幽门螺旋杆菌吃什么药菌

幽门螺杆菌:该杀就要正确杀!用对方法才能杀干净
幽门螺杆菌,这个小小细菌,因为可以导致胃炎、胃十二指肠溃疡、消化不良,甚至于胃淋巴瘤、胃癌等恶性肿瘤,现在已经广为人知。甚至如同过街老鼠,人人恨不得清除之!
但是,在“轰轰烈烈”的杀灭幽门螺杆菌的热潮中,许多患者与部分医生却存在许多误区,从而导致:
1、对不必要治疗的患者过度治疗,造成资源浪费甚至产生不应有的副作用;
2、对应该治疗的患者用药不规范,导致治疗失败。更糟糕的是,反而使细菌产生耐药性,增加后续治疗的困难。
因此,需要盘点一下在清除幽门螺杆菌这个领域内常见的认识误区。
误区一 只要查出存在幽门螺杆菌就要进行清除杀灭
虽然在国际上有倾向建议无条件清除幽门螺杆菌,减少胃癌的发生率。但是要考虑我国的实际国情:感染者众多(超过7亿),如果全面治疗,一是费用高昂(平均每人按百元到千元不等,共超过万亿元),二是造成抗菌药物使用泛滥及耐药细菌大量产生的风险;三是伴随出现大量药物严重不良反应。
笔者就遇到一例年轻女孩,因不必要地进行杀灭幽门螺杆菌治疗,使用克拉霉素及氧氟沙星而导致患者精神异常,令人叹惜!
因此,目前我国消化学术界对清除幽门螺杆菌,仍是推荐进行有条件地使用卫乐舒益生菌清除,即只有符合特殊条件(适应征)的患者才进行杀菌治疗,杀菌治疗首先使用卫乐舒对抗菌,其次是联合抗生素使用。
误区二 使用过时的治疗方案,甚至于随意用药
这主要是因为医生对相关医学进展不了解,仍使用过时的三联疗法以及细菌已普遍产生耐药性的抗菌药物。更有甚者,有的医生竟然使用未经验证的抗菌药、静脉使用广谱抗菌药、延长疗程到一个月甚至数个月!
由于细菌耐药性的增加,自从2012年后,已经废弃了既往的三联用药、疗程7天的方案。改为四联用药,疗程延长至10~14天。四联用药是指联合使用四种药物,其中一种为抑酸药物,一种铋剂,以及二种抗菌药。
卫乐舒益生菌+抑酸药物+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮四联方案具有清除率高、副作用少,费用低的优点。
误区三 对儿童的检测与治疗套用成人标准
由于儿童自身生长发育及药物代谢的特点,对儿童规定了更为严格的检测指征及治疗适应征。通俗地说,就是对儿童是否需要检测幽门螺杆菌,以及是否需要治疗,都有更严格的规定。不能随意进行检查和治疗。治疗用药也有不同之处。
总之,对于幽门螺杆菌感染者,首先要确定是否必须进行杀灭治疗;其次,如确需进行治疗的,应在有经验的医生指导下进行首次治疗就要加入益生菌,卫乐舒益生菌和舒克幽益生菌可选,务求最大可能地首次治疗成功;最后,对于儿童及特殊情况、既往治疗失败者,更应在医生指导下进行治疗。
1、第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2012年)
2、儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2015年)
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专利菌株破坏胃幽门螺旋杆菌所产生的“氨云”保护层,让其无法抵抗胃液的杀菌作用
卫乐舒专利菌株,能够显著提升胃免疫系统以及胃部淋巴免疫系统功能,重建微生态免
今日搜狐热点为什么幽门螺杆菌可以横行霸道大半个中国,而我们至今却对它无所适从?
