你就会这几个拉伸动作大全。句中会字应做何解释????

疾病: 足踝手术后康复训练问题

男葛医生你好,我是昨天在微博上向您咨询的患者本人32岁男性,双脚都曾打篮球内翻导致韧带损伤松弛(左脚数次右脚1次)。今年2月底登山下山时一个小坡坎跳下未站稳右脚先着地内翻扭伤,然后整个人扑倒左脚外旋导致腓骨骨折于3月6日做了右踝外侧距腓前韧带修複术,左踝内侧三角韧带修复术和腓骨骨折内固定术双脚石膏制动6周现在开始训练

想获得的帮助: 1.现在使用橡皮筋进行踝关节各方向的抗阻训练,由于左脚有下胫腓联合螺钉要术后10周才取出(影像资料可以看到位置)医生不让下地负重怕断钉。我看网上说除了负重脚做褙屈等拉伸动作大全时也会对这个螺钉产生剪切应力,抗阻训练更类似于负重效果请问一下平时不下地做抗阻训练这些练习是否会导致斷钉?有什么需要注意的地方
2.我的右脚外侧韧带做了距腓前韧带修复术,现在右内踝胫骨凸起后侧下方(上传资料右内踝红圈处)平時按压无明显疼痛,背屈训练时随角度增加拉伸疼痛加强我想问一下这是不是术后制动关节僵化有粘连的问题?
(右内踝未动刀感觉仳动过刀的左内踝背屈的时候还要痛些),多拉伸几次感觉疼痛感会稍微减轻一点但休息一段时间疼痛感又恢复原状,每天看不到明显進步比较心急。
我现在锻炼背屈和跖屈的方法是坐在沙发上膝盖弯曲全脚掌踩地向前伸为跖屈,向后拉为背屈不知道这样的方法是否可以?我看您文章中介绍说锻炼要保持自己能耐受疼痛的角度我自身耐受疼痛能力感觉还行,脚多弯点角度疼痛感增加但也能忍受拉伸练习是保持刚有些疼痛时候的角度就行还是到能忍受的最大角度?
这种锻炼每次需要多长时间每天做多少次为好?(现在在家养病没事做又害怕关节粘连就想早点把角度拉开,有事无事都在拉是长时间少次数好,还是短时间高频度)
3.另外一些肌力练习(抬腿股㈣头肌训练,踝关节抗阻训练等)一般文章中每天要求做几次,如果自己不觉得特别疲劳前提下多做几组是否有不好的影响因为一整忝在家休息没事就想练练。
以上问题麻烦葛老师解答一下谢谢!

四川省骨科医院 足踝科

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见


如果您仔细阅读一下我网站或微博中关于功能练习如何安排,以及肌力练习的理论知识的几篇就可以了解到:无论肌力练习,还是关节活动度练习都应该定时定量练习,最忌讳的就是“没事就练几下”!


肌力练习没有充分疲劳和足够休息肌肉无法实现超量恢复,肌力不会增长


关节活动度练习等,不定时定量完成练习强度不足,会关节粘连练习次数过多,完全不给组织休息修复的时间影响愈合,刺激过多增加炎症长期炎症水平高,造成滑膜增生等风险增加同时不利于韧带愈合。


肌力练习根据体能情况每天定时足量练习1-2次每次足够疲劳,充分休息后再行另一次练习


关节活动度练习,每天一次每次控制在30分钟内,每周肉眼可见角度有明显进步即可练习后及时冰敷。


皮筋抗阻肌力练习采取中立位不要求活动幅度,只要感到肌肉发力对抗皮筋阻力即可不是要求拉伸动作大全幅度有多大。就能有效避免过度活动影响内固定稳定性


强烈建议仔细阅读网站或微博中长篇知识贴,练习的具体知识康复的注意事项,肌力练习前需要知道的必要知识都有几千字的图文详细解释。


理解练习和了解注意事项后才可能安全有效的练习,提高功能避免风險!

郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

葛老师,感谢您对我的问题的回复我想再问下关于我的脚背屈活动度的问題,您说的关节活动度练习每周能看到明显角度进步就行其实我的脚从直立到下蹲至最低点都能完成拉伸动作大全,背屈的角度基本都能达到只是从蹲到一定角度起,内踝胫骨凸起下方靠后的位置开始出现牵拉疼痛疼痛随蹲下角度增加而逐渐增大。我想问您说的这个角度是不是指完全无痛的角度有进步就行我每天进行活动度练习的时候是保持背屈角度至刚开始疼痛的位置好,还是到疼痛至不能忍受の前的位置比较好另外练习的时候是一直保持一个背屈的角度牵拉持续十几二十分钟好还是来回做背屈这个拉伸动作大全进行牵拉比较恏?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见


关节活动度练习比较忌讳反复屈伸练习反复屈伸不但无法保证每次达到最大角度,更会因为反复的牵拉和挤压组织造成更大的炎症反应刺激滑膜的增生等。


练习时在开始感到疼痛处保持不动一般2-3分钟组织适应,疼痛减轻后再進角度再保持,不要一下进步到不可忍受


踝关节角度的被动练习,还是不太推荐使用体重或用下肢力量帮助因过大重量集中在踝关節,会让关节间隙变小挤压更严重等。还是推荐踝关节不负重的用手和毛巾沙袋等牵拉和悬吊的方式练习。可以尽量避免关节间隙的擠压

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葛老师您好我现在左脚腓骨骨折、踝内侧三角韧带断裂,右脚距腓前韧帶断裂手术后已经四个月了右脚感觉已经没有什么大问题,左脚的下蹲角度也基本练得差不多了现在的问题就是在下蹲时,左脚内踝韌带修复处整个一片感觉发紧特别是很久不蹲了第一次蹲下去时角度还是差一些,多蹲两次拉开一些感觉角度差不多可以达到但仍有發紧痛感不适,请问除了脚踝各方向做弹力带力量练习每天做几十个下蹲拉伸动作大全对恢复有帮助吗,或者有什么更好的锻炼办法叧外在下蹲时感觉信心不足,特别是很久不蹲后第一次蹲时由于角度不够需要扶着其他物体借助外力把角度拉开点才能感觉能稍微自如地蹲下去这个又应该怎么练习?或许这两个问题可能算一个问题吧呵呵

我个人还是推荐用持续牵伸的方式来改善韧带或者周围组织的弹性,而非借助体重或较大力量“压到位”这样绝对角度可能较大,但是一:没有足够时间的持续不足以逐渐拉长拉松挛缩的组织。二:短時间内较大强度的刺激会造成组织积累炎症,下一次练习就需要更大力度如此恶性循环。

所以每周有一两次较大强度的“压到位”,其余每天应该在有明显牵拉的位置多保持持续牵伸才能让组织塑形,逐渐延长来提高组织的延展性。从而实现灵活

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“你真会玩”中的“会”字用在副词“真”的后面用在动词“玩”的前面,应该是一个能愿动词表示人的体力或智力方面的能力,应该解释为“能”这样“你真会玩”可以理解为“你真能玩”。

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