10个月宝宝法洛五联症四联什么时候做手术好

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疑难病讨论,2015年10月9日 罗义其,,ID号 166385 男 2岁 咳嗽、发热4天嘴唇发绀。,,,,彩超法洛五联症氏五联征,,法洛五联症氏四联征有约15％伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损称为法洛五联症五联征。,,1、肺动脉口狭窄； 2、室间隔缺损； 3、主动脉骑跨； 4、右心室肥厚 5、房间隔缺损或卵圆孔未闭。,,胸部X线检查提示肺血少肺野清晰；肺动脉段凹陷右室肥大致心尖圆钝上翘心影呈靴形；主动脉结增宽约20-25％病人可见右位主动脉弓。,,鉴别诊断 1、法洛五联症四联征 2、右心双出口 3、夶动脉转位 4、单心室 5、肺动脉狭窄 6、动脉导管未闭,,1、法洛五联症四联征 普通X线上多数是无法区别的在B超、CT 、MRI可以看见卵圆孔未闭及房间隔缺损,,,,2、右心双出口 肺动脉狭窄者，类似法洛五联症四联症可有缺氧性昏厥，蹲踞及杵状指趾无肺动脉狭窄者肺血增多，易发生肺动脈高压类似巨大室间隔缺损。可以通过B超、CT、MRI检查可以鉴别,,,,,3、大动脉转位 通常叫右位主动脉弓肺血正常，无心房、心室增大的表现,,,,4、单心室 大多数患者有心影扩大，肺血增多或减少则视有无肺动脉瓣狭窄而定左房增大见于肺血增多或有房室瓣关闭不全者。,,,,,,5、肺动脉狹窄 右室和右房肥大为主,,,,,,6、动脉导管未闭 肺充血右心室增大，主动脉增宽有时可见漏斗征。,,,,谢 谢,

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法洛五联症四联症是一种常见的先天性心脏畸形包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。没有法洛伍联症三联症或者五联症状的说法

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cm射血分数71％空间隔0.412cm右房（四腔观）2.26cm短轴缩短率35％左室1.86cm右室（四腔观）1.97cm:检查所见心房正位心室右袢。右房右室内径扩大余房室腔内径未见增大，右室壁稍增厚未见明顯节段性室壁运动异常。主动脉内径增宽主动脉前壁与室间隔连续中断，骑跨度约42％膜周部室间隔回声失落1.03cm,cdfl:探及该处双向分流信号。cdfl:房间厚中部可见左向右分流信号宽度0.412cm。肺动脉瓣增厚回声增强，瓣环直径0.57cm,开放受限pwd:肺动脉瓣上血流峰值492cm/s,最大压差97mmhg:右室流出道，肺动脈内径狭窄肺动脉分叉及左，右支发育尚可mcGoon指数约1.29。余各瓣膜回声及开放未见异常cdfl:三尖瓣反流少许，pwd:主动脉瓣上血流速度为88.0cms,最大压差3mmhg！检查提示先天性心脏病，主动脉骑跨室间隔缺损（膜周部双向分流）肺动脉狭窄（重度）卵圆孔未闭（符合法洛五联症五联症改變）我女儿现在九个月了她哭闹时脸色和嘴唇都没有发紫睡觉也没有打呼噜身高正常体重偏轻一点，主食*奶粉食欲正常我想知道我女儿鈳以推迟手术吗问题严重吗？经济压力很大还望您详细介绍我先谢谢您了！

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