2005年,澳大利亚科学家,鲁宾·华伦和巴利·马歇尔获得05年诺贝尔生理学和医学奖,因着他们对幽门螺杆菌(HP)的发现,被誉为是现代医学最重要的成果之一,因为这种细菌是迄今为止,
全球感染人数最多,
传染能力最强,
潜在致癌危害最大的细菌。
时光荏苒,距离两位澳洲科学家发现幽门螺杆菌,已经过了整整12年。
在这12年里,整个西方社会感染此细菌的人数,一直都在逐年下降,在一些发达国家中,甚至实现了多年0感染。
这项造福全人类的医学成果,
在中国实施的情况却截然相反!!
根据《人民网》引用世界卫生组织报告,截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率不降反升,达到了60%(也就是近8亿人被感染!!)
而全球范围内,因为幽门螺杆菌,而罹患胃癌的新增和死亡患者,约一半都来自中国!
为什么在2005年就发现的细菌,可以在12年后感染近8亿中国人?
为什么这个被世界卫生组织定为Ⅰ类致癌原 的细菌,
可以横行霸道大半个中国,
而我们至今却对它无所适从?
这背后的故事,今天是时候说说了!
人类患了多年的胃病,结果到了1983年才找到原因!
如果要弄明白为什么有那么多人感染了幽门螺杆菌,那么就要先了解一下这个细菌到底有什么背景。
有研究表明,这个细菌至少已经在我们的胃里至少生活了几千年,让一代又一代人患上了胃病!
然而奇怪的是,在这么长的时间里,
人类却一直都没有发现它的存在!
究其原因,一是因为它本身就隐藏于胃里微小的褶皱中,过去没有精良的医学仪器,很难找到它的身影!
二是因为科学家们觉得,胃里那么多胃酸,PH值非常高,
怎么可能还会有细菌
在那种环境下生存下来呢?
所以此前医学界普遍认为,应该是油腻辛辣不干净的食物刺激到了胃,要想治疗胃病,
必须要忌口,
同时要清淡,要靠养。
可是这样的“养胃”方法,往往以失败告终,有的患者甚至还因此落下了病根,得了慢性胃炎,要被胃痛折磨一辈子!
面对难缠的胃病,医学界想尽了办法,可就是没有什么良方。
这样的状态一直持续到了1983年,两个澳大利亚科学家,鲁宾·华伦和巴利·马歇尔,他们以人体胃粘液来培植,终于发现了隐藏其中的幽门螺杆菌!
1984年英国权威医学杂志《柳叶刀》刊载了这项报告,全世界掀起了一股研究幽门螺杆菌的热潮,有关螺杆菌的研究论文不计其数,
人们这才意识到,那些胃炎胃溃疡的症状,比如胃痛,发酸发胀,犯恶心,呕吐,口臭等等,
原来和刺激的食物,
养不养胃根本没关系,
而是幽门螺杆菌这个细菌在搞鬼!
最恐怖的细菌:全球35亿人被感染,一人患病全家遭殃,它是罹患胃癌的主要原因!
随着他们对幽门螺杆菌研究的深入,这两位科学家竟发现了更多惊人的事实!这些事实让他们毛骨悚然,脊背发凉。
?他们发现,这种细菌,竟然已经感染了全球至少37.5亿人!
37.5亿这个数字,绝不是什么天方夜谭,在维基百科“幽门螺杆菌”页面上面,清清楚楚地写着:
“世界超过50%人口
在消化系统上部带有幽门螺杆菌”!
在现代医学的历史上,从来没有任何一种病毒或细菌,可以感染如此大规模的人数!
怪不得中医上有一句话,
叫:“十人九胃”。
说的意思就是十个人里,九个人就曾经有过或轻或重的胃病!而罪魁祸首,就是幽门螺杆菌!
那么这个幽门螺杆菌是如何扩散到全球的呢?
?一人得病,全家遭殃!而且一旦感染,自愈率几乎为0!
?世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原!
随着对幽门螺杆菌的了解的深入,鲁宾·华伦和巴利·马歇尔发现了幽门螺杆菌最大的危害——
幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性
与正常人群相比,可增加65%左右!
与此同时,他们还发现,
超过90%的十二指肠溃疡
和80%左右的胃溃疡
都是由幽门螺杆菌感染所导致的!
