口腔溃疡痛风可不可以吃包菜菜

我最近经常口腔溃疡,每次吃东西咬到嘴唇就会变成口腔溃疡,舌头也会自己变溃疡,有的人说这是癌症的前兆,是真的吗?该怎么治

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原标题:痛风最怕的8种毒,一定别再碰!

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痛风虽然不都是吃出来的,但是每次复发,肯定和吃有关!所以,为了少遭罪、少花钱、少得并发症(痛风石、痛风肾等等),咱们尿酸高、有痛风的朋友,一定要远离下面这 8 种毒~

这8种毒,碰一次疼一次!

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。

痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。

这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。

酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。

许多人会认为说,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、干豆、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。

痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。

中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反而会加重。

食物嘌呤含量就四个等级

一眼看清啥能吃、啥不能吃

每种食物都有其对应的嘌呤含量,对于咱们来说,其实不需要完全清除每种食物的含量具体是多少,只要知道它一个大体的情况,再准确点儿,只要知道某些事物能不能吃或者什么时候不能吃就行了。

其实医学上通常把食物按照嘌呤含量分成四个等级,基本涵盖了咱们平时常吃的食物,咱们只要记清楚这个就足够了。

——痛风和高尿酸血症者要尽量避免

  • 各种动物内脏:肝、肾、脑、脾等;

  • 部分水产品:沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等;

  • 浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

——平稳期严格限量,急性发作期绝对忌口

  • 各种畜肉:猪、牛、羊等;

  • 部分鱼类:鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等;

  • 甲壳类:牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等;

  • 干豆类:黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。

特别提示:干豆类含水只有 10% 多点,若用水煮或者做成豆腐再吃,则嘌呤会减少很多,属于中低嘌呤含量的食物。

——痛风患者及高尿酸的朋友,可以放心适量食用

  • 深绿色嫩茎叶蔬菜:菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎;

  • 花类蔬菜:白色菜花、西兰花等;

  • 嫩豆类蔬菜:毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆;

  • 未干制的菌类:各种鲜蘑菇;

  • 部分水产类:三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等。

  • 蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等;

  • 浅色叶菜:大白菜、圆白菜、娃娃菜等;

  • 根茎类蔬菜:土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等;

  • 茄果类蔬菜:茄子、青椒;

  • 瓜类蔬菜:冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等;

  • 各种粮食:大米、白面、小米、玉米等。

特别提醒:水果等可以放心吃,但是果汁尽量避免。

痛风能吃豆类和豆制品吗?

——豆类不行,豆制品可以

沈阳市中医院风湿科主任 李东书

在痛风忌口这件事上,豆制品和豆类的待遇是不一样的:豆类要少吃或者不吃,而豆制品基本没问题。原因如下,

第一,据美国风湿病学会公布的痛风指南:豆制品降低尿酸的作用大于增加的尿酸的作用,经过调查没发现食用豆制品和痛风有相关性。

第二,豆制品的制作过程基本都需要浸泡、打磨等流程,经过在这一系列的流程,大部分的嘌呤已经溶于水被过滤和稀释了,相比于豆类的嘌呤含量会低很多。

听说别嘌呤治痛风效果好,我能用吗?

——中国人普遍不适合,容易产生致死率极高的严重副作用

上海长海医院内分泌科博士 张征

曾有一篇名为《我在美国治痛风》的文章在微信上频繁出现。文章大意为,作者(中国人)因痛风在国内就诊,被告之该病不能治愈,终身须忌海鲜,于是几年远离美食,而症状仍频繁发作,痛苦生活。直到五年前邂逅一位美国医生,一番教导后,接受别嘌呤醇阶梯治疗,啤酒海鲜都不再忌口,而痛风也再没发作过。

文章中提到了一种治疗痛风的常规药物——别嘌呤,这是是一种经典、常用的痛风治疗药物,能够阻止体内尿酸的合成,从而降低尿酸浓度,预防痛风发作。很多人看到后,都想试试这种能摆脱痛风的药物,但实际情况是,中国人普遍不适用这种药。

