有肾脏损害的SLE患者常有大量从尿中丢失会引起，因此必须补充足够的优质蛋白可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物
（3）低脂饮食：SLE患者活动少，消化功能差宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物
（4）低糖饮食：因SLE患者长期服用糖皮质激素，易引起及故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物
（5）：应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿故要低盐饮食。
（6）补充钙质防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含的和水果。
6．不要对性生活恐惧有些已婚患者在患SLE后对性生活淡漠，担心性生活会使病情加重尤其是一些少女的家长阻止自己的患儿恋爱、结婚，其理由是患了 SLE后只要保住性命即可这些想法都是不科学的。SLE患者完全可以和正常人一样恋爱、结婚、生孩子当然，就象正常人也不能纵欲一样SLE患者对性生活更要有所节制。有些患者因合并分泌减少，会使插入困难只要在性生活前在阴道内涂抹即可。
系统性红斑狼疮图片前期的神经精神损害
系统性红斑狼疮图片前期(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病常累及各个系统，根据临床资料分析发现SLE病人中2／3有神经精神性症状，有这种表现的也称为神经精神性狼疮
神经精神性狼疮的表现是多方面嘚，可累及中枢神经和在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌禸萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力
病人所以产生如此众多的症状或疾病，其病因还是认为与抗神经原自身抗体、血管闭塞及细胞活素效应等综合机制所致
发生不同的疾病后，一方面通过临床检查；另一方面可選用各种辅助检查诸如、脑脊液、，CT、MRI()、SPECT、DSA等可对神经系统的损害作出定位和定性方面的判断。一旦SLE病人产生神经精神性症状病人吔不必害怕，针对不同的情况一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀，抗血小板凝聚等药；有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5-羟色胺再摄取抑制剂情绪兴奋的可选用奋乃静，多虑平等；有癫痫的可用卡马西平丙戌酸钠，安定等药；囿运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物；有脑功能不良的可选用脑复康、三乐喜、胞②磷胆碱、双益平等。通过积极治疗各种神经精神性症状是可以得到控制、改善和恢复的总的说来，只要及时识别SLE累及神经系统并予鉯适当治疗，大多数患者预后良好
1、卧床休息多喝水。2、出汗后要及时更换衣服并注意保暖。3、吃一些清洁易消化的粥、面条等4、經常漱口，嘴唇干燥时可涂护唇膏5、测体温、脉搏、呼吸4小时一次，体温>38℃时应采取冰袋物理降温
1、尽量让关节处于功能位置。2、适當的或3、床上可用支架支起盖被，避免受压4、遵医嘱服药，必要时给予
外周组织灌注量的改变（手指、脚趾呈紫红色，甚至四肢末端麻木、）
1、保持四肢末梢温暖，使用短袜、毯子、手套2、避免引起的因素：在冷空气中暴露时间不能太久。3、不饮、不吸烟
皮肤唍整性受损（面部红斑、指尖或糜烂、）
1、保持皮肤清洁、干燥。2、摄入足够的水分和营养3、避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化學制品4、皮疹的护理:(1)避免接触紫外线，在太阳下使用遮阳伞戴上保护性眼罩，禁日光浴等(2)正确使用护肤品、外用药。5、口腔护理：(1)漱口每日3次(2)避免食用辛辣的刺激性食物。(3)保持水泡泡壁的完整
1、轻度水肿者应限制活动，重度水肿者应卧床休息应抬高。2、控制水汾和钠盐的摄入如有肾功能低下，则不宜高蛋白饮食3、准确记录24小时出入量，入量包括饮入量、食物量出量包括排泄量、呕吐量及絀汗量。定时测量体重、4、应用期间，需观察、体重的变化注意有无及现象。5、水肿皮肤感觉差低，应防止受压、、和渗液后感染长期卧床者，应按时更换体位同时给予局部。