日,幽门螺杆菌再次被证实可引发胃癌,增加胃癌发生风险!
来自德国马克斯普朗克感染生物学研究所的Thomas F. Meyer博士和美国斯坦福大学医学院的研究人员发现,幽门螺杆菌感染可能通过诱导胃粘膜下方干细胞的过度增殖,致使干细胞在增殖过程中积累大量的DNA损伤,从而诱导癌症的发生。
Thomas F. Meyer博士
造成这样结果的原因,其实是因为幽门螺杆菌对普通抗生素的抵抗力非常强
一般觉得胃不舒服的人,要不都是不当回事,即使去医院,医生也只是开点抗生素,除非非常严重才会进行治疗。
然而人们不知道的是,这样的治疗,
其实根本无法杀死幽门螺杆菌,
反而会增加它的耐药性!
很多人的胃病经常复发的原因就在这里,一般的治疗无法铲草除根,这就给了幽门螺杆菌时间,发展成慢性胃炎,胃溃疡,
最终这些无法治疗的伤口会演变成胃癌,
而且一查就是晚期!
因此我们呼吁,早点根除身体的幽门螺杆菌,可以有效减少胃癌风险!是对我们自己的身体负责!
那西方国家胃癌患者显著降低,而中国却成为胃癌第一大国?!为什么?!
截止到2017年,在全球胃癌分布图上,
我们不难发现两个神奇而且无比诡异的现象,
一个是截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率不降反升,达到了60%,
感染人数达到近8亿,
大半个中国被感染。
另一个是,原先那些胃癌高发西方国家,经过12年针对幽门螺杆菌的治疗,幽门螺杆菌感染率已经显著降低,可是在中国,情况不仅没有改善,反而更加严重了!
如今全球胃癌患者,
竟然有一半都在中国!
而且发现的时候,
都已经是晚期了!
那么究竟是为什么,中国没有跟上世界的步伐呢?
究其原因,不外乎这两个。
?幽门螺杆菌发现时中国刚刚改革开放,医学方面并未接轨!
幽门螺杆菌是在1983年被两个澳洲医生发现的,那时的中国刚刚改革开放,很多前瞻性的科研成果,并不会很快传入中国。
所以信息的滞后,
让中国人面对胃病,
只能采取不太有效的治疗方式!
比如一些偶尔胃不舒服的患者要不硬抗,即使去医院,就还是先开消炎药抗生素压着!
而在西方国家,本身就人少,医疗水平在那个年代又领先中国,所以对幽门螺杆菌的防治这块做得比较好。
?第二个原因:缺少宣传,老百姓不把胃病当回事!
幽门螺杆菌在中国大面积感染,还有一个更重要的原因,那就是老百姓心里,根本就没有这根弦!
想一想各位平时是如何对待胃不舒服难受的吧,大多数人都是直接硬抗
根本就不上心!
而在西方国家,很早就把幽门螺杆菌作为公共卫生检查项目之一,感染率及胃癌发病率显著下降!
那我们该怎么办?
一句话就是:
及早根治!
随着对幽门螺杆菌治疗的越来越深入,HP根治治疗方案也越来越多。
西医常采用三联或四联抗生素疗法,取得较好的临床效果。但抗生素的大量应用,其副作用大日渐明显,且易产生耐药性。
我国中医药文化有着几千年的历史,中医药治疗在注重局部病变的同时,更注重整体的调节,加上中药组方变化大,可供选择的药物多,其优势和特点逐渐被人们认同。
近年来国内外学者通过辨证论治及临床验证、实验研究等方法,证实多种中药及方剂对幽门螺杆菌的生长有抑制作用。高效、低副作用的抗HP中药制剂的研发日渐成为趋势。
不管选用何种治疗方法,我们都提醒:
一旦检测到幽门螺杆菌阳性,
一定要注意及早根治!
根据自身身体状况,遵医嘱,
选择合适自己的疗法!
