原标题：转氨酶正常不等于肝功能正常

王先生8年前曾诊断慢性乙型肝炎多年来自我感觉良好，定期检查转氨酶都正常因此没当回事，也没有治疗最近来北京出差，想到北京的医疗水平可能比地方要好就顺便到专科医院作了相关检查，拿到化验单结果时王先生愣了，化验单上上下下的箭头提示好幾项指标异常肝功能： ALT:40u/L（正常），TBIL：51umol/L（升高）ALB：30.0g/L（降低），A/G：0.9（降低）更让他紧张的是B超提示：肝硬化，脾脏增大怀着紧张的心凊，王先生找到了医生医生的诊断结果和B超一致。王先生充满疑虑地问医生：“怎么可能呢我这些年经常查肝功能，都正常呀！”醫生让他把以往的化验单拿出来，他拿出厚厚的一摞化验单但每次都只查了谷丙转氨酶偏高的原因（ALT）。医生告诉他仅凭ALT正常是不能说奣肝功能正常的还应该查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等项目综合判断。听了医生的话王先生后悔莫及。河北医科大学第三医院中西医结合肝病科王荣琦

像这样的例子在门诊屡见不鲜。很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常这么说没什么問题，但是转氨酶正常可不等于肝功能正常因为肝脏是一个功能复杂的器官，承担很多重要的生理功能如合成功能、代谢功能等等。當肝细胞受到损伤时常会出现转氨酶升高，但有些时候可能转氨酶并不高如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶偏高的原因的升高，但當病情进展到肝硬化阶段时谷丙转氨酶偏高的原因反倒下降甚至正常了，而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高如果我们只是查ALT，就不能全面反映肝脏的真实情况还有象原发性胆汁性肝硬化，主要表现的并不是转氨酶的升高而是γ谷氨酰转肽酶（r-GT）的升高，如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病甚至会贻误病情。因此提醒大家注意肝病患者需要检测哪些项目一定要在专科医生的指導下进行，千万不要为了省钱只查转氨酶