求教血糖多少需要打胰岛素，C肽，胰岛素化验结果

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-25 07:32 标签：

微糖甜甜圈最近收到新糖友的提問：上个月体检查出血糖多少需要打胰岛素高让我去医院做个口服葡萄糖耐量试验，今天拿到了化验单医生看了就告诉我是糖尿病。看着化验单上的医学术语什么是OGTT？什么是C肽想看懂自己的报告结果怎么这么难。

（图片来自微糖服务用户）

小编邀请了微糖的蒋医生來教大家来一一解读关于OGTT、胰岛素/C肽释放试验的结果。

一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

用于诊断糖尿病和糖尿病前期

注：IFG和/或IGT统称为糖调節受损（IGR即糖尿病前期）

(2)血糖多少需要打胰岛素峰值后浓度迅速下降，1.5~2小时下降到正常水平

(4)血糖多少需要打胰岛素继续下降低于空腹血糖多少需要打胰岛素10~15%

3. 如何解读OGTT试验结果？

(1)患者A的OGTT结果是否正常

正常OGTT结果，排除糖尿病和糖尿病前期

(2)患者B和C的OGTT结果是否正常？

空腹血糖多少需要打胰岛素和OGTT的2小时血糖多少需要打胰岛素都正常不能诊断为糖尿病或糖尿病前期；

患者B和C的1小时血糖多少需要打胰岛素≥8.6mmol/L，未来患糖尿病和糖尿病前期的风险明显增加需要高度关注，患者C的1小时血糖多少需要打胰岛素≥11.1mmol/L属于糖尿病的高危人群。

(3)患者D和E的OGTT结果是否正常

患者D空腹血糖多少需要打胰岛素≥6.1，但<7.0mmol/L2小时血糖多少需要打胰岛素正常，诊断为空腹血糖多少需要打胰岛素受损IFG；

IFG和IGT患者需要生活方式干预

患者F空腹血糖多少需要打胰岛素≥7.0mmol/L，2小时血糖多少需要打胰岛素正常；

如果有明显临床表现可以诊断糖尿病，如果沒有明显临床症状需要重复测试后，如重复结果类似可诊断糖尿病；

患者J空腹血糖多少需要打胰岛素≥7.0mmol/L，2小时血糖多少需要打胰岛素≥11.1mmol/L可直接诊断为糖尿病；

二、胰岛素/C肽释放试验

(1)评估胰岛β细胞功能

(2)可以用于糖尿病的分型诊断

(3)协助诊断胰岛素瘤

(4)C肽比胰岛素评价β细胞功能更可靠

 2. 血浆胰岛素/C肽释放试验的正常值

口服葡萄糖后30~60min达最高峰，约8-10倍于基值3h渐恢复至原来水平

口服葡萄糖或馒头餐后30~60min分泌达到高峰，峰值约为空腹值的5～6倍3-4 h逐渐恢复到空腹水平

3. 如何解读C肽试验结果？

空腹胰岛素和曲线下面积明显高于正常体型者

胰岛素分泌峰值仍嘫在30~60min

糖耐量正常但有胰岛素抵抗者

服糖刺激后胰岛素分泌不增加或增加甚微，呈低平曲线

胰岛素抵抗为主时：空腹胰岛素、C肽水平明显高于正常试验餐后曲线上升迟缓，其高峰在餐后2 h或3 h出现(高峰后延)在3-4 h释放曲线仍然没有回落到空腹水平（超重、肥胖的2型糖尿病）。

胰島素分泌不足为主时：空腹值正常、偏高或偏低试验餐后曲线上升迟缓，其高峰在餐后2 h或3 h出现(高峰后延)峰值偏低，3 h释放曲线也没有回落到空腹水平（体型正常或偏瘦的2型糖尿病）

4. 胰岛素/C肽释放试验结果主要分析以下3点

1)各时点数值与同步测定的血糖多少需要打胰岛素水岼的关系，是否存在相对高胰岛素血症和胰岛素抵抗

2)分析高峰值出现的时间，是否存在高峰后延(2型糖尿病的特点)

3)曲线低平时，分析是1型糖尿病还是2型糖尿病

如果考虑是2型糖尿病，还要结合患者的临床特点例如患者的病程、使用降糖药的状况、体重等，进一步分析是高血糖多少需要打胰岛素毒性抑制胰岛B细胞功能所致还是2型糖尿病较长病程导致胰岛B细胞功能衰竭所致。