尤其是首次治疗很重要!
尽量选用高效稳定、耐药率低的疗法!
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今日搜狐热点幽门螺杆菌检查能发现四种早期胃病,医生说三类人一定要体检
很多人要医院检查,会做一种叫碳13或碳14的呼气试验,简单来说,就是空腹吃上一粒药丸,然后过15分钟之后对着一个集气卡吹气3-4分钟,再放入专门的仪器上检测。
无论是碳13还是碳14,它们要检查的都是一种寄生在胃黏膜上的细菌——幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,呈弧形或S形,发现它的是澳大利亚一位病理学家和一位胃肠病专家,两位因此获得诺贝尔医学奖。
之所以发现一种小小的细菌就获得诺贝尔医学奖,主要是因为,幽门螺杆菌是导致某些胃病的罪魁祸首,发现了幽门螺杆菌,就为治疗这些胃病,提供了预防和治疗效果。
第一,消化性溃疡,95%的十二指肠溃疡与80%的胃溃疡患者中能检测出幽门螺杆菌感染,即便是一个胃部正常的健康人,无意间感染幽门螺杆菌,也会增加发生消化性溃疡的危险,而根除幽门螺杆菌,能让溃疡愈合的更快,也能明显降低溃疡的复发率。
第二,胃癌,幽门螺杆菌是诱发胃癌的主要因素,胃癌高发区幽门螺杆菌的感染率可以达到60%以上,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺,这两种是致癌物,此外,幽门螺杆菌的毒性产物,CagA和VacA也都有促癌作用,而根除幽门螺杆菌,能降低胃癌的发生风险,已行胃癌根治手术,根除幽门螺杆菌,还能降低术后复发的风险。
第三,慢性胃炎,幽门螺杆菌会诱发慢性胃炎,慢性胃炎又包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎,萎缩性胃炎有癌变倾向,幸运的是,如果根除幽门螺杆菌,一部分慢性胃炎可以良好恢复。
第四,胃黏膜相关淋巴瘤,幽门螺杆菌是导致胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首,根除幽门螺杆菌能治愈一部分低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤,而完全不再需要手术和化疗。
那么,哪些人应该检查幽门螺杆菌呢?
第一,有胃癌家族史的应该检查幽门螺杆菌,重点要说的是,一次检查阴性,不代表以后就不会感染幽门螺杆菌,所以高危因素的最好定期检查。
第二,长期在外面进餐,生活不规律,抽烟酗酒的人群,幽门螺杆菌最大的特点是通过公用餐具传播,所以长期在外面进餐的人,由于卫生条件有限,感染率也更高,生活不规律,抽烟酗酒,会让胃抵抗力下降,感染幽门螺杆菌的风险更大。
第三,喜欢辛辣刺激,腌制食物,高脂肪饮食的人群,更易感染幽门螺杆菌,这些食物会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,而幽门螺杆菌最喜欢高酸环境。
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,—旦感染幽门螺杆菌后,服用抗生素治疗也很难彻底消除,多数人会终身带菌。幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内,不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛(季节、气候变化时易发作)、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等,就很可能被幽门螺杆菌感染了,应尽早到医院进行幽门螺杆菌检查。肖大夫介绍说,幽门螺杆菌具有极强的传染性,通过被感染的食物和水进入人体,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,先导致胃炎,后发展成胃溃疡、胃癌。一般通过三个途径传染:一是碗筷,每天将碗筷煮沸10— 15分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;二是床铺,带有幽门螺杆菌的人,可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头,造成家人之间的传染,应经常消毒换洗被褥、枕头;三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌,应避免与宠物亲密接触。药物治疗幽门螺杆菌感染,通常为服用2~3种抗生素加质子泵抑制剂,俗称三联疗法。但容易产生幽门螺杆菌的耐药性,并带来破坏消化道内益生菌群的副作用。中老年朋友在日常生活中做好三件事,也能起到防治幽门螺杆菌的作用。 清洁口腔口腔是幽门螺杆菌的重要感染源,服用甲硝唑等抗生素治疗,一般对胃中的幽门螺杆菌有杀灭作用,但对口腔里的却往往无效,这就容易使口腔中的病菌进入胃肠道导致反复感染发作。所以要防止胃肠道感染,首先要彻底清除口腔中的幽门螺杆菌。在牙菌斑中也存在大量的幽门螺杆菌。当机体抵抗力下降时,随唾液或食物咽到胃内的幽门螺杆菌便兴风作浪,导致胃病的发作。口腔中的幽门螺杆菌还可导致口臭。防治幽门螺杆菌必须注意口腔清洁,每月更换牙刷,并坚持每餐饭后漱口刷牙,防止牙垢和牙菌斑的形成。另外,也可自制杀灭幽门螺杆菌的药物牙膏,将薄荷叶20克(药店有售)研成粉,挤出牙膏60克放在干净容器里,加入薄荷粉搅拌均匀,每日用其刷牙,连续使用 30日,可有效杀灭寄生在牙菌斑上的幽门螺杆菌。佩戴假牙的中老年朋友更要注意保持口腔清洁,每晚临睡前,将假牙取下放入洗米水中浸泡,次日起床后将假牙取出,用软毛刷在清水中洗涮干净,戴入口内。