别嘌呤醇有一个诱发严重超敏反应综合征(AHS)的药物副作用,常见表现是剥脱性皮炎,可能导致全身大疱性皮肤剥脱,一旦发生,死亡率很高。这种副作用发生与否与一种叫做HLA-B*5801的基因密切相关。白种人携带这种基因的阳性率仅为2%,但亚裔人群中,该基因的阳性率高达6%~8%。

所以,美国人群中,这种副反应发生的概率很低,不到千分之一,而且大部分症状表现也不太严重。而中国人用此药物发生过敏反应的风险就成倍增加了。也鉴于此,美国早已发布痛风治疗指南,建议在使用别嘌呤醇前,对三类高危人群进行HLA-B*5801基因筛查,包括汉族人、泰国人、慢性肾脏疾病 3 期以上的韩国人。

听说喝水能降尿酸,真的有用吗?

据《2016 中国痛风诊疗指南》

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够多的尿液。同时,痛风发作期间注意多喝水,对缩短痛风发作时间也有帮助。

痛风缓解期和发作期,都应保证每天 2 000 ml 以上的饮水,白开水、苏打水(含碳酸氢钠)、淡茶水等低糖低热量的饮品都是好选择。

看完一定也把文章放到朋友圈里,提醒朋友们也看看,现在有高尿酸、痛风的人真的不少,早点儿看到,就能少遭不少罪~

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原标题:补充维C治不了口腔溃疡

在一顿火锅后、失眠熬夜后、压力大时,溃疡就一声不响地跑你嘴里串门了。别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一个字:痛!

其实,目前医学界对于自发性口腔溃疡的发病原理尚无定论,但可以肯定的是,有以下这些习惯的人被口腔溃疡缠上的几率更大。

  • 二、喜欢吃辛辣刺激饮食。
  • 四、忽视口腔“外伤”。
  • 五、烟不离手、酒不离口。

有人说,吸烟能治口腔溃疡,到底是不是真的呢?其实,这个说法有点道理,因为吸烟会使口腔黏膜层角质化,降低口腔溃疡的发作概率。然而,角质化也是癌变的前期病变之一。如此看来,吸烟治口腔溃疡真的是“百害只有一利”,得不偿失。那就别妄想给吸烟正名啦。

还有一些人在长溃疡后,就喝凉茶或者吃其他清火的食物,口腔溃疡不久真的就愈合了。所以有人认为,口腔溃疡和上火有关。但是从西医的角度上来说,口腔溃疡与上火之间并没有什么直接的关联。自发性口腔溃疡具有自愈性,即使不进行任何治疗,一到两周也可以自行愈合,并非喝凉茶就能起效。

也有人认为,口腔溃疡是缺乏维C引起的,所以当溃疡发生时,大部分人选择多吃蔬菜水果,或者直接补充维生素C,但往往不见效。这是因为口腔溃疡的发生不是因为缺乏维生素C,而是缺乏维生素B2和B族维生素。

当身体缺乏维生素B2时,皮肤黏膜就会发生炎症,表现为口角发生白色糜烂、裂口和张口出血,伴有疼痛和烧灼感。

网上传言,口腔溃疡是口腔癌的前兆,让不少人闻之恐慌。实际上,在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。但口腔溃疡会癌变的说法过于夸张。不过,口腔溃疡也不是小毛病,长时间得不到有效的治疗,溃疡面会慢慢变大。复发性的口腔溃疡患者中,约有25%患者转为扁平苔藓,7%患者转为白塞氏病。

有人担心,口腔溃疡会传染,吃饭时、亲亲时要是传染给家人怎么办?对此,您大可放心,口腔溃疡不会传染,倘若是长在外面的唇疱疹,才会传染,所以接吻不会传染口腔溃疡,但你会感到剧痛。

大多数口腔溃疡一到两周也可以自行愈合。但如果口腔溃疡发作频繁、久久不能愈合且溃疡面积超过黄豆大小,多与免疫性疾病、感染或综合因素有关,应及时就医。当口腔溃疡疼痛难忍时,可以在医师的指导下,全身用药或者局部用药,例如使用溃疡凝胶、漱口药或者含片等药物,来加速溃疡的愈合。

/武汉市中心医院口腔科主任 程志刚

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