琥珀胆碱哪里可以买到能买到？？？？？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-06 16:40 标签： 琥珀胆碱哪里可以买到

动物实验证明高钾血症增强布比卡因的心脏负性频率(变时)作用,因此轻度高血钾时,使用较低剂量的布比卡因也可引起心脏毒性。有人曾报道肾衰、酸中毒、血钾轻微升高的病人用布比卡因作臂丛阻滞出现心脏毒性反应。作者报告10例肾功能不全病人,经锁骨上臂丛阻滞后,作转流术进行血液透析。使用0.5％布比卡因60ml(300mg)加肾上腺素1:24万和透明质酸酶150TRU。在阻滞前和阻滞后30分钟(相当于血药浓度最高时)分别采静脉血测血钾。结果血钾均为5.5～7.6mEq/L,经过良好,未见不良反应。作者还报告3例用布比卡因发生惊厥的病人。

支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式


中国重要会议论文全文数据库
郭建荣;岳云;崔健君;洪健;;[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
何莉;佘守章;谢晓青;;[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年
董红果;;[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年
郭建荣;岳云;崔健君;洪健;;[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
朱卫东;潘学文;王新强;王建明;赵雪君;;[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
田云亮;宋秀俊;张兴斌;;[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
李升;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年
刘贺群;李颖异;;[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
闫彩云;李汝泓;刘新伟;王志学;姚淑华;;[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年
中国重要报纸全文数据库
文蓉珠;[N];农村医药报（汉）;2008年
衣晓峰　牛雪亮;[N];健康报;2007年
杨红艳 李远生 摘录 鄢知;[N];医药经济报;2005年
杨红艳 李远生;[N];医药经济报;2005年
本报记者 魏平　蓝愉华(实习);[N];医药经济报;2011年
秦建峰;[N];农村医药报（汉）;2009年
中国博士学位论文全文数据库
肖文静;[D];中国协和医科大学;2003年
白占涛;[D];中国科学院研究生院（上海生命科学研究院）;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 

是安全的。与其他有血清钾离子增高危险的病人一样，对于烧伤病人在发病初24小时内使用琥珀胆碱是安全的。烧伤后神经肌肉接头处非结合性Ach受体增殖。有报道心跳骤停患者琥珀胆碱注射后会出现血清钾快速升高，超过9rmn0l/L,并出现心搏骤停，因此烧伤后高钾血症的危险可能持续7~10天，然而这段危险过程的确切时间报道不一。

前段时间因为一篇讲《异烟肼倒逼中国养狗文明进步》的公众号文，社交网络上引起了极大的争论，虽然很多网店之后下架和屏蔽了异烟肼类药物，然而之后的西安街头击杀流浪狗事件再起争议。

人狗冲突的舆论场上硝烟四起，一些网友互相以“狗粉”和“仇狗”贴标签、站队和人身攻击，彼此的敌意继续升级。热点退散后，现在反而正是可以冷静下来谈一谈这件事的时候；各种观点交锋得也差不多了，写点不一样的吧。

这篇文章在科普的同时，对之前异烟肼引发的讨论里的空白之处进行补充。无论你是喜欢狗还是讨厌狗，是不是关心动物福利，了解这些知识和背景，都是有必要的。至少有一些基本的立场和底线，我们必须坚持。

1、鼠药和毒狗药投放可以相提并论吗

一些网友非常不服气地觉得，将异烟肼毒狗肠称为是涉嫌“危险物质投放罪”实在是小题大作、上纲上线，他们更喜欢把这种行为，类比等同为鼠药投放，这怎么能算危险物质呢？——把这两者相提并论，倒是个有趣的角度。且不论狗是否已经到了可以和老鼠一样被视为是“害兽”的地步，至少说明很多普通网友，可能并不怎么了解这些药物的投放是怎么回事。

鼠药投放的黑历史实际上非常多。上个世纪八九十年代，国内市面上的主流鼠药主要是“424”（四亚甲基二砜四胺）和氟乙酰胺、氟乙酸钠这三种成分。这种急性鼠药没有特效解毒药，无色无味，毒性强，作用快，危险大，未入胃即可发作，几分钟内即可死亡，但偏偏销售和使用都极其广泛。

1996年时专家抽查了8个省十几个市，发现集贸市场、个体摊点和消杀站的门市部这三种成分的鼠药占据了惊人的91%。当时，鼠药大范围造成的恶性事件可谓层出不穷，只要出事一倒就是一片，死三五人都是寻常，上百人误食中毒的情况绝不罕见。因此致死致残的人数也极为可怖，事故不时见诸报端，令人谈之色变。

连带误食死掉的家畜，短短几年间各省加起来以百上千来计算，绝非夸张。特别是自己动手配置鼠药，虽然成本低廉、制作简单，但控制不好剂量和配比，有时候会把制药人自己给毒死；甚至光是皮肤触碰就引起中毒的例子，也绝不少见。

而且最可怕的是，这些药物成分很难降解，即使在植物体内和土壤中滞留上数年后，毒性仍然很强。

比如说“424”污染的土壤可以让冷杉4年后结出的树籽还能毒死野鼠；鼠类专家汪信诚教授的实验是：谷粒染上小剂量鼠药后药死了啄食的麻雀，猪误食麻雀后中毒而死，主人剥了猪皮晾晒，皮上的碎肉毒死了自家的一群鸡。这种引起的各种二次中毒和连环中毒，不止是人和家禽，包括国家保护动物丹顶鹤和鼠类天敌的鸟兽，统统都中招死掉，严重破坏生态环境，贻害无穷。