洗米水中含有多种生物酶,具有去污功能,可避免牙菌斑形成,而且洗米水对假牙没有腐蚀作用。食物杀菌卷心菜 有抗生素的作用,可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌,每天喝1/4个卷心菜榨的汁,3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡病的愈合。卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质,可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障,从而与胃酸隔离,保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。紫皮独头大蒜 可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣,杀菌力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜,两周后抑菌效果即可显现。蜂蜜 实验浓度为20~/6时可抑制所有幽门螺杆菌;浓度为10%时可使一半幽门螺杆菌受到抑制。蜂蜜主要是通过渗透作用来抑制幽门螺杆菌;所以应在餐后喝蜂蜜,以延长其在胃黏膜上停留的时间。将蜂蜜30毫升放在碗里,用筷子搅拌至起泡沫,加入120毫升温开水搅匀后,缓缓喝下。丁香 是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药,每天用丁香6克泡水喝,连服两周。凉开水泡茶喝 茶叶中含大量的茶多酚,具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用,但茶中同时含咖啡因,会促进胃酸分泌增多,对胃肠道溃疡不利。用凉开水泡茶可减少咖啡因溶出,不会刺激胃酸分泌。茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。西兰花 新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷,有助于抗击幽门螺杆菌。研究发现,每天吃西兰花者粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。将西兰花200克切成小块,用沸水快速烫一下,凉拌食用。减少胃酸幽门螺杆菌适宜在胃酸浓度高的环境中繁殖,胃酸越多其运动能力越强,能牢牢地与胃黏膜细胞连接在一起,导致各种胃病。有反酸、嗳气、胃痛等症状者,说明胃酸分泌过多,应采取措施减少胃酸分泌,消除幽门螺杆菌生长的温床。每日三餐之间按压内关穴 (手腕掌侧横纹上2寸正中间处),可减少胃酸分泌。每天按压3次,每次2分钟,感觉微微酸痛即可。也可将两片生姜敷贴在两臂内关穴上,用胶布固定,每日一换。 每天早上吃4-5粒花生米。花生米中的脂肪进入小肠后,可刺激肠壁产生肠抑胃素,这种激素可通过血液循环抵达胃部,能明显抑制胃的活动,减少胃酸分泌,对溃疡病的康复也有一定作用。另外,可经常食用猴头菇,能增强胃黏膜屏障机能,对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。
擅长:暂未定制
根据你的表现 需要适当注意一些饮食方面的问题,丁香茶 的作用还是蛮多的,但是一般人们记住的是稀健丁香茶可以助消化,解腻 一定程度缓解口气的问题。注意日常饮食卫生,不要共用餐具,餐具要消毒,不要接吻,避免传染。
兔兔早上好啊
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经常吃过酸甜、辛辣食物的人,幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人,幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染。预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有幽门螺杆菌感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃点瑞芝堂蛹虫草,有一定作用。如总感觉胃部不适,可到医院做幽门螺杆菌感染检查,以防发展成严重的胃病。
刷钻交流88
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认识什么是幽门螺杆菌幽门螺杆菌是一种阴性细菌,当它是阴性的时候是良性的,不会对我们的胃造成伤害。一旦形成阳性就是形成胃炎、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌传播途径此细菌主要通过日常的饮食、生活中进行传播。像平时一起用餐,共用餐具等都会传播,口水也是一种传播途径。对于幽门螺杆菌的治疗平时也要注意其他饮食,比如不要吃辛辣食物,以及喝酒抽烟。幽门螺杆菌早期可以通过食疗,火麻&油与蜂蜜,搅拌食用起到抑制幽门螺杆菌活性以及中和胃酸,含有亚麻酸,以及乙醇起到作用。
小小的豆丫
