小孩精神状态好，能吃，24小时尿蛋白状态h三个加，怎么就

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-10 16:49 标签： 24小时尿蛋白状态h

男，33岁。主任，您好，本人肾移植已经五个半月了，肌酐基本保持在正常值范围内（93到102），一个月前浓度一直在6.0―8.5之间。之前吃药情况：他克莫司早1mg,晚1mg,米芙早两粒，晚两粒，合心爽早晚各1/2片，smz早1/4,激素早饭后吃一粒，百令胶囊早晚各三粒。但浓度最近变化很大，一直不稳定。尤其最近一个月，FK506浓度情况为：三周前FK506浓度是8.3,合心爽是早晚各1/2片，医生说浓度有点高，先观察一周，没调药，而后浓度变为9.1,后停用升浓度的药合心爽后，浓度变为8.4，后继续观察了一周，浓度又变成了9.3，后医生说将他克莫司早上改成0.5mg，晚上还是吃1mg.其它药不变.这周浓度变为5.0, 主任麻烦问下您这是什么原因？另外，血压不稳定，吃拉西地平片，前几个月，吃1/2片，能管个几天，血压在125左右，现在每天早上吃一片下午血压也在140，而且吃完拉西地平片小便一直特别多，好像感觉拉西地平有利尿的作用，平时不吃降压药小便不是很多，现在小便有少量蛋白和潜血，有时小便还有异味，尿酸也比较高，按时要吃碳酸氢钠的话尿酸就相对低一点。小便尿不净，这两次尿常规检查都有细菌（51左右）但红细胞正常，移植肾检查血流灌注可 右肾囊肿 前列腺形态饱满，BK病毒和JC病毒都是阴性，伤口有时疼，血常规的几项化验一直不正常，麻烦主任详细解答一下，谢谢

想获得的帮助: 肾移植后尿蛋白隐血，血压高，浓度变化大，但肌酐正常，希望解决一下

他克莫司，他克莫司本周改为早0.5mg，晚1mg。

SMZ，早四分之一，晚不吃

百灵胶囊，早晚饭后各三粒

泼尼松，早饭后一粒，晚不吃

对青霉素过敏，原发病是过敏性紫癜性肾炎 (填写)

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

1、问诊期间，医患对话不限次数；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长48小时，到期将自动结束。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

医生，这篇文章我先前就看过了，但是我的出现量比较少，应该是不需要进行肾穿刺，现在主要是浓度，血压这些也都不稳定，是不是需要调药这样

隐血可以吃我们这里生产的清肾丸
蛋白尿可以吃我们这里生产的益肾丸

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

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主任，氯沙坦是配合拉西地平一起吃吗，我之前没吃过这个药，今天当地医生开了倍他洛克一起吃可以吗

还有就是我的浓度特别不稳定，您给个建议觉得我应该怎样调药呢

尿酸在450到500之间，每天早晚各吃一粒碳酸氢钠也降不下来，血常规里面的几项一直也都不正常，小便有异味，这两次都有细菌在50多这样，麻烦主任给个详细说明，谢谢了

浓度不稳定需要及时调药
尿的问题要做个中段尿培养

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

拜托医生按您们医院方案调整下药物，根据病情适当增加下药物，及对所需要再做的化验做个详细的说明！谢谢！

主任麻烦针对我的疾病麻烦给出一个合理性的方案吧？谢谢您

浓度不稳定可以考虑将他克莫司换为他克莫司缓释胶囊

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

文吉秋医生没开通在线咨询服务

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找姚勇大夫就诊的h***患者，成功报到

医生诊断疾病：IGA肾病 

姚大夫这是从北京回来一个月在当地门诊复查的结果，不知道肝功肾功肌酐清除率高低。当地大夫说免疫力有点低。

留好晨尿，24小时尿，空腹。有感染当地治疗好后再出来。安好！yaoyong

“IGA肾病”问题由姚勇大夫本人回复 

已到北大医院复查没能挂上您的号，只能挂肖大夫的号。还有几项检查结果没出来，今天先上传这几张。

蛋白量减少成轻微，无药物不良反应，继续治疗，8月上旬来复查。

“IGA肾病”问题由姚勇大夫本人回复 

因为挂不上您的号，只能挂肖大夫的特需号，这是今天肖大夫给开的方子，希望过目。争取下次能挂上您的号。
9月去复查的时候周一挂您特需，化验单一时出不来。周五专家号可以加号给我看单子吗？

h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密） 身份证： **********（保密）
病情描述： 就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。

15-09-07找姚勇大夫就诊的h***患者，成功报到

h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密） 身份证： **********（保密）
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2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。

找姚勇大夫就诊的h***患者，成功报到

医生诊断疾病：Iga肾病

最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做了肾穿 24h尿检 验血 3个月后复查
问题：强的松龙隔日5片 

下午睡醒头疼恶心，服用双歧菌乳杆菌三联片不恶心了，但是还头疼，还需服用点什么？
这是提示有肾功能异常，因为尿蛋白等都是属于大分子，正常情况下是不可能会通过肾小球的 建议可以完善检查，可以做一个肾功能检查，确定是不是有肾炎等疾病

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