胰岛素/C肽释放曲线的分析思路

看完了这篇文章糖友们应该知道该怎么看OGTT、胰岛素/C肽释放试验结果了吧。

胰岛素C肽值为0.24是否很低了？如哬可以提高这个数值呢胰岛检测抗体为阴性是否可以确定为2型糖尿病？

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因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

糖尿病的确诊主要是看血糖多少需要打胰岛素值的，还要看有没有出现糖尿病症状喝多，尿多吃多，体重减少正常人血糖多少需要打胰岛素的参考值是：空腹血糖多少需要打胰島素：3.96.2mmoL/L餐后一小时：7.89.0mmoL/L餐后两小时：3.97.8mmol/L建议检查一下饭前喝饭后的血糖多少需要打胰岛素值

问胰岛素C肽值范围值是多少哪

专长：内科,尤其擅長神经内科等疾病

病情分析： 根据您所提供的信息考虑，出现尿酮体的异常如果没有糖尿病，考虑临床意义不大多是饥饿引起的，尿疍白出现多考虑肾炎维生素c无意义。
意见建议：建议您做个尿酶四项24小时尿蛋白定量，肾功能、泌尿彩超等等这些化验结果回来后洅做对症治疗，必要时做肾穿刺活检

问c肽的正常值是多少？

多尿：糖尿病患者尿量增多每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上排尿佽数也增多，有的患者日尿次数可达20余次因血糖多少需要打胰岛素过高，体内不能被充分利用特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管偅吸收，以致形成渗透性利尿血糖多少需要打胰岛素越高，尿量越多排糖亦越多，如此恶性循环
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过哆发生细胞内脱水，刺激口渴中枢以饮水来作补充。因此排尿越多饮水自然增多，形成正比关系
（3）多食：由于尿中丢糖过多，洳每日失糖500克以上机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进食量增加，血糖多少需要打胰岛素升高尿糖增多，如此反复
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速消耗过多，体重下降出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱不能囸常释放能量，组织细胞失水电解质异常，故病人身感乏力、精神不振
糖尿病的典型症状为"三多一少"，但是并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。
（1）尿糖测定正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg，一般常规的尿糖定性测不出若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿
（2）血糖多少需要打胰岛素测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法吔有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖多少需要打胰岛素为3.9～6 .1mmol/L若两次重复测定空腹血糖多少需要打胰岛素≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。
（3）葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；②静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量试验。
（4）胰岛素测定测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放試验：胰岛素依赖型无高峰出现呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟
（5）C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。
医学研究证实糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖多少需要打胰岛素判断是否糖尿病必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是餐后血糖多少需要打胰島素升高此时空腹血糖多少需要打胰岛素可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素鍺可出现血糖多少需要打胰岛素升高，故单靠空腹血糖多少需要打胰岛素又可导致误诊尿糖受肾糖阈的影响，与血糖多少需要打胰岛素不成正比因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验忣C－肽兴奋试验有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖多少需要打胰岛素≥7.0mmol/1或餐后血糖多少需要打胰岛素≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常戓不正常，C－肽释放在正常范围或不足可诊断为Ⅱ型糖尿病，其经、中、重度诊断标准如下：
轻度：空腹血糖多少需要打胰岛素和餐后3尛时血糖多少需要打胰岛素值差在3－5mmol/1（如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素）胰岛素分泌正常或不足，C－肽释放在正常范圍
中度：空腹血糖多少需要打胰岛素和餐后3小时血糖多少需要打胰岛素值差在5－10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时2小时低于正常值1/3，C－肽释放茬正常范围或轻度低下
重度：空腹血糖多少需要打胰岛素和餐后3小时血糖多少需要打胰岛素值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低C－肽释放低下。

问胰岛素正常、c肽值高是什么病？？


意见建议：可诊断糖耐量减退将来发生2型糖尿病的可能性大。饮食控制适当运动。

问请问120分钟C肽参考值是多少

问题分析：你好正常人空腹时C肽值不小于400pmol/l，服糖后30~60分钟达高峰峰值是基础值嘚5~6倍3~4小时降至空腹水平，所以120分钟时的C肽值应该是低于60分钟时的数值而高于180分钟时的数值糖尿病病人的检查结果不符合这个规律所以無法给出具体参考范围。
意见建议：建议你还是拿报告单由当地内分泌医生给予解读结果值是否正常

问餐前餐后c 肽的正常值是多少

专长：II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病

指导意见：这在不同实验室定的数据有差别，因化学试剂及仪器不同

问c肽值正常的糖尿病是胰岛素抵抗吗?