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认识什么是幽门螺杆菌(HP阳性)幽门螺杆菌是一种阴性细菌,当它是阴性的时候是良性的,不会对我们的胃造成任何伤害。一旦形成阳性就是形成胃炎、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。所以阳性对胃的伤害非常的大!幽门螺杆菌传播途径此细菌主要通过日常的饮食、生活中进行传播。像平时一起用餐,共用餐具等都会传播,还有就是和别人有亲密的接触如亲吻,口水也是一种传播途径。对于幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌早期可以通过食疗治疗,蜂蜜+火麻油,起到抑制幽门螺杆菌活性以及中和胃酸作用,含有大量的亚麻酸,以及乙醇起到关键作用。平时也要注意其他饮食,比如不要吃辛辣食物,以及喝酒抽烟,这些都会影响幽门螺杆菌治疗。
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胃幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,幽门螺杆菌感染的不良预后是胃癌。
胃幽门螺杆菌发现故事
胃幽门螺杆菌初次描述
因为胃液的强酸性,幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性,早期人们都认为没有细菌能在胃液中生存。一直以来,都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。
直到1875年,德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在,他们试图分离培养这种细菌,可惜没能体外培养成功,慢慢的就被人们淡忘了。
1893年,意大利的Giulio Bizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状细菌存在,可惜,他没有更进一步研究它。
1899年,波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌,他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是,他是用波兰语发表的文章,没引起足够重视。(可见,学好外语多么重要)
20世纪的早期,陆陆续续,世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。但是1954年,美国的PALMER博士检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后,没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在Gastroenterology杂志上,给幽门螺杆菌泼了冷水。
1975年STEER博士发表在临床病理杂志上的一篇文章,第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在。再次将幽门螺杆菌热炒了起来。
胃幽门螺杆菌马歇尔的发现
直到1979年,澳大利亚病理学家Robin Warren在病理标本中看到了这个细菌,对它产生了兴趣。1981年,他邀请当年只有30岁的澳大利亚内科医生Barry Marshall合作。
Warren给了Marshall大约20个胃病患者的病理检查结果,结果显示都有一种螺旋状细菌存在。其中有一位就是Marshall的病人。这位病人之前抱怨胃部不适,常规检查却没有发现任何病变,所以Marshall将这个女患者送到了精神科医生那里,给她抗抑郁剂治疗。当Marshall看到这个报告后,意识到有什么东西是不对的。
他给其中一位老胃病患者抗菌素治疗。两周后,这个老病号来告诉他,他再也没有感觉胃痛了。
Marshall受到极大鼓舞。开始投入大量时间,分离这个螺旋状细菌,试图体外培养以证实它的存在和致病可能。可惜,屡试无果。因为他们没有意识到,幽门螺杆菌不同。那时候,他们常规只培养两天,两天后如果没有看见细菌,就果断抛弃了。
1982年东圣节,他俩又再次尝试,将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中,就回家度假了。5天后的周二,Marshall接到实验室助手电话,要他速来实验室。他们终于培养成功了。
培养成功的Marshall和Warren欣喜异常,开始到处参加学会介绍他们的新发现。试图告诉医学界胃溃疡甚至胃癌可能是这种细菌引起的,根治细菌是治疗胃炎胃溃疡的有效手段。
Marshall去了皇家澳大利亚医师协会年会,发表他们的这一重大发现。然而,遭到的却是大多数医生的呲之以鼻,被认为太荒谬了。那时医生普遍认为胃病是压力或者辛辣引起。没有人相信胃病会是细菌造成的。
他们没有气馁,给柳叶刀杂志写信阐述他们的观点。可惜,换来的还是被无视。
然而,临床上观察到越来越多的病例,让他们深信自己的结论。可惜,两个医生,没有足够的经费进一步研究下去。Marshall开始到处写信求助。这一撼动传统药物公司治疗方式的提议遭到了大多数药物公司的无视或者嘲笑。
最终,他俩得到了一家小药物公司赞助,开始做一些小型临床试验。用抗菌素治疗后的患者疗效显著,与之前的抑酸剂不可同日而语。
1983年,Marshall拿着他的结果来到了布鲁塞尔的国际微生物学会发表。
参会的微生物学家们被深深震撼了。
回来后,他俩再次给柳叶刀写了一篇完整的论文,还是被断然拒绝了。
之后,苦闷的Marshall到处参加学会,演讲自己的发现和观点。然而,抑酸剂当时是一个30亿美元的庞大市场。他所到之处,满是嘲讽和拒绝。
他俩于是试图在动物身上再现感染造成的胃炎模型。可惜,又是屡试屡败。
1984年,Marshall和Warren在柳叶刀发表了论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。
