1胆囊结石吃药能化解吗？

问：胆囊结石吃药能化解吗？

刘建梅主管护师: 病情分析：您好，结石病是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。指导意见：建议去医院做一个相关检查，可以采取手术治疗。平时应该注意饮食清淡，不宜多吃含脂肪多的食物，如蛋，奶油，动物油等

鲍小华医师: 病情分析：你好； 这种情况一般药物治疗不能完全根治的。 指导意见：可以改善一下症状。主要看结石的大小及程度。如果较大应该手术的。

张宗雷医师: 病情分析：你好，胆囊结石要根据结石的大小判断结石能否排出指导意见：一般泥沙样的小结石是可以通过吃药排出体外的，如果结石很大，吃药的效果并不是很好，希望能帮到你

2胆囊结石能通过吃药把石排出来吗？

问：病情描述:胆囊多发结石，可移动，较大者大小为0.7×0.6cm曾经治疗情况和效果:去了两间大医院，都说手术才能根治。他们开的结石清胶囊、胆石利通片，我都没有要。想得到怎样的帮助:吃结石清胶囊、胆石利通片能使石消失吗？谢谢！

刘铁刚主治医师: 病情分析：你好，胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.指导意见：基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.

刘晓辉副主任医师: 病情分析：你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的，指导意见：平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛，但是不能长期用药物止痛，最好是彻底切除结石，结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主，建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。

病情分析：如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题, 生活护理: 治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法. 1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发. 2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石. 指导意见：3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.

问：胆囊结石现在有1.3厘米了 还有高血压;慢性胃炎 ,想要得到的帮助:胆囊结石吃什么药

王守飞主治医师: 胆结石的常用药物是熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，也可以口服利胆片。但是这些药物都不能使胆囊结石消失，可以使结石缩小或预防胆囊炎发作。

爱心医生: 病情分析:您好! 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.莫非征常阳性.意见建议: (1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解. 　　(2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物. 　　(3)体外震波碎石(ESWL).1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出ESWL辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术.1985年索尔布奇(Sauer Bruch)等首先将ESWL应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果.近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验.当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症. 　　(4)经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察. 　　(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石.本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1～2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4～5mm,约3～5周后,坚实的窦道已经形成.此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出. 　　(6)其他,如耳压疗法排石,中草药排石及耳针排石等.

cholecystolithiasis的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊意见建议: （1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解. 　　(2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物. 　　(3)体外震波碎石(ESWL).1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出ESWL辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术.1985年索尔布奇(Sauer Bruch)等首先将ESWL应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果.近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验.当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症. 　　(4)经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察. 　　(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石.本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1～2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4～5mm,约3～5周后,坚实的窦道已经形成.此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出. 　　(6)其他,如耳压疗法排石,中草药排石及耳针排石等.

4胆囊结石药物治疗目前什么药最有效

问：全部症状:结石大小1.7cm*1.5cm发病时间及原因:最新发现治疗情况:想要得到的帮助:胆囊结石药物治疗目前什么药最有效如何治疗第一次补充提问:( 10:40:47)这是某医院彩超报道单“超生所见:肝脏大小形态如常,表面光整,实质回升光电分布均匀,血管显示清晰,门静脉不宽内回声未见异常,肝内胆管无扩张.胆囊大小形态如常,囊壁不厚,于囊内探及一强回声团块,大小约1.7cm*1.5cm,后半声影.胆汁透声良好,胆总管未见扩张.超声印象:胆囊结石”第二次补充提问:( 10:44:20)我现在在吃“青岛国风药物股份有限公司的“利胆排石片”和江西南昌济生制药厂的“排石颗粒””可以吗?有效果吗?

刘志生医师: 病情分析:胆结石 胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症. 胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊,肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛. 营养成因 胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养. 1,长期高脂饮食.高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑,肝,肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石.此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石. 2,长期低脂饮食.低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症. 3,喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物.精制的大米,面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇,胆汁酸,卵磷脂二者之间比列失调.过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险. 4,长期饮酒.长期饮酒可导致肝纤维化,肝硬化,脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一. 5,饮食习惯不合理.长期不吃早餐者易患胆石症.因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石. 6,饮水过少.饮水少会导致血黏,胆汁稠,久之会生成胆石. 意见建议:你好,患了胆结石1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等. 2:如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可.生活护理:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康!

熊洪海主治医师: 指导意见：你好，胆囊结石的治疗，排石颗粒，可能起到一定的作用，但是作用有限，需要根据具体的情况来看，如果是没有症状的，就不需要处理，定期的复查就可以

张伟医师: 病情分析:你的结石大小是1.7cm*1.5cm,意见建议:由于比较大,不能正常排出所以建议使用碎石疗法,然后再使用排石药物进行排石,服药期间注意多喝水.

