大家好，我有乙肝十几年，为什么现在乙肝医生不提倡抗病毒在抗病毒几年了，一直很正常，最近我只要喝饮料左胸下面一点就不舒服

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-06 06:07 标签： 为什么现在乙肝医生不提倡抗病毒

乙肝大三阳，近半年肝功能异常

男,23岁。我是13年查出有大三阳的，但一直肝功能正常，在最近一年内发现肝功能异常，吃过一些护肝药，主要包括联苯双酯滴丸，复方甘草酸酐片，护肝宁。但肝功能正常后过段时间就异常，反反复复，最近感觉自己容易疲劳，眼睛疼，小便黄，之前的医生说要我进行抗病毒治疗，我不敢随便尝试，还是想到大医院看看。现在马上大学毕业面临找工作，自己非常焦虑，希望医生能够帮我解除困扰。

1.请问医生我需不需要进行抗病毒治疗，如果要，那应该选择什么抗病毒药。2.平常的生活中应该注意些什么

患者h***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复）

咨询标题：有肝硬化吗？还是纤维化？是否需要抗病毒？

乙肝小三阳18年以上，有家族史。爷爷10年前肝癌过世76岁，大伯去年肝癌过世64岁（发现肝癌前，每年仅做肝功能检查，均没太大异常，突然间就肝癌晚期了，从此家里敲响警钟。本人辈分以上，家族里90%以上都是乙肝携带者，大多十几二十年以上病龄），父亲、叔叔今年查出早期肝硬化60岁出头。本人今年37岁，查出乙肝18年以上，本次检查肝纤IV型胶原偏高，疑似有肝掌和蜘蛛痣。

1、是否是肝掌和蜘蛛痣？
2、本人是否肝硬化？或已经纤维化？可医治逆转吗？
3、目前检查结果是否还需要肝穿刺？或还需要做其他项目检查吗？
4、是否需要抗病毒治疗？
5、肝癌是否有基因遗传？我的孩子一出生就打疫苗，有抗体了。他是否还会像父辈、爷爷辈一样坐以待毙走上乙肝——肝硬化——肝癌这条路。

三亚市人民医院 肝病门诊

你好！直系亲属中肝癌发生频度的确很高，但这毕竟是过去了的事，后人，更应该引起重视。你，英明。

按照你提供的肝功能，没有黄疸，球蛋白不高，白/球比不低，不提示肝硬化。B超仅提示门静脉口径11mm，没有肝内阻力增大的图示。AFP5.38，结合上述资料，目前不考虑肝硬化、肝癌。（蜘蛛痣、肝掌需要医生当面动态检查）

“乙肝小三阳18年以上，有...”问题由肖真大夫本人回复 

 谢谢肖医生在百忙中给予及时回复！

我真担心自己也会像父辈一样，检查一直没太大异常。突然间就变成了肝癌。

在我们当地的医生，有些说暂时不需要抗病毒。

有些医生又说，结合家族史，做个肝穿刺，看是否需要抗病毒。。

我真的需要做肝穿刺，和抗病毒么。。。。

内心很惶恐，也非常抵触做肝穿刺和抗病毒。但又害怕不知不觉中真的就肝硬化了。感觉好无助、好无力。。

你好！根据20多年乙肝抗病毒治疗的经验，若想取得较好的抗病毒效果就必须在适当的时候开始治疗，即乙肝两对半呈“大三阳”、HBVDNA高于1×10的5次方/拷贝、ALT在80至150U左右。目前你的条件还不适合抗病毒治疗。肖真医生祝你身体健康！

“乙肝小三阳18年以上，有...”问题由肖真大夫本人回复

出停诊:2018年停诊。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

乙肝大三阳十年，肝功能一直正常，吃抗病毒药六年了。开始吃拉米夫定，效果差，乙肝DNA阳性。后来加吃阿德夫韦，也效果差，乙肝DNA时阴时阳。然后开始吃恩替卡韦，DNA一直阳性。一年前为了生小孩，改吃替比夫定，DNA一直阴性，但始终是大三阳。八个月前检查：DNA阴性，肿瘤标志物好的，乙肝三系还是大三阳，肝功能正常。两个月前检查：肝肾功能正常，血常规正常，其他没检查。一个月前出现腹胀、消化不良，吃消化药无效，后停吃助消化药，腹胀及消化不良有好转。最近一星期又出现腹胀、上腹不适、腹部赘肉感、其他地方消瘦、脸色黝黑、乏力、口干舌燥、低热感、请问是不是得了肝癌？（男，33岁）

肝功能？AFP?指标结果有没有查过

乙肝病毒感染不一定会引起肝癌，肝功能好不好？

两个多月前 肝肾功能正常，其他没检查。

恩 八个多月前 最近一次检查甲胎蛋白是正常

如果指标高可以选择做一个全腹部CT平扫加增强

看起来您的症状应该和肝功能不好有关

自从大概三年多前吃恩替卡韦，病毒定量一直正常。最近一年为了生孩子，改吃替比夫定后，病毒定量也正常。

您最近一周有没有什么不好的习惯？

您换药前咨询过医生没有？

十年来我每年多次化验肝功能一直正常，大概六年前在肝功能正常，病毒定量6次方时开始吃拉米夫定，后来换吃好几种药。

一个星期前熬夜好几次 其他倒没什么

您有低热？有盗汗没有？体重下降没有？

现在右上腹部 偶尔有刺痛感，不是一直疼的那种，疼一下会消失

感觉有低热感，口干舌燥，倒汗倒没有，上个星期去过市医院的感染科住院处

什么时候痛？还是一直痛？向其他地方放射没有

平时喝水咋样？尿液多不？性生活频繁？

腹部彩超两年没做了，两年前大概是：肝内结石，双肾小结晶

脚肿过没得？身体黄过没？

建议先复查一个腹部彩超

这几天开始痛的，是偶尔刺痛一下，右边前胸肋骨痛

做什么工作的，有没有一直保持一个姿势

身体没黄，脸色很黝黑，腿没肿。晚上在急诊化验了肾功能、电解质、血常规。

胃口没有，腹胀，乏力感。本来想化验肝功能，可是急诊没有。我们是小医院，急诊只有肾功能，电解质，血常规。

您吃了饭，一般早上才查肝功

图片因隐私问题无法显示

图片因隐私问题无法显示

我上周收了一个病人，就是去你们沿海地区打工

我想你这些指标也应该没什么问题

我就住在海边，医生你真好，我怎么样可以关注你？

那些只是入院病人需要常规查的

感觉时间过得也有意义了

我晚上急诊检查肌酐有点高

方医生 你真的很耐心，好人。

喝水应该1500毫升有的，这其中包括饮料。

天气热可以适当多喝点水

我们医生其实只要有时间专注一个病人，那就好了

尿量也应该正常，不过夜尿要拉好几次，可能跟晚上喝水有关？

颜色？排尿困难不？有没有泡沫尿

备孕期间不要熬夜，吸烟，喝酒

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