同年,Marshall又一次参加学会,发表幽门螺杆菌学说。午餐时间,他听到周围一群各国消化科医生均嘲笑讽刺,说一个澳大利亚医生认为有细菌可以在胃液存活且导致胃溃疡,真可笑。
Marshall一怒之下,回到澳洲,拿起一大杯含大量幽螺菌的培养液就喝。几天后,他开始腹痛呕吐。5天后,他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。他此时才告诉妻子,他在自己身上做了实验。
1985年,他俩将这一勇敢行为发表在澳大利亚医学杂志上。不可思议的是,仍然没有得到重视。这篇文章沉默了近10年。
在这沉默的十年间,Marshall于1986年移民到了美国。美国媒体开始以“豚鼠医生用自己做实验,治愈了溃疡“做题目开始报道。Marshall的知名度开始上升,受到越来越多的关注。
1989年,这个细菌被正式命名为幽门螺杆菌。
终于,NIH和美国FDA开始接受并宣传这种新的观点。
到了年间,全美的医学界开始转变观念。
Marshall和Warren的名字开始见诸世界媒体。
1994年,美国NIH发表了新的指南,承认大多数再发性消化性溃疡可能因幽门螺杆菌所致,建议使用抗菌素治疗。
2005年,Marshall和Warren因为这一发现获得了诺贝尔医学奖。
Marshall可称得上有大智慧大勇气。他的坚持和勇气,造福了之后的胃病患者。
胃幽门螺杆菌特性
幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌,主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
临床过程慢性咽炎患者295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20 000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组HP阳性率的差异。结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌(77.63%,229/295),66例未发现HP(22.37%,66/295);正常对照组中,30例咽部分泌物中2例检测到幽门螺旋杆菌(6.67%,2/30),其余28例(93.33%,28/30)幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P〈0.05。结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口-口、粪-口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。
胃幽门螺杆菌感染分布
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。
同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,尽量避免使用公用碗筷,并经常使用类似80K-1U的可高温杀死餐具上的幽门螺旋杆菌的消毒柜去消毒碗筷餐具,除此外老少应注意卫生安全,不随意以口喂食,南北之间的餐具是否消毒问题等,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。
胃幽门螺杆菌检测方法
幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。
尿素酶检测
抗原标本为粪便,抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。
碳13呼气试验
检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。收费较高。
碳14呼吸试验
C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。对人体有放射性,孕妇和小儿慎用。
快速尿素酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查,不适合复查。
胃幽门螺杆菌治疗过程
胃幽门螺杆菌治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。
另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是对经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。
还有一种是以菌治菌的方法,目前也比较受欢迎,采用益生菌来克制胃幽门螺杆菌,较西药主要特点是温和无刺激,没有副作用。
胃幽门螺杆菌治疗原则
治疗方案的选择原则是:
①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法
②幽门螺杆菌的根除率&80%,最好在90%以上;
③无明显副作用,病人耐受性好;
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
胃幽门螺杆菌发病机制
多种因素均可引发病症,如细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等协同作用的结果。胃幽门螺杆菌可黏附于胃黏膜上皮细胞,避免随食物被胃排空。幽门螺杆菌可分泌过氧化氢酶、脂肪酶、磷酸酶、蛋白水解酶及毒素等,并通过尿素酶水解尿素产生氨,在菌体周围形成“氨云”保护层,抵抗胃酸的杀菌作用,得以在酸性环境中生存。
胃幽门螺杆菌危害