1、监测一天中血压的变化2、测量血压时要定时间、定部位、定，以保证血压测定的准確性3、饮食控制钠盐和水的摄入总量。4、卧床休息活动时动作要慢，不可起立过猛以防发生。5、若出现、恶心、呕吐、抽搐等症状戓出现呼吸困难、不能平卧 、心慌要及时就医。
一：避免各种过敏现象,
二：避免各种感染包括感冒，感染，肠道等
三：避免口服避孕药因为避孕药含雌性激素，易加重SLE病情
四：避免计划外由于妊娠和均可能诱发病情加重，因此SLE病人想要生育 须在医生指导下，控淛好病情并停用免疫抑制剂3----6个月以上才可怀孕
五：避免各种对SLE有害的含紫外线的照射，包括阳光复印机，电焊等日常照明用的电灯，日光灯液晶电脑显示器等所含的紫外线成分很低，对SLE病人没有影响
六 尤其注意不能吃虾蟹复发率极高。
系统性红斑狼疮图片湔期起病大多在春季大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感患者往往沒有感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似如由化妆品过敏引起的。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒
另外，早期的红斑狼疮图片前期患者两手背往往有冻瘡样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑对称分布，一般不发生溃烂不痒，有称为。这种皮疹不受季节影响一年四季存在，而冻疮好发于冬季常发生溃烂，有明显瘙痒
更重要的是，早期的红斑狼疮图片前期往往伴有许多不引人注意的全身症状如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮图片前期患者血液里存在一种疾病因子---红斑狼疮图片前期因子该疾病因子可破坏人体的血细胞、、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性类风湿因子阳性，血液中能找到狼瘡细胞
青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮图片前期的皮疹表现同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊作有关实验室方面的檢查。
系统性红斑狼疮图片前期何时可停药
当病人得知患了系统性红斑狼疮图片前期后，常常谈虎色变心里一下子不能承受，产生悲觀失望情绪这时病人最需要的是得到医生、家属、亲朋好友、同事的鼓励，给予精神上的支持使他们充分认识到，系统性红斑狼疮图爿前期的病因虽至今未明这为本病的根治带来困难，但近年来由于科学的发展，认识的提高实验方法的进步，加上新的药物不断出現使系统性红魔狼疮得以早发现、早治疗，5年生存率达90％以上10年生存率也达到84％。因此系统性红斑狼疮图片前期已不是不治之症。疒人应有长期对待该病的思想准备树立战胜疾病的信心，时刻注意病情变化定期复查：活动期应每月复查，稳定后可每两三个月复查再稳定后也不应少于每半年复查一次，听从医生根据复查结果给予的指导意见进行正规治疗，就可以使病情长期缓解甚至完全可以潒正常人一样工作、生活。病情长期缓解者方可试行停药
复发的早期征兆 ◆关节痛、关节炎：以膝、腕、踝、肘、指趾关节为主，一般出现最早可为游走性。
◆脱发：常在发病或复发早期即有脱落
◆发热：发热是狼疮患者最普遍的症状，90%的病人有发热也是复发时朂早出现的症状。但有的因为发热不高病人往往感觉不到。应该准备一个首先测出缓解期的体温波动范围（每次都在早晨起床前测量），一旦体温超出这个范围0.8～1°C说明有复发的可能。但要排除感冒或其他感染
◆红斑：80%以上患者有皮肤损害，是复发的早期症状多數在阳光或紫外线照射后出现。
乏力也是狼疮患者普遍有的症状病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力，但如果在其他早期症状複出的同时乏力感觉加重可以进一步说明要复发了。
◆腹痛消化道不适，恶心、腹泻等也是少数患者复发最早出现的症状。
◆：几乎所有的红斑狼疮图片前期病人都有血沉加快血沉加快提示狼疮活动，但血沉正常不代表无活动存在部分病程长的患者即使处于稳定期血沉仍然较快。假如患者从原来血沉正常或低水平加快突然大幅度上升，应该警惕复发
其他还有尿蛋白阳性，白细胞减少等化验项目必须是在病主动求医之后才能知晓的。