九十年代晚期，国务院发文紧急叫停、禁止使用任何急性剧毒鼠药，之后又开展了好几年的专项治理，才让情况逐步获得了控制。03年最高人民法院、最高人民检察院针对这种剧毒鼠药推出了新规定，非法制造、买卖最高或可判死刑。今天的年轻人，很多可能只听说过“毒鼠强”、“没鼠命”等笼统的俗称了。

几十年过去了，国内现在已经规定必须使用慢性低毒灭鼠药。使用慢性药而非急性药，除了可以赢回人类误服后的抢救时间，也是因为，急性鼠药的效果实际上并不好也不科学，老鼠很容易因为惊疑而拒食，这是鼠类研究专家的共识。

但是似乎支持针对犬只进行毒杀的人，从未讨论过这种体型的动物在服药后失控伤人的可能性。

和老鼠不一样的是，靠捕杀来控制流浪猫狗数量的手段，早就被证明效果很差，是典型的治标不治本的“懒政”。

因为造成流浪狗的源头，主要是人类过度繁育和任意遗弃宠物狗。比如青藏高原集结的藏獒流浪犬一度成为狗患，就是因为藏獒高价炒作买卖的热潮破灭后，大量的藏獒狗种繁育基地被人为遗弃的结果。讽刺的地方在于，我国现在的宠物狗数量已经达到发达国家的水平，但是有关部门在对待管理犬只问题的认真程度，可能还真比不上对待老鼠。

现在普遍使用的第二代灭鼠药，也有专门的针对性解药，但并不意味着鼠药就可以随意乱投放。如今这块已经有一套完整的规范措施和操作制度，除了贴公示和通知，投放操作一般是交由专业人士和有相关资质的机构部门来处理，规定往往非常详尽。

举例说，每一个投放点设置多少个毒饵盒，通常放在偏僻隐蔽的地方而回避人多的主次干道，幼儿园小学旁边不可以设置毒饵站，旁边也不可以堆放食物和农产品，毒饵盒用什么材质/外形长什么样/是否防水防潮都会规定好，盒身是否写了有毒和禁止触摸的警示语，使用的期限和之后的回收情况，都必须登记，等等。

不止是针对老鼠的药物，即使是针对蟑螂、蚊子、苍蝇的除虫药，要在生活小区和公共绿化带使用，都有类似的规定和操作。

假如真的有一天，狗也沦为了生物灾害的一种，那么毒狗药物也必须按照这样的操作规范来进行。这既是为了监测和保证药物投放效果，也是为了投放地点附近所有居民和路人的安全。毒鼠药也好异烟肼毒狗肠也好，投放这件事，完全不是某些网友谈论和想象的“在投放点贴个告示”，就能随便交给什么人做的事情。

2、小孩子真的会误食异烟肼吗

最起码的一点是，只要讨论药物投放和使用，就必须考虑误服和伤人的可能性。百草枯这样高效的除草农药，同样是因为人类误服率太高，而遭到了摒弃。同样，露天投放经常会引起小区业主的投诉，理由正是担心猫狗和小孩误食——尽管如此，小孩把颜色鲜艳的老鼠药当糖丸捡了吃被送医的例子，仍然为数不少。

如果多了解一些儿童误食送医的案例后，你只能感叹，根本想不到小孩会把什么东西往嘴里放；更重要的是，没有医药和专业知识背景的普通人，是没有能力预测哪些药物对小孩有危害的。

同样的药物同样的剂量，对大人和对小孩的杀伤力完全不一样。比如说，很多家庭里极为寻常的降压药，小孩误食致死的案例其实非常普遍。因为降压药的原理，是扩张血管以降低血压，对幼小的孩子来说，很容易导致呼吸和心跳变弱甚至停止，其危害不亚于乱吃安眠药。

“所有的药物一定要藏好不要让小朋友轻易接触到”，这句听得耳朵起老茧的安全警示，背后实实在在是无数心碎的家庭和父母的眼泪。《2014年儿童用药安全报告》中显示，“中毒“是儿童在家中受到的第一大伤害，其中药物中毒占据中毒伤害的80%。因此有些专家甚至干脆主张不要在幼儿面前服药，以避免引发模仿行为。

然而在家中，父母尚且可以做到锁好抽屉和柜子，做好预防措施让小孩远离伤害，出门就不一定了。在外面玩耍时，父母很多时候只能保证孩子在自己的视线范围内，这块的安全有时候很难保证。如果有异烟肼和类似有毒副作用的药物伪装成火腿肠，在小区露天投放，被小孩误食是几乎百分之百会发生的。

已知的儿童因异烟肼不良反应送医案例中，基本都是误食造成的，如果是过敏体质或免疫力差的孩子，会很危险。作为一线抗结核药，异烟肼口服几乎完全被吸收，生物利用度90%，发生急性中毒的潜伏期很短，以损害神经和肝脏系统为主，其次为免疫系统；而免疫系统损害如果引起过敏性休克，那只能祈祷孩子命硬、抢救得过来。

异烟肼的毒副作用是医生资格考试里的必考内容之一。它从来没有、也根本不是热门公众号文章里误导宣传的“对人体无害”， “可以放心投放”，“只对狗有害”（实际上狗的肺结核也可以用异烟肼治疗），这都是相当不负责任和有危害性的说法。

使用异烟肼杀流浪狗的方法，是从俄语国家那里学来的。最早其实是乌克兰东部城市的民间人士采用，这种做法至少可以追溯到2003年甚至更早。而乌克兰不止一次因为官方组织扑杀流浪狗而招致极大的非议。使用异烟肼的原因主要是该药物便宜且易获取，十年前平均只要大约/article/259603.html
未按照规范转载者，虎嗅保留追究相应责任的权利

未来面前，你我还都是孩子，还不去下载 猛嗅创新！

我要回帖

更多关于 琥珀胆碱哪里可以买到 的文章

 

随机推荐