1.幽门螺杆菌可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡、胃炎的主要原因,对于患有这些疾病的患者来说,治疗首要就是要根除幽门螺杆菌,否则治疗相对困难。
2.幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,在水中可以存活。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
3.感染幽门螺杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
胃幽门螺杆菌感染症状
胃幽门螺杆菌口臭
幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。
胃幽门螺杆菌胃肠疾病症状
幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现,但是有些患者没有明显的症状,只有到医院做相对的检查才能发现。
胃幽门螺杆菌癌变
随着病情的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,引发癌变的发生,而且,感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病,发生胃病的患者,多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
胃幽门螺杆菌菌群失调
幽门螺杆菌
症状一般感染者在检查中显示阳性,一般不会有什么症状,病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其他一系列的症状。
胃幽门螺杆菌传播途径
“粪—口”传播
“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落快,寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落,通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。已从胃液中分离培养出幽门螺杆菌,从腹泻和胃酸缺乏的病人粪便中培养幽门螺杆菌。从自然环境中分离培养幽门螺杆菌亦是粪—口传播的证据,有报告从南美国家沟渠水中分离幽门螺杆菌成功。但也有研究显示幽门螺杆菌在牛奶和自来水中不能繁殖,但可存活10天和4天左右,并转为球形菌。正常人体十二指肠液对幽门螺杆菌有很强的杀菌作用,一般情况下幽门螺杆菌不可能通过这一屏障在粪便中存活。
“口—口”和“胃—口”传播
“口—口”和“胃—口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中,通过胃—食道反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。已有报告从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现幽门螺杆菌,多数是采用多聚酶链反应(PCR)法,亦有个别报告用细胞学培养成功,但尚未能重复而得到认可。西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿,与非咀嚼喂养的对照比较,幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。总结上述内容,在自然条件下,幽门螺杆菌通过人—人传播,而通过动物、宠物、苍蝇、昆虫传播未被证实,即使有也是个别现象。
胃幽门螺杆菌预防方法
1、避免群集性感染幽门螺杆菌
预防幽门螺杆菌,应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解,幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外,父母感染给子女的概率较高,望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。
2、口腔健康须保持
日常如何预防幽门螺杆菌好呢?据获悉,幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题,因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者,保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌,垫定了相应的预防根基。
3、预防幽门螺杆菌不宜生吃
研究证实,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜生喝水,不宜生吃等。
4、餐具器皿应定期消毒
专家提醒,餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。
尽量利用高温去消毒,常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒:如消毒柜的高温杀毒就达到125‘C能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿。
解读词条背后的知识
周正任.医学微生物学第6版.北京:人民卫生出版社,1979年6月第1版,2005年11娿第6版第40次印刷:179
.生物谷[引用日期]
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