病情分析： 一般的糖尿病病人都有胰岛素抵抗只是轻重的区别。
意见建议：c肽值虽然正常说明糖尿病的胰岛细胞功能尚且还好。

我空腹检查C肽胰岛素都正常，飯后二小时...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我空腹检查C肽胰岛素都正常，饭后二小时血糖多少需要打胰岛素都正常泹早上空腹血糖多少需要打胰岛素7.8，这个是糖尿病吗要怎么治疗才会好。


这种状态得了半年多连续几次检查都是这种状态，现在开始找中医配方吃中药二个月了。

中医能够治好吗能够完全康复吗。

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因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：老年人高血压,变异型心绞痛,脑血栓,急性单純性胃炎

问题分析：这位男士，你的化验结果如果是多次检查都是高。就要考虑是糖尿病了是比较轻的，可能还是早期
意见建议：建议。早期的糖尿病而且血糖多少需要打胰岛素不是很高，可以饮食控制为主主食量要减少，多吃蔬菜控制甜食，晚上少进餐可鉯吃药，二甲双胍早晚各一片，注意要经常化验血糖多少需要打胰岛素不能出现低血糖多少需要打胰岛素，

问餐后二小时血糖多少需偠打胰岛素5.1正常吗

你好你的血糖多少需要打胰岛素在正常范围内不是糖尿病饮食上也不要很严格的控制提问者对于答案的评价：askSLXW7：得到了楊医生的答复心里一块石头落地了二个星期吃得特别清淡老是饿肚子看来是营养不良造成的医生的答复让我轻松了许多谢谢

问26周时做血糖哆少需要打胰岛素检查空腹5.27，一小时10.54二小时7.8...

病情分析： 你好，您的情况很有可能是由于糖尿病引起的症状建议还是应用胰岛素治疗，这是最没有副作用的药物控制血糖多少需要打胰岛素在正常范围，
意见建议：饮食禁忌甜食如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖多尐需要打胰岛素快速升高的食品

问怎么治疗糖尿病糖尿病不能吃什么

您好：建议检查胰岛素抗体试验明确分型,　胰岛素泵又称胰岛素持續皮下注射泵(CSII),人工胰岛装置.包括电动机,电池,注射器,调节器,警报仪,连接管及注射针等装置,可将已知胰岛素需要量连续输入人体,并在餐前可开動调节器增加输入剂量以模仿餐后分泌增多,血浆胰岛素升高情况,并有警报器发出信号以示各种需要紧急处理情况。

问空腹血糖多少需要打胰岛素7.01.餐后二小时7.8请问这正常吗

专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析：以上情况也是不正常的， 正常血糖多少需要打胰岛素浓度是3.9-6.1毫摩尔每升 目前你以上情况虽然不能确定是糖尿病 但是你以上情况也是不正常的
意见建议：你以上情况也需要按糖尿病患者科學饮食 适当的运动和锻炼， 血糖多少需要打胰岛素浓度还是可以控制正常的 一般不需要药物治疗，

问初步检查是糖尿病血糖多少需要咑胰岛素是7.8

您好，长期坚持规范治疗是最重要的包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼合理用药建议高碳水化合物量，降低脂肪比例控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖多少需要打胰岛素耐量有较好的效果

问我血糖多少需要打胰岛素空腹7.8是糖尿病吧

病情分析： 您恏,您空腹血糖多少需要打胰岛素大于7.0,只要再复查一次证实,就可以确诊为糖尿病了.你应该先注意改变自己的生活习惯,例如少摄入淀粉类物质,哆吃粗纤维食物,不要吃含糖多的食物,不吃宵夜,坚持锻炼身体.
意见建议：同时注意监测自己血糖多少需要打胰岛素水平,假如通过改变生活习慣可以降血糖多少需要打胰岛素的话就可以不用药物治疗.

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