5胆囊结石手术一个月后用药问题

问：病情描述:胆囊结石手术一个月后，医生开了胆宁片，我一吃就肚子不舒服，拉肚子，不吃行不行:需要医生帮助提供远程诊断:胆囊结石手术一个月后，医生开了胆宁片，我一吃就肚子不舒服，拉肚子，不吃行不行

蒲玉副主任护师: 病情分析：你好，像是你这种情况可以换成别的药物的指导意见：你这个可以试试利胆片的，这个药物还是建议口服的。 提问人的追问 20:24:07超声所见：肝脏切面形态正常，上界平第6肋，肋下不大，包膜光滑，肝实质回声欠均匀。肝脏切面内可见胆囊窝可探及一大小15.2×12.7mm的稍低回声区，边界欠清晰，内部回声欠均。肝内胆管无扩张，胆总管无扩张。胆囊切除。脾脏厚39.2mm，肋下不大，包膜光滑，实质回声均匀。胰腺大小形态正常，实质回声均匀。主胰管不扩张。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：肝内局限性稍低回声区，建议结合临床进一步检查。 请问我的这个情况术后严重吗

爱心医生: 病情分析：根据你所描述的这是属于胆囊结石，建议合理的配合一点三金片，阿莫西林分散片，还是很不错的指导意见：多喝水，注意局部卫生，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物，注意局部卫生，多饮水。坚持吃药就能恢复的. 提问人的追问 20:24:07超声所见：肝脏切面形态正常，上界平第6肋，肋下不大，包膜光滑，肝实质回声欠均匀。肝脏切面内可见胆囊窝可探及一大小15.2×12.7mm的稍低回声区，边界欠清晰，内部回声欠均。肝内胆管无扩张，胆总管无扩张。胆囊切除。脾脏厚39.2mm，肋下不大，包膜光滑，实质回声均匀。胰腺大小形态正常，实质回声均匀。主胰管不扩张。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：肝内局限性稍低回声区，建议结合临床进一步检查。 请问根据结果来看我的情况严重吗

爱心医生: 病情分析：有浓缩功能的胆囊被切除后,大量未经浓缩的胆汁在短时间内进入肠道,不仅没有消化功能,还造成腹泻等不良反应.胆囊结石,没有药物可以消除,指导意见：这是脂肪性腹泻,是正常的,是影响脂类代谢所致.

6治疗胆结石的首选中成药有哪些?

问：您好,孙宝飞医生:请问现在治疗胆结石的首选中成药有哪些?

任运江主治医师: 病情分析:声称能够治疗胆结石的中成药很多种的,比如胆舒胶囊,利胆片等.意见建议:但是胆结石药物治疗有一定的风险,如果胆结石比较大,排石治疗可能导致胆结石卡在胆道,导致化脓性胆管炎,可能危及生命,所以一般胆结石应该使用手术治疗.生活护理:注意休息,控制高脂肪饮食,不能吃辛辣刺激性食品.

您好，根据您的情况，中成药有1)金胆片，主治急性和慢性胆囊炎、胆石症、胆道感染和胆囊切除术后综合征．2)乌金治胆片，胆石症、胆道感染、胆囊切除术后综合征．?3)利胆片，作用是消炎利胆．主治：急、慢性胆道感染、胆囊炎、胆石症。?4)消炎利胆片作用是消炎、利胆．主治：急、慢性胆囊炎、胆管炎。5)胆乐胶囊?主治：湿热蕴结、肝胆管结石、胆囊炎引起的右上腹疼痛不适。

爱心医生: 病情分析:胆石症一般是胆汁郁积,胆道感染,胆红素钙沉积,或胆固醇和胆红素钙浓度增高,类脂代谢失调所致,以肠道寄生和肠道感染为主.胆结石是常见的急腹症,中医称“胆涨,结胸,肋疼”.民间常用药物治疗,服用方便,无毒副作用.意见建议:1：药物排石 处方：茵陈,青皮各50克,金钱草,郁金各30克.槟榔20克,大黄,香附,延胡,砂仁,鸡内金各15克,姜黄10克. 用法：水煎,日1剂,服2次,服6天间歇1天.20剂为1疗程. 疗效：用药1－2疗程,有效率86.8％ 2：处方：海金沙,满天星各30克,大枣10枚 用法：煎水代茶饮,日饮数次. 疗效：用药5剂症状减轻,1个月可愈. 生活护理:如果效果不佳的话,可以进行腹腔镜下微创治疗胆石症,借助先进的腹腔镜,将腹腔内部解剖结构和病变部位图像实时转换到电视屏幕上,医生经腹腔镜完成操作,不会对其他脏器造成损伤.该技术治疗创伤小,恢复快,大大降低了切口感染,切口疝,肺部感染等并发症.一般微创治疗观察1～3天即可,1周恢复日常生活.

7胆结石可以吃药排石吗

问：病情描述:男，腹痛B查有结石23mm曾经治疗情况和效果:在医院输液疼痛减轻。想得到怎样的帮助:不手术可以排石吗?谢谢。

最佳最彻底办法就是手术治疗,腹腔镜手术最好,否则只能保守治疗,就是吃点药打针,不能根本治好.如果症状不严重,也不一定要手术.,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有?ど龉δ懿⒛苄薷此鹕?改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用（如老人,小孩等）,而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.

你好，胆囊结石已在腹腔镜下手术摘除胆囊，目前检查发现胆总管结石，上段有扩张，结石较大，需手术治疗或行ERCP取石术药物对较大的结石超过1CM的结石效果很差，患者年纪大，目前有恶心腹痛症状，很可能是结石继发有感染，建议查下血常规，若白细胞升高说明有感染，需抗感染治疗，然后再行手术治疗或ERCP取石术，后者属微创术，老人是可以耐受的，但需要少数三甲医院才可开展

要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征：①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;③结石直径大于3厘米